非创伤性充填技术(ART)治疗老年人楔状缺损应用研究

冯娟；胡德渝；王小洁

关键词：非创伤性充填技术, 治疗方法, 老年人, 楔状缺损, 高速涡轮机, 发病率, 组织损伤, 制备洞型, 牙科设备, 心理恐惧, 落后地区, 治疗率, 牙体, 牙病, 县城, 人群, 农村, 疾病, 患者, 费用

摘要：楔状缺损是老年人牙病中发病率极高的疾病(楔状缺损发病率约87.6%[1]).调查发现其修复治疗率低于5%.传统的治疗方法使用高速涡轮机制备洞型,然后充填、修复,其操作对牙体组织损伤大,费用高昂.此外,高速涡轮机备洞过程易引起老年人心理恐惧,且大部分县城、农村等落后地区由于没有电和高速牙科设备,能得到治疗的人群小,患者往往丧失佳治疗时期.

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西方初级卫生保健模式对中国国企卫生系统改革的启示

建立合理的卫生服务体系能够为人们提供相对公平可及的卫生服务,西方国家在卫生体制的实践过程中,在构建国家卫生体系框架时,体现了世界卫生组织提出的健康促进理念:增强人们控制和改善健康过程的能力,为实现身体、心理和社会的完好状态,一个人或者团体必须能够找出并认识到自己的愿望、满足这些需要、改变或者应对环境.形成了以社会为导向的初级卫生保健模式.我们国家卫生体制的改革中,提出了要进行六位一体的社区卫生服务建设.国家大型企业的卫生系统面临着社会化的趋势,在地方政府接受国企卫生机构条件不成熟的状况下,国企卫生系统要进行自身改革、组建由医院和社区卫生服务中心构成的两级医疗保健网络服务模式.在提供卫生医疗保健服务的过程中,要以人的健康为中心,要加强社区卫生服务,努力去体现卫生服务的可及性、连续性、协调性、综合性.使企业卫生系统的改革和国家卫生改革政策一致,保持企业卫生机构的可持续发展.

作者：苏珍玲刊期： 2005年第02期
利培酮引起粒细胞减少2例报告

抗精神病药物抑制骨髓造血功能,引起粒细胞减少或粒细胞缺乏这一严重副反应,已引起精神科临床医生高度重视.新型抗精神病药利培酮副反应较少,安全、可靠,在临床中广泛应用,我就2002年至2004年我院发现的2例利培酮引起的粒细胞减少的病历,报告如下:

作者：崔丽刊期： 2005年第02期
老年人群预防性应用阿斯匹林的利与弊

阿司匹林属化学合成的非甾体抗炎药,问世至今已有百年余,因其具有良好的解热、镇痛、抗炎作用,故临床上应用经久不衰.

作者：衣玉军刊期： 2005年第02期
干扰素在临床应用中的不良反应及护理措施

干扰素(IFN)在临床中治疗慢性乙型肝炎比较普遍,也起到了明显的效果.在应用干扰素期间会有一些不良反应,如发热、寒战、肌痛、头痛等流感样综合征,食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,也可导致红细胞减少性贫血及血小板减少,严重者还可导致肝功能破坏及黄疸出现.与此同时,我们应做好患者的心理护理、发热护理、饮食护理,出院指导,才能更好地为患者服务,增强治疗疾病的信心,使患者早日康复.

作者：王芸刊期： 2005年第02期
PPD试验引起皮疹1例

1病例资料患者周××,男,20岁.左颈部三粒淋巴结肿大,于2004年6月14日在涟水县结核病防治所做PPD试验,试验方法:用1ml注射器于患者左前臂内侧皮内注射PPD试验液0.1ml(PPD生产厂家为北京祥瑞生物制品有限公司,批号20031203).

作者：薛红刊期： 2005年第02期
急诊病种分类及相关因素的分析研究

目的探讨基层医院急诊病种分类及相关因素.方法分析2000-2004年我院急诊就诊患者的临床资料,讨论病种分类、年龄、性别、时间、季节及相关因素.结果 5年来共有6958例急诊,以内科疾病多见,其次为外科、妇科、儿科及五官科,年龄3个月-82岁,男女比例为1.96:1,以夏季、冬季多,19:00-21:00时为急诊病人来诊高峰,急诊疾病主要与生活条件提高,生活规律及饮食习惯改变和承受社会压力有关.结论开展急诊病种分类及相关因素分析,为基层医院加强内部管理,开展社会急需的服务项目,不断提高急救技术水平和院前救治能力提供科学依据.

