王保磊；郑希富；杨昆宁
产程阻滞剖官产多为急诊手术,要求麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,以便能迅速解除胎儿官内窘迫状况.我院2005年05月至2006年09月在产程阻滞剖官产手术中,应用腰麻硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉各100例,比较两组问的不同效果如下.
作者：吴煜坤 刊期： 2008年第19期
目的 氯胺酮在无痛人工流产中的应用.方法 选择60例人流手术随机分为两组氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚,观察麻醉作用的时间,术中及术后的镇痛效果,不良反应的发生情况.结果 芬太尼组有呕吐和低血压发生,术后镇痛效果差,气胺酮纽术中术后镇痛效果好无不良反应发生.结论 亚麻醉剂量的氛胺酮可安全应用于丙泊酚无痛人流术中.
作者：赵建玲；王雪梅 刊期： 2008年第19期
患者男,29岁.发热5d,全身起皮疹1 d.结合临床特点,皮肤组织病理、化验室检查诊断为重症型多形红斑-黏膜溃疡、肝损伤、双眼结膜炎,在综合治疗重症多形红斑基础上应用康复新液治疗口腔黏膜溃疡,取得满意疗效.
作者：孙占学；李元文；张丰川；孔宇虹；李纬；王京军；姜颖娟 刊期： 2008年第19期
目的 提高慢性盆腔炎的治疗效果,探索一种见效快、复发率低的治疗方法,以减轻患者的痛苦.方法 选择127例慢性盆腔炙患者,采用宫颈旁注射结合红外线热疗,统一标准进行疗效观察.结果 127例慢性盆腔炎患者经宫颈旁注射结合红外线热疗总有效率100%,5年随访复发率12.60%.结论 宫颈旁注射结合红外线热疗治疗慢性盆腔炎是一种有效,安全、可行的好方法,是值得广大基层医院推广的.
作者：王伟；李翠芹 刊期： 2008年第19期
目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病后90d的预后及其与各种危险因素的相关性.方法 对61例临床确诊为TIA患者的90d随访及相关危险因素的资料进行分析;并对其头颅MR弥散加权成像(DWI)异常与正常患者的预后进行比较.结果 61例中90d内发生各种严重血管事件10例(18.4%).其中DWI异常者发生率为50%(8/16),正常者发生率为4.7%(2/43).二者预后的比较差异有统计学意义(P<0.001);伴有糖尿病的TIA患者与预后存在相关性(0R值为7.6,P<0.05).结论 DWI异常、伴有糖尿病的TIA惠者预后置.DWI的结果对TIA预后的判断有较大帮助.
作者：李书生 刊期： 2008年第19期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良,使身体皮肤失去正常功能而引起组织破坏和坏死.压疮可增加患者痛苦,加重病情,延长病程,增加医疗费用,增加工作量和护士压力,增加患者感染机会,引起并发症.压疮是长期卧床患者皮肤出现的严重问题,压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一.根据我院临床患者引起压疮的原因及采取的预防及护理措施,现报道如下:
作者：李臻 刊期： 2008年第19期
目的 对比观察稳心颗拉与心律平对老年心律失常的疗效及安全性.方法 90例入选病例随机分为稳心颗粒组和心律平组,每组各45例,疗程均4周,观察用药前后早搏次数、临床症状及不良反应情况.结论 稳心颗粒对心律失常的疗效与心律平相当,但在临床症状的改善和不良反应发生率方面优于心律平.
作者：荣伟一 刊期： 2008年第19期
肺隔离症是一种少见的肺脏先天性发育异常疾病,临床无特异性表现,容易误诊误治.1998年5月至2008年3月,我院共收治肺隔离症9例,现报道如下:
作者：王保磊；郑希富；杨昆宁 刊期： 2008年第19期
慢性心力衰竭是以心脏功能衰竭异常,运动耐量下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征.常见病因存心瓣膜疾病、冠心病高血压和扩张型心肌病,近几年来,随着细胞分子生物学的研究,人们逐步认识到神经内分泌因子的激活是引起CHF发生、发展的重要因素.故针对阻断神经内分泌因子激活途迳的干预治疗受到了人们极大的关注.本研究旨在观察美托洛尔对CHF患者逆转心室重构的影响及临床疗效.
作者：张春丹 刊期： 2008年第19期
目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理.方法 对54例血液透析惠者从动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理,加强健康宣教等方面进行全程的护理管理.结果 内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～280mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.结论 通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量.
作者：陈玉玉；王琴；张艳芳 刊期： 2008年第19期
目的 探讨SIRS与促一抗炎因子之间的关系及其治疗.方法 43例急性胰腺炎患者分为SIRS组(Ⅰ组,17例),非SIRS组(Ⅱ组,13例)及SIRS治疗组(Ⅲ组,13例).分别测定治疗前(PF),治疗后48h(AF48)及治疗后10d(AF10d)血清内5种促炎细胞因子和2种抗炎细胞因子含量,同时观察Ⅰ组、Ⅲ组SIRS状态的变化.结果 PF时,7种细胞因子,Ⅰ与Ⅲ组之间无差异(P>0.05).而Ⅱ组显著低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);AF48时,5种促炎细胞因子,Ⅰ组显著高于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ与Ⅲ组之间无差异(P>0.05),2种抗炎细胞因子,Ⅲ组显著高于Ⅰ,Ⅱ组;治疗后10d,7种细胞因子含量,Ⅰ组显著高于Ⅱ,Ⅲ组,后二者闻无显著差异(P>0.05),SIRS状态变化,Ⅰ组,AF48时仍为SIRS,于第10天已无SIRS,Ⅲ组,AF48和AF10d都无SIRS存在.结论 促炎细胞因子是SRIS形成的前提,而促航炎细胞因子的平衡状态是决定SIRS的关键;血液滤过是终止SIRS的有效方法.
