钟正明；陈善英
目的 探讨腰椎间盘突出症外科手术治疗方法和疗效.方法 6年来采用小切口椎板开窗法治疗单侧腰椎间盘突出症119例.结果 1年以上远期随访优良率达89%.结论 选择合适病例行小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症患者,创伤小,无须广泛减压因定,康复快,费用低,能避免社会医疗资源的浪费.
作者：李永斌；曹锡文；唐世斌；林云东；刘清云 刊期： 2008年第21期
高血压是危害人类健康的常见病之一,长期高血压对心、脑、肾等重要器官造成严重损伤,常常给生活和工作带来诸多不便和打击,为了提高治愈率和减少并发症,改善生活质量,在规律、合理用药的基础上,护理至关重要,现将我院2008年收治的32例高血压患者的护理体会总结如下:1临床资料
作者：韩凤萍 刊期： 2008年第21期
在每年职工体格检查中,血脂是一项重要的检测指标.目前,一般临床实验检测的项目有:三酰甘油(TG)的测定、总胆固醇(TC)的测定、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的测定、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),载脂蛋白(APO-)的测定.现就血脂检测的过程中应注意的事项进行探讨,以提高血脂检测结果的准确性.
作者：胡军杰；周志敏 刊期： 2008年第21期
针对中等职业教育护士生职业道德素质、自学能力、操作能力、实习培训等诸多素质差的现状,对外科护理学进行全面的改革:①调整课程结构,改进教学手段,增加临床礼仪培训和技能操作见习指导;②突出学生的主体地位,以自学一讲授一班主任辅导为主要教学模式,增加学生的自学能力和对重、难点的掌控能力;③将职业道德素质、操作能力、校内临床实习培训融入教学中,加快学生进入临床后的适应能力、操作能力、处理问题的能力.
作者：秦立国；毕英谦 刊期： 2008年第21期
目的 探讨低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法 将41例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用低分子肝素钙4100U脐周皮下注射,每12h 1次,共用10d.阿司匹林300mg 1次/d口服,连续10d,对照组采用低分子右旋糖酐500mL加复方丹参16mL静滴,疗程10d.评价治疗前后神经功能缺损评分.结果 治疗组与对照组相比,治疗组神经功能缺损评分改善显著(P<0.05).结论 低分子肝素钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效显著.
作者：谷丽英；张艳平 刊期： 2008年第21期
目的 评定初中学生的价值观状况及其相关因素分析.方法 用随机抽样的方法,在四川省射洪县城地区及其中心镇所在中学的初一至三年级中各抽取一个班的学生,对抽取的1274名学生进行中国科学院心理研究所编制的<青年价值观自测问卷>测试及自编相关因素调查.结果 按照该量表价值观分类标准,被调查初中学生中踏实型占62.4%、功利型占18.9%、从众型9.8%、冷漠型8.9%.踏实型的数量变化与年级的增长呈高度负相关,从众型与功利型的数量变化与年级的增长呈高度正相关,冷漠型与年级的变化无关.价值观类型的数量存在性别差异,踏实型的男生低于女生,功利型与冷漠型的男生高于女生.价值观类型的数量存在城乡差异,属功利型和冷漠型的城镇高于农村,属从众型的城镇低于农村学生.父亲的文化程度与初中学生的价值观类型的分布均呈高度相关,母亲文化程度与从众型的数量分布呈高度负相关;价值观类型的数量分布没有父母婚姻状况差异.结论 初中学生的价值观以踏实型为主,功利型次之,从众型与冷漠型少;年级的变化、性别、城乡、父母的文化状况都影响着初中学生的价值观取向,父母的婚姻状况对价值观的影响较小.
作者：蒲昭谦；蒲昭益；杨成虎；胡中华；蒋丽 刊期： 2008年第21期
目的 探讨TCT(液基细胞学)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期筛查中的临床应用.方法 2007年5月至2008年7月安徽淮南市朝阳医院对妇科门诊526例宫颈病变患者进行TCT以及阴道镜检查,采用TBS分级诊断系统,对TCT细胞学阳性者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查.结果 在526例TCT中,TCT检查异常者95例,占18.06%(95/526);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)67例,占12.47%(67/526);低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,占3.99%(21/526);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例,占0.95%(5/526);鳞癌(SCC)2例,占0.38%(2/526).经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症59例,占异常细胞学62.11%(59/95);CIN Ⅰ 26例,占27.37%(26/95);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和Ⅲ8例,占8.42%(8/95);SCC 2例,占2.11%(2/95). 细胞学检查提示AS-CUS的67例患者中,经阴道镜下活检病理诊断为:CIN Ⅰ为6例;CIN Ⅱ为3例;CIN Ⅲ为1例.细胞学与阴道镜下定位活检符合率为:LSIL为80.77%(21/26);HSIL为71.45%(5/7);SCC为100%(2/2).结论 TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率,故TCT配合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及、宫颈上皮内瘤样病变的筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值.
