高玉玺
目的观察参附注射液(SFI)用于全麻后的催醒效果和可能的不良反应.方法静吸复合全麻下行择期腹部手术的成人患者44例,ASAⅠ-Ⅱ级,术毕未醒、无自主呼吸,进入麻醉恢复室(PACU)进行机械通气.随机分成参附催醒组(SFI组)和自然苏醒组(C组),SFI组于5 min内静脉滴注用乳酸钠林格溶液(R-L)稀释的内含1ml/kg SFI的混合溶液100ml;C组于 5 min内静脉滴注R-L 100ml.观察两组呼唤反应时间、停止机械通气时间、停止吸氧时间、拔管时间及送出PACU时间,并记录注药前、注药后5分钟、10分钟、30分钟的MAP和HR.结果 SFI呼唤反应时间、停止机械通气时间、停止吸氧时间、拔管时间及送出PACU时间均比C组明显缩短,两组用药前后MAP、HR变化不明显,均未见不良反应.结论参附注射液能明显缩短全身麻醉后的苏醒时间,促进术后恢复,安全有效.
作者：黄燕虹；王韶莉；万震威；张孟贤 刊期： 2006年第01期
我院自2001年6月-2004年6月,对倍他乐克注射液在急性心梗治疗中对血管开通率,血管再闭塞率及病死率等方面的影响进行了观察研究.
作者：任刚 刊期： 2006年第01期
近年来对牙体折裂的病因学研究日益增多,对纵折牙的保持存活治疗有一定的疗效,因此对牙齿纵折病因的分析,从预防纵折着手才是根治牙折的佳手段,现略谈纵折的病因预防措施如下:
作者：刘军华 刊期： 2006年第01期
用于围术期监测的的量子化电导结构成研究是一项涉及物理、化学、生物医药、先进材料与电子信息、遗传工程等多学科交叉前沿探索研究.它是一种以识别靶标、光电活性、生物化学药物分子为基本构件,自导向自组装构成纳米药物、纳米结构量子点和单分子层,具备矩阵几何构型、量子化电导结、逻辑开关功能的新体系,其A级纳米结构量子点和单分子层不仅可突破当代固体半导体信息技术所面临的技术瓶颈即Si-SiO2界面量子隧穿极限和物理极限,而且对发展新一代纳米药物传递体系、基因表达调控位点识别与调控新型医学诊断工具有无可估量的推动作用.当今纳米药物传递体系和生命科学分析仪器新技术挑战是获取原子和量子水平物性特性、信号分析方法、标准测量技术与阐明光电信号产生本质和机制等.近,<科学>、<自然>杂志发表了系列专文研讨量子信号产生机制、量子波动探测技术与方法、标准量子测量技术形成等亟待中重点解决的实验与理论问题[1-6].这方面的深入研究是实现测量准确度的保证,这对生命科学复杂体系中小分子和大分子、大分子和大分子复杂相互作用信号转导检测尤为重要.
作者：方琰 刊期： 2006年第01期
深静脉血栓形成简称DVT,是临床上常见的一种疾病,尤其是下肢DVT患者发病率逐年增多,血栓形成有时可威胁到患者生命,其后造症则严重影响病人工作,甚至致残,如不及时治疗或治疗不当发生致命的肺栓塞,所以对于下肢DVT的高危人群应加强观察,早期诊断,积极预防DVT的发生,而下肢DVT的观察护理工作显得尤为重要.
作者：李琳 刊期： 2006年第01期
脑梗死严重威胁人类健康,笔者应用巴曲酶治疗急性脑梗死,疗效显著,报告如下:1资料与方法1.1病例选择本组病例25例,男14例,女11例,年龄在60-73岁,平均年龄65岁,CT证实除脑出血、昏迷、有出血倾向、心力衰竭等症状外,患者其中10例患高血压病史,5例患糖尿病病史(高血压病人同时降压治疗,糖尿病病人降糖治疗).
