李太一
本文回顾性地分析了本院5年来行产科急症子宫切除的病例,发现胎盘因素引起的难以控制的产后出血是产科急症子宫切除术的主要手术指征.
作者：张志容 刊期： 2008年第22期
慢性肾衰竭是糖尿病肾病(DN)进展至终末期的终结果,是医学领域的主要难题之一[1].尽管DN的发病机制尚未完全清楚,但足细胞的损害被认为是其重要原因,它几乎涉及从微量尿蛋白至大量尿蛋白以致终末期肾衰发生发展的全过程.现就足细胞生物学特性、其损害与DN的关系以及可能的作用机制作一综述.
作者：黄毅；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
目的 总结小儿急性化脓性中耳炎的临床治疗方法和疗效.方法 将本院60例急性化脓性中耳炎患儿随机分为治疗组及对照组,对照组采用全身和局部应用抗生素,治疗组在此基础上加用中药方剂.结果 两组患儿经过治疗后,临床症状都有所改善,治疗组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用本法治疗小儿急性化脓性中耳炎简单易行、无痛苦、无不良反应,可提高疗效,缩短疗程,既可减轻患儿痛苦又可节约治疗费用,值得推广.
作者：陈健；张麟燕 刊期： 2008年第22期
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,多由高处坠下或车祸伤及颈部所致.一般多为青壮年,临床上常见合并高位脊髓损伤伴瘫痪,伤情严重,会给患者造成致命的身心创伤,甚至终身残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,而且并发症多,因此护理工作就显得特别重要.本科从2005年10月至2006年10月共收治颈椎骨折伴高位截瘫患者20例,现将护理体会总结如下.
作者：范琪娟 刊期： 2008年第22期
健康教育主要是通过传递卫生信息和干预卫生行为,帮助人们掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康的行为和生活方式.随着护理学的不断发展及整体护理新型护理模式的转变,健康教育已在护理工作中普及.健康教育是整体护理的重要组成部分,贯穿于护理活动的各个阶段,对促进患者的康复,减少医疗纠纷起到了至关重要的作用.本科为综合外科病房,自2003年开展健康教育工作以来,根据患者住院期间的不同阶段、不同特点及不同的健康需求,通过护理程序的应用,评估、及时发现问题,以及对存在问题的认真分析,列出了健康教育计划,采取有效的措施并及时做出效果平价,特别是合理运用语言沟通技巧进行健康教佑
作者：李炽兵 刊期： 2008年第22期
化疗药物的渗漏不仅对患者产生严重损害,而且容易导致医疗纠纷,因而是化疗过程中的一个重要的护理高风险环节[l].2007年6月至今,本院采用了风险管理的策略,通过识别与预测化疗过程中渗漏的风险,选择有效的控制手段,将化疗药物渗漏的发生率降至低,取得一定成效.现报道如下.
作者：周利琼 刊期： 2008年第22期
菖蒲类中药是常用中药,临床上常用的处方名有石菖蒲、菖蒲和九节菖蒲、节菖蒲、水菖蒲等.各品种之间存在着同名异物,而且从古至今一直延续着品种混乱的现象,为保证临床用药安全有效,需认真辨别药材和正确书写药名.
作者：徐有光；张全文；高兰一 刊期： 2008年第22期
目的 重视护理书写的法律认知,提高护士自我保护意识.方法 随机抽取60份出院和在院的护理病历,以临时医嘱单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点.结果 护理文书中存在客观性、真实性、完整性、及时性和准确性缺陷的问题较普遍.结论 重视护理文书的书写,提高对潜在法律问题的认识,对维护自身利益有着极其重要的现实意义.
作者：黄崇平 刊期： 2008年第22期
对于直径>2cm的直结肠大息肉,行内镜下高频电凝治疗易出现肠出血、穿孔等严重并发症,存在较大的医疗风险性,一般列为内镜下治疗的相对禁忌证.自2006年1月至2008年6月,我院内镜下治疗直结肠大息肉108例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗,取得较好的效果.
作者：郑菊芹 刊期： 2008年第22期
目的 我们通过体检数据,了解高中生血压情况.进行针对性健康教育,对高血压痛进行早期防治.方法 对象来源于2007年大连市高中毕业生体检数据.结果 参加高考学生共计14906人,血压升高2925人,总体升高比率为19.6%.其中,男生血压升高的人数明显高于女生,普通高中高于重点高中.结论 高血压痛的防治应从青少年抓起,加强学校健康教育是预防高血压的重要措施,学校要适当减轻学生压力,加强体育锻炼,改善学生生活、行为方式.
作者：张伟；王霞；赵喜萍 刊期： 2008年第22期
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法 126例病毒性肠炎患儿随机分为两组,观察组采用喜炎平注射液治疗,并与对照组进行比较.结果 观察组总有效率和显效率高于对照组,疗程短于对照组,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.01).结论 喜炎平注射液治疗小儿病毒性肠炎的疗效确切,值得临床推广.
作者：谭祥权 刊期： 2008年第22期
目的 探讨对肿瘤康复期患者护理指导的方法,提高患者治疗依从性,改善生活质量.方法 采用家庭访诊、电话随访、信访、定期来院咨询等方法,从患者的心理护理、膳食营养、康复锻炼及家属应对等方面进行护理指导.结果 医(护)患关系明显改善,患者对疾病治疗依从性大大提高,使得肿瘤治疗日渐规范.结论 针对性地对肿瘤康复期患者实施护理指导,能够规范肿瘤治疗,提高治疗质量.