作者：马丽萍 刊期： 2008年第21期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择,以降低剖宫产率,进一步提高产科质量.方法 对256例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等资料进行回顾性分析.结果 再次剖宫产191例,阴道试产89例,其中阴道分娩成功65例,试产成功率73.03%.无1例子宫破裂及新生儿窒息.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应征后阴道试产安全可行;严格掌握剖宫产适应征,是降低剖宫产率的关键.
作者：周润华；魏金柱；黄美霞 刊期： 2008年第21期
医院门诊药房是药剂科的重要组成部分,是直接面对患者的服务平台,因此药房在负责调配处方、发药时,不但是医院取得经济和社会效益的窗口,也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口.目前,医院药房药品管理由金额管理向数量、金额双重管理趋势,计算机软件的合理性对药品管理准确度将起到关键作用.要想使药品数量管理准确,软件公司要与医院各部门共同协作,对某些环节作适当调整,根据医院的不同情况设计行之有效的软件才能保证药品的数量、金额管理更加规范化.
作者：肖胜和 刊期： 2008年第21期
很久以来,人们对中药毒副作用了解很少,甚至错误地认为中药没有毒副作用.然而近年来,因使用中药而产生的不良反应甚至中毒致死的临床报道日渐增多.
作者：王凤湘 刊期： 2008年第21期
目的 分析不同年龄儿童哮喘患者对吸入疗法技术及辅助吸药装置的正确使用情况,旨在指导临床医师正确选择吸入药物、吸药装置以及如何指导病儿正确使用.方法 对我院2004年2月至2008年7月哮喘专科门诊病儿使用吸入药物及吸入装置情况进行观察、指导、随访,分为吸药前有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组.结果 吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组吸药错误率分别为25.54%、88.52%,经x2检验尸<0.05,差别具有显著性意义,经哮喘专科医师指导吸药后,于用药1周、1个月随访观察,两组吸药错误率分别为16.84%、18.33%,6.79%、9.81%,经x2检验P>O.05,差别无显著性意义.吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组与直接用压力定量气雾剂吸药组比较:虽经哮喘专科医师指导吸药,并于1周、1个月随访观察纠正,但直接用压力定量气雾剂吸药组吸药错误率在用药当时、1周、1个月分别为88.38%、79.06%、67.44%,两组比较经÷2检验,P<0.05差别具有显著性意义.无专科医师指导组:采取有活瓣的带面罩的储雾罐吸八压力定量气雾剂常见错误依次为:储雾罐的口鼻罩仅叩住患儿的口,未罩住患儿的鼻占22%;用药前未振荡气雾剂占18%;压力定量气雾剂未朝上占15.6%;空气压泵雾化吸入溶液常见错误依次为:用空气压泵面罩仅叩住患儿的口未叩住患儿的鼻占16%;使用吸八激素,吸药后未洗脸漱口占12%;未定期清洁储雾罐占9%;准纳器常见错误依次为:将准纳器吸嘴放入口中,不知道用力吸气以保证吸入药物占14%;吸药后屏气时间未达10s以上,或口唇屏气但鼻腔呼气占11%.直接用压力定量气雾剂常见错误依次为:不能在深吸气的同时按下阀门占66%,用药前未振荡气雾剂占16%;吸入激素吸药后未漱口占12%.结论 根据患者年龄正确选择吸入药物及装置;使用吸入药物前由哮喘专科医师正确指导,并定期随访纠正错误是保证吸入技术正确及疗效的关键.
作者：杜继宇；李艳；刘蓉；余静；何晓芸；谢丽；刘亚琼；谢坚 刊期： 2008年第21期
目的 探讨进展性脑梗死的影响因素、发病机制,并及早干预,防治脑梗死的进展发生.方法 采用回顾性病例对照分析方法对确诊为进展性脑梗死的18例患者的临床资料进行分析.结果 进展性脑梗死组高血压(P<0.05)、高血糖(P<0.05)、感染(P<0.01)、脑血管狭窄(P<0.01)、高纤维蛋白原(P<0.01)的比例明显高于非进展性脑梗死组.结论 高血压、高血糖、感染、脑血管狭窄、高纤维蛋白原为进展性脑梗死相关危险因素.
