学术投稿

医疗质量是医院管理的永恒主题

史庭璋

关键词:医疗质量, 医院管理者, 卫生服务中心, 医疗水平, 心外科手术, 关节置换术, 社区, 低质量, 概念
摘要:医院管理者首先应该认识到:医院有大小,有三级、二级、一级之分;医疗水平有高低,有的能进行心外科手术、有的能进行关节置换术等;社区卫生服务中心虽然不能进行以上手术,但是并不是意味着必然是低质量,医疗水平和医疗质量是完全二个不同的概念,通过切实有效的管理,社区卫生服务中心可以有高的医疗质量.
中国医药指南杂志相关文献
  • 非创伤性充填技术(ART)治疗老年人楔状缺损应用研究

    楔状缺损是老年人牙病中发病率极高的疾病(楔状缺损发病率约87.6%[1]).调查发现其修复治疗率低于5%.传统的治疗方法使用高速涡轮机制备洞型,然后充填、修复,其操作对牙体组织损伤大,费用高昂.此外,高速涡轮机备洞过程易引起老年人心理恐惧,且大部分县城、农村等落后地区由于没有电和高速牙科设备,能得到治疗的人群小,患者往往丧失佳治疗时期.

    作者:冯娟;胡德渝;王小洁 刊期: 2005年第02期

  • 双钢板骨栓固定治疗股骨髁粉碎骨折

    股骨髁部粉碎性骨折,由于骨折不稳,骨折累及关节面,内固定困难,术后不能早期活动,常遗留术后膝关节功能不良.其治疗仍为创伤骨科的一棘手问题.我院1994~1999年应用双钢板骨栓内固定,治疗20例股骨髁部粉碎骨折患者,疗效满意,现报告如下.

    作者:解小彬 刊期: 2005年第02期

  • 老年性白内障超声乳化术前后的健康教育

    目的探讨健康教育对老年性白内障超声乳化术患者的指导作用.方法对2003年12月至2004年12月我科收治的老年性白内障超声乳化术加人工晶体植入术患者及家属实施系统的健康教育,使患者积极主动配合手术.结果通过对66例患者实施健康教育,提高患者健康教育的程度、术中配合满意程度及患者的满意度.

    作者:曾雪彬;赵莉;高红 刊期: 2005年第02期

  • 应用氯氮平致发热反应的重复性

    氯氮平为二苯并二氮杂卓类的衍生物,结构类似三环抗抑郁药[1],是一种新型的抗精神病药物.但是,随着在临床的广泛应用,其副反应也逐渐显露出来,其中,发热和白细胞改变是较为严重的副反应.而临床上常见的、出现频度高的即为发热反应.一般情况下,经减药、停药和对症处理后,症状即可消失.但是,对于首次应用氯氮平出现发热反应的患者,可否再次应用氯氮平,还没有文献报道.我们在临床上遇到三例应用氯氮平出现发热反应于二次住院再次应用氯氮平而又出现发热反应,其中一例于第三次住院未用氯氮平而未出现发热.现报告如下:

    作者:刘伟 刊期: 2005年第02期

  • 顺铂加醛氢叶酸及氟脲嘧啶联合治疗晚期食管癌30例临床观察

    目的观察顺铂、醛氢叶酸及氟脲嘧啶联合治疗晚期食管癌的疗效.方法以临床30例晚期食管癌使用顺铂、醛氢叶酸及氟脲嘧啶治疗进行分析.结果完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)17例、无变化(NC)10例、病情进展(PD)2例.结论顺铂用常规剂量,醛氢叶酸用100mg·氟脲嘧啶0.75mg长时间静脉滴注取得较好疗效且未见明显的毒副反应发生.

    作者:胡海梅 刊期: 2005年第02期

  • 创伤性膈肌破裂的外科治疗体会

    我院中德心脏中心外科部自2002年1月至2003年11月共收治胸部外伤110例,其中56例行剖胸探查术,确诊创伤性膈肌破裂14例,占同期胸部外伤的12.1%(14/116).

