谷丽英；张艳平
探讨依达拉奉与奥扎格雷联合对进展性脑梗死的作用及安全性.将80例进展性脑梗死患者随机分为依达拉奉与奥扎格雷联合组(联合治疗组)及舒血宁组(常规对照组),于治疗前、后分别对神经功能缺损进行评分,治疗组1例发生卒中再进展,对照组有10例(P<0.01)依达拉奉与奥扎格雷联合能降低进展性脑梗死的再发生率,有利于进展性脑梗死患者神经功能的恢复.
作者：牛翠萍；范晓兰 刊期： 2008年第21期
目的 观察舒血宁治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 60例缺血性脑血管病患者分为治疗组和对照组各30例,常规治疗基础上分别给予舒血宁注射液和丹参注射液,2周后对比疗效.结果 治疗组的治愈率及显效率明显优于对照组.结论 舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病有显著疗效.
作者：朴春月；舒东波 刊期： 2008年第21期
目的 探讨急性下壁心肌梗死时心电图与梗死相关动脉的关系.方法 对165例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析对比.结果 下壁AMI患者的心电图ST段压低I＜avL和sT段抬高Ⅱ<Ⅲ以及合并右室心梗者,梗死相关动脉为右冠状动脚(RCA)非ST段压低1＜avL和非ST段抬高Ⅱ<Ⅲ梗死相关动脉为左回旋支(LCA)的敏感性、特异性和阳性观测值均较高.结论 急性下壁心肌梗死时体表的心电图与梗死相关动脉及其闭塞位置有明显相关性,有较好的预测价值.
作者：陈立早 刊期： 2008年第21期
为了确保药店经营平安有效,长期稳定,持续发展的趋势,就必须加强和规范药店经营,建立和完善科学合理的运行机制,在管理水平、制度建设、服务理念、人员素质、设备设施等方面进行强化管理,优化组合,持续推进.从而,促进药店整体综合服务水平不断提高.
作者：李英华 刊期： 2008年第21期
医院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并发生临床症状的感染.其发生率是住院人数的5%～10%,病死率3%.因此,医院内的交叉感染日益引起人们的重视,预防院内感染已成为我们医护人员工作的重点之一.我院是一所综合性的医院,发生交叉感染的概率大,预防院内交叉感染是我院管理的首要问题,下面就医护人员在控制院内感染中应注意的问题,谈一点体会.
作者：袁丽华；施丽华；赵敏越；郭惠娟；于秀利 刊期： 2008年第21期
目的 探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响.方法 ASA1～2级、无合并症、拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例.2组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同.观察组于诱导开始用微量泵连续静脉输入瑞芬大尼(50μg/mLNS),输注速率根据麻醉深度及生命体征变化调节,不采用单次注药.麻醉期间常规监测NJBP、EGG、HR、SpO2.观察麻醉效果、苏醒时间、麻醉苏醒程度、不良反应.结果 术中芬太尼用量、安氟醚吸入浓度观察组较对照组低,观察组麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒评分明显高于对照组(P<0.05).2组术中低血压及心动过缓的发生差异无统计学意义(P<0.05).结论 应用瑞芬太尼能明显加快腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉后的苏醒,其药理特性符合快通道麻醉的要求,安全有效.
作者：陈秀利；李凯 刊期： 2008年第21期
目的 观察新鲜羊膜移植冶疗角膜溃疡的疗效.方法 应用新鲜健康胎盘羊膜移植角膜缘外3mm浅层巩膜上,促使角膜上皮生长和溃疡愈合,治疗23例23眼角膜溃疡.结果 21眼溃疡愈合,前房积脓吸收形成不同程度的角膜瘢痕,2眼在移植早期羊膜溃烂溶解.结论 新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法.
作者：曹淑英；王如启 刊期： 2008年第21期
目的 探讨应激性高血糖(stress hyperglycemia,SHG)对急性心肌梗死(AMI)患者自主神经损伤的影响.方法 58例AMI患者,根据入院即刻血糖水平分为2组:A组:无伴发应激性高血糖组;B组:伴发应激性高血糖组.观察住院2周内心率变异性的差异.结果 AMI后伴发应激性高血糖组的心率变异性明显低于无伴发应激性高血糖者及健康对照组(P<0.05).结论 应激性高血糖使急性心肌梗死患者自主神经损伤明显加重.
作者：杨明；常越 刊期： 2008年第21期
近年来,剖宫产率的迅速升高,已引起了同行的广泛关注.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率已成为当前产科工作者面临的重要课题,本文对本院近6年的分娩病例进行分析,对剖宫产升高的相关因素进行探讨,以便于今后能合理掌握剖宫产指征.
作者：毛月娥 刊期： 2008年第21期
目的 探讨TCT(液基细胞学)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期筛查中的临床应用.方法 2007年5月至2008年7月安徽淮南市朝阳医院对妇科门诊526例宫颈病变患者进行TCT以及阴道镜检查,采用TBS分级诊断系统,对TCT细胞学阳性者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查.结果 在526例TCT中,TCT检查异常者95例,占18.06%(95/526);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)67例,占12.47%(67/526);低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,占3.99%(21/526);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例,占0.95%(5/526);鳞癌(SCC)2例,占0.38%(2/526).经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症59例,占异常细胞学62.11%(59/95);CIN Ⅰ 26例,占27.37%(26/95);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和Ⅲ8例,占8.42%(8/95);SCC 2例,占2.11%(2/95). 细胞学检查提示AS-CUS的67例患者中,经阴道镜下活检病理诊断为:CIN Ⅰ为6例;CIN Ⅱ为3例;CIN Ⅲ为1例.细胞学与阴道镜下定位活检符合率为:LSIL为80.77%(21/26);HSIL为71.45%(5/7);SCC为100%(2/2).结论 TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率,故TCT配合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及、宫颈上皮内瘤样病变的筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值.
