解小彬
目的了解本地区未婚人工流产青少年生殖健康的现状及其影响因素.方法对2003年4月-2004年3月间在上海市黄浦区妇幼保健院自愿要求终止妊娠的447例未婚女青少年进行问卷调查.采用 SPSS/9.0软件对数据进行统计学分析.结果调查对象的平均年龄为22.9岁,小17岁,31.8%为流动人口.首次性行为的平均年龄为20.4岁.52.6%的女青少年第一次妊娠,71.6%的女青少年因未使用避孕措施而意外妊娠,其余为避孕失败.未婚女青少年对生殖健康知识较缺乏,对人工流产并发症、性病/爱滋病基本情况、HIV/AIDS的传播途径、性病/爱滋病防治知识的回答正确率分别为:37.9%、72.7%、52.2%、70.3%.对生殖健康有关的影响因素有:文化程度、职业、户籍、及家庭背景.结论未婚人流女青少年面临意外妊娠、人工流产和性传播疾病的危险,应加强青少年的性和生殖健康教育,为她们提供可及的生殖健康服务.
作者：章晨琦；吴美玉；杨惠珍；刘英 刊期： 2005年第02期
急性心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型.急性心肌梗塞是由于冠状动脉的急性闭塞,引起局部心肌的持续缺血与坏死.临床上常表现为严重而持久的胸痛,并可伴发循环障碍与心律失常症状,如不及时救治,死亡率甚高.急性心肌梗塞是较常见的内科急诊,急诊处理是否恰当,将直接影响病人的预后.因此急性心肌梗塞的急诊处理和转运和护理要点是至关重要的,本文结合工作中的实践体会对这一问题作以下探讨.
作者：高红 刊期： 2005年第02期
按照<全国碘盐监测方案>要求,结合鄂尔多斯市碘缺乏病防治工作现状,各旗市按照要求开展了监测工作,现将全年监测结果报告如下:
作者：李琪；马骁；李玮 刊期： 2005年第02期
氯氮平为二苯并二氮杂卓类的衍生物,结构类似三环抗抑郁药[1],是一种新型的抗精神病药物.但是,随着在临床的广泛应用,其副反应也逐渐显露出来,其中,发热和白细胞改变是较为严重的副反应.而临床上常见的、出现频度高的即为发热反应.一般情况下,经减药、停药和对症处理后,症状即可消失.但是,对于首次应用氯氮平出现发热反应的患者,可否再次应用氯氮平,还没有文献报道.我们在临床上遇到三例应用氯氮平出现发热反应于二次住院再次应用氯氮平而又出现发热反应,其中一例于第三次住院未用氯氮平而未出现发热.现报告如下:
作者：刘伟 刊期： 2005年第02期
我院中德心脏中心外科部自2002年1月至2003年11月共收治胸部外伤110例,其中56例行剖胸探查术,确诊创伤性膈肌破裂14例,占同期胸部外伤的12.1%(14/116).
作者：王忠明；杨旭；李劲松；李珏 刊期： 2005年第02期
目的探讨插入型激酶受体(KDR)mRNA在裸小鼠可移植人脑胶质瘤不同生长阶段与不同组织区域中的表达规律,以及探讨其与肿瘤血管形成的作用关系,以期从肿瘤间质角度为胶质瘤选择治疗靶点提供实验依据.方法利用恶性人脑胶质瘤SHG-44细胞进行裸小鼠体内实验:在30只裸小鼠(10组)皮下建立SHG-44细胞移植瘤动物模型,每5天取一组标本,以KDR mRNA原位分子杂交技术处理移植瘤石蜡标本.同时在体外进行SHG-44细胞原位杂交,所得结果和移植瘤比较分析.结果 KDR mRNA高表达于移植瘤中内皮细胞和部分瘤细胞,且在移植的早期(5-15d)和晚期(35-50d)以及在缺氧瘤组织区域上存在相对高表达.体外SHG-44细胞不表达KDR mRNA.结论 KDR mRNA在移植性人脑胶质瘤细胞中有较高表达,在不同的生长阶段和不同的瘤组织区域上存在差异表达的规律性,对肿瘤血管形成具有重要作用.KDR可作为抗胶质瘤血管形成的治疗靶点.
作者：周格知；兰青；黄强；冯一中；王爱东；孙志芳；柴玉海 刊期： 2005年第02期
慢性乙型肝炎(CHB)存在着不同程度的肝纤维化,由于肝纤维化的持续存在,终可发展成肝硬化.目前仍缺乏特效的药物,笔者从2003年4月-2004年7月使用香丹注射液联合阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎38例,观察其抗纤维化的效应,为临床抗肝纤维化治疗提供有效依据.
作者：宋鸿颖；戴桂香；职平 刊期： 2005年第02期
目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及误诊原因.方法对1998年3月～2004年9月收治的不典型心肌梗死13例的临床资料进行回顾性分析.结果 13例分别误诊为急性心衰3例,冠心病心绞痛3例,胆囊炎胆石症2例,急性胃肠炎2例,颈椎病1例,牙周炎1例,慢性支气管炎1例.误诊时间为8小时至7天.结论提高对本病的认识及警惕性,尤其遇到中年以上患者无明显诱因出现心衰、上腹痛、恶心、呕吐、牙痛及颈肩背部疼痛表现时,应及时进行心电图检查.
