学术投稿

抢救有机磷中毒36例的体会

江仁道

关键词:抢救, 有机磷农药中毒, 中枢神经系统症状, 重症病人, 中毒程度, 瞳孔缩小, 临床表现, 口服中毒, 呼吸困难, 毒蕈碱样, 综述, 重度, 针尖, 烟碱, 心率, 生命, 皮肤, 鸣音, 肌颤, 昏迷
摘要:有机磷农药中毒近年来以口服中毒为主,且中毒程度以中、重度多见.临床表现为毒蕈碱样症状,烟碱样症状、中枢神经系统症状.如重症病人表现为:昏迷,呼吸困难,双侧瞳孔缩小如针尖大小,口辱紫绀,皮肤潮湿,肌颤或抽搐,两肺有罗音及痰鸣音,心率明显减慢.如不及时抢救很快危急生命.我院2002至2003年共收治36例有机磷农药中毒,现综述如下.
中国医药指南杂志相关文献
  • 比较心肌蛋白谱与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断的临床价值

    目的探讨心肌蛋白Mb、CMLC、cTnI与心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST对急性心肌梗死(AMI)诊断的临床价值.方法对AMI患者发病后3h、24h、8d时分别抽取静脉血取血清测定Mb,CMLC,cTnI的含量和CK、CK-MB、LDH、AST的活性.结果3h时Mb、CMLC、cTnI的含量均显著增高,均为其正常上限的7-20倍(P<0.001),而CK-MB的活性升高仅为其正常上限的0.5-1倍(P<0.05),而LDH、CK、AST与正常对照组无显著差异(P>0.05),8d时CMLC、cTnI仍显著高于正常对照组(P<0.001),而CK、CK-MB、LDH、AST已降至正常水平(P>0.05)结论CMLC,cTnI是诊断AMI敏感而特异的指标,适用于AMI早期和后期的诊断,Mb与cTnI联合测定可作为AMI早期诊断的可靠指标.

    作者:王淑华 刊期: 2005年第03期

  • 社区糖尿病和糖耐量减低患者血糖与血脂相关性研究

    目的研究社区人群糖尿病和糖耐量减低患者血糖与血脂的相关性.方法采用整群随机抽样流调1232人,隔夜禁食12小时以上,空腹采血5ml,测定血糖(BS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL).结果1232人中,糖尿病(DM)161例,首诊DM病人66例;糖耐量减低(IGT)93例.首诊和IGT病人空腹以及餐后血糖为6.1±2.4mmol/L、7.9±6.1mmol/L;TG、TC、LDL-C为2.3±0.8mmol/L、5.7±0.7mmol/L、4.8±0.9mmol/L,均高于正常对照组,HDL-C1.1±0.3mmol/L,低于正常对照组;空腹和餐后血糖与TG、TC、LDL-C水平成正相关,P<0.01.结论糖尿病和糖耐量减低患者存在血脂异常,加强糖尿病患者血脂相关知识教育及普查意义重大.

    作者:刘钧钧;李德康;张黎红;葛军;史京衡 刊期: 2005年第03期

  • 尿视黄醇结合蛋白在狼疮性肾炎活动期的临床意义

    目的测定活动期狼疮性肾炎患者、非活动期狼疮性肾炎患者及健康体检者尿视黄醇结合蛋白(urinarg retinol-binding prottin,URBP)含量,探讨URBP在狼疮性肾炎活动期的临床意义.方法采用上海德波生物技术有限公司提供的试剂盒,用全定量酶联免疫吸附法(ELISA法)测定URBP,各组间所测得结果的平均值分别进行比较.结果活动期狼疮性肾炎患者及非活动期狼疮性肾炎患者URBP平均水平均明显高于健康人群(p<0.05).且活动期患者URBP平均水平又明显高于非活动期患者(p<0.05).活动期狼疮性肾炎患者经治疗活动病变控制后,其URBP显著下降(p<0.05).结论URBP可作为狼疮性肾炎活动期的标志物.

    作者:田秋菊 刊期: 2005年第03期

  • 择期手术治疗粘连性肠梗阻

    肠梗阻是普外临床的一种常见病及多发病.近年来由于粘连导致的肠梗阻已上升至急性肠梗阻病例数的第一位.然而粘连性肠梗阻急性发作期的手术效果却不尽人意,复发率高.笔者试图采用择期手术治疗粘连性肠梗阻,取得一定疗效.报告如下.

