张京姬
目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔系统的临床应用价值.方法对29例顽固性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,并将穿刺针与导管连接固定,腹水从左下腹引入动脉导管,通过滤过器在负压泵作用下形成超滤,水及中、小分子等滤出,浓缩后的腹水经静脉导管自右下腹回输入腹腔.结果超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血中肌酐下降,总蛋白、白蛋白上升(p＜0.05),结论腹水超滤回输有效、安全、简便、副作用少.
作者：粱立维 刊期： 2005年第06期
目的探讨新生儿高胆红索血症的病因.方法对612例新生儿高胆红素血症进行血清胆红素、G6PD、地中海贫血、血型、Coombs等测定.结果导致新生儿高胆红素血症的第一位因素为G6PD缺乏症,占44.4%,去除可疑病例仍占31.5%,其次:不明原因占25%,感染因素占16.7%,围产因素占15.2%,溶血因素占12.3%,有75例患儿(75/612,12.3%)为综合性因素.结论本地区新生儿高胆红素血症的主要病因为G6PD缺乏症,综合性因素亦占相当比例,不容忽视.
作者：赵应斌；刘纲毅；李丽敏；丁燕玲；黎华莲 刊期： 2005年第06期
随着社会主义市场经济的发展,21世纪中国的医疗行业也逐步被推向市场.医院的管理者们面临医疗的改革,不得不思考生存与发展之道.围绕营销、诚信、服务、人才、品牌、成本六大方面进行阐述和探讨,旨在把握市场脉搏,顺应瞬间变化,强化以人为本,推动经营理念,赢得医疗市场.
作者：陈绮 刊期： 2005年第06期
1999年3月-2004年4月,我院共收治先天性无阴道、无子宫(MRKH综合征)患者3例,外、妇科联手分别施行乙状结肠代阴道成形术1例,回肠代阴道成形术2例,获得满意效果.现报告如下:
作者：张有卓；吴清梅；张凤兰；郭春霞 刊期： 2005年第06期
目的分析牙科汞合金对成年充填患者肾功能的影响.方法128名牙科汞合金充填者与128名对照作为研究对象.测定尿中汞、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白尿(β2-MG)和N-已酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,并用尿肌酐进行校正.结果充填组的平均尿汞水平为0.434nmolHg/mmolCr,显著高于对照组的平均水平(0.357nmolHg/mmolCr,P=0.000).汞合金充填面数量、喜烫食习惯、磨牙习惯以及性别是影响汞释放的主要因素.充填组与对照组间尿ALB没有统计学差异.虽然45岁以上充填者β2-MG和NAG高于对照,但均在正常范围之内.结论虽然牙科汞暴露可以增加机体汞负荷,但本研究表明目前的暴露水平下还不会导致明显的肾脏损害.
作者：徐培成；许缃；朱霖；叶细标；傅华 刊期： 2005年第06期
糖尿病是一种多病因的代谢疾病,具有慢性高性高血糖,伴随因胰岛素分泌不足或作用无效引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,可致不同脏器的(长期)损伤、功能障碍和衰竭.近年来,全球糖尿病患病率从0.67%上升到2.3%.仅我国日前患者就达4000万人,每年用于治疗糖尿病的直接医疗成本超过1 80亿人民币,占医疗总费用的4%,因此加强糖尿病的诊断和预防已刻不容缓.
作者：刘长海 刊期： 2005年第06期
目的本文通过对宜川医院门诊200例病人心脑血管危险因素的调查,了解目前社区心脑血管疾病的发病率,利用对心脑血管危险因素的检出并加以预报,同时积极地采取防治措施,以进一步加强社区卫生服务.方法对来本院内科门诊看病的200例内科病人随机进行现场问卷调查.结果1.男性病人血压偏高者比例大于女性,而女性血压很高者大于男性.2.调查中以二级高血压病人为多.3.50岁以上者血脂偏高.结论心脑血管疾病的危险因素不仅与高血压病、高脂血症及超重肥胖、糖尿病有关,而且还与生活方式、吸烟、饮食、体力活动以及家族史、神经类型及社会心理因素等有关.倡导以社区为范围,建立全科医疗网络,积极宣传健康生活理念,对社区有心脑血管疾病危险因素的病人进行监控,并及时采取防治措施,把心脑血管疾病的发病率控制在低点.
