况文霞
川畸病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,重要的危害是冠状动脉损伤引起的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成,是儿童后天性心脏病的主要病因之一[1].本科2004年1月至2007年12月收治川畸病患者50例,所有病例均符合日本1984年9月修订的川畸病诊断标准[2].现将护理体会报道如下.
作者：蒋丽 刊期： 2008年第22期
微创手术的发展是近20年手术外科领域的重大成就之一,关节镜外科的形成与发展是骨科微创手术走向成熟的主要标志[1].它具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点,本科自2003年5月至2007年10月应用关节镜治疗膝关节损伤病例46例,现将护理体会总结如下.
作者：管金艳；王银萍；叶菊琴 刊期： 2008年第22期
目的 探讨直接数字化X线机(DR)在流动体检中应用的优越性.方法 从体检胸片中随机抽取500例普通X光胸片和500例DR胸片进行比照分析.结果 (1)车载DR片的照片质量明显高于普通X线胸片,提高了甲片率;(2)车载DR简化了放射科的工作流程,大大降低了劳动强度;(3)车载DR明显降低了受检者的受照剂量;(4)车载DR储存影像资料方式多样化.结论 直接数字化X线机(DR)在体检中的应用具有众多优越性.
作者：许茂清；魏维 刊期： 2008年第22期
目的 探讨老年性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响.方法 老年性肺心病并呼吸衰竭与上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病并呼吸衰竭(呼衰非出血组)和呼衰非出血非肺心病呼吸衰竭的上消化道出血(普通出血组)对照;将呼衰出血组随机分组,一组予以药物治疗(对照组),另一组在药物治疗基础上加无创通气治疗(呼吸机组).结果 治疗组以急性胃黏膜病变为主要出血原因,在预测出血前症状上,与普通出血组无显著差异,但在伴随基础疾病及并发症方面与其有显著差异;与呼衰非出血组比较,动脉血pH≤7.20,PaO2＜5.53kPa,PaCO2＞10kPa,呼吸+代酸,以及Cr＞221.5μmol/L等项指标均有显著差异,发生多器官功能衰竭明显多于呼衰非出血组.呼吸机组病死率为29.1%(7/24);对照组病死率为45.8%(11/24).结论 严重酸中毒是导致上消化道出血的危险因素,伴同病多使治疗困难,治疗上特别强调治疗伴同病和防治多器官功能衰竭的重要性,无创通气治疗可有效降低肺心病呼吸衰竭所致上消化道出血的病死率.
作者：黎龙琼；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
目的 对我县太平镇龙华村肿瘤患病进行回顾性调查,以了解农村肿瘤患病情况,为制定合理的干预措施提供依据.方法 设计统一的调查表,对龙华村肿瘤患者和居民进行现场流行病学调查,发现环境中存在的可疑的致癌因素,利用poisson分布原理,对龙华村肿瘤年发病率与全国平均水平127/10万人[1]进行统计学处理.结果 龙华村环境中未发现可疑的致癌因素,居民7年肿瘤平均发病率为164.83/10万,应用poisson分布原理的正态近似法,对其7年平均发病率与全国平均水平进行比较,得u=1.0232(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 龙华村居民患肿瘤发病率为正常水平.
作者：桂定平；伍树明 刊期： 2008年第22期
目的 探讨微创清除术治疗高血压脑出血的护理.方法 通过对36例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术手术的全程护理的回顾性研究.结果 本组好转、治愈27例,自动出院4例,死亡4例.结论 微创清除术操作简便,护理工作量相对减少,是治疗高血压脑出血的有效方法.
作者：秦连英 刊期： 2008年第22期
仙鹤草为蔷薇科植物龙芽草的全草.味苦性凉,入肺、肝、脾经,性能收敛,用于各种出血症.笔者在辨病与辩证相结合的基础上体会尚有以下几方面的运用.
作者：杜文娟 刊期： 2008年第22期
目的 良好的控制患者的血糖、血脂、血压等,同时帮助患者建立健康的生活方式,以预防和延缓并发症的发生和发展.方法 通过问卷调查的方式,了解本社区糖尿病患者在自我管理中存在的缺陷,并给予相应的指导,帮助患者消除心理障碍,学习相关知识,掌握自我血糖监测及胰岛素注射的操作技能.结果 及结论健康教育后患者获得了健康知识、健康责任和健康行为,转变了不良生活方式,提高自我管理能力,懂得了影响血糖因素及怎样通过自我感觉判断病情控制情况,这将能有效地稳定病情,减轻和延缓并发症发生与发展.降低了医疗费用,提高了患者的生活质量.
作者：陈艳华；李玉兰；万芳 刊期： 2008年第22期
婴幼儿肺炎是小儿时期的一种常见病,发生率和死亡率均居儿科疾病之首.有效治疗是提高疗效、降低死亡率的关键,本研究采用细辛脑注射液佐治婴幼儿肺炎110例,疗效显著.现报道如下.
