黄毅；杨朝晖
健康教育主要是通过传递卫生信息和干预卫生行为,帮助人们掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康的行为和生活方式.随着护理学的不断发展及整体护理新型护理模式的转变,健康教育已在护理工作中普及.健康教育是整体护理的重要组成部分,贯穿于护理活动的各个阶段,对促进患者的康复,减少医疗纠纷起到了至关重要的作用.本科为综合外科病房,自2003年开展健康教育工作以来,根据患者住院期间的不同阶段、不同特点及不同的健康需求,通过护理程序的应用,评估、及时发现问题,以及对存在问题的认真分析,列出了健康教育计划,采取有效的措施并及时做出效果平价,特别是合理运用语言沟通技巧进行健康教佑
作者：李炽兵 刊期： 2008年第22期
肺部感染是急性卒中患者死亡的一个主要原因,特别是气管切开后,感染率增加2～10倍,控制气管切开术后患者合并肺部感染,加强肺部感染的护理,能够有效提高抢救成功率.本文通过18例气管切开术后肺部感染原因的探讨,确定制定的护理措施是有效的.
作者：刘晋宁；董超颖 刊期： 2008年第22期
目的 探讨胸腰段骨折并脊髓损伤椎弓根钉系统内固定术后的护理措施.方法 回顾性分析87例胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术后的整体护理措.结果 住院期间,共38例出现并发症,经护理痊愈.出院后平均随访229.44d,17例出现并发症,其中16例非手术治疗痊愈,1例手术治愈;1例死亡.结论 胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术后的整体护理对患者的康复有重要影响.
作者：肖红梅；吴萍 刊期： 2008年第22期
目的 探讨心肌酶谱在乙型脑炎中的临床意义.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月,本院有心肌酶谱记录的51例乙型脑炎患者的临床数据.结果 四种酶均正常者4例(占7.84%),四种酶均升高者15例(占29.41%),三种酶升高者17例(占33.34%),两种酶升高者11例(占21.57%),一种酶升高者4例(占7.84%).结论 乙型脑炎患者的心肌酶谱升高较普遍,升高幅度与临床分型无统计学差异.可能与心肌酶谱所采用的临界值系成人标准有关.
作者：杨玉祥；邹霞 刊期： 2008年第22期
全肺切除术是治疗肺部肿瘤的重要手段,但是该手术方式对机体损伤大,手术并发症及死亡率高,极易出现呼吸循环系统的并发症[1],威胁患者的生命.本院于2008年2月成功抢救了1例左全肺切除术后大出血的患者.经积极抢救治疗与护理,于术后2周痊愈出院,现报道如下.
作者：袁渊 刊期： 2008年第22期
目的 观察软通道微创介入治疗脑出血的疗效.方法 选择24例脑出血的患者,根据患者的病情、发病时间、以CT片为依据,确定出血的部位及出血量,选择适当的穿刺眯及方向,在CT导引下行微创穿刺、抽吸、液化及引流术清除血肿.结果 24例患者中治愈出院23例,死亡1例,治愈率96%.结论 应用软通道微创介入技术治疗脑出血疗效显著.
作者：周开明；杨丽玲 刊期： 2008年第22期
仙鹤草为蔷薇科植物龙芽草的全草.味苦性凉,入肺、肝、脾经,性能收敛,用于各种出血症.笔者在辨病与辩证相结合的基础上体会尚有以下几方面的运用.
作者：杜文娟 刊期： 2008年第22期
目的 探讨了肝硬化患者血清载脂蛋白ApoA1、可溶性L-Selection(L-选择素)和SICAM-I(细胞黏附分子-I)在肝硬化时造成肝功能损害过程中的作用.方法 应用免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA法)对63例肝硬化患者进行了血清中载脂蛋白ApoA1、L-选择素和SICAM-I水平检测及相关的肝功能生化指标进行相关分析,并与30例健康对照组比较.结果 血清中载脂蛋白ApoA1水平非常显著地低于健康对照组(P＜0.01),而L-选择素、SICAM-I水平则显著高于健康对照组(P＜0.01),且载脂蛋白ApoA1水平与ALT(谷丙转氨酶)、TBIL(总胆红素)呈明显负相关,L-选择素、SICAM-I水平与ALT、TBIL呈明显正相关.结论 检测肝硬化患者血清载脂蛋白ApoA1、L-选择素和SICAM-I水平在一定程度上反映了机体的免疫功能状态和肝细胞损伤的程度,具有临床应用价值.
作者：马慧霞；叶力克西；范淑英 刊期： 2008年第22期
目的 总结手足口病的护理体会,促进患儿的康复.方法 在502例手足口病患儿进行治疗期间给予针对性护理.结果 502例患儿经精心治疗和针对性的护理后疗效满意,无护理并发症和院内感染发生.结论 对手足口病患儿加强隔离措施,及时予以积极治疗及针对性的护理可预防并发症的发生,降低病死率.
作者：张素芬；丁月琴 刊期： 2008年第22期
目的 探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性.方法 对360例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变或无ST-T改变,临床拟诊断冠心病的患者冠状动脉造影结果进行回顾性分析,其中男性228例,女性132例,年龄39～82岁,平均年龄60.5岁.结果 360例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)240例(66.6%),为冠心病组;冠状动脉造影阴性120例(33.33%),为非冠心病组.冠心病组 240例患者中,男性153例(63.75%),女性87例(36.25%),心电图ST-T改变180例,其中男性105例(58.3%),女性75例(41.6%);非冠心病组120例患者中,心电图ST-T改变48例(40%).结论 临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重.