作者：邱琼雄；余其先；李莫海刊期： 2005年第02期
急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞是由于心肌缺血性坏死.冠状动脉痉挛或动脉硬化,使所供血区域的心肌发生严重持久的缺血,导致心肌坏死.临床上主要表现为疼痛,常是早出现和突出的症状.疼痛加重时病人烦燥不安,常有发热,心动过速、恶心、呕吐、心律失常,心力衰竭,休克等,病人病情严重,容易发生严重并发症故护理人员必须主动配合抢救,精心护理,使病人安全渡过危险期,早日恢复身体健康,现结合临床谈以下护理要点.

作者：郭东梅刊期： 2005年第02期
小肠肿瘤15例临床分析

小肠肿瘤发病率较胃肠道其它部位低,发病早期又无特异症状和体征.故临床诊断较为困难,并极易误诊.本文通过对1993-2003年收治的小肠肿瘤病人15例进行临床分析,认为早期诊断、早期手术对小肠肿瘤病人的愈后意义重大.因此,临床医生要提高警惕,对于不明原因的腹腔瘤、便血、不全肠梗阻、贫血等经多种检查无阳性结果的,应考虑小肠肿瘤的可能并施以细致的体格检查以及必要的辅助检查,对诊断仍不十分明确但症状明显的病理应尽早剖腹探查,力争早期诊断,早期治疗.

作者：赵长海刊期： 2005年第02期
开胸术后病人静脉自控镇痛的临床观察

开胸术后病人疼痛剧烈,影响术后病人的恢复.本研究拟探讨开脑术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果,观察其对血清皮质醇、血糖、呼吸频率(RR)和潮气量(VT)的影响.

作者：徐国亭；章小山刊期： 2005年第02期
当前医院感染病例监测中的若干问题

医院感染的存在不仅可造成病人住院日的增加,影响医院床位的周转率,而且也直接增加病人的经济负担,甚至危及其生命,是一个深层次的医院质量问题.因此,卫生部早已将医院感染的监测和控制工作.纳入医院分级管理质量指标中,但是在实践操作中,还存在一些不足.

作者：马步群刊期： 2005年第02期
近10年住院病人疾病构成分析

对住院病人进行疾病构成分析,是研究常见病、多发病的方法之一.我院是一个企业小型综合医院,除收治本单位职工、家属外,主要是所在地市民、周围县城的农民.现对我院近年的住院病人资料进行统计分析,以探讨企业小型综合医院建设的重点和今后技术发展的方向,使企业小型医院能在医疗改革中稳步发展,更好的为人民服务.

作者：张德春；刘占成刊期： 2005年第02期
鲜车前草治疗泄泻

泄泻指排便次数增多,粪质稀薄,甚至如水样而言,相当于急、慢性肠炎,肠结核,结肠过敏等.按照病程的缓急,可分为急性泄泻和慢性泄泻两类.

作者：华增山刊期： 2005年第02期
喉罩使用不当引起ARDS的原因分析及护理

喉罩(Laryngeal mask airway LMA)是1983年由英国医生Brain发明的,[1]它不同于面罩和气管内插管,是一种新型的通气工具,已逐渐为国内外麻醉界所重视.它的优点是喉罩插入咽喉部充气后,可使喉头周围密闭,而保持呼吸道通畅.可用于临床麻醉和急救的呼吸管理,但使用不当也会造成严重的不良后果,甚至威胁病人的生命.我院SICU于1997年11月收治了一例因麻醉喉罩使用不当造成误吸,致使患者术后发生ARDS,现将病例介绍如下:

作者：奚从华刊期： 2005年第02期
比索洛尔在冠心病合并慢性阻塞性肺疾病并支气管哮喘患者治疗中运用分析

目的通过比索洛尔(Bisoprolol)在冠心病(CHD)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)并支气管哮喘治疗中的运用,了解比索洛尔(Bisoprolol)在治疗中对缺血负荷值和一秒钟用力呼气容积(FEV1)的影响.方法确诊为无症状心肌缺血型心脏病,合并COPD并支气管哮喘缓解期患者34例均予比索洛尔片0.625mg-2.5mg,每日一次口服,观察一月,比较服药前后的心肌缺血负荷值和FEV1值.结果比较服药前后心肌缺血负荷值,P＜0.01,有显著性差异;比较服药前后FEV1值,P＞0.05,无显著性差异.结论比索洛尔在治疗冠心病中,对心脏有保护作用;在治疗COPD并支气管哮喘缓解期患者中,对小气道无明显致痉挛作用.

