祁延龙
鄂伦春旗位于大兴安岭南麓,自20世纪80年代末期以来,肾病综合征出血热(HFRS)发病人数快速增加,逐渐成为严重威胁全旗人民身体健康和影响经济发展的重要传染病之一.为进一步了解该病在本地的流行规律,以便制订有效预防对策,提供科学依据,对鄂伦春旗1994～2005年HFRS发病情况进行了分析.
作者：陈艳梅 刊期： 2008年第22期
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,多由高处坠下或车祸伤及颈部所致.一般多为青壮年,临床上常见合并高位脊髓损伤伴瘫痪,伤情严重,会给患者造成致命的身心创伤,甚至终身残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,而且并发症多,因此护理工作就显得特别重要.本科从2005年10月至2006年10月共收治颈椎骨折伴高位截瘫患者20例,现将护理体会总结如下.
作者：范琪娟 刊期： 2008年第22期
目的 根据临床糖耐量异常(IGT)患者多为脾虚湿胜的特点,我们总结以往治疗糖尿病的临床经验研制出具有健脾祛湿功能的糖脂平散,用以治疗该类人群,以期达到提高IGT向正常人群的转化率,降低糖尿病的发病率,预防或减少冠心病及脂肪代谢发生的目的 .方法 采用分层区组随机对照的方法,以糖脂平组、二甲双胍组和空白组进行观察.结果 对照组在降糖方面较治疗组快,但终无明显差异.而治疗组在改善临床症状、血压、血脂方面优于对照组,糖脂平组、二甲双胍组在各方面均高于空白组.
作者：汤秀珍；罗艳；刘臣 刊期： 2008年第22期
目的 探讨高龄(≥80岁)患者人工髋关节置换术的手术切口的选择、术前并发症及术后并发症的预防和处理.方法 回顾36例高龄患者人工髋关节置换的临床资料,分析手术切口的选择、术前评估、术后并发症等情况.结果 术后无1例死亡,严重并发症少,未出现与手术有关的并发症.结论 高龄患者采用改良外侧直切口行人工髋关节置换是一种操作简单、安全,术后关节功能恢复好,并发症少的方法之一.
作者：李祥志；张永贵；魏大成 刊期： 2008年第22期
随着社会的进步,科学技术的发展及生活文化水平的提高,人们的健康观念也有所转变,对医疗质量、护理质量、服务质量期望越来越高,随着法律制度的健全、完善和普及,患者的经济意识和自我利益保护观念有所增强,护理人员稍有疏忽,就会引起患者的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和纠纷.所耗费的人力、物力、财力、精力都是不可低估的.:
作者：刘蓉 刊期： 2008年第22期
目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性,为临床防治SIRS,减少AP的并发症,降低重症AP病死率提供临床依据.方法 急性胰腺炎的86例患者,按预后分为存活组与死亡组,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将存活患者又分为重型组与轻型组,对各组患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准项目数、SIRS组与非SIRS组间和不同符合诊断标准项目数患者间APACHEⅡ评分进行比较分析.结果 存活组与死亡组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数差异均有显著性;存活患者中轻型组与重型组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数患者差异也有显著性.APACHEⅡ评分在SIRS组与非SIRS组间以及不同符合SIRS诊断标准项目数患者间差异有统计学意义;存活组中轻型组与重型组间SIRS持续时间差异有统计学意义.结论 SIRS与AP病情严重程度密切相关,早期识别及积极有效防治SIRS可提高重症急性胰腺炎治愈率.
作者：陈征华；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
化疗药物的渗漏不仅对患者产生严重损害,而且容易导致医疗纠纷,因而是化疗过程中的一个重要的护理高风险环节[l].2007年6月至今,本院采用了风险管理的策略,通过识别与预测化疗过程中渗漏的风险,选择有效的控制手段,将化疗药物渗漏的发生率降至低,取得一定成效.现报道如下.
作者：周利琼 刊期： 2008年第22期
目的 探讨应用健康教育告知书对肿瘤患者实施健康教育的效果.方法 将224例肿瘤患者随机按床号分为两组,其中对照组115例,观察组103例.对照组:我们采取原有的健康教育模式;观察组:在对照组基础上,增加健康教育告知书签字的程序.结果 对照组与观察组的患者对宣教知识的掌握率(掌握率+部分掌握率)经统计学分析,结果有显著性差异,掌握率明显提高(P＜O.05).结论 肿瘤病房实施健康教育告知书对提高健康教育效果有显著的作用.
作者：朱平；陈娟 刊期： 2008年第22期
目的 探讨对肿瘤康复期患者护理指导的方法,提高患者治疗依从性,改善生活质量.方法 采用家庭访诊、电话随访、信访、定期来院咨询等方法,从患者的心理护理、膳食营养、康复锻炼及家属应对等方面进行护理指导.结果 医(护)患关系明显改善,患者对疾病治疗依从性大大提高,使得肿瘤治疗日渐规范.结论 针对性地对肿瘤康复期患者实施护理指导,能够规范肿瘤治疗,提高治疗质量.
作者：吉雅玲 刊期： 2008年第22期
急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血,是临床常见的急症之一.大出血时需要内、外科紧急抢救.抢救成功与否、预后的好坏,是与能否准确判断出血原因和及时采取有效的治疗措施有关.随着不断采用物理、化学、光电等先进技术,治疗方法已有不少更新,但病死率仍很高.因此,提高急性上消化道出血的诊断水平,并采取有效的治疗措施,仍是当前国内外积极研究的课题.
