谭学英
微创手术的发展是近20年手术外科领域的重大成就之一,关节镜外科的形成与发展是骨科微创手术走向成熟的主要标志[1].它具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点,本科自2003年5月至2007年10月应用关节镜治疗膝关节损伤病例46例,现将护理体会总结如下.
作者：管金艳；王银萍；叶菊琴 刊期： 2008年第22期
肺部感染是急性卒中患者死亡的一个主要原因,特别是气管切开后,感染率增加2～10倍,控制气管切开术后患者合并肺部感染,加强肺部感染的护理,能够有效提高抢救成功率.本文通过18例气管切开术后肺部感染原因的探讨,确定制定的护理措施是有效的.
作者：刘晋宁；董超颖 刊期： 2008年第22期
目的 探讨2型糖尿病患者服药依从性差的原因,并根据这些原因进行针对性的社区护理干预,以探讨社区护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的作用.方法 将29例2型糖尿病惠者时服药低依从性者服药依从性差的原因进行分析,并制定个体化的社区护理干预措施进行干预.干预3个月后,时干预前后患者服药高依从性的构成比进行比较.结果 干预3个月后,患者的服药高依从性者为17例,占58.6%.与干预前服药高依从性者8例,占27.6%相比有显著的差异(P<0.05).结论 社区护理干预可以明显提高2型糖尿病患者的服药依从性,从而促进糖尿病患者的康复,对于改善其生活质量具有积极意义.
作者：于秀芹 刊期： 2008年第22期
随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善,老年人在人口比例中不断上升,老年人对护理要求不断提高,同时,随着护理事业的不断发展,护理模式由功能制护理模式转变为整体护理模式,按照整体护理模式的观念来看--人是生理和心理相结合的有机整体,疾病的治疗不只是生理的治疗,心理护理也显得尤为重要.
作者：程群；李万花 刊期： 2008年第22期
目的 探讨乙型肝炎病毒前S2抗原和乙型肝炎5项指标联合检测的临床意义.方法 采用ELISA法和时间分辨免疫荧光分析法分别对Pre-S2Ag定性和乙型肝炎5项指标定量检测.结果 244例感染组标本中,PreS2的阳性率为87.7%.在同一HBVFMs模式下,指标含量改变为常见,反映患者免疫力变化.HBVFMs各项指标的低含量存在,经常出在少见模式中,也是模式发生变化的主要人群.结论 PreS2-Ag是反映病毒复制情况比较敏感的指标.乙型肝炎5项指标定量可以检出较低浓度HBsAg,指导乙型肝炎疫苗的预防效果,动态观察病情和疗效的变化.
作者：张丹 刊期： 2008年第22期
目的 增强分析人员质量意识.方法 进行室间参比质评.结果 本次参加云南省疾病预防控制中心组织的水质检验实验室室间质控,参加项目为氟化物、硝酸盐氮、砷、铁.氟化物,本中心实验室检测值1.32mg/L,省疾控中心给出真值1.30mg/L;硝酸盐氮:本中心实验室检测值9.84mg/L,省疾控中心给出真值9.94mg/L;砷:本中心实验室检测值51.6ug/L,省疾控中心给出真值50.1ug/L;铁:本中心实验室检测值1.35mg/L,省疾控中心给出真值1.35mg/L;全部参加考核项目本中心检测值均在真值的±S范围内,全部考核项目考核结果为优秀.结论 室间质评提高了实验室的分析质量.
作者：邵世鹏；李会灵；王立芸；赵桂芬 刊期： 2008年第22期
人工髋关节置换治疗股骨颈骨折及病损髋关节随着人工髋关节材料、工艺、医疗技术的完善和相关配套设备的成熟与发展逐渐普及.手术指证较以前有所放宽[1].但双髋均需置换的病例在治疗上仍存在一定困难.我院骨科在严格掌握适应症的情况下自2001年1月至2007年8月共做双侧同期人工全髋关节置换术9例,疗效肯定,报道如下:
作者：谢振生 刊期： 2008年第22期
脾胃学说是中医理论中的一个重要部分,深刻体会脾胃学说,对中医调治脾胃甚为重要.现就脾胃学说略加探讨,由于学识、经验有限,理解不深,贻误在所难免,供同道参考.
