马慧霞；叶力克西；范淑英
急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血,是临床常见的急症之一.大出血时需要内、外科紧急抢救.抢救成功与否、预后的好坏,是与能否准确判断出血原因和及时采取有效的治疗措施有关.随着不断采用物理、化学、光电等先进技术,治疗方法已有不少更新,但病死率仍很高.因此,提高急性上消化道出血的诊断水平,并采取有效的治疗措施,仍是当前国内外积极研究的课题.
作者：李太一 刊期： 2008年第22期
目的 探讨对肿瘤康复期患者护理指导的方法,提高患者治疗依从性,改善生活质量.方法 采用家庭访诊、电话随访、信访、定期来院咨询等方法,从患者的心理护理、膳食营养、康复锻炼及家属应对等方面进行护理指导.结果 医(护)患关系明显改善,患者对疾病治疗依从性大大提高,使得肿瘤治疗日渐规范.结论 针对性地对肿瘤康复期患者实施护理指导,能够规范肿瘤治疗,提高治疗质量.
作者：吉雅玲 刊期： 2008年第22期
川畸病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,重要的危害是冠状动脉损伤引起的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成,是儿童后天性心脏病的主要病因之一[1].本科2004年1月至2007年12月收治川畸病患者50例,所有病例均符合日本1984年9月修订的川畸病诊断标准[2].现将护理体会报道如下.
作者：蒋丽 刊期： 2008年第22期
目的 观察微波子宫内膜切除术和宫腔镜下电切子宫内膜切除术治疗月经过多的临床疗效.方法 157例月经过多的患者,随机分成79例采用微波子宫内膜切除术的观察组,78例采用宫腔镜下电切子宫内膜切除术的对照组,比较分析两组治疗效果.结果 两组手术时间、术中出血、排液天数、住院天数有极其显著的差异(P关键词：月经过多微波子宫内膜切除术宫腔镜下电切子宫内膜切除术
作者：刘玫鸽 刊期： 2008年第22期
目的 观察软通道微创介入治疗脑出血的疗效.方法 选择24例脑出血的患者,根据患者的病情、发病时间、以CT片为依据,确定出血的部位及出血量,选择适当的穿刺眯及方向,在CT导引下行微创穿刺、抽吸、液化及引流术清除血肿.结果 24例患者中治愈出院23例,死亡1例,治愈率96%.结论 应用软通道微创介入技术治疗脑出血疗效显著.
作者：周开明；杨丽玲 刊期： 2008年第22期
通过对802例腹腔镜手术进行中发生的15例突发事件的原因分析,并提出相应的应急预案,提出手术室护士应提高对腹腔镜手术的认识,除了术前充分的准备、术后系统护理,术中应默契的配合,防范突发事件,是手术成功的条件.
作者：徐雪英 刊期： 2008年第22期
内毒素即脂多糖(LPS)是革兰氏阴性(G-)杆菌细胞外膜的主要成分,具有多种生物活性,细菌死后或快速生长时释放出来,是广泛存在于自然界的致病原.它通过LPS结合蛋白(LBP)和CD14系统介导作用于细胞,尤其是单核/巨噬细胞、中性粒细胞;然后经过一系列细胞内信号转导系统诱导细胞分泌与释放多种细胞因子和血管活性物质,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)、一氧化氮和前列腺素等.
作者：贺中黎；杨朝晖 刊期： 2008年第22期
目的 探讨直接数字化X线机(DR)在流动体检中应用的优越性.方法 从体检胸片中随机抽取500例普通X光胸片和500例DR胸片进行比照分析.结果 (1)车载DR片的照片质量明显高于普通X线胸片,提高了甲片率;(2)车载DR简化了放射科的工作流程,大大降低了劳动强度;(3)车载DR明显降低了受检者的受照剂量;(4)车载DR储存影像资料方式多样化.结论 直接数字化X线机(DR)在体检中的应用具有众多优越性.
作者：许茂清；魏维 刊期： 2008年第22期
目的 对我县太平镇龙华村肿瘤患病进行回顾性调查,以了解农村肿瘤患病情况,为制定合理的干预措施提供依据.方法 设计统一的调查表,对龙华村肿瘤患者和居民进行现场流行病学调查,发现环境中存在的可疑的致癌因素,利用poisson分布原理,对龙华村肿瘤年发病率与全国平均水平127/10万人[1]进行统计学处理.结果 龙华村环境中未发现可疑的致癌因素,居民7年肿瘤平均发病率为164.83/10万,应用poisson分布原理的正态近似法,对其7年平均发病率与全国平均水平进行比较,得u=1.0232(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 龙华村居民患肿瘤发病率为正常水平.
作者：桂定平；伍树明 刊期： 2008年第22期
1 临床资料患者,女,50岁,因反复腹泻、呕吐2个月伴右侧胸痛5 d入院.患者2个月来无诱因反复腹泻、呕吐,大便为黄色水样便,2～3次/d,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛,在当地诊所输液治疗,呕吐减轻,仍腹泻.5 d来自觉右侧胸痛.伴刺激性干咳,咳嗽或体位改变时胸痛明显,放射至右侧背部,无发热、咯血、心悸、气促.
