付明春；付晶；马峥嵘
人们都知道脑出血是一种致死致残率极高的疾病.但脑出血成因的复杂性,不同脑出血治疗的差异,以及因不同的治疗方法产生截然不同的后果,却末引起人们,甚至部分医务人员的注意.为此,作者就此问题作一个通俗的介绍.
作者：张东波；马进显；刘海玉；符宝敏 刊期： 2005年第02期
小肠肿瘤发病率较胃肠道其它部位低,发病早期又无特异症状和体征.故临床诊断较为困难,并极易误诊.本文通过对1993-2003年收治的小肠肿瘤病人15例进行临床分析,认为早期诊断、早期手术对小肠肿瘤病人的愈后意义重大.因此,临床医生要提高警惕,对于不明原因的腹腔瘤、便血、不全肠梗阻、贫血等经多种检查无阳性结果的,应考虑小肠肿瘤的可能并施以细致的体格检查以及必要的辅助检查,对诊断仍不十分明确但症状明显的病理应尽早剖腹探查,力争早期诊断,早期治疗.
作者：赵长海 刊期： 2005年第02期
目的测定复方呋喃西林滴鼻液中呋喃西林和盐酸麻黄碱的含量.方法采用联立方程组新解法,不经分离直接测定复方呋喃西林滴鼻液中呋喃西林、盐酸麻黄碱的含量.选择256nm和305nm作为两组份的测定波长.结果以蒸馏水为空白,呋喃西林在2-6μg·ml-1,盐酸麻黄碱在200-400μg·ml-1范围内浓度与吸收度线形关系良好,平均回收率分别为100.07%,99.99%,RSD分别为0.96%,0.36%.样品测定结果与规范法一致(P＞0.05)结论本方法操作简单、快捷、重现性好,适合该制剂成分的含量测定.
作者：刘宇；龚汉明；冉忠梅；赵玉兰；叶吉明 刊期： 2005年第02期
骨与关节结核为临床上的常见病.绝大多数患者在抗痨药物的基础上行手术治疗而获得满意的疗效.由于病变的多样化及术者对解剖部位,病变范围的了解及经验的不同,相应也出现了一些手术并发症,给患者造成很大痛苦.而有的并发症经过医务人员的努力是可以避免的.现就本院经历过的手术并发症予以阐述:
作者：李永信 刊期： 2005年第02期
喉罩(Laryngeal mask airway LMA)是1983年由英国医生Brain发明的,[1]它不同于面罩和气管内插管,是一种新型的通气工具,已逐渐为国内外麻醉界所重视.它的优点是喉罩插入咽喉部充气后,可使喉头周围密闭,而保持呼吸道通畅.可用于临床麻醉和急救的呼吸管理,但使用不当也会造成严重的不良后果,甚至威胁病人的生命.我院SICU于1997年11月收治了一例因麻醉喉罩使用不当造成误吸,致使患者术后发生ARDS,现将病例介绍如下:
作者：奚从华 刊期： 2005年第02期
医院管理者首先应该认识到:医院有大小,有三级、二级、一级之分;医疗水平有高低,有的能进行心外科手术、有的能进行关节置换术等;社区卫生服务中心虽然不能进行以上手术,但是并不是意味着必然是低质量,医疗水平和医疗质量是完全二个不同的概念,通过切实有效的管理,社区卫生服务中心可以有高的医疗质量.
作者：史庭璋 刊期： 2005年第02期
建立合理的卫生服务体系能够为人们提供相对公平可及的卫生服务,西方国家在卫生体制的实践过程中,在构建国家卫生体系框架时,体现了世界卫生组织提出的健康促进理念:增强人们控制和改善健康过程的能力,为实现身体、心理和社会的完好状态,一个人或者团体必须能够找出并认识到自己的愿望、满足这些需要、改变或者应对环境.形成了以社会为导向的初级卫生保健模式.我们国家卫生体制的改革中,提出了要进行六位一体的社区卫生服务建设.国家大型企业的卫生系统面临着社会化的趋势,在地方政府接受国企卫生机构条件不成熟的状况下,国企卫生系统要进行自身改革、组建由医院和社区卫生服务中心构成的两级医疗保健网络服务模式.在提供卫生医疗保健服务的过程中,要以人的健康为中心,要加强社区卫生服务,努力去体现卫生服务的可及性、连续性、协调性、综合性.使企业卫生系统的改革和国家卫生改革政策一致,保持企业卫生机构的可持续发展.
作者：苏珍玲 刊期： 2005年第02期
凉山州中西医结合医院是一所地处少数民族地区的医院,2004年7月在强生公司的大力支持下,在本地区首先建立了新生儿抚触培训中心,引进开展了新生儿抚触业务,受到了广大产妇和家属的普遍欢迎,收到了较好的社会效益和经济效益.
作者：吴爱萍 刊期： 2005年第02期
氯氮平为二苯并二氮杂卓类的衍生物,结构类似三环抗抑郁药[1],是一种新型的抗精神病药物.但是,随着在临床的广泛应用,其副反应也逐渐显露出来,其中,发热和白细胞改变是较为严重的副反应.而临床上常见的、出现频度高的即为发热反应.一般情况下,经减药、停药和对症处理后,症状即可消失.但是,对于首次应用氯氮平出现发热反应的患者,可否再次应用氯氮平,还没有文献报道.我们在临床上遇到三例应用氯氮平出现发热反应于二次住院再次应用氯氮平而又出现发热反应,其中一例于第三次住院未用氯氮平而未出现发热.现报告如下:
作者：刘伟 刊期： 2005年第02期
1病例资料患者周××,男,20岁.左颈部三粒淋巴结肿大,于2004年6月14日在涟水县结核病防治所做PPD试验,试验方法:用1ml注射器于患者左前臂内侧皮内注射PPD试验液0.1ml(PPD生产厂家为北京祥瑞生物制品有限公司,批号20031203).