作者：代永红 刊期： 2008年第22期
目的 观察硝苯地平缓释片(拜新同)的降压效果,安全性及不良反应.方法 116例高血压患者采用口服拜新同治疗,8周为1疗程,观察其疗效.结果 116例患者中有效随诊82例,服药后血压显著下降,由治疗前的(182±9.2)/(95±7.5)mmHg降至(122±5.1)/(70.1±5.2)mmHg,并且合并心绞痛的患者88.9%心绞痛消失,75%心力衰竭患者心功能得到改善,87.5%的肾功能不全患者的肾功能得到改善.结论 硝苯地平缓释片治疗高血压疗效确切,作用持久缓和,能明显降低收缩压及舒张压,是理想的治疗高血压的长效制剂.
作者：李刚；刘丹 刊期： 2008年第22期
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善,老年人在人口比例中不断上升,老年人对护理要求不断提高,同时,随着护理事业的不断发展,护理模式由功能制护理模式转变为整体护理模式,按照整体护理模式的观念来看--人是生理和心理相结合的有机整体,疾病的治疗不只是生理的治疗,心理护理也显得尤为重要.
作者：程群；李万花 刊期： 2008年第22期
目的 总结护理对急性脑梗死患者治疗的临床经验.方法 按照临床护理的要求,对32例急性脑梗死患者进行护理.结果 32例急性脑梗死患者无一例死亡,全部好转出院.结论 高质量的临床护理对急性脑梗死患者治疗康复有着明显效果.
作者：权亚丽 刊期： 2008年第22期
肝叶切除是治疗肝内胆管结石的手段之一,其远期效果达85%～95%,优于其他各种类型手术,目前已被广泛利用[1].本院于2003～2006年开展此手术共36例,术后经过严密的观察与护理,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：唐华丽 刊期： 2008年第22期
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,多由高处坠下或车祸伤及颈部所致.一般多为青壮年,临床上常见合并高位脊髓损伤伴瘫痪,伤情严重,会给患者造成致命的身心创伤,甚至终身残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,而且并发症多,因此护理工作就显得特别重要.本科从2005年10月至2006年10月共收治颈椎骨折伴高位截瘫患者20例,现将护理体会总结如下.
作者：范琪娟 刊期： 2008年第22期
妊娠高血压疾病是妊娠期特发而且威胁母子健康的严重病症,中医认为本病主要是脏气本弱,因孕重虚以致精血不足,肝阳偏旺,其病机为肝阳上亢,肝风内动或痰火上扰而致,本科收治妊高征36例,均应用中西医结合治疗方法治疗,除2例新生儿转儿科治疗外,其余全部母子平安,痊愈出院.
作者：隆利娟 刊期： 2008年第22期
目的 探讨老年性肺心病并呼吸衰竭时发生上消化道出血的原因及无创通气对其的影响.方法 老年性肺心病并呼吸衰竭与上消化道出血48例(治疗组),分别与非上消化道出血的肺心病并呼吸衰竭(呼衰非出血组)和呼衰非出血非肺心病呼吸衰竭的上消化道出血(普通出血组)对照;将呼衰出血组随机分组,一组予以药物治疗(对照组),另一组在药物治疗基础上加无创通气治疗(呼吸机组).结果 治疗组以急性胃黏膜病变为主要出血原因,在预测出血前症状上,与普通出血组无显著差异,但在伴随基础疾病及并发症方面与其有显著差异;与呼衰非出血组比较,动脉血pH≤7.20,PaO2＜5.53kPa,PaCO2＞10kPa,呼吸+代酸,以及Cr＞221.5μmol/L等项指标均有显著差异,发生多器官功能衰竭明显多于呼衰非出血组.呼吸机组病死率为29.1%(7/24);对照组病死率为45.8%(11/24).结论 严重酸中毒是导致上消化道出血的危险因素,伴同病多使治疗困难,治疗上特别强调治疗伴同病和防治多器官功能衰竭的重要性,无创通气治疗可有效降低肺心病呼吸衰竭所致上消化道出血的病死率.
作者：黎龙琼；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血,是临床常见的急症之一.大出血时需要内、外科紧急抢救.抢救成功与否、预后的好坏,是与能否准确判断出血原因和及时采取有效的治疗措施有关.随着不断采用物理、化学、光电等先进技术,治疗方法已有不少更新,但病死率仍很高.因此,提高急性上消化道出血的诊断水平,并采取有效的治疗措施,仍是当前国内外积极研究的课题.
作者：李太一 刊期： 2008年第22期
内毒素即脂多糖(LPS)是革兰氏阴性(G-)杆菌细胞外膜的主要成分,具有多种生物活性,细菌死后或快速生长时释放出来,是广泛存在于自然界的致病原.它通过LPS结合蛋白(LBP)和CD14系统介导作用于细胞,尤其是单核/巨噬细胞、中性粒细胞;然后经过一系列细胞内信号转导系统诱导细胞分泌与释放多种细胞因子和血管活性物质,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)、一氧化氮和前列腺素等.
作者：贺中黎；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
目的 观察β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效.方法 将75例患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗.结果 β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和死亡率,心功能及超声指标与常规治疗组相比明显改善.结论 β-受体阻滞剂可显著改善心力衰竭患者的远期预后.
作者：安淑云 刊期： 2008年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