作者：顾固清；唐鸣；鲍洁；沈泳坚；张根发；王青 刊期： 2008年第19期
目的 比较中心静脉导管引流胸水与反复胸穿抽液配合结核药治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将50例中等量以上积液患者随机分为治疗组(中心静脉导管引流胸腔积液)25例,对照组25例(反复胸腔穿刺),配合全身抗结核药+激素.结果 治疗组与对照组相比胸腔积液吸收时间短、症状好转快、并发症少,住院时间短.结论 中心静脉导管引流胸水配合全身抗结核治疗结核性胸腔积液方法简便、安全留置时间长,不良反应发生率低,同时可减少多次胸穿给惠者带来的痛苦,并发症少,临床疗效满意,值得推广.
作者：孔祥华 刊期： 2008年第19期
脑清片能够兴奋大脑皮层,消除睡意,减少疲乏,振奋精神,提高脑力和体力活动,临床上用于治疗神经衰弱症,民间应用此药较为广泛.1.1 病例介绍患者,女,26岁,因长期患有神经衰弱病与家人口角后吞服脑清片30余片而急诊入院.体检:体温36.2℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg,意识尚清,能回答自己的姓名及年龄.
作者：史风敏；李霞；程慧云；周玉明 刊期： 2008年第19期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合.方法 总结我院近年来开展的158例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的配合过程.结果 156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术均顺利完成,未发生配合失误.结论 手术护士必须做到术前了解病情,并熟悉手术程序和步骤,充分准备器械,熟悉掌握特殊器械的使用,术中主动迅速准确的传递器械,与术者密切配合,并获得良好的手术效果.
作者：杨彬霞 刊期： 2008年第19期
目的 对老年性肺结核X线影像学特点进行分析探讨.方法 现将我所住院部2006至2008年收治的260例老年肺结核进行分析,观察其影像学改变.结果 老年肺结核一般男性多于女性,病变部位广,性质复杂,表现多样.结论 老年肺结核致病因素多,易患难治,X线影像复杂,须密切结合临床.
作者：邱文彪 刊期： 2008年第19期
目的 探讨颈动脉颅外段狭窄和狭窄程度与脑梗死病变部位的关系,为脑梗死发病机制、临床诊断,治疗和预防提供重要依据.方法 按头颅CT或MRI 结果将脑梗死患者分为皮质组、皮质下组、皮质与皮质下混合组和椎动脉组.应用HD125000彩色多普勒超声仪对脑梗死患者颈动脉颅外段进行检测,观察其血管解剖形态、内膜情况、有无斑块形成、斑块大小以及管腔是否狭窄和狭窄程度.结果 皮质组颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于皮质下组(x2=10.04,P<0.01),皮质组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于皮质下组(x2=8.44,P<0.01).结论 皮质脑梗死与颈动脉颅外段狭窄关系更密切,且随着颈动脉颅外段狭窄程度的增加,皮质脑梗死的危险性也增加.
作者：李玉莲；潘廷甫；史天奇 刊期： 2008年第19期
护士是执行医嘱的直接行为人,全部护理活动均在患者监督之下进行.各种护理文件记录是护士完成护理活动情况的客观凭据,它是医护人员积累经验的资料,也是发生医疗纠纷时院方承担举证的有效法律依据之一.分析和探讨护理活动中的缺陷因素,做好防范工作,旨在提高护理工作质量,增强护理人员的法律意识,保护医患双方的合法权益.
作者：张菊 刊期： 2008年第19期
目的 推进药品不良反应(ADR)报告工作的开展.方法 对我院2006至2007年收集到的136例ADR报告进行统计分析.结果 136例ADR报告中涉及药品22种,其中抗生素类药物引起ADR较多;静脉途径给药发生ADR较多;ADR的临床表现主要是皮肤反应和全身反应.结论 医务人员应提高认识,重视ADR监测报告工作.
作者：何江 刊期： 2008年第19期
目的 调查肺癌患者心理健康状况.方法 采用90项症状清单、焦虑白评量表及抑郁自评量表,对52例肺癌患者及25例健康志愿者者进行了心理健康状况测评.结果 与健康志愿者者组相比,肺癌患者精神症状多、焦虑及抑郁程度重.结论 大部分肺癌患者存在不同程度的精神症状.在对肺癌患者进行躯体治疗的同时,有必要同时提供心理治疗干预.
作者：李志忠；王乐强 刊期： 2008年第19期
目的 通过对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分、日常生活能力评分(B1)、改良RanKin量表评分及住院费用,分析卒中单元的治疗效果及经济学评价.方法 对进入卒中单元(n=134例)和普通病房(n=68例)的急性缺血性脑血管病患者进行住院期间NIHSS评分,生活能力评价(B1)、改良RanKin评分及住院费用进行分析,并经SPSS9.0统计软件来分析卒中单元的治疗效果.结果 卒中单元较普通病房组NIHSS评分、BI指数,改良RanKin量表评分明显改善,P<0.05.住院总费用无显著增加,P>0.05.结论 卒中单元能明显降低脑卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,降低患者残疾程度,但所需的花费较普通病房患者无显著增加,卒中单元能改善患者结局,但住院费用无明显增加.
作者：蔡连勇；屈继波；车瑜桃；张永云；李瀛；杨阳；刘朝晖；罗琳辉 刊期： 2008年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