作者：李太一 刊期： 2008年第22期
目的 探讨健康教育对支气管哮喘患者的临床作用.方法 将69例患者依数字随机分为治疗组和对照组.对照组35例给予糖皮质激素和沙丁胺醇喷雾剂进行治疗,治疗组34例在此基础上增加系统的哮喘健康教育.结果 治疗3个月后,治疗组患者症状控制情况优于对照组.结论 系统的健康教育在提高哮喘治疗中有较好的控制作用.
作者：苏金萍 刊期： 2008年第22期
对于直径>2cm的直结肠大息肉,行内镜下高频电凝治疗易出现肠出血、穿孔等严重并发症,存在较大的医疗风险性,一般列为内镜下治疗的相对禁忌证.自2006年1月至2008年6月,我院内镜下治疗直结肠大息肉108例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗,取得较好的效果.
作者：郑菊芹 刊期： 2008年第22期
目的 观察β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效.方法 将75例患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗.结果 β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和死亡率,心功能及超声指标与常规治疗组相比明显改善.结论 β-受体阻滞剂可显著改善心力衰竭患者的远期预后.
作者：安淑云 刊期： 2008年第22期
目的 总结小儿急性化脓性中耳炎的临床治疗方法和疗效.方法 将本院60例急性化脓性中耳炎患儿随机分为治疗组及对照组,对照组采用全身和局部应用抗生素,治疗组在此基础上加用中药方剂.结果 两组患儿经过治疗后,临床症状都有所改善,治疗组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用本法治疗小儿急性化脓性中耳炎简单易行、无痛苦、无不良反应,可提高疗效,缩短疗程,既可减轻患儿痛苦又可节约治疗费用,值得推广.
作者：陈健；张麟燕 刊期： 2008年第22期
随着我国社会主义法制的不断健全和完善,尤其是<医疗事故处理条例>颁布实施后,人们的维权意识、健康意识日益增强,对医院和医务人员的要求越来越高,护理人员在工作中面临的责任风险越来越多.患者在就医过程中,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求,护士不经意的一句话或操作失误等就被患者看做是无法忍受的侵权行为,引起护理纠纷.
作者：唐勤熔 刊期： 2008年第22期
目的 探讨血液灌流(HP)器与血液透析(HD)器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床结果.方法 维持性透析的尿毒症患者100例,随机分为两组,串联组(HP+HD组)50例,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每月2次,常规透析中其余6次净化方法为HD治疗;对照组(HD组)50例,单纯进行血液透析,外用乳化剂,口服抗组胺药物治疗皮肤症状,每月2次,每次4.h,均采用肝素抗凝,血流量200 mL/min.透析液为碳酸氢盐,流速为500mL/min.串联组先血液灌流及透析2h后再单纯透析2h,共治疗3个月.治疗前后检测Scr,BuN,用放射免疫法测定血液PTH水平,比较2组的肾小球过率(GFR)和透析时间.结果 (1)HP+HD组患者治疗后PTH的清除率为(51.1±4.28)%,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);皮肤瘙痒缓解率为92.0%.(2)HD组的PTH清除率为(15.9±5.27)%;治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),皮肤瘙痒缓解率为20.0%.结论 血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒能有效消除PTH,缓解皮肤瘙痒症状.血液透析不能有效清除PTH,也不能缓解皮肤瘙.
作者：董长平；徐淑维；洪世琼 刊期： 2008年第22期
目的 通过对24例骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者的救治,掌握骨盆骨折合并腹部脏器损伤的诊断要点及并发症.方法 对24例患者进行积极救治,病程观察及随访评价.结果 骨盆骨折合并腹部脏器损伤可直接导致患者死亡,在诊治时一定要仔细认真,借助腹穿、B超等手段,早期诊断、早期治疗,不能延误诊断、漏诊,对骨盆骨折患者要严密观察,休克纠正后出现腹部症状,要时刻鉴别有无腹腔内出血.
作者：周建平；袁敏；李裕国 刊期： 2008年第22期
目的 总结吻合棘的X线表现并探讨其临床意义.方法 收集并分析本院2004年1月至2008年1月间1 000余份成人腰椎片,发现腰椎吻合棘突的46例,并对其临床与X线表现进行了分析.结果 46例中,绝大多数患者在45岁以上,L1-S5均可发生,并有明显的临床症状,其X线表现亦典型.结论 充分认识腰椎吻合棘的X线表现,能够提高X线平片的诊断正确率.
作者：刘祥 刊期： 2008年第22期
人工髋关节置换治疗股骨颈骨折及病损髋关节随着人工髋关节材料、工艺、医疗技术的完善和相关配套设备的成熟与发展逐渐普及.手术指证较以前有所放宽[1].但双髋均需置换的病例在治疗上仍存在一定困难.我院骨科在严格掌握适应症的情况下自2001年1月至2007年8月共做双侧同期人工全髋关节置换术9例,疗效肯定,报道如下:
作者：谢振生 刊期： 2008年第22期
目的 探讨头孢茵素致双硫仑样反应的发生机制、治疗及预防,引起临床医师的注意,避免其发生.方法 对18例使用头孢茵素饮酒后导致的双硫仑反应进行回顾性分析.结果 所有患者均给予对症处理,应用纳络酮0.4,～2mg不等、维生素C4～5g、补钾、补液治疗后,症状均于4h内缓解.结论 在应用头孢菌素类药物不超过1周内饮酒或饮酒后即应用头孢菌素药物易致双硫仑样反应.
作者：路璐；武香丽；梁锦予 刊期： 2008年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