作者：祁延龙 刊期： 2008年第22期
健康教育主要是通过传递卫生信息和干预卫生行为,帮助人们掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康的行为和生活方式.随着护理学的不断发展及整体护理新型护理模式的转变,健康教育已在护理工作中普及.健康教育是整体护理的重要组成部分,贯穿于护理活动的各个阶段,对促进患者的康复,减少医疗纠纷起到了至关重要的作用.本科为综合外科病房,自2003年开展健康教育工作以来,根据患者住院期间的不同阶段、不同特点及不同的健康需求,通过护理程序的应用,评估、及时发现问题,以及对存在问题的认真分析,列出了健康教育计划,采取有效的措施并及时做出效果平价,特别是合理运用语言沟通技巧进行健康教佑
作者：李炽兵 刊期： 2008年第22期
社会药房是市场竞争的必然产物,是医药分家的重要内容,对社会的贡献非常巨大.本文强调的是社会药房的先进性,鞭策药品企业强化民众意识,加强内部管理,保证药品质量,做患者的顺应者,同时驱使药品管理层要监督管理好社会药房,让老百姓购药放心.社会药房的潜力远大于医院药房,这是笔者的观点.
作者：冉启文；钟春艳 刊期： 2008年第22期
目的 总结近4年来门诊观察凉血地黄汤治疗白疕的临床治疗效果.方法 采用凉血地黄汤加减内服、外用5%硫磺乳膏外擦治疗白疕.结果 痊愈患者占41.07%,显效为30.36%,有效占23.21%,总有效率为94.64%.无效3例(5.36%).结论 凉血地黄汤对白疕病治疗效果较好,可以在临床治疗中推广使用.
作者：邓建平；邓小刚 刊期： 2008年第22期
目的 重视护理书写的法律认知,提高护士自我保护意识.方法 随机抽取60份出院和在院的护理病历,以临时医嘱单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点.结果 护理文书中存在客观性、真实性、完整性、及时性和准确性缺陷的问题较普遍.结论 重视护理文书的书写,提高对潜在法律问题的认识,对维护自身利益有着极其重要的现实意义.
作者：黄崇平 刊期： 2008年第22期
随着社会的进步,科学技术的发展及生活文化水平的提高,人们的健康观念也有所转变,对医疗质量、护理质量、服务质量期望越来越高,随着法律制度的健全、完善和普及,患者的经济意识和自我利益保护观念有所增强,护理人员稍有疏忽,就会引起患者的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和纠纷.所耗费的人力、物力、财力、精力都是不可低估的.:
作者：刘蓉 刊期： 2008年第22期
目的 了解近年来本县学校食堂餐具消毒状况,为卫生行政管理部门加强学校食堂卫生管理提供科学依据.方法 采用大肠菌群快速纸片法,依据GB14934-1994<食(饮)具消毒卫生标准>进行采样、检测、评价.结果 89所学校共采样1 168份,合格676份,合格率为57.9%,合格率逐年上升(χ2=4.822,P＜0.05).县城中小学食堂餐具消毒情况好于乡镇中小学(χ2= 17.36,P＜0.01).结论 要进一步加强学校卫生监督管理,提高从业人员的卫生意识,完善学校食堂卫生设施,以保障师生的饮食卫生安热
作者：张隆云 刊期： 2008年第22期
目的 良好的控制患者的血糖、血脂、血压等,同时帮助患者建立健康的生活方式,以预防和延缓并发症的发生和发展.方法 通过问卷调查的方式,了解本社区糖尿病患者在自我管理中存在的缺陷,并给予相应的指导,帮助患者消除心理障碍,学习相关知识,掌握自我血糖监测及胰岛素注射的操作技能.结果 及结论健康教育后患者获得了健康知识、健康责任和健康行为,转变了不良生活方式,提高自我管理能力,懂得了影响血糖因素及怎样通过自我感觉判断病情控制情况,这将能有效地稳定病情,减轻和延缓并发症发生与发展.降低了医疗费用,提高了患者的生活质量.