作者：管军 刊期： 2005年第06期
胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊息肉、非结石性胆囊炎、胆囊胆固醇沉着和胆囊腺肌增生症等,是腹部外科仅次于阑尾炎的常见病、多发病,其发病率文献记载约10%-16.3%,随着年龄的增长40岁以上可达21.6%-24.7%,70岁以上可高达70%,因此开腹胆囊切除术(Open Cholystectomy,简称OC)和90年代兴起的腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecysectomy,简称LC)是外科医师的常见术式,但不管是OC或LC均可发生胆道损伤这一严重并发症.一旦发生将会给患者带来终身痛苦,甚至处理不当会危及患者生命,或因多次手术带来巨大的经济负担而影响社会安定,现就有关医源性胆道损伤的原因和预防进行分析讨论.
作者：陈林 刊期： 2005年第06期
发育性髋关节发育不良(DcvlopLmental dysplasia of the hip,DDH)包括下述一组疾病:新生儿髋关节不稳定、髋关节半脱位、髋关节脱位和髋关节发育不良.这些疾病典型地发生于出生以后,所以被称为发育性而不是先天性.早在1970年,Salter就认为DDH是肌肉骨骼系统具挑战性和重要的先天性畸形,原因:①与先天马蹄足一样常见,但出生时并不明显;②新生儿期需要特殊的检查方法才能确定诊断,甚至难以确定诊断,直至患儿行走:③早期如果没有得到及时有效治疗,成人后将不可避免出现疼痛、跛行和退行性关节炎.事实上,有1/3退行性关节炎病人是DDH引起.没有一个其他肌肉骨骼系统畸形比DDH更需要早期诊断,未能作出早期诊断的DDH后期治疗是非常困难的,而且效果亦不如早期治疗满意.DDH可为双侧,但单侧发病尤其是左侧更为常见.病因可为遗传性的和环境性的.发育性髋关节发育不良的高危因索为阳性家族史(全身性韧带松弛)、女性、臀位、出生体重增加.
作者：杨开舜 刊期： 2005年第06期
目的外洗1号熏洗伤肢、改善功能.方法中药置于锅中煮沸后熏蒸,温水浸洗患处.结果优良.结论外洗1号在伤科中运用疗效良好.
作者：李少飞 刊期： 2005年第06期
目的观察异丙酚在胃镜检查术中的镇静镇痛的效果和安全性.方法把接受检查患者按其意愿分为观察组和对照组,观察组患者在接受胃镜检查前予异丙酚1.0-2.5mg/kg(Range50-175mg),直到患者进入浅睡眠状态,睫毛反射消失,呼吸平稳后,开始进行胃镜检查或治疗.对照组为常规检查组.两组检查前均给予吸氧.结果观察组各项痛苦反应明显低于对照组(P＜0.05).观察组较对照组并发症明显减少(P＜0.05),观察组对脉搏的影响有显著差异(P＜0.05),对血压的影响有显著差异(P＜0.001),两组对SPO2的影响无差异.结论异丙酚在胃镜检查术中有良好的镇静镇痛效果,对于高度紧张的患者不失为理想的选择,但对血压的影响较大,应严格掌握适应症,有心血管疾病患者应慎用.