    作者:孟庆复 刊期: 2005年第03期

  • 钛网融合器在脊柱前路内固定中的手术配合

    目的对于脊柱单节段、多节段椎体粉碎性骨折、脊柱多节段间不稳定、椎间盘突出等手术的稳定性重建,对于脊柱肿瘤、结核病变清除后缺损部位的填充与支撑是困扰脊柱外科发展的难题之一.以往采用自体髂骨块植入的方法解决此类问题,但是植骨块不稳定、植骨块吸收、以及取骨部位的并发症一直是难以有效解决的问题,为此自2001年9月至2004年12月我院对18例不同患者经前路做单个或多个病损椎体的切除或次全切除,钛网融合器植入(美国枢法模公司产品),锁定钢板或TSRH内固定取得满意治疗效果,现将手术配合概述如下:

    作者:徐爱红;徐爱桥 刊期: 2005年第03期

  • 抽添针刺法治疗肱骨外上髁炎120例临床观察

    目的观察不同针刺方法的临床疗效.方法将120例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组与对照组.治疗组60例,以抽添手法针刺.对照组60例,采用平补平泻手法.结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率70%,两组总有效率差异存在显著性意义(P<0.01).结论抽添针刺手法可有效治疗肱骨外上髁炎.

    作者:金英爱;赵敬东;吕爱民 刊期: 2005年第03期

  • 黄芪与前列腺素E1和低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

    肾病综合征(NS)常合并有高粘、高凝状态,加上激素,免疫抑制剂的应用,可进一步加剧血栓形成.本文观察了前列腺素E1(PGE1)、黄芪注射液、低分子量肝素(LMWH,速避凝)联合治疗原发性肾病综合征(PNS)取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:樊心孔;高泉;刘瑛;周丽春 刊期: 2005年第03期

  • 65例椎基底动脉供血不足应用尼莫通的临床观察

    目的观察尼莫通在治疗眩晕为主症的椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法65例患者随机分为治疗组(尼莫通静滴)35例和对照组(低分子右旋糖酐加丹参静滴)30例,观察比较用药后的疗效.结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01.结论尼莫通在治疗以眩晕为主症的椎基底动脉供血不足有明确的疗效.

    作者:杨尊莉 刊期: 2005年第03期

  • 晴尔治疗急性脑梗死的疗效分析

    目的探讨晴尔治疗急性脑梗死的临床应用价值.方法选择急性脑梗死患者80例,随机分为两组,每组40例,治疗组应用晴尔80mg加0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注.每天一次,14天为1疗程.对照组给予肠溶阿司匹林片50mg口服,每天一次,两组病例均给予脑保护剂胞二磷胆碱0.5g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,每天一次,治疗14天后两组病例进行疗效比较.结果晴尔治疗急性脑梗死总有效率97.5%,临床疗效两组比较有显著差异(P<0.01,治疗前后血脂改变均无显著差异(P>0.05),出凝血功能无明显变化(P>0.05),观察组红细胞压积前后有显著差异(P<0.05),其余各项及对照组各项治疗前后均无显著差异(P>0.05).结论晴尔具有作用迅速、疗效确切、安全可靠三大优点.因此,作为新型的高效强力血栓素合成酶抑制剂治疗脑梗死,将有广阔的美好的前景.

    作者:索建全;张国华;刘锋 刊期: 2005年第03期

  • 小学生口服阿苯达唑片不良反应报道

    1998年11月,我校根据市卫生防病部门统一安排,对我校小学3~6年级学生共313人,集中口服阿苯达唑片(陕西汉江制药有限公司生产)行驱肠道寄生虫治疗.其中34人出现不良反应,现报道如下.

    作者:徐春波 刊期: 2005年第03期

  • 尿液分析仪与镜检RBC结果不符原因分析

    在临床检验中,尿液分析可为临床治疗诊断提供重要依据.虽然自动化分析仪已广泛应用,但是由于受许多主观或客观因素的影响,已发观其BLD指标存在较多假阳性和假阴性,与镜检结果不符.因此在治疗疾病过程中,片面强调检验结果,是欠妥当的.

    作者:汤娟 刊期: 2005年第03期

  • 尿液常规作沉渣检查的必要性

    随着现代科学技术的飞速发展,各种尿液分析仪已在临床检验工作中普遍应用,它不仅大大提高了临床检验的效率,减轻劳动强度,同时也促进了检验方法的标准化和结果的可比性.尿液分析仪发展较快,由原来的尿8项现多以升级为10项或11项,增加了白细胞及比重、维生素C等项目,给临床带来了更多更方便地检验依据.但同时也存在一些不好的现象,尿常规检查不作显微镜检查,直接以尿液分析仪的结果报出.