作者：陈艳华；李玉兰；万芳 刊期： 2008年第22期
目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔围术期的护理体会.方法 对29例环状混合痔PPH手术患者的围术期护理进行回顾性分析.结果 术后出现肛门剧烈疼痛5例、尿潴留7例、下腹坠痛6例、吻合口出血1例,均经保守治疗后好转,未发生护理并发症,均痊愈出院.结论 PPH是一种安全、有效、术后疼痛轻、恢复快的手术,同时做好围术期的心理护理、健康教育,术前的肠道准备,术后的观察护理是手术成功及促进康复
作者：李明；杨龙江；张志祥 刊期： 2008年第22期
目的 探讨不同临床类型冠心病(IHD)患者血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)水平的改变以及与血脂的关系.方法 对不同临床类型IHD患者102例,检测其血浆活化凝血因子Ⅶ(FⅦa)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并行相关危险因素的系统分析.结果 稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组、陈旧性心肌梗死后心绞痛(OMI)组、急性心肌梗死(AMI)组的FⅦa均显著高于正常组(P＜0.01或0.05);UA、OMI、AMI组的FⅦc、FⅦag与正常组和SA组的FⅦag间差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).FⅦa与血浆三酰甘油(TG)水平、FⅦa与FⅦc、FⅦc与FⅦag均呈正相关(P＜0.05).结论 不同临床类型IHD均可出现程度不等的外源性凝血途径的激活.FⅦa是IHD发病的危险因素,可能较FⅦc或FⅦag更敏感.OMI组的FⅦa水平增高,可能是再梗死发作的危险因素之一.TG可通过引起FⅦa增高对IHD的病程起着间接作用.
作者：陈征华；黎龙琼 刊期： 2008年第22期
目的 观察软通道微创介入治疗脑出血的疗效.方法 选择24例脑出血的患者,根据患者的病情、发病时间、以CT片为依据,确定出血的部位及出血量,选择适当的穿刺眯及方向,在CT导引下行微创穿刺、抽吸、液化及引流术清除血肿.结果 24例患者中治愈出院23例,死亡1例,治愈率96%.结论 应用软通道微创介入技术治疗脑出血疗效显著.
作者：周开明；杨丽玲 刊期： 2008年第22期
目的 探讨大面积脑梗死的诊治及临床特点.方法 对本院14例大面积脑梗死临床资料进行分析.结果 14例中存活10例(71.4%),死亡4例(28.6%),存活的10例患者均遗留神经功能缺失.结论 大面积脑梗死应及早诊断,采取综合治疗措施,可有效降低死亡率.
作者：陈志彦 刊期： 2008年第22期
目的 了解淮安市乡镇卫生院人才现状,为进一步做好农村卫生工作提出建设性意见.方法 运用自制的卫生院人才调查表对全市各乡镇卫生院的人才现状进行问卷调查.结果 <30岁占总人数的24%,30～45岁的占总人数的62%,>45岁的占总人数的14%.本科占12.1%,大专占47.4%,;中专占34.2%,无学历占6.3%.高级职称占O.4%,中级32.6%,初级67%.月收入<1000元的占5.9%,1000～1500元的占14.9%,1500～2000元的占41.2%,>2000元的占5.1%.有43.9%的人员近年来未获得培训,85.5%人认为需要进一步学习和培训.结论 淮安市乡镇卫生院人才主要以中青年为主,学历结构总体水平和职称总体水平均偏低,工资收入较低,大部分人员期望进一步学习和培训.要加强乡镇卫生院人才建设,提高乡镇卫生院人员待遇,重视乡镇卫生院人才培训.
作者：薛彩萍；徐指云；陈汉娟 刊期： 2008年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