作者：张毅；陈沐刊期： 2005年第02期
低血糖症伴一过性心律失常七例临床分析

1999年以来我科住院的糖尿病病人中因发生急性低血糖反应的共121例次,其中7例次在低血糖发作时伴随一过性心律失常.现报告如下.

作者：朱振东刊期： 2005年第02期
LIS系统在医嘱管理系统中的应用

随着信息技术的广泛应用,医院信息系统已经涉及医院的方方面面,涵盖病人来院就诊的各个环节.各部分之间的信息联系错综复杂,它们各自的功能也相互依存.作为医疗过程中提供临床诊断、治疗依据的实验室,在各级医疗系统中受到重视的程度有加,与之相匹配的实验室信息(LIS)也越来越受到关注,LIS系统作为医院信息化系统的一部分,与HIS之间的对接十分重要,我院在上LIS的同时就十分重视与HIS的无缝连接,希望通过LIS和HIS的整合,充分消除LIS和HIS相互间的信息孤岛,实现真正意义上的信息共享.我院的LIS与HIS经过整合后,在临床上取消了传统的医嘱信息载体--检验申请单,检验标本也能准确定位到实验室之间、小组之间及小组内不同的岗位之间,减少了差错、漏洞和时间浪费,同时临床上也能在第一时间内查询到病人的检验结果,经过近一年多的实践运行,我院LIS系统在医嘱管理系统中的应用成效也日趋显现.

作者：汤培勤刊期： 2005年第02期
受血者与无偿献血者人群四项检测指标的比较

目的了解受血者输血前对常见血源性传染病病原携带情况.方法受血者输血前标本进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、甲苯胺红不加热快速应试验(USR)四项免疫检查,并与无偿献血者的检测指标作比较.结果受血者HBsAg、抗-HCV两项结果阳性指标均明显高于同期无偿献血者.结论对受血者进行输血免疫检查是必要的.

作者：程金凤刊期： 2005年第02期
低分子肝素致局部皮肤瘀血的观察与护理

低分子肝素是一种抗凝、抗血栓形成药物,已广泛用于临床.我科也常用于冠心病的治疗,在临床使用中,部分患者出现了局部皮肤瘀血,我们对其进行了观察与分析,现报告如下.

作者：廖红梅刊期： 2005年第02期
脑出血的个体化外科治疗

人们都知道脑出血是一种致死致残率极高的疾病.但脑出血成因的复杂性,不同脑出血治疗的差异,以及因不同的治疗方法产生截然不同的后果,却末引起人们,甚至部分医务人员的注意.为此,作者就此问题作一个通俗的介绍.

作者：张东波；马进显；刘海玉；符宝敏刊期： 2005年第02期
上海城区未婚人流青少年生殖健康的现状与分析

目的了解本地区未婚人工流产青少年生殖健康的现状及其影响因素.方法对2003年4月-2004年3月间在上海市黄浦区妇幼保健院自愿要求终止妊娠的447例未婚女青少年进行问卷调查.采用 SPSS/9.0软件对数据进行统计学分析.结果调查对象的平均年龄为22.9岁,小17岁,31.8%为流动人口.首次性行为的平均年龄为20.4岁.52.6%的女青少年第一次妊娠,71.6%的女青少年因未使用避孕措施而意外妊娠,其余为避孕失败.未婚女青少年对生殖健康知识较缺乏,对人工流产并发症、性病/爱滋病基本情况、HIV/AIDS的传播途径、性病/爱滋病防治知识的回答正确率分别为:37.9%、72.7%、52.2%、70.3%.对生殖健康有关的影响因素有:文化程度、职业、户籍、及家庭背景.结论未婚人流女青少年面临意外妊娠、人工流产和性传播疾病的危险,应加强青少年的性和生殖健康教育,为她们提供可及的生殖健康服务.

作者：章晨琦；吴美玉；杨惠珍；刘英刊期： 2005年第02期