    作者:江梅英;樊超英;陈展宏 刊期: 2005年第03期

  • 葛根的临床应用

    葛根是豆科多年生藤本植物葛的块根,各地均产,以江浙湖广四川为多,一般在3~4月或10~11月采挖全根,洗净泥土,斜切成3~5分的厚片,晒干入药.其味甘性平微凉,有解肌退热、生津止渴、止泻治痢、透麻疹、降血糖、解酒毒等功效.临床应用比较广泛,为常用中草药.

    作者:王军华;陈怀芝;白艳菊 刊期: 2005年第03期

  • 384例尿隐血阳性结果分析

    1材料与方法1.1病例选择自2004年1月至2004年8月在罗田县第二人民医院住院病人常规尿十项分析及沉渣检验中,隐血阳性病例,年龄在4-63岁,男176例,女208例.

    作者:方伍平;陈劲松 刊期: 2005年第03期

  • B超检查指导宫内胎物残留清除术的体会

    2000年1月至2003年12月,我院B超诊断宫内胎物残留90例,对其中足月产后和引、流产后及吸宫术后的36例,通过B超指导宫内胎物残留进行钳刮清除术,全部一次清除干净并经病理证实,效果满意,报告如下.

    作者:赵学明 刊期: 2005年第03期

  • 法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血94例临床观察

    应激性溃疡出血(SUB)是急性脑血管病(ACVD)严重的并发症之一,特别是老年人,其死亡率高达80%[1].近几年我院应用法莫替丁预防老年人ACVD并应激性溃疡出血取得满意疗效,现报道如下.

    作者:李军宏 刊期: 2005年第03期

  • 患者自控镇痛在术后疼痛中的应用

    绝大多数的手术,尤其是中等以上的手术,都会遗留较剧烈的切口疼痛.根据世界卫生组织(WHO)有关术后疼痛的四级评定标准,都会达到中重度.而剧烈的术后疼痛,会带来一系列严重危害,如:

    作者:秦海庆 刊期: 2005年第03期

  • 中西药结合治疗结肠炎18例

    结肠炎又称慢性结肠炎,非特异性溃疡性结肠炎、顽固性肠炎等.属祖国医学,腹痛、泄泻,痢疾的范畴.多责于肝、脾、肾、大肠,尤以肝脾两脏功能失调为主.

    作者:古光林;裴明莉 刊期: 2005年第03期

  • 中西医结合治疗重型乙型肝炎提高生存率的临床研究

    病毒性肝炎是严重危害人类健康的一组传染病,全球约有3.5亿患者,我国是一个病毒性肝炎发病率较高的国家,其发病率约占全球肝炎患者总数的一半.我国每年死于病毒性肝炎者约23万,其中有相当一部分是重型乙型病毒性肝炎.我们在应用常规重型肝炎治疗药物的基础上加用拉米呋啶与中药清热降黄糖浆联合治疗乙型重型肝炎,与对照组进行对照研究,对照组仅给以常规的重型肝炎药物治疗.通过对以上两组药物的疗效及安全性进行观察,结果表明,应用拉米呋啶与中药清热降黄糖浆联合治疗乙型重型肝炎,疗效显著优于对照组,说明应用拉米呋啶与中药清热降黄糖浆联合治疗乙型重型肝炎有较好治疗效果.

    作者:王立文;邵刚;肖杰;陈利 刊期: 2005年第03期

  • 尿液分析仪法与尿微量白蛋白检测法尿蛋白结果之比较

    目的探讨尿液分析仪法检测尿蛋白结果与免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(umA)结果间的一致性.方法用常规尿液分析仪法与免疫透射比浊法对131例住院患者随机尿液标本同时检测.结果在需要检测umA的标本中,尿液分析仪法阳性率很低,在尿液分析仪法为阳性的结果中存在一定的假阳性.结论免疫透射比浊法尿umA的测定与尿液分析仪法尿蛋白的测定相比,具有准确度及敏感度均高、结果更可靠等优点.在肾病、糖尿病、高血压及冠心病等早期诊断中更具临床价值.

    作者:夏建新 刊期: 2005年第03期

中国医药指南杂志

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