    作者:王忠明;杨旭;李劲松;李珏 刊期: 2005年第02期

  • 糖尿病病人住院期间的健康教育

    健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教学基地,以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方向发展的教育活动.

    作者:夏莉 刊期: 2005年第02期

  • 干扰素在临床应用中的不良反应及护理措施

    干扰素(IFN)在临床中治疗慢性乙型肝炎比较普遍,也起到了明显的效果.在应用干扰素期间会有一些不良反应,如发热、寒战、肌痛、头痛等流感样综合征,食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,也可导致红细胞减少性贫血及血小板减少,严重者还可导致肝功能破坏及黄疸出现.与此同时,我们应做好患者的心理护理、发热护理、饮食护理,出院指导,才能更好地为患者服务,增强治疗疾病的信心,使患者早日康复.

    作者:王芸 刊期: 2005年第02期

  • 小儿高热惊厥326例临床分析

    高热惊厥(febrile convulsion,FC)是儿科常见急症,是指经过检查其发热为因上呼吸道感染或扁桃体炎所引起的抽搐.在0-7岁小儿中其发生率约为3-4%,大多数预后良好,少数可形成脑损伤,与癫痫密切相关,智力减低,学习和行为障碍可成为神经系统后遗症.近年来有关FC的病因、分型、遗传倾向等方面的研究已取得许多新的进展,但对复杂性FC长期服用抗癫痫药物的问题,国内外尚有分歧.本文对326例FC的预后临床分析,对复杂生FC的治疗进行讨论.

    作者:王京和;焦国英 刊期: 2005年第02期

  • 内括约肌侧切加扩肛术治疗肛裂

    1993-2003年我们采用内括约肌侧切加扩肛术治疗肛裂271例,疗效满意,现报告如下:

    作者:田黎亚 刊期: 2005年第02期

  • 成人原发性肾病综合征高凝状态的药物治疗近况

    已公认,肾病综合征存在高凝状态,易出现血栓栓塞性并发征,约占肾病综合征的8%-50%[1].高凝状态和血栓栓塞严重影响着本病的疗效和预后.因此,肾病综合征的抗凝治疗是肾病综合征治疗中的关键之一.下面就成人原性肾病综合征高凝状态的治疗近况做以下综述.

    作者:田秋菊 刊期: 2005年第02期

  • PPD试验引起皮疹1例

    1病例资料患者周××,男,20岁.左颈部三粒淋巴结肿大,于2004年6月14日在涟水县结核病防治所做PPD试验,试验方法:用1ml注射器于患者左前臂内侧皮内注射PPD试验液0.1ml(PPD生产厂家为北京祥瑞生物制品有限公司,批号20031203).

    作者:薛红 刊期: 2005年第02期

  • 鄂尔多斯市二00一年碘盐监测报告

    按照<全国碘盐监测方案>要求,结合鄂尔多斯市碘缺乏病防治工作现状,各旗市按照要求开展了监测工作,现将全年监测结果报告如下:

    作者:李琪;马骁;李玮 刊期: 2005年第02期

  • 急性心肌梗塞的护理体会

    急性心肌梗塞是由于心肌缺血性坏死.冠状动脉痉挛或动脉硬化,使所供血区域的心肌发生严重持久的缺血,导致心肌坏死.临床上主要表现为疼痛,常是早出现和突出的症状.疼痛加重时病人烦燥不安,常有发热,心动过速、恶心、呕吐、心律失常,心力衰竭,休克等,病人病情严重,容易发生严重并发症故护理人员必须主动配合抢救,精心护理,使病人安全渡过危险期,早日恢复身体健康,现结合临床谈以下护理要点.