作者：王慧予 刊期： 2006年第01期
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义.方法 60例重型颅脑损伤患者为观察组,25名健康体检者为对照组,于重型颅脑损伤后3天,7天,10天,14天动态监测TCD大脑中动脉(MCA)收缩期峰血流速度(Vs),平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)的变化.结果重型颅脑损伤后3天,MCA-Vm已明显下降,与对照组有明显差异(P＜0.05).MCA-Vs MCA-Vm于伤后10天达到低值(与伤后3天相比p＜0.05-0.01),以后逐渐升高恢复,同时MCA-PI于伤后3天明显升高,与对照组相比两者有统计学差异(p＜0.01),7天达到峰值(与伤后3天对比p＜0.05),以后开始逐渐下降恢复.说明重型颅脑损伤后,3天即可发生颅内血流动力学异常,7-10天达到高峰,以后逐渐趋于恢复.结论重型颅脑损伤后动态TCD监测,不仅有利于了解颅内血流动力学变化,而且有助于间接评估颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP),从而列于判定病情,指导治疗及预后估价均有重要的临床意义.
作者：王维平；全勇；徐福林；王建清；李志强 刊期： 2006年第01期
QT离散度(QTd)是指心电图各导联间QT间期变异的程度,它反映心室复极的紊乱程度,本文旨在对心肌梗死患者急性期和恢复期QTd作一比较.
作者：刘林修 刊期： 2006年第01期
我院近年来收治电击伤后脑复苏病人2例,现报告如下:1临床资料例1、患者男性、20岁、电工,被220伏电压击伤后,自2米高处跌下,心跳呼吸停约10分钟后心肺复苏成功.在当地医院救治后,病人仍处于昏迷状态,三天后转入我院,入院后检查患者呈浅昏迷状态,血压120/80mmHg呼吸平稳,颈软、双肺未闻及干湿罗音、心律齐、腹平软肝脾未触及浅反射弱,病理反射未引出,脑电图轻度异常.
作者：杨红；郭瑞敏；杨丽 刊期： 2006年第01期
医院安全管理是现代化医院管理的一项重要内容,作者阐述了医院安全管理的内容及重要性,建议完善医院的设施、环境安全,其次完善安全管理的组织机构,加强医务人员的安全教育.
作者：杨卫平；林俊生；季寒冰 刊期： 2006年第01期
目的探讨机械通气治疗肺挫伤及对预后的影响;方法采用瑞士拉裴尔呼吸机对24例肺挫伤合饼全身多处伤的病人进行早期机械通气,采用低潮气量,通过血气分析、胸片、CT等检查评价其疗效;结果 24例患者中19例痊愈,5例死亡,死亡率20.83%,死亡原因3例合并多器官功能不全,2例因重型颅脑损伤并脑疝;结论严重肺挫伤病人早期行机械通气治疗可降低死亡率,加快肺挫伤灶愈合.
作者：施正雄 刊期： 2006年第01期
目的观察异丙酚联合利多卡因预防气管拔管的心血管反应.方法选择60例择期手术病人.随机分为二组,A组拔管前2分钟静注异丙酚20mg+2%利多卡因1mg/kg,B组拔管时术作处理.结果拔管时两组血压(BP)均比麻醉后升高,A组无显著意义(P＞0.05),B组明显升高(P＜0.05),心率(HR),A组变化不显著(P＞0.05),B组明显增快(P＜0.05),拔管后2组BP和HR恢复至拔管前水平.结论异丙酚联合利多卡因能有效的预防或减轻气管拔管时引起BP增高,HR增快等剧烈的心血管反应.