作者：刘益林；李波 刊期： 2008年第22期
目的 重视护理书写的法律认知,提高护士自我保护意识.方法 随机抽取60份出院和在院的护理病历,以临时医嘱单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点.结果 护理文书中存在客观性、真实性、完整性、及时性和准确性缺陷的问题较普遍.结论 重视护理文书的书写,提高对潜在法律问题的认识,对维护自身利益有着极其重要的现实意义.
作者：黄崇平 刊期： 2008年第22期
目前,卫生资源的优化配置,日渐成为新时期卫生事业发展的重要战略举措.伴随着卫生机构重组,各医疗机构间的精神、意识、文化冲突并不鲜见,因此医院文化的整合十分关键.而文化整合将是-个长期的渐进的过程,涉及人的思想、意识等各个层面,如果不重视并有效解决这一问题,由此产生的阻力必将加大重组成本,降低重组效率,终会影响到重组的效果.
作者：徐可君 刊期： 2008年第22期
近年来医患关系紧张,给实习生教学带来新的课题--加强医患沟通防范医疗纠纷能力培养.首先强化医患沟通重要性教育,在工作中培养职业精神、提高自身技能构筑医患沟通的基础,通过多种方法加强医患沟通增进彼此信任,以构建和谐医患关系,大限度地避免医患纠纷的发生.
作者：王兴胜；崔社怀；曹国强；杨雪梅；黄勇 刊期： 2008年第22期
全肺切除术是治疗肺部肿瘤的重要手段,但是该手术方式对机体损伤大,手术并发症及死亡率高,极易出现呼吸循环系统的并发症[1],威胁患者的生命.本院于2008年2月成功抢救了1例左全肺切除术后大出血的患者.经积极抢救治疗与护理,于术后2周痊愈出院,现报道如下.
作者：袁渊 刊期： 2008年第22期
本文回顾性地分析了本院5年来行产科急症子宫切除的病例,发现胎盘因素引起的难以控制的产后出血是产科急症子宫切除术的主要手术指征.
作者：张志容 刊期： 2008年第22期
家庭护理是顺应新型医学服务模式发展而出现的一种新的医疗护理形式,是缓解人民群众看病难,看病贵的重要举措之一,但因其风险性特别大,而制约了其发展.本文通过介绍家庭护理服务过程中采取的系列防范措施,有效地说明了只要建立和落实相应的规章制度和行为规范,其风险是可以避免和大大降低的.
作者：申宏 刊期： 2008年第22期
目的 了解缬沙坦/氢氯噻嗪联用与缬沙坦单剂治疗轻、中度原发性高血压(90mmHg≤坐位舒张压<110mmHg)的疗效.方法 共入选102例轻、中度原发性高血压,随机分为两组:治疗组52例,对照组50例.治疗组给予缬沙坦80 mg片剂,1次/d,早晨顿服;同时联用氢氯噻嗪12.5mg,2次/d;对照组给予缬沙坦80mg片剂,1次/d;如果4周末时血压控制不满意(舒张压≥85mmHg),随后4周的剂量将被分别增加至缬沙坦160mg/氢氯噻嗪12.5mg或缬沙坦160mg.结果 治疗8周以后,治疗组与对照组的坐位收缩压分别下降了23.6±11.4mmHg和16.4±10.21mmHg,P＜0.001;坐位舒张压下降的幅度分别为15.0±8.4mmHg和10.4±7.8mmHg,P＜0.001;治疗组与对照组降低血压的总有效率分别为98.0%和90%;两组比较显效率差异有显著性(P<0.05).结论 治疗组与对照组相比,缬沙坦与氢氯噻嗪联用治疗高血压痛疗效显著.
作者：李东昕；伦振新；莫子明 刊期： 2008年第22期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是在外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管并将其尖端定位于上腔静脉的静脉输液方贩
作者：刘萍；余韬 刊期： 2008年第22期
目的 总结近4年来门诊观察凉血地黄汤治疗白疕的临床治疗效果.方法 采用凉血地黄汤加减内服、外用5%硫磺乳膏外擦治疗白疕.结果 痊愈患者占41.07%,显效为30.36%,有效占23.21%,总有效率为94.64%.无效3例(5.36%).结论 凉血地黄汤对白疕病治疗效果较好,可以在临床治疗中推广使用.
作者：邓建平；邓小刚 刊期： 2008年第22期
1 概念临床上把具有活性的子宫内膜(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位时称为子宫内膜异位症(EMT),简称内异症.异位内膜可侵犯全身任何部位,故有盆腔子宫内膜异位症之称.绝经或切除双侧卵巢之后,异位内膜可逐渐萎缩吸收:妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展.
作者：张秀莲 刊期： 2008年第22期
目的 探讨超声对胎盘早刺的诊断价值.方法 对过去4年间我院收治的10例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照.结果 B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1＜3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为88.89%.结论 超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高.
作者：杨媛 刊期： 2008年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