作者：吉雅玲 刊期： 2008年第22期
目的 了解淮安市乡镇卫生院人才现状,为进一步做好农村卫生工作提出建设性意见.方法 运用自制的卫生院人才调查表对全市各乡镇卫生院的人才现状进行问卷调查.结果 <30岁占总人数的24%,30～45岁的占总人数的62%,>45岁的占总人数的14%.本科占12.1%,大专占47.4%,;中专占34.2%,无学历占6.3%.高级职称占O.4%,中级32.6%,初级67%.月收入<1000元的占5.9%,1000～1500元的占14.9%,1500～2000元的占41.2%,>2000元的占5.1%.有43.9%的人员近年来未获得培训,85.5%人认为需要进一步学习和培训.结论 淮安市乡镇卫生院人才主要以中青年为主,学历结构总体水平和职称总体水平均偏低,工资收入较低,大部分人员期望进一步学习和培训.要加强乡镇卫生院人才建设,提高乡镇卫生院人员待遇,重视乡镇卫生院人才培训.
作者：薛彩萍；徐指云；陈汉娟 刊期： 2008年第22期
目的 通过对3例妊娠合并梅毒的孕妇不同时期的护理,使患者得到很好的治疗,重新树立了生活的信心.方法 孕期进行心理护理,分娩期按传染病和产科常规进行护理,产后新生儿进行特别护理,出院进行特别指导.结果 每位患者都得到了精心的护理.结论 说明对妊娠合并梅毒的孕妇进行不同时期的护理取得了很好的效果.
作者：余明秀 刊期： 2008年第22期
目的 探讨超声对胎盘早刺的诊断价值.方法 对过去4年间我院收治的10例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照.结果 B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1＜3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为88.89%.结论 超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高.
作者：杨媛 刊期： 2008年第22期
目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔围术期的护理体会.方法 对29例环状混合痔PPH手术患者的围术期护理进行回顾性分析.结果 术后出现肛门剧烈疼痛5例、尿潴留7例、下腹坠痛6例、吻合口出血1例,均经保守治疗后好转,未发生护理并发症,均痊愈出院.结论 PPH是一种安全、有效、术后疼痛轻、恢复快的手术,同时做好围术期的心理护理、健康教育,术前的肠道准备,术后的观察护理是手术成功及促进康复
作者：李明；杨龙江；张志祥 刊期： 2008年第22期
目前,卫生资源的优化配置,日渐成为新时期卫生事业发展的重要战略举措.伴随着卫生机构重组,各医疗机构间的精神、意识、文化冲突并不鲜见,因此医院文化的整合十分关键.而文化整合将是-个长期的渐进的过程,涉及人的思想、意识等各个层面,如果不重视并有效解决这一问题,由此产生的阻力必将加大重组成本,降低重组效率,终会影响到重组的效果.
作者：徐可君 刊期： 2008年第22期
目的 探讨头孢茵素致双硫仑样反应的发生机制、治疗及预防,引起临床医师的注意,避免其发生.方法 对18例使用头孢茵素饮酒后导致的双硫仑反应进行回顾性分析.结果 所有患者均给予对症处理,应用纳络酮0.4,～2mg不等、维生素C4～5g、补钾、补液治疗后,症状均于4h内缓解.结论 在应用头孢菌素类药物不超过1周内饮酒或饮酒后即应用头孢菌素药物易致双硫仑样反应.
作者：路璐；武香丽；梁锦予 刊期： 2008年第22期
目的 探讨老年性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响.方法 老年性肺心病并呼吸衰竭与上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病并呼吸衰竭(呼衰非出血组)和呼衰非出血非肺心病呼吸衰竭的上消化道出血(普通出血组)对照;将呼衰出血组随机分组,一组予以药物治疗(对照组),另一组在药物治疗基础上加无创通气治疗(呼吸机组).结果 治疗组以急性胃黏膜病变为主要出血原因,在预测出血前症状上,与普通出血组无显著差异,但在伴随基础疾病及并发症方面与其有显著差异;与呼衰非出血组比较,动脉血pH≤7.20,PaO2＜5.53kPa,PaCO2＞10kPa,呼吸+代酸,以及Cr＞221.5μmol/L等项指标均有显著差异,发生多器官功能衰竭明显多于呼衰非出血组.呼吸机组病死率为29.1%(7/24);对照组病死率为45.8%(11/24).结论 严重酸中毒是导致上消化道出血的危险因素,伴同病多使治疗困难,治疗上特别强调治疗伴同病和防治多器官功能衰竭的重要性,无创通气治疗可有效降低肺心病呼吸衰竭所致上消化道出血的病死率.
作者：黎龙琼；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
内毒素即脂多糖(LPS)是革兰氏阴性(G-)杆菌细胞外膜的主要成分,具有多种生物活性,细菌死后或快速生长时释放出来,是广泛存在于自然界的致病原.它通过LPS结合蛋白(LBP)和CD14系统介导作用于细胞,尤其是单核/巨噬细胞、中性粒细胞;然后经过一系列细胞内信号转导系统诱导细胞分泌与释放多种细胞因子和血管活性物质,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)、一氧化氮和前列腺素等.
作者：贺中黎；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