    作者:郭东梅 刊期: 2005年第02期

  • 西方初级卫生保健模式对中国国企卫生系统改革的启示

    建立合理的卫生服务体系能够为人们提供相对公平可及的卫生服务,西方国家在卫生体制的实践过程中,在构建国家卫生体系框架时,体现了世界卫生组织提出的健康促进理念:增强人们控制和改善健康过程的能力,为实现身体、心理和社会的完好状态,一个人或者团体必须能够找出并认识到自己的愿望、满足这些需要、改变或者应对环境.形成了以社会为导向的初级卫生保健模式.我们国家卫生体制的改革中,提出了要进行六位一体的社区卫生服务建设.国家大型企业的卫生系统面临着社会化的趋势,在地方政府接受国企卫生机构条件不成熟的状况下,国企卫生系统要进行自身改革、组建由医院和社区卫生服务中心构成的两级医疗保健网络服务模式.在提供卫生医疗保健服务的过程中,要以人的健康为中心,要加强社区卫生服务,努力去体现卫生服务的可及性、连续性、协调性、综合性.使企业卫生系统的改革和国家卫生改革政策一致,保持企业卫生机构的可持续发展.

    作者:苏珍玲 刊期: 2005年第02期

  • 急性肿瘤性结肠梗阻治疗体会

    目的探讨急性肿瘤性结直肠梗阻的外科处理原则和方法.方法回顾性分析103例急性肿瘤性结肠梗阻的临床资料.结果 103例均经手术治疗,吻合口瘘3例,死亡1例,余治愈出院.结论急性肿瘤性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤局部情况予以综合判断.首先非手术治疗1-3天,尽可能转为平诊手术,只要恰当掌握适应症,一期肿瘤切除吻合术是比较安全的.腹腔污染严重、肠壁穿孔,也应尽可能一期切除肿瘤.

    作者:李好朝 刊期: 2005年第02期

  • 当前医院感染病例监测中的若干问题

    医院感染的存在不仅可造成病人住院日的增加,影响医院床位的周转率,而且也直接增加病人的经济负担,甚至危及其生命,是一个深层次的医院质量问题.因此,卫生部早已将医院感染的监测和控制工作.纳入医院分级管理质量指标中,但是在实践操作中,还存在一些不足.

    作者:马步群 刊期: 2005年第02期

  • SHG-44细胞体内外实验中KDR mRNA 的表达及意义

    目的探讨插入型激酶受体(KDR)mRNA在裸小鼠可移植人脑胶质瘤不同生长阶段与不同组织区域中的表达规律,以及探讨其与肿瘤血管形成的作用关系,以期从肿瘤间质角度为胶质瘤选择治疗靶点提供实验依据.方法利用恶性人脑胶质瘤SHG-44细胞进行裸小鼠体内实验:在30只裸小鼠(10组)皮下建立SHG-44细胞移植瘤动物模型,每5天取一组标本,以KDR mRNA原位分子杂交技术处理移植瘤石蜡标本.同时在体外进行SHG-44细胞原位杂交,所得结果和移植瘤比较分析.结果 KDR mRNA高表达于移植瘤中内皮细胞和部分瘤细胞,且在移植的早期(5-15d)和晚期(35-50d)以及在缺氧瘤组织区域上存在相对高表达.体外SHG-44细胞不表达KDR mRNA.结论 KDR mRNA在移植性人脑胶质瘤细胞中有较高表达,在不同的生长阶段和不同的瘤组织区域上存在差异表达的规律性,对肿瘤血管形成具有重要作用.KDR可作为抗胶质瘤血管形成的治疗靶点.

    作者:周格知;兰青;黄强;冯一中;王爱东;孙志芳;柴玉海 刊期: 2005年第02期

  • 饮用水类型与血压相关研究

    鉴于中国农村人口占中国总人口的85%,为查明饮用水对中国农村人口的血压值分布的影响,进而探讨高血压的危险因素,我们在安徽省枞阳县进行了一次大规模的横断面调查.

    作者:刘伯林 刊期: 2005年第02期

  • 鲜车前草治疗泄泻

    泄泻指排便次数增多,粪质稀薄,甚至如水样而言,相当于急、慢性肠炎,肠结核,结肠过敏等.按照病程的缓急,可分为急性泄泻和慢性泄泻两类.

    作者:华增山 刊期: 2005年第02期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会