作者：廖文秋 刊期： 2005年第06期
目的探讨脑出血(CH)并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点、发病机理、防治措施;总结治疗经验,便于临床医生更好地认识本病.方法系统分析1999年1月至2004年12月我院神经内科病房收治的68例CH并发MOF的临床资料.包括发病年龄、既往病史、MOF发生时间、发生率、病死率.结果高龄、有慢性病史、脑出血的部位和出血量与MOF发生关系密切,尤其当病变影响丘脑下部、植物神经和内分泌功能明显障碍时,MOF在所难免;脏器衰竭数日与MOF病死率呈正相关.结论为降低MOF的发生率,对CH患者应采取积极正确的治疗及严密的观察,一旦发生MOF,则应采取紧急措施加以控制.治疗中应早期常进行有关器宫功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾功能衰竭.本病预后极差,预防CH后MOF的发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MOF死亡的重要环节.
作者：盖全武；李莉；田扬；段琼 刊期： 2005年第06期
目的探讨三氧化二砷(As2Os)与全反式维甲酸(ATRA)在急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中的不良反应.方法观察使用As2O3与ATRA治疗的12例APL住院患者发生的任何不良反应事件.结果有2例患者发生了维甲酸综合征(RAS),1例患者出现了Q-T间期延长.持续使用As2O3或ATRA治疗后,其副作用及严重程度减轻.结论使用As2O3或ATRA治疗APL时,常见的不良反应比较轻微,为可逆性的.通常不需要中断治疗.
作者：李德津；方志坚；余延芳；田小园 刊期： 2005年第06期
目的探讨现阶段急诊室护士与病人心理及语言方面交流的方式方法,并怎样建立好良性的护患关系.方法频繁巡视、认真治疗、精心护理、热情帮助.结果通过多年临床理及实践,不断摸索和吸取经验教训,多层面、多角度、多方式同患者进行沟通,能增加护患间的彼此信任和理解.结论通过与患者的沟通,能强化护士为患者提供健康良好的服务意识;亦能提升护理队伍的整体护理水平,进一步提高护理技能.
作者：陈春燕；廖俊林；刘金桥；罗涛；谢微 刊期： 2005年第06期
我院从2002年2月以来至2004年3月,用中药治疗放置节育环后子宫出血患者124例,跟踪1年疗效统计,效果比较满意,现报告如下.
作者：杨龙光 刊期： 2005年第06期
用软膏基质和乳膏基质分别将水杨酸制成水杨酸软膏和水杨酸乳膏,并用刺激性试验、稳定性试验、释放度试验和临床试验进行比较,结果是乳膏基质的成品在释放度和外观上好于软膏基质.
作者：杨理会 刊期： 2005年第06期
目的评估双吻合器吻合法在老年直肠癌保肛手术应用中的安全性和实用性.方法回顾总结5年中采用该技术行老年直肠癌手术47例.结果所有患者吻合器切除圈均完整.术后吻合口漏2例(4.3%),神经性膀胱排空障碍2例(4.3%),切口感染3例(6.4%),切口裂开1例(2.2%),吻合口出血1例(2.2%),吻合口狭窄1例(2.2%).结论双吻合器吻合法可作为老年直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择.
作者：肖毅华；陆锋 刊期： 2005年第06期
脊椎结核与化脓性脊椎炎是发生在脊椎的常见病,其中以脊椎结核好发.在普遍X线平片上鉴别诊断有时比较困难,由于CT具有较高的密度分辩率,而且能够进行薄弱扫描,故CT在脊椎结核及化脓性脊椎炎的鉴别诊断方面较普通x线平片具有明显的优势.
作者：邓建超 刊期： 2005年第06期
目的为了既时解决胸部创伤后理论认识和提高诊断符合准确率.方法本组100例.经过临床验证和X线征象分析再加投影部位的改变.结果肺部渗出性病变占80%.肺囊肿3%,肺不张占5%,气胸占20%,血胸占30%,血气胸占50%,纵隔及皮下气肿占5%,肋骨骨折占85%,其它骨折占5%.结论胸部创伤后具有一定的特征性X线改变,我们必须结合临床签于诊断的准确率.
作者：周长松；余峰 刊期： 2005年第06期
作者应用自拟活血汤治疗冠心病心绞痛60例疗效较好,现总结如下:
作者：王静 刊期： 2005年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