作者：杨梅莉；李欣 刊期： 2008年第21期
目的 必亮乳膏治疗皮肤浅部真菌病临床疗效观察.方法 给予必亮乳膏,每日早晚2次外擦皮损.结果 必亮乳膏治疗浅部真菌感染,起效快,痊愈率高,体股癣治愈率为92.5%,手足癣90.0%,花斑癣91.7%.结论 必亮乳膏在治疗浅部真菌感染过程中,未见过敏刺激性反应,安全、有效.
作者：刘晓明；王是 刊期： 2008年第21期
目的 探讨注射用盐酸甲氯酚酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将2004年12月至2007年12月住院的新生儿缺氧缺血性脑病65例,随机分为两组,对照组31例,治疗组34例,两组均给予综合常规治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用盐酸甲氟酚酯15～20mg(kg/次),2次/d静脉滴注治疗.结果 治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率70.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用盐酸甲氟酚酯静脉滴注治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,值得临床推广.
作者：吉水合 刊期： 2008年第21期
1入世后对护理工作的影响中国加入WTO后将全面与世界经济接轨,国外医疗集团进人中国市场,并参与竞争有利于我们引进资金,引进先进医疗设备和技术,学习成熟的管理模式,促进人才交流,提高服务质量,参与国际市场的公平竞争;但同时,中外合资合作医疗机构和公立医疗机构之间的竞争,可能使部分公立医院处于劣势,公立医院的业务骨干有可能纷纷流向条件好、待遇高的合资医院,护理队伍的稳定也会受到影响.护士加强自身实力,树立竞争意识,势在必行.
作者：马润红 刊期： 2008年第21期
目的 探讨置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液,防治胸膜粘连、肥厚的疗效.方法 在抗结核治疗的同时,将64例结核性胸腔积液患者随机分成两组,治疗组34例,予以微创置管引流,同时胸腔内注射地塞米松、尿激酶治疗;对照组30例,予以反复胸腔穿刺抽液治疗.结果 与对照组比较,治疗组效果明显,胸膜粘连、肥厚发生率明显降低,结论微创置管引流联合地塞米松、尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效肯定、安全、实用,能够有效防治胸膜粘连、肥厚发生,值得在临床上推广应用.
作者：周建国；刘育明；王融江 刊期： 2008年第21期
对亚硝酸盐中毒的报道很多,但近几年仍有反复出现急性亚硝酸盐中毒的情况发生,有的是集体中毒发病,有的是散发中毒发病,部分医师对其了解不多,为了提高对亚硝酸盐中毒的认识,更好地组织和抢救中毒患者,现将我院2007年14例患者集体中毒后救治成功的情况总结分析如下:1临床资料
作者：宋朝智 刊期： 2008年第21期
目的 探讨急性下壁心肌梗死时心电图与梗死相关动脉的关系.方法 对165例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析对比.结果 下壁AMI患者的心电图ST段压低I＜avL和sT段抬高Ⅱ<Ⅲ以及合并右室心梗者,梗死相关动脉为右冠状动脚(RCA)非ST段压低1＜avL和非ST段抬高Ⅱ<Ⅲ梗死相关动脉为左回旋支(LCA)的敏感性、特异性和阳性观测值均较高.结论 急性下壁心肌梗死时体表的心电图与梗死相关动脉及其闭塞位置有明显相关性,有较好的预测价值.
作者：陈立早 刊期： 2008年第21期
全身麻醉复合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于肺癌手术.对比观察对循环、苏醒及烦躁发生的影响,现报道如下:1资料与方法选择无精神异常的肺癌手术患者100例,术前肝功能检查正常,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄32～68岁,体质量45～80kg.随机分为A、B两组,每组各50例.
作者：陈斌；陈广柱；高雪松 刊期： 2008年第21期
目的 探讨超声九刀在开放性甲状腺手术的临床应用价值.方法 2005年3月至今同一手术小组收治60例甲状腺肿瘤患者,随机分为超声刀手术组和传统手术组.比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症情况.结果 与传统手术组相比,超声刀组手术时间和术中出血量明显减少(P<0.05),两组术后引流量及并发症均无统计学差异(P>0.05).结论 应用超声刀进行甲状腺手术安全可靠,可以明显缩短手术时间,减少术中出血,但是不增加术后出血、损伤等并发症的发生.
作者：汤旻；陈亚军；叶古祥；王世伟 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
