常毅；沈林；郝万鹏
目的 探讨了肝硬化患者血清载脂蛋白ApoA1、可溶性L-Selection(L-选择素)和SICAM-I(细胞黏附分子-I)在肝硬化时造成肝功能损害过程中的作用.方法 应用免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA法)对63例肝硬化患者进行了血清中载脂蛋白ApoA1、L-选择素和SICAM-I水平检测及相关的肝功能生化指标进行相关分析,并与30例健康对照组比较.结果 血清中载脂蛋白ApoA1水平非常显著地低于健康对照组(P＜0.01),而L-选择素、SICAM-I水平则显著高于健康对照组(P＜0.01),且载脂蛋白ApoA1水平与ALT(谷丙转氨酶)、TBIL(总胆红素)呈明显负相关,L-选择素、SICAM-I水平与ALT、TBIL呈明显正相关.结论 检测肝硬化患者血清载脂蛋白ApoA1、L-选择素和SICAM-I水平在一定程度上反映了机体的免疫功能状态和肝细胞损伤的程度,具有临床应用价值.
作者：马慧霞；叶力克西；范淑英 刊期： 2008年第22期
临床护理教学是帮助护士生将所学理论知识与护理实践相结合的关键环节,是护士生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1],也是护士生实现角色转变的重要阶段.临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助学生实现知识向技能转化的重要阶段,为护士生将来从事临床护理工作打下坚实的基础.随着现代医学模式转变,护理学科内容和形式都发生了根本性的变化和突破,对护理人员知识结构提出了新的要求.如何提高临床护理教学质量,使护士生能够顺利走上工作岗位,是思考的问题.现将本院临床护理教学工作中的问题及对策探讨如下.
作者：刘蓉 刊期： 2008年第22期
部队伤病员的管理是军队医院平时管理工作的重点和难点.本院部队伤病员多来自基层各部队及小、远、散哨所等单位,且多为青年人、思想活跃,又暂时脱离了原部队的管理体系,在医院住院期间,管理难度增大.容易出现违反院规现象,如果不引起高度重视,可能会引起严重后果,给部队建设及社会安定带来不良影响.
作者：杨龙江 刊期： 2008年第22期
目的 根据临床糖耐量异常(IGT)患者多为脾虚湿胜的特点,我们总结以往治疗糖尿病的临床经验研制出具有健脾祛湿功能的糖脂平散,用以治疗该类人群,以期达到提高IGT向正常人群的转化率,降低糖尿病的发病率,预防或减少冠心病及脂肪代谢发生的目的 .方法 采用分层区组随机对照的方法,以糖脂平组、二甲双胍组和空白组进行观察.结果 对照组在降糖方面较治疗组快,但终无明显差异.而治疗组在改善临床症状、血压、血脂方面优于对照组,糖脂平组、二甲双胍组在各方面均高于空白组.
作者：汤秀珍；罗艳；刘臣 刊期： 2008年第22期
目的 探讨尿系列蛋白在糖尿病患者中出现早期肾受损的指示作用.方法 使用美国Beckman公司Array 360全自动蛋白测定仪测定130例2型糖尿病患者24h尿中尿系列蛋白含量.结果 随着尿微量蛋白的排出增加,α1M明显增高,IgG含量也有增高.结论 进行尿特定蛋白测定有助监视糖尿病患者早期肾受损的变化.
作者：林狄彬 刊期： 2008年第22期
近年来医患关系紧张,给实习生教学带来新的课题--加强医患沟通防范医疗纠纷能力培养.首先强化医患沟通重要性教育,在工作中培养职业精神、提高自身技能构筑医患沟通的基础,通过多种方法加强医患沟通增进彼此信任,以构建和谐医患关系,大限度地避免医患纠纷的发生.