作者：张凤萍；赵加维 刊期： 2008年第22期
癌症是一种威胁生命的严重疾病,其本身就给患者家庭、社会带来沉重的经济和精神负担.加之化疗的不良反应,造成机体免疫功能下降,形体改变,更加重了患者的紧张、恐惧等焦虑心理,大部分患者存在负性心理,尤其以焦虑多见,在一定程度上影响化疗计划的实施,使化疗毒性反应更加恶化,严重影响患者生活质量.为此,本组对2007年6～12月的化疗患者62例,进行心理调查的基础上,制定出涉及面广、针对性强的心理干预措施,取得满意效果,现报道如下.
作者：谭学英 刊期： 2008年第22期
目前,卫生资源的优化配置,日渐成为新时期卫生事业发展的重要战略举措.伴随着卫生机构重组,各医疗机构间的精神、意识、文化冲突并不鲜见,因此医院文化的整合十分关键.而文化整合将是-个长期的渐进的过程,涉及人的思想、意识等各个层面,如果不重视并有效解决这一问题,由此产生的阻力必将加大重组成本,降低重组效率,终会影响到重组的效果.
作者：徐可君 刊期： 2008年第22期
肝叶切除是治疗肝内胆管结石的手段之一,其远期效果达85%～95%,优于其他各种类型手术,目前已被广泛利用[1].本院于2003～2006年开展此手术共36例,术后经过严密的观察与护理,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：唐华丽 刊期： 2008年第22期
医院病历档案是医院各项工作的历史记录,它反映了全院临床、行政、人事、科技等各个方面的活动,是医院重要的信息资料宝库,也是医院主要的信息资源,是各级领导及管理者的重要参谋助手.因此,搞好医院病历档案工作是搞好整个医院管理工作的重要一环.
作者：李萍 刊期： 2008年第22期
介绍反应停的作用机制及临床应用进展.以国内外发表的文献为依据,综述反应停在实体肿瘤治疗中的临床应用新进展.反应停是一种很有用的抗肿瘤药物.反应停及其类似物在临床的应用值得进一步研究.
作者：吴付兵；李积德 刊期： 2008年第22期
目的 观察硝苯地平缓释片(拜新同)的降压效果,安全性及不良反应.方法 116例高血压患者采用口服拜新同治疗,8周为1疗程,观察其疗效.结果 116例患者中有效随诊82例,服药后血压显著下降,由治疗前的(182±9.2)/(95±7.5)mmHg降至(122±5.1)/(70.1±5.2)mmHg,并且合并心绞痛的患者88.9%心绞痛消失,75%心力衰竭患者心功能得到改善,87.5%的肾功能不全患者的肾功能得到改善.结论 硝苯地平缓释片治疗高血压疗效确切,作用持久缓和,能明显降低收缩压及舒张压,是理想的治疗高血压的长效制剂.
作者：李刚；刘丹 刊期： 2008年第22期
头孢哌酮钠舒巴坦钠是第3代头孢菌素加β内酰胺酶抑制剂的广谱抗生素,对革兰阳性球菌、阴性杆菌均有强效杀菌作用,因其抗菌谱广、不良反应小、过敏反应少等优点而被广泛应用于临床治疗各种感染性疾病.
作者：白玉琴；付国兰 刊期： 2008年第22期
目的 增强分析人员质量意识.方法 进行室间参比质评.结果 本次参加云南省疾病预防控制中心组织的水质检验实验室室间质控,参加项目为氟化物、硝酸盐氮、砷、铁.氟化物,本中心实验室检测值1.32mg/L,省疾控中心给出真值1.30mg/L;硝酸盐氮:本中心实验室检测值9.84mg/L,省疾控中心给出真值9.94mg/L;砷:本中心实验室检测值51.6ug/L,省疾控中心给出真值50.1ug/L;铁:本中心实验室检测值1.35mg/L,省疾控中心给出真值1.35mg/L;全部参加考核项目本中心检测值均在真值的±S范围内,全部考核项目考核结果为优秀.结论 室间质评提高了实验室的分析质量.
作者：邵世鹏；李会灵；王立芸；赵桂芬 刊期： 2008年第22期
目的 总结吻合棘的X线表现并探讨其临床意义.方法 收集并分析本院2004年1月至2008年1月间1 000余份成人腰椎片,发现腰椎吻合棘突的46例,并对其临床与X线表现进行了分析.结果 46例中,绝大多数患者在45岁以上,L1-S5均可发生,并有明显的临床症状,其X线表现亦典型.结论 充分认识腰椎吻合棘的X线表现,能够提高X线平片的诊断正确率.
作者：刘祥 刊期： 2008年第22期
目的 我们通过体检数据,了解高中生血压情况.进行针对性健康教育,对高血压痛进行早期防治.方法 对象来源于2007年大连市高中毕业生体检数据.结果 参加高考学生共计14906人,血压升高2925人,总体升高比率为19.6%.其中,男生血压升高的人数明显高于女生,普通高中高于重点高中.结论 高血压痛的防治应从青少年抓起,加强学校健康教育是预防高血压的重要措施,学校要适当减轻学生压力,加强体育锻炼,改善学生生活、行为方式.
作者：张伟；王霞；赵喜萍 刊期： 2008年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
