吴鸣；朱亚林
随着血、尿HCG定量测定和B超技术的提高,越来越多的异位妊娠患者得到了早期诊断,对其进行保守治疗的成功率也有所上升[1].
作者：孙莉 刊期： 2006年第04期
我科自2004年5月至2005年11月应用丹参粉针剂治疗不稳定型心绞痛患者35例,与对照组比较疗效明显,现报告如下.
作者：卢红华 刊期： 2006年第04期
目的 探讨老年无症状性脑梗死的相关危险因素和预防措施.方法 对1998年1月至2005年10月我科门诊及住院的82例老年无症状性脑梗死的临床资料作回顾性分析和研究.结果 老年无症状性脑梗死的危险因素有高龄、高血压、高血糖、高血脂、冠心病、心房纤颤和颈动脉粥样硬化斑块等.结论 老年无症状性脑梗死的危险因素是多方面的;对老年无症状性脑梗死的预防应采取综合性防治措施.
作者：朱长琪 刊期： 2006年第04期
目的 了解我院皮肤性病科生殖器疣患者的人乳头状瘤病毒(Human papilloma viruses,HPV)感染情况.方法 用荧光定量PCR法对38例尖锐湿疣(CA)患者和60例亚临床患者进行HPV 6,11,16,18检测.结果 (1)男性患者和女性患者的阳性率分别为79.4%(54/68)和76.7%(23/30),两者差异无统计学意义.(2)CA患者疣体组织、亚临床患者的皮损标本检出率分别为94.7%(36/38)和68.3%(41/60),两者差异有统计学意义(P＜0.05).(3)38例HPV阳性病例中感染HPV6、11型占75.3%(58/77),感染HPV16、18型占10.4%(8/77),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)乳头瘤病毒感染无性别差异;(2)疣体组织的检出率高于其他皮损标本;(3)荧光定量PCR灵敏度高,特异性强,结果准确.
作者：李本忠 刊期： 2006年第04期
目的 了解近年来成人尿路感染致病菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法 选择1999年1月至2005年10月我科住院治疗的尿培养阳性的尿路感染患者,分析其细菌培养结果及对抗生素的耐药性.结果 160例尿培养阳性患者中,157例为细菌,3例为真菌.革兰阴性杆菌占77.8%,其中大肠埃希杆菌占51.3%;革兰阳性菌占20.6%.革兰阴性杆菌对阿莫西林耐药性高达85.9%,对第二代头孢菌素耐药性达24.0%,对第三代头孢菌素中的头孢他啶耐药率12.5%;对亚胺培南耐药率为0;对喹诺酮类抗生素耐药率57.6%;对氨基糖甙类抗生素中的庆大霉素、妥布霉素的耐药性达36.0%～51.0%;对磺胺类抗生素的耐药率为68.9%.结论 目前尿路感染仍以大肠埃希杆菌为主,耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,要参考当地细菌药敏试验结果合理用药.
作者：任伟；杨沐；刁秀竹；柴树人 刊期： 2006年第04期
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病常见慢性并发症之一,严重影响患者生活质量,甚至危及患者生命,以下结合病例介绍糖尿病足的护理体会.
作者：程慧敏；董绍琴 刊期： 2006年第04期
目的 探讨应用头孢类药物时饮酒所致双硫醒样反应与急性酒精中毒的临床差异.方法 比较头孢类药物致双硫醒反应与急性酒精中毒两组患者的临床表现、颜面充血程度、血酒精浓度、平均动脉压、心率的变化. 结果 (1)两组患者临床表现有明显差异.(2)在酒后30～120 min,单纯急性酒精中毒组血酒精浓度明显高于双硫醒样反应组(P＜0.01),但后者面部充血程度明显重于前者(P＜0.05)、心率加快也明显高于前者(P＜0.05),两组的平均动脉压变化无明显差异. 结论 使用头孢类药物时饮酒所致双硫醒样反应与头孢类药物有关,与饮酒的量无相关性.