作者：薛红 刊期： 2005年第02期
随着信息技术的广泛应用,医院信息系统已经涉及医院的方方面面,涵盖病人来院就诊的各个环节.各部分之间的信息联系错综复杂,它们各自的功能也相互依存.作为医疗过程中提供临床诊断、治疗依据的实验室,在各级医疗系统中受到重视的程度有加,与之相匹配的实验室信息(LIS)也越来越受到关注,LIS系统作为医院信息化系统的一部分,与HIS之间的对接十分重要,我院在上LIS的同时就十分重视与HIS的无缝连接,希望通过LIS和HIS的整合,充分消除LIS和HIS相互间的信息孤岛,实现真正意义上的信息共享.我院的LIS与HIS经过整合后,在临床上取消了传统的医嘱信息载体--检验申请单,检验标本也能准确定位到实验室之间、小组之间及小组内不同的岗位之间,减少了差错、漏洞和时间浪费,同时临床上也能在第一时间内查询到病人的检验结果,经过近一年多的实践运行,我院LIS系统在医嘱管理系统中的应用成效也日趋显现.
作者：汤培勤 刊期： 2005年第02期
目的探讨基层医院急诊病种分类及相关因素.方法分析2000-2004年我院急诊就诊患者的临床资料,讨论病种分类、年龄、性别、时间、季节及相关因素.结果 5年来共有6958例急诊,以内科疾病多见,其次为外科、妇科、儿科及五官科,年龄3个月-82岁,男女比例为1.96:1,以夏季、冬季多,19:00-21:00时为急诊病人来诊高峰,急诊疾病主要与生活条件提高,生活规律及饮食习惯改变和承受社会压力有关.结论开展急诊病种分类及相关因素分析,为基层医院加强内部管理,开展社会急需的服务项目,不断提高急救技术水平和院前救治能力提供科学依据.
作者：邱琼雄；余其先；李莫海 刊期： 2005年第02期
低分子肝素是一种抗凝、抗血栓形成药物,已广泛用于临床.我科也常用于冠心病的治疗,在临床使用中,部分患者出现了局部皮肤瘀血,我们对其进行了观察与分析,现报告如下.
作者：廖红梅 刊期： 2005年第02期
目的通过比索洛尔(Bisoprolol)在冠心病(CHD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)并支气管哮喘治疗中的运用,了解比索洛尔(Bisoprolol)在治疗中对缺血负荷值和一秒钟用力呼气容积(FEV1)的影响.方法确诊为无症状心肌缺血型心脏病,合并COPD并支气管哮喘缓解期患者34例均予比索洛尔片0.625mg-2.5mg,每日一次口服,观察一月,比较服药前后的心肌缺血负荷值和FEV1值.结果比较服药前后心肌缺血负荷值,P＜0.01,有显著性差异;比较服药前后FEV1值,P＞0.05,无显著性差异.结论比索洛尔在治疗冠心病中,对心脏有保护作用;在治疗COPD并支气管哮喘缓解期患者中,对小气道无明显致痉挛作用.
作者：张毅；陈沐 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年人消化性溃疡的临床特点.方法对31例老年人消化性溃疡患者进行回顾性分析,并与同期收治的青年人消化性溃疡34例进行对比.结果老年人消化性溃疡以胃溃疡为主,临床表现以腹胀、暖气、食欲减退及呕血、黑便多见,伴随疾病和并发症较多;青年人消化性溃疡则以十二指肠溃疡为主,临床表现以腹痛(多为空腹或饥饿痛),反酸及呕血,黑便多见.结论老年人消化性溃疡缺乏典型的节律性疼痛,应及时进行胃镜检查,以明确诊断.
作者：罗兆宏 刊期： 2005年第02期
目的观察顺铂、醛氢叶酸及氟脲嘧啶联合治疗晚期食管癌的疗效.方法以临床30例晚期食管癌使用顺铂、醛氢叶酸及氟脲嘧啶治疗进行分析.结果完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)17例、无变化(NC)10例、病情进展(PD)2例.结论顺铂用常规剂量,醛氢叶酸用100mg·氟脲嘧啶0.75mg长时间静脉滴注取得较好疗效且未见明显的毒副反应发生.
作者：胡海梅 刊期： 2005年第02期
鉴于中国农村人口占中国总人口的85%,为查明饮用水对中国农村人口的血压值分布的影响,进而探讨高血压的危险因素,我们在安徽省枞阳县进行了一次大规模的横断面调查.
作者：刘伯林 刊期： 2005年第02期
目前对新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的治疗,是医学界儿科医师一直探索的问题.我院自1996年开始在常规治疗的基础上加用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得较满意的疗效,现报道如下:
作者：杨国鹏；孙贵玉；曲海燕 刊期： 2005年第02期
目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及误诊原因.方法对1998年3月～2004年9月收治的不典型心肌梗死13例的临床资料进行回顾性分析.结果 13例分别误诊为急性心衰3例,冠心病心绞痛3例,胆囊炎胆石症2例,急性胃肠炎2例,颈椎病1例,牙周炎1例,慢性支气管炎1例.误诊时间为8小时至7天.结论提高对本病的认识及警惕性,尤其遇到中年以上患者无明显诱因出现心衰、上腹痛、恶心、呕吐、牙痛及颈肩背部疼痛表现时,应及时进行心电图检查.
作者：程世茂 刊期： 2005年第02期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教学基地,以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方向发展的教育活动.
作者：夏莉 刊期： 2005年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