作者：王兴胜；崔社怀；曹国强；杨雪梅；黄勇 刊期： 2008年第22期
菖蒲类中药是常用中药,临床上常用的处方名有石菖蒲、菖蒲和九节菖蒲、节菖蒲、水菖蒲等.各品种之间存在着同名异物,而且从古至今一直延续着品种混乱的现象,为保证临床用药安全有效,需认真辨别药材和正确书写药名.
作者：徐有光；张全文；高兰一 刊期： 2008年第22期
目的 对我县太平镇龙华村肿瘤患病进行回顾性调查,以了解农村肿瘤患病情况,为制定合理的干预措施提供依据.方法 设计统一的调查表,对龙华村肿瘤患者和居民进行现场流行病学调查,发现环境中存在的可疑的致癌因素,利用poisson分布原理,对龙华村肿瘤年发病率与全国平均水平127/10万人[1]进行统计学处理.结果 龙华村环境中未发现可疑的致癌因素,居民7年肿瘤平均发病率为164.83/10万,应用poisson分布原理的正态近似法,对其7年平均发病率与全国平均水平进行比较,得u=1.0232(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 龙华村居民患肿瘤发病率为正常水平.
作者：桂定平；伍树明 刊期： 2008年第22期
目的 探讨老年性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响.方法 老年性肺心病并呼吸衰竭与上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病并呼吸衰竭(呼衰非出血组)和呼衰非出血非肺心病呼吸衰竭的上消化道出血(普通出血组)对照;将呼衰出血组随机分组,一组予以药物治疗(对照组),另一组在药物治疗基础上加无创通气治疗(呼吸机组).结果 治疗组以急性胃黏膜病变为主要出血原因,在预测出血前症状上,与普通出血组无显著差异,但在伴随基础疾病及并发症方面与其有显著差异;与呼衰非出血组比较,动脉血pH≤7.20,PaO2＜5.53kPa,PaCO2＞10kPa,呼吸+代酸,以及Cr＞221.5μmol/L等项指标均有显著差异,发生多器官功能衰竭明显多于呼衰非出血组.呼吸机组病死率为29.1%(7/24);对照组病死率为45.8%(11/24).结论 严重酸中毒是导致上消化道出血的危险因素,伴同病多使治疗困难,治疗上特别强调治疗伴同病和防治多器官功能衰竭的重要性,无创通气治疗可有效降低肺心病呼吸衰竭所致上消化道出血的病死率.
作者：黎龙琼；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
目的 观察中西医结合疗法治疗老年胸腰椎压缩性骨折的早期病情观察与护理要点.方法 对40例胸腰椎压缩性骨折患者早期采取蜡疗,TDP加外敷消炎止痛膏,活血化瘀,密切观察病情,有效腰背肌肉功能背伸锻炼.结果 治愈26例(65%),好转10例(25.00%),未愈4例(10%),总有效率达90%.结论 中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折复位效果及减少后遗腰痛等均有较满意外敷的疗效.
作者：吴琼 刊期： 2008年第22期
目的 探讨乙型肝炎病毒前S2抗原和乙型肝炎5项指标联合检测的临床意义.方法 采用ELISA法和时间分辨免疫荧光分析法分别对Pre-S2Ag定性和乙型肝炎5项指标定量检测.结果 244例感染组标本中,PreS2的阳性率为87.7%.在同一HBVFMs模式下,指标含量改变为常见,反映患者免疫力变化.HBVFMs各项指标的低含量存在,经常出在少见模式中,也是模式发生变化的主要人群.结论 PreS2-Ag是反映病毒复制情况比较敏感的指标.乙型肝炎5项指标定量可以检出较低浓度HBsAg,指导乙型肝炎疫苗的预防效果,动态观察病情和疗效的变化.
作者：张丹 刊期： 2008年第22期
退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是指由于退行性变使椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位,但椎弓完整无峡部崩裂.该病早由Junghann于1930年提出,1955年Newman对退行性腰椎滑脱的概念做了完整的阐述,并对本病提出分类.