作者：周永明；唐世琪；胡春梅；徐丽娟 刊期： 2006年第04期
目的 观察大面积根尖周炎患牙用氢氧化钙根管内封药的临床疗效.方法 门诊就诊患者中选择59例患大面积根尖周病变,即根尖周病指数(PAI)为4或5的单根管患牙,随机分为两组:实验组30例,用氢氧化钙做根管内封药;对照组29例,用甲醛甲酚做根管内封药;观察术后6个月的临床及X线片表现,并分析评定临床疗效.结果 术后6个月治疗有效率,氢氧化钙根管内封药组为93.3%,甲醛甲酚根管内封药组为86.2%;两组间疗效差异无统计学意义.结论 氢氧化钙是较理想的根管内消毒剂.
作者：姜毅；林南雁 刊期： 2006年第04期
目的 观察三阶梯方案对中晚期消化系统癌症患者癌性疼痛治疗的效果.方法 Ⅰ级疼痛患者口服消炎痛25 mg,每晚1次;Ⅱ级疼痛患者口服强痛定或可待因30 mg,每晚1次;Ⅲ级疼痛患者口服硫酸吗啡控释片30 mg,1次/12 h.所有病例观察2周,并统计疗效及副作用.结果 三阶梯方案对中晚期消化系癌性疼痛治疗显效率为88.4%,总有效率为98.7%.结论 三阶梯方案能有效缓解中晚期消化系癌性患者的疼痛,改善患者的生活质量,且副作用小.
作者：谢发平 刊期： 2006年第04期
目的 研究高血压危险因素对高血压患病率的影响.方法 7 917例受试者根据体重指数(BMI)和腰围分成4组:1组(腹型肥胖):BMI≥25并且男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm;2组(外周型肥胖):BMI≥25并且男性腰围＜90 cm或女性腰围＜80 cm;3组(正常体重代谢性肥胖MONW):BMI＜25并且男性腰围≥90 cm或女性腰围≥80 cm;4组(正常对照):BMI＜25并且男性腰围＜90 cm或女性腰围＜80 cm.观察指标包括血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素和血尿酸,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).按IDF2005 MS诊断标准计算代谢综合征(MS)患病率.结果 (1)本次调查高血压患者2 288人,高血压患病率为28.9%.(2)高血压总患病率男性高于女性(30.98% vs 26.12%),且患病率随年龄增加而增加.(3)各型肥胖高血压患病率按大小排列依次为腹型肥胖、外周型肥胖、MONW和正常组.(4)偏相关分析显示,控制Fins的影响后,SBP和DBP与HOMA-IR的关系仍然存在,但控制HOMA-IR的影响后,SBP和DBP与Fins无相关性.控制HOMA-IR变量后SBP和DBP仍然与PBG显著正相关,但DBP与FBG无相关;控制TCH、LDL和HDL的影响后,SBP和DBP与TG仍然显著正相关.而控制TG的影响后,SBP和DBP与LDL仍然显著正相关,与TCH无相关.结论 广西南宁市部分事业单位人群高血压患病率高并随年龄而增加;其他主要危险因素包括BMI、腰围、TG、PBG和LDL.
作者：谈志强；黄慧；邓宏明；李必迅；胡才有；吕泽平；唐剑；王安平；覃保玉；杨泽 刊期： 2006年第04期
机体的免疫系统维持着对感染性抗原的反应和自身耐受的平衡,而对自身抗原产生免疫耐受则是防止发生自身免疫病的关键.
作者：张爱梅；翟志敏 刊期： 2006年第04期
目的 观察高血压对老年糖尿病患者下肢血管病变的影响.方法 60例老年糖尿病患者依血压水平分为单纯糖尿病组(DM) ,糖尿病高血压组(DM+EH),分别测定血糖、血脂、糖基化血红蛋白(HbA1c),对下肢动脉斑块大小、内中膜厚度进行测定.结果 两组患者的年龄、病程相近,空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)近似.DM+EH组的收缩压高于DM组(P＜0.05).DM+EH组下肢血管病变的发病率、斑块大小、内中膜厚度高于单纯DM组(P＜0.05).结论 老年DM+EH的患者易发生下肢血管病变,提示对糖尿病并高血压患者需要早期防治高血压,预防下肢血管病变.
