学术投稿

腹腔镜手术进行中的突发事件原因剖析与防范

徐雪英

关键词:腹腔镜手术, 突发事件, 护理
摘要:通过对802例腹腔镜手术进行中发生的15例突发事件的原因分析,并提出相应的应急预案,提出手术室护士应提高对腹腔镜手术的认识,除了术前充分的准备、术后系统护理,术中应默契的配合,防范突发事件,是手术成功的条件.
中国医药指南杂志相关文献
  • 软通道微创介入治疗脑出血

    目的 观察软通道微创介入治疗脑出血的疗效.方法 选择24例脑出血的患者,根据患者的病情、发病时间、以CT片为依据,确定出血的部位及出血量,选择适当的穿刺眯及方向,在CT导引下行微创穿刺、抽吸、液化及引流术清除血肿.结果 24例患者中治愈出院23例,死亡1例,治愈率96%.结论 应用软通道微创介入技术治疗脑出血疗效显著.

    作者:周开明;杨丽玲 刊期: 2008年第22期

  • 全身炎症反应综合征与急性胰腺炎病情严重程度关系的研究

    目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性,为临床防治SIRS,减少AP的并发症,降低重症AP病死率提供临床依据.方法 急性胰腺炎的86例患者,按预后分为存活组与死亡组,采用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将存活患者又分为重型组与轻型组,对各组患者有无SIRS、符合SIRS诊断标准项目数、SIRS组与非SIRS组间和不同符合诊断标准项目数患者间APACHEⅡ评分进行比较分析.结果 存活组与死亡组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数差异均有显著性;存活患者中轻型组与重型组间有无SIRS及符合SIRS诊断标准项目数患者差异也有显著性.APACHEⅡ评分在SIRS组与非SIRS组间以及不同符合SIRS诊断标准项目数患者间差异有统计学意义;存活组中轻型组与重型组间SIRS持续时间差异有统计学意义.结论 SIRS与AP病情严重程度密切相关,早期识别及积极有效防治SIRS可提高重症急性胰腺炎治愈率.

    作者:陈征华;杨朝晖 刊期: 2008年第22期

  • 胸腰段骨折并脊髓损伤椎弓根钉系统内固定术后的护理

    目的 探讨胸腰段骨折并脊髓损伤椎弓根钉系统内固定术后的护理措施.方法 回顾性分析87例胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术后的整体护理措.结果 住院期间,共38例出现并发症,经护理痊愈.出院后平均随访229.44d,17例出现并发症,其中16例非手术治疗痊愈,1例手术治愈;1例死亡.结论 胸腰段骨折并脊髓损伤患者手术后的整体护理对患者的康复有重要影响.

    作者:肖红梅;吴萍 刊期: 2008年第22期

  • 腰椎吻合棘突

    目的 总结吻合棘的X线表现并探讨其临床意义.方法 收集并分析本院2004年1月至2008年1月间1 000余份成人腰椎片,发现腰椎吻合棘突的46例,并对其临床与X线表现进行了分析.结果 46例中,绝大多数患者在45岁以上,L1-S5均可发生,并有明显的临床症状,其X线表现亦典型.结论 充分认识腰椎吻合棘的X线表现,能够提高X线平片的诊断正确率.

    作者:刘祥 刊期: 2008年第22期

  • 反应停在实体肿瘤治疗中的应用

    介绍反应停的作用机制及临床应用进展.以国内外发表的文献为依据,综述反应停在实体肿瘤治疗中的临床应用新进展.反应停是一种很有用的抗肿瘤药物.反应停及其类似物在临床的应用值得进一步研究.

    作者:吴付兵;李积德 刊期: 2008年第22期

  • 金属夹用于内镜下高频电凝摘除直结肠大息肉108例

    对于直径>2cm的直结肠大息肉,行内镜下高频电凝治疗易出现肠出血、穿孔等严重并发症,存在较大的医疗风险性,一般列为内镜下治疗的相对禁忌证.自2006年1月至2008年6月,我院内镜下治疗直结肠大息肉108例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗,取得较好的效果.

    作者:郑菊芹 刊期: 2008年第22期

  • 剖宫产产钳助产38例临床分析

    目的 探讨剖宫产术时取头困难应用产钳的价值.方法 剖宫产术时取头困难,如何及时正确使用产钳助产.结果 38例产钳助娩均获得成功.结论 产钳在头位剖宫产术中胎头娩出困难时,达到了简便、快捷、实用的效果,更为新生儿窒息抢救赢得宝贵时间.

    作者:段跃凌 刊期: 2008年第22期

  • 贯彻《护士条例》,深化护理教学改革

    护士是医疗卫生专业队伍的重要组成部分.护理工作直接关系医疗安全和人体健康,具有专业性、服务性的特点.护士以其专业化知识和技术为患者提供护理服务,满足人民群众的健康服务需求.护士的专业水平、整体素质与医疗安全、患者的康复、患者对医院服务的满意程度关系密切.但是一些护士忽视基础护理工作,主动服务意识不强,影响了医疗质量,甚至引发医疗事故.本文仅就护士的基本条件、专业知识和技术的培养进行初步探讨.