作者：贾俊峰 刊期： 2008年第22期
目的 探讨直接数字化X线机(DR)在流动体检中应用的优越性.方法 从体检胸片中随机抽取500例普通X光胸片和500例DR胸片进行比照分析.结果 (1)车载DR片的照片质量明显高于普通X线胸片,提高了甲片率;(2)车载DR简化了放射科的工作流程,大大降低了劳动强度;(3)车载DR明显降低了受检者的受照剂量;(4)车载DR储存影像资料方式多样化.结论 直接数字化X线机(DR)在体检中的应用具有众多优越性.
作者：许茂清；魏维 刊期： 2008年第22期
1 临床资料患者,女,50岁,因反复腹泻、呕吐2个月伴右侧胸痛5 d入院.患者2个月来无诱因反复腹泻、呕吐,大便为黄色水样便,2～3次/d,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛,在当地诊所输液治疗,呕吐减轻,仍腹泻.5 d来自觉右侧胸痛.伴刺激性干咳,咳嗽或体位改变时胸痛明显,放射至右侧背部,无发热、咯血、心悸、气促.
作者：张凤萍；赵加维 刊期： 2008年第22期
医院病历档案是医院各项工作的历史记录,它反映了全院临床、行政、人事、科技等各个方面的活动,是医院重要的信息资料宝库,也是医院主要的信息资源,是各级领导及管理者的重要参谋助手.因此,搞好医院病历档案工作是搞好整个医院管理工作的重要一环.
作者：李萍 刊期： 2008年第22期
对于直径>2cm的直结肠大息肉,行内镜下高频电凝治疗易出现肠出血、穿孔等严重并发症,存在较大的医疗风险性,一般列为内镜下治疗的相对禁忌证.自2006年1月至2008年6月,我院内镜下治疗直结肠大息肉108例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗,取得较好的效果.
作者：郑菊芹 刊期： 2008年第22期
探讨老年股骨颈骨折治疗方法的选择,165例老年股骨颈骨折,对分别选用三翼钉固定,多针固定,双头空心加压螺纹钉固定.人工髋关节置换进行分析比较.根据骨折愈合情况和髋关节功能情况,笔者认为,对于Garden分型Ⅲ的Ⅲ型Ⅳ型骨折,骨折部位在头下、头颈或颈中内收型均以人工髋关节置换为佳,对于Garden分型的Ⅰ型Ⅱ型骨折、骨折部位在靠近基底部的采用双头空心加压螺纹钉或多针固定较为合适.
作者：武新生 刊期： 2008年第22期
本文通过一室模型(静脉注射)及其应用来说明数学模型在药物代谢动力学中的应用,通过构思模型、建立方程、求解模型、分析数据得出:欲比较符合一室模型的两种药物在体内的衰减速度,只需比较它们的消除速度常数估计值的结论.
作者：丁善戎 刊期： 2008年第22期
目的 探讨应用健康教育告知书对肿瘤患者实施健康教育的效果.方法 将224例肿瘤患者随机按床号分为两组,其中对照组115例,观察组103例.对照组:我们采取原有的健康教育模式;观察组:在对照组基础上,增加健康教育告知书签字的程序.结果 对照组与观察组的患者对宣教知识的掌握率(掌握率+部分掌握率)经统计学分析,结果有显著性差异,掌握率明显提高(P＜O.05).结论 肿瘤病房实施健康教育告知书对提高健康教育效果有显著的作用.
作者：朱平；陈娟 刊期： 2008年第22期
慢性肾衰竭是糖尿病肾病(DN)进展至终末期的终结果,是医学领域的主要难题之一[1].尽管DN的发病机制尚未完全清楚,但足细胞的损害被认为是其重要原因,它几乎涉及从微量尿蛋白至大量尿蛋白以致终末期肾衰发生发展的全过程.现就足细胞生物学特性、其损害与DN的关系以及可能的作用机制作一综述.
作者：黄毅；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