作者：李中南；方朝晖；李远思；牛云飞；石国斌 刊期： 2006年第04期
血管通路,又称血液通路,是进行血液透析的必需条件,也是维持血透患者生命的生命线.
作者：龙良琴 刊期： 2006年第04期
目的 总结1991 年至2005 年收治的89 例结肠癌的临床特点和外科治疗经验.方法 回顾性总结我院1991 年至2005 年收治的89 例结肠癌患者的临床治疗资料.结果 肿瘤发生部位以左半结肠(43例)和右半结肠(38 例)为多.所有患者均经手术治疗,其中根治性切除77例,Hartmann 结肠造口术5例,探查术4例,捷径吻合术3例.无手术死亡.结论 提高对结肠癌临床特点的认识,正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后.
作者：姚新 刊期： 2006年第04期
多发性骨髓瘤(MM)是常见于中老年的骨髓B淋巴细胞-浆细胞系统恶性增殖性疾病,占恶性血液病10%,其临床特点主要表现蛋白尿、骨骼疼痛、病理性骨折及感染.早期易误诊或漏诊,待明确诊断时一般是中晚期,预后不良.现将1992年2月至2003年9月51例MM资料报告如下.
作者：詹其林；丁美琪；潘民；虞国慧；叶丽；刘宁复；许小平 刊期： 2006年第04期
目的 观察一次献血400ml对脑血流动力学的影响.方法 利用经颅彩色多普勒(TCD)检测80名献血者献血前后大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度,了解其有无差异.结果 献血前后MCA、VA、BA血流速度峰值(Vp)和平均值(Vm)均无显著改变,分组统计未发现首次献血、献血史1～5年及5年以上三组献血者Vm有差异.结论 一次献血400ml对脑血流动力学无影响.
作者：朱永霞；付佳；张循善 刊期： 2006年第04期
2000年1月至2005年12月我科收治了因颅骨缺损而施行颅骨修补术的病例184例,现就颅骨修补的适应证、修补材料、对神经功能的影响以及术后并发症等问题,结合文献进行分析.
作者：赵飞；胡国武；吴冬雷；李军；洪正安；孙家合；宋怡诚；胡国清 刊期： 2006年第04期
静脉穿刺是护理工作者常用的技术操作,如何在穿刺中减轻患者痛苦、提高穿刺成功率是护理人员值得探讨的课题.手背静脉具有暴露部位小,活动度限制小的优点.本文采用前瞻性研究方法对两种手背静脉穿刺方法进行了对比研究,现报告如下.
作者：辛玲 刊期： 2006年第04期
目的 探讨上消化道肿瘤分布特点、胃镜下表现及病理特征.方法 对胃镜诊断且病理证实的344例上消化道肿瘤病例,进行统计分析.结果 344例患者中男女之比为4.2: 1,平均年龄61.9岁,高峰年龄段是61～70岁.肿瘤易发部位依次为贲门(占20.5%)、胃体(占19.0%)、胃窦(占18.2%)、食管中段(占15.3%).食管癌以肿块型常见,病理多为鳞癌;贲门癌以隆起型常见,病理多为腺癌;胃癌以BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型常见,病理均为腺癌;另见一些罕见肿瘤,如重复癌、恶性淋巴瘤等.结论 上消化道肿瘤以老年男性发病率高,胃镜及其活组织检查是诊断上消化道肿瘤的重要手段.
作者：程四八 刊期： 2006年第04期
糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)在糖尿病患者中的发病率中27%～85%[1].
作者：徐敏 刊期： 2006年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