    作者:唐仁斌;张礼宾 刊期: 2008年第22期

  • 护理纠纷的防范

    随着我国社会主义法制的不断健全和完善,尤其是<医疗事故处理条例>颁布实施后,人们的维权意识、健康意识日益增强,对医院和医务人员的要求越来越高,护理人员在工作中面临的责任风险越来越多.患者在就医过程中,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求,护士不经意的一句话或操作失误等就被患者看做是无法忍受的侵权行为,引起护理纠纷.

    作者:唐勤熔 刊期: 2008年第22期

  • 社区慢性支气管炎急发患者雾化吸入治疗的疗效观察

    目的 探讨社区慢性支气管炎急发患者用博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗的效果.方法 采用博利康尼5mg加沐舒坦l5mg加生理盐水20mL以6L/min流量为氧启动雾化吸入治疗,每日两次,每次20min,连用5~7d.比较治疗前及治疗后3~5d症状改善情况,并判断疗效.结果 治疗组各种症状在第4日前均有明显好转.结论 在合理应用抗生素的同时.使用氧启动雾化博利康尼联合沐舒坦吸入法治疗慢性支气管炎是临床治疗较佳方法之一,有效、安全,适于社区使用.

    作者:陈刚 刊期: 2008年第22期

  • 前列腺电切术后三腔导尿管护理的意义

    经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认治良性前列腺增生症(BPH)的金标准[1],但它仍然可能出现一些术后并发症.然而,笔者通过平时的护理实践发现,TURP术后做好三腔导尿管的护理措施,对预防和减少TURP术后并发症,取得良好的术后效果有重要意义,现综述如下.

    作者:吴丽琴 刊期: 2008年第22期

  • 预防化疗药物渗漏的风险管理

    化疗药物的渗漏不仅对患者产生严重损害,而且容易导致医疗纠纷,因而是化疗过程中的一个重要的护理高风险环节[l].2007年6月至今,本院采用了风险管理的策略,通过识别与预测化疗过程中渗漏的风险,选择有效的控制手段,将化疗药物渗漏的发生率降至低,取得一定成效.现报道如下.

    作者:周利琼 刊期: 2008年第22期

  • β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察

    目的 观察β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效.方法 将75例患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗.结果 β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和死亡率,心功能及超声指标与常规治疗组相比明显改善.结论 β-受体阻滞剂可显著改善心力衰竭患者的远期预后.

    作者:安淑云 刊期: 2008年第22期

  • 菖蒲有多种,用时须辨清

    菖蒲类中药是常用中药,临床上常用的处方名有石菖蒲、菖蒲和九节菖蒲、节菖蒲、水菖蒲等.各品种之间存在着同名异物,而且从古至今一直延续着品种混乱的现象,为保证临床用药安全有效,需认真辨别药材和正确书写药名.

    作者:徐有光;张全文;高兰一 刊期: 2008年第22期

  • 肝叶切除治疗肝内胆管结石术后并发症的观察与护理

    肝叶切除是治疗肝内胆管结石的手段之一,其远期效果达85%~95%,优于其他各种类型手术,目前已被广泛利用[1].本院于2003~2006年开展此手术共36例,术后经过严密的观察与护理,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:唐华丽 刊期: 2008年第22期

  • 胆囊大部切除术在慢性胆囊炎中的应用(附42例报道)

    目的 探讨胆囊大部切除在慢性胆囊炎中的应用.方法 回顾性分析我院自1998年2月至2008年4月间42例以胆囊大部切除术治疗慢性胆囊炎病例.结果 全组病例均顺利恢复,无肝外胆管损伤及大出血发生.结论 胆囊三角区解剖困难,病理情况复杂的慢性胆囊炎患者,应用胆囊大部切除术治疗,可获得与胆囊切除术相似的疗效.

    作者:张传通 刊期: 2008年第22期

  • 骨科护理文书中潜在的法律问题与干预措施

    目的 重视护理书写的法律认知,提高护士自我保护意识.方法 随机抽取60份出院和在院的护理病历,以临时医嘱单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点.结果 护理文书中存在客观性、真实性、完整性、及时性和准确性缺陷的问题较普遍.结论 重视护理文书的书写,提高对潜在法律问题的认识,对维护自身利益有着极其重要的现实意义.

    作者:黄崇平 刊期: 2008年第22期

  • 提高医院统计病历档案的质量是做好信息统计工作的前提

    医院病历档案是医院各项工作的历史记录,它反映了全院临床、行政、人事、科技等各个方面的活动,是医院重要的信息资料宝库,也是医院主要的信息资源,是各级领导及管理者的重要参谋助手.因此,搞好医院病历档案工作是搞好整个医院管理工作的重要一环.

    作者:李萍 刊期: 2008年第22期

  • 国内外镇痛分娩的研究新进展

    探讨分娩镇痛方法研究的新进展,以促进和推动我国分娩镇痛技术的发展,本文就国内外常用的镇痛分娩方法研究进展进行了总结.

    作者:聂春花;卢红;钟序素 刊期: 2008年第22期

  • 大面积脑梗死14例临床分析

    目的 探讨大面积脑梗死的诊治及临床特点.方法 对本院14例大面积脑梗死临床资料进行分析.结果 14例中存活10例(71.4%),死亡4例(28.6%),存活的10例患者均遗留神经功能缺失.结论 大面积脑梗死应及早诊断,采取综合治疗措施,可有效降低死亡率.

    作者:陈志彦 刊期: 2008年第22期

中国医药指南杂志

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