作者：程世茂 刊期： 2005年第02期
低分子肝素是一种抗凝、抗血栓形成药物,已广泛用于临床.我科也常用于冠心病的治疗,在临床使用中,部分患者出现了局部皮肤瘀血,我们对其进行了观察与分析,现报告如下.
作者：廖红梅 刊期： 2005年第02期
推进和完善社区健康教育体系,增强人们的健康知识,纠正不良的生活行为,倡导合理膳食和适当的运动,降低传染病和慢性非传染性疾病的发生率,建立健康和谐社区.
作者：吴克明；岑洲；朱莉珍 刊期： 2005年第02期
喉罩(Laryngeal mask airway LMA)是1983年由英国医生Brain发明的,[1]它不同于面罩和气管内插管,是一种新型的通气工具,已逐渐为国内外麻醉界所重视.它的优点是喉罩插入咽喉部充气后,可使喉头周围密闭,而保持呼吸道通畅.可用于临床麻醉和急救的呼吸管理,但使用不当也会造成严重的不良后果,甚至威胁病人的生命.我院SICU于1997年11月收治了一例因麻醉喉罩使用不当造成误吸,致使患者术后发生ARDS,现将病例介绍如下:
作者：奚从华 刊期： 2005年第02期
泄泻指排便次数增多,粪质稀薄,甚至如水样而言,相当于急、慢性肠炎,肠结核,结肠过敏等.按照病程的缓急,可分为急性泄泻和慢性泄泻两类.
作者：华增山 刊期： 2005年第02期
糖尿病病人抵抗力弱,易并发肺结核,我院于2002年8月-2003年8月共收治了36例糖尿病合并肺结核病人,现将有关护理报道如下:
作者：汪桃仙 刊期： 2005年第02期
股骨髁部粉碎性骨折,由于骨折不稳,骨折累及关节面,内固定困难,术后不能早期活动,常遗留术后膝关节功能不良.其治疗仍为创伤骨科的一棘手问题.我院1994～1999年应用双钢板骨栓内固定,治疗20例股骨髁部粉碎骨折患者,疗效满意,现报告如下.
作者：解小彬 刊期： 2005年第02期
将来的社会面貌取决于国民的素质和能力.而这些素质与能力则是由目前的教育,尤其是用科学技术教育来造就的.
作者：李靖；黄加忠 刊期： 2005年第02期
目的通过对布-加综合征介入治疗术前术中术后观察护理,减少其并发症的发生提高治愈率.方法术前调整病人身心佳状态,保持病人病情稳定,维持生命体征平稳.术中使病人配合手术术后严密观察生命体征的变化,预防穿刺点出血,预防并发症的发生.结果 52例病人均痊愈出院.结论合理的观察和护理术中病人的积极配合是预防术后并发症发生顺利康复的重要保障.
作者：段双霞；王香茹；陈志华 刊期： 2005年第02期
随着信息技术的广泛应用,医院信息系统已经涉及医院的方方面面,涵盖病人来院就诊的各个环节.各部分之间的信息联系错综复杂,它们各自的功能也相互依存.作为医疗过程中提供临床诊断、治疗依据的实验室,在各级医疗系统中受到重视的程度有加,与之相匹配的实验室信息(LIS)也越来越受到关注,LIS系统作为医院信息化系统的一部分,与HIS之间的对接十分重要,我院在上LIS的同时就十分重视与HIS的无缝连接,希望通过LIS和HIS的整合,充分消除LIS和HIS相互间的信息孤岛,实现真正意义上的信息共享.我院的LIS与HIS经过整合后,在临床上取消了传统的医嘱信息载体--检验申请单,检验标本也能准确定位到实验室之间、小组之间及小组内不同的岗位之间,减少了差错、漏洞和时间浪费,同时临床上也能在第一时间内查询到病人的检验结果,经过近一年多的实践运行,我院LIS系统在医嘱管理系统中的应用成效也日趋显现.
作者：汤培勤 刊期： 2005年第02期
1999年以来我科住院的糖尿病病人中因发生急性低血糖反应的共121例次,其中7例次在低血糖发作时伴随一过性心律失常.现报告如下.
作者：朱振东 刊期： 2005年第02期
目的探讨急性肿瘤性结直肠梗阻的外科处理原则和方法.方法回顾性分析103例急性肿瘤性结肠梗阻的临床资料.结果 103例均经手术治疗,吻合口瘘3例,死亡1例,余治愈出院.结论急性肿瘤性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤局部情况予以综合判断.首先非手术治疗1-3天,尽可能转为平诊手术,只要恰当掌握适应症,一期肿瘤切除吻合术是比较安全的.腹腔污染严重、肠壁穿孔,也应尽可能一期切除肿瘤.
作者：李好朝 刊期： 2005年第02期
目的利用产气剂治疗胃石症,避免了大多数胃石症患者采用手术治疗所造成的痛苦.方法在行胃双重造影检查时,发观胃石症后,嘱患者2小时之后服产气剂3克,4小时后再服产气剂3克,3次为一疗程.24小时后复查胃石是否消失,若未消失可重复治疗.结果 8例臂石患者中有5例24小时后复查胃石消失,2例48小时后复查胃石消失,1例5天后复查仍未消失.结论采用产气剂治疗胃石症,治疗效果与结石形成的时间有关,结石形成时间越短,治疗效果越好.其中1例结石形成半年,经5天治疗结石未能溶解,后经手术取出.
作者：陈守信；姜梅萍；黄兴文；张维岗 刊期： 2005年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