作者：王亚华 刊期： 2006年第01期
目的评价彩色多普勒超声对喉良性病变的诊断价值,及对手术术式选择的指导意义.方法 对59例住院的喉良性病变(其中声带息肉48例,左27例、右19例、双侧2例;声带小结9例;右侧声带囊肿1例,先天性喉蹼1例)术前行彩色多普勒超声检查,部分行喉内镜照相;术中所见及、术后病理均证实其结果,随访术后疗效.根据超声图像不同,选择不同的手术方法.结果本组彩超对声带息肉的检查发现率为100%,对声带小结及声带囊肿的诊断符合率亦较高.超声能清晰显示病变的大小、部位,病变的内部血流情况、与声带边缘的关系及病变范围.通过选择合适的手术方法,治愈率达93.1%.与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).结论彩色多普勒超声可提高喉良性病变,如声带息肉等的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者,并对临床选择喉显微手术的术式具有重要意义.但结果与检查者的经验及喉部解剖知识有密切的关系.
作者：丁浩；郭玉峰；苑铁君；仇沂洲；李学昌 刊期： 2006年第01期
选择80例行吸入麻醉的患者(ASAI-Ⅱ级),根据新鲜气流量(100%氧气)随机分为2组(n=40)2L/min组和＜1L/min组(700-800ml/min).麻醉诱导后插入气管导管,术中吸人安氟醚(Enf),Enf蒸发器刻度为2.5%,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)30-35mmHg.于气管导管口,麻醉机废气排出口,麻醉气体吸附器(主要成份为活性炭,南京天奥医疗仪器制造有限公司生产)出口处各接一采样管,监测机械通气1小时三处的Enf浓度及PETCO2.结果氧流量2L/min组比＜1L/min组排出Enf废气多(P＜0.05)2组用吸附器后Enf为O(P＜0.005),PETCO2较废气排出口低(P＜0.01).结论 低流量麻醉和麻醉气体吸附器能明显降低Enf废气和CO2浓度.
作者：王亚华；张俊峰；班崇云；云海利 刊期： 2006年第01期
目的观察思他宁联合硝苯吡啶治疗胆绞痛患者的疗效与安全性.方法 83例胆绞痛患者随机分为治疗组(51例)和对照组(32例),治疗组应用思他宁与硝苯吡啶治疗,并与用阿托品治疗的对照组作对照.结果治疗组总有效率为92.2%,明显优于对照组的总有效率68.8%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).5min内显效两组差别尤为显著(P＜0.01).结论思他宁联合硝苯吡啶治疗胆绞痛疗效好,止痛作用快,副作用少,患者易于接受,值得推广应用.
作者：胥向荣；葛成华 刊期： 2006年第01期
深静脉血栓可继发致命的肺栓塞,在国外是住院创伤病人的第三位常见的死亡原因.而下肢深静脉血栓形成又是髋部骨折术后常见的早期并发症.因而值得临床医师重视.我院自2001年8月至2005年8月共行髋部手术118例.其中并发下肢深静脉血栓形成28例,继发肺栓塞1例.现报道如下:
作者：胡彦标；孙亚东；张爽 刊期： 2006年第01期
我院自2000年将丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产手术,取得良好的效果.本研究通过与丙泊酚静脉麻醉临床观察对比,进一步验证其临床应用的有效性及优越性.
作者：曹辉；韩苗华；蒋家启 刊期： 2006年第01期
在自然界里,声波的频率范围十分宽广,而人的耳朵却只能听到频率在20～20000Hz之间的声波,频率高于20000Hz的声波称为超声波,频率低于20Hz的声波称为次声波,超声波和次声波都是人耳听不到.超声波在临床中已广泛应用,而次声波的应用较少.为了探讨次声波的作用,我们从以下几个方面进行阐述.
作者：韩冲芳；刘保江 刊期： 2006年第01期
翼状胬肉是眼科的常见病、多发病.它不仅有碍美容,严重者影响视力.药物性治疗只能使局部充血水肿暂时缓解,而传统手术方法术后复发率高达30-69%,我们根据角膜缘部干细胞理论,采用显微手术切除局部病变组织联合自体带角膜缘部上皮的球结膜移植的方法治疗本病,取得了良好疗效.
作者：申红；董汉奎 刊期： 2006年第01期
1999年6月至现在.我们将子宫下段高位切口运用于创宫产术中,取得了良好效果.现介绍如下:
作者：夏宗蓉 刊期： 2006年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