作者：马丽萍 刊期： 2008年第21期
胃肠道间质瘤是一种常见的原发于胃肠道的非上皮异源性肿瘤,为不成熟梭形细胞或上皮样细胞过度增殖形成[1],是一种少见的胃肠道肿瘤,过去由于受病理诊断技术的限制,易误诊为平滑肌瘤或肉瘤.
作者：曾和平；吕亮；叶古祥 刊期： 2008年第21期
目的 了解门诊处方的用药情况,促进合理用药.方法 随机抽取2007年度我院门诊处方10000张,根据药品说明书、药物学书籍及文献资料,对不合理用药处方进行分析.结果 不合理处方512处占所查处方的5.12%,抗微生物药物滥用448张,占87.5%,不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗、配伍及毒性相加等方面.结论 临床医师应注意用药的合理性,药学技术人员调剂处方时应严格把关.
作者：张思礼；李丽；张晓丽 刊期： 2008年第21期
目的 探讨颈椎前路手术的并发症及其处理方法.方法 2000年5月至2007年12月共行颈椎前路手术168例,有并发症41例,对各种并发症的因素及防治进行分析.结果 术后猝死2例.喉返神经或喉上神经损伤5例,术后颈部血肿及感染5例,钢板螺钉松动4例,颈脊髓或神经根刺激损伤4例,髂骨供区疼痛9例,脑脊液漏2例,食管漏2例,骨块移位2例,继发性退变3例,其他并发症3例,均治愈.结论 颈椎病前路手术可发生多种并发症,应积极预防及进行相应的处理.
作者：郭新军；朱振军；李碧波 刊期： 2008年第21期
目的 研究超声在诊断胃癌淋巴结转移的价值.方法 对40例患者进行重点观察胃周有无转移淋巴结,并进行病理与术前超声对比观察.结果 超声其检出转移性淋巴结25例,检出率为62.5%(25/40),特异性为100%(25/25).并发现胃周淋巴结肿大直径≥1cm者的超声诊断率高于<1 cm者.结论 超声对胃癌淋巴结转移检查无创,简便易行,能为临床选择治疗方案和预后提供依据,具有很大的临床价值. 我院应用超声对40例胃癌手术病例进行分析,探讨超声在术前诊断胃癌淋巴结转移的价值.
作者：曾群英；王苑萍 刊期： 2008年第21期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择,以降低剖宫产率,进一步提高产科质量.方法 对256例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等资料进行回顾性分析.结果 再次剖宫产191例,阴道试产89例,其中阴道分娩成功65例,试产成功率73.03%.无1例子宫破裂及新生儿窒息.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应征后阴道试产安全可行;严格掌握剖宫产适应征,是降低剖宫产率的关键.
作者：周润华；魏金柱；黄美霞 刊期： 2008年第21期
目的 探讨直肠癌患者合并糖尿病的护理.方法 对我科21例直肠癌合并糖尿病患者术前进行心理护理、营养支持和控制血糖.术后预防感染,监测血糖和指导自理能力等护理措施的实施.结果 21例患者中发生切口感染3例,肺部感染1例,经积极治疗护理后痊愈出院.结论 围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保障.
作者：徐宝红；张平丽 刊期： 2008年第21期
随着社会的不断发展,人们法制观念逐渐增强,医疗卫生事业面临着极大的机遇与挑战,特别是我院同华源合作以来,护理人员面临竞争上岗、双向聘任、绩效考核、分等取酬等竞争机制的挑战,如何适应新形势及现代化医疗护理服务的要求,提高我们的管理水平,增强竞争力,是目前护理工作的当务之急.
作者：杨素玉；蔡小元 刊期： 2008年第21期
糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升的趋势,糖尿病患者合并肺结核的临床表现、影像学特征、对治疗的反应及预后均与一般的肺结核患者不同,为提高对本病的影像学表现的认识,对一组糖尿病合并肺结核的影像学表现进行分析.
作者：刘向军 刊期： 2008年第21期
目的 观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将患者66例,随机分为对照组33例和治疗组33例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7d.结果 治疗组临床症状疗效总有效率90.9%,对照组总有效率69.7%,治疗组心电图疗效总有效率87.9%,对照组总有效率63.6%,两组比较差异性显著(P<0.05).治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%).治疗组均无明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制不稳定型心绞痛发作,减少心肌梗死发生.
作者：鲍敏；杨翠兰；王晓波 刊期： 2008年第21期
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫后再次妊娠的分娩方式.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇150例的临床资料,比较再次剖宫产与同期首次剖宫产,剖宫产术后阴道分娩与随机同期非瘢痕子宫阴道分娩结局及婴儿并发症、住院时间.结果 62例阴道试产分娩成功49例,阴道试产成功率79.0%,分娩后探查宫腔,未发现子宫破裂,产时出血量、产程时间、新生儿Apgar、住院时间、新生儿窒息等与随机抽取同期入院的无剖宫产史自然分娩49例相比均无显著性差异(P>0.05).择期剖宫产组88例与随机抽取同期初次剖宫相比出血量多、手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低、新生儿Apgar低、住院时间长(P<0.05).结论 只要严格掌握阴道试产的适应征和禁忌证,临产后严密观察产程进展,剖宫产后再次妊娠阴道分娩是可行措施.
作者：唐建玲 刊期： 2008年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
