李志华
目的评价曲美他嗪(TMZ)治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法120例稳定性心绞痛患者随机分为曲美他嗪组(62例)和对照组(58例),对照组常规服用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药、血小板抑制剂、β受体阻滞剂,曲美他嗪组在服用上述药物的基础上加服TMZ 20mg,每天3次治疗8周.观察两组治疗前后有效率、运动试验结果以及治疗期间的心血管事件发生率.结果与试验前相比,曲美他嗪组较对照组运动时间延长10%和运动总作功提高25%(P＜0.05),运动后ST段下降1mV时间均明显延长30%(P＜0.001).且硝酸甘油消耗量明显减少40%,治疗组较对照组心血管事件发生率明显降低(P＜0.05).结论在常规抗心绞痛药物基础上加用TMZ,可减轻患者心绞痛症状,增加运动耐量,心血管危险降低.
作者：鲁蒨；张书富；陈德；华尔铨；马瑾；周依蒙；王渊明；吴波 刊期： 2005年第07期
目的探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child Pugh肝功能分级的关系.方法测定46例肝硬化患者和50例健康者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg).结果肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍,PT、APTT、Fg水平与对照组比较差异有显著意义;不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、Fg相互比较差异有显著意义.结论肝硬化患者PT、APTT延长,Fg值降低,且与疾病程度密切相关.
作者：曹春鸾；唐吉斌；崇慧峰；汪亚勤 刊期： 2005年第07期
目的了解低出生体重儿患常见营养性疾病对体重、身高增长速度的影响.方法利用1998～2002年系统观察门诊资料,将低出生体重儿分成贫血组、营养不良组、佝偻病组分别与未患营养性疾病组(即未患病组)比较体重、身高增长速度变化趋势.结果低出生体重儿体重、身高增长速度:患佝偻病组与未患病组基本一致;患贫血组体重仅4个月、12个月与未患病组有显著差异,身高12个月起与未患病组接近,患营养不良组始终低于未患病组.结论低出生体重儿患营养不良对体重、身高增长速度影响大,患贫血其次,患佝偻病影响小.
作者：陈根兰；顾玉珠；李仲浩 刊期： 2005年第07期
TENOR脊柱内固定系统有简易的钉-棒连接方式,简单的钉-棒校准,手术中可进行多方向、多角度的矫形、旋转、后路减压和节段压缩,其钛质固定具有良好的组织相容性,无磁性,可达到损伤部位的即可稳定,从而提高患者的生活质量[1].自2002年1月以来,我院应用TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱、锥体骨折脱位68例,效果较好.现将手术配合与体会介绍如下.
作者：孙继玲；梁宏伟 刊期： 2005年第07期
鳖甲炮制方法较多,炮制时间不等,有效成分的含量,溶出率的高低就有所不同,以其浸出物的含量测定确定佳炮制工艺是中药炮制发展的重要方向.
作者：张诚；刘林增 刊期： 2005年第07期
目的总结表面麻醉下超声乳化术的护理经验.方法对375例白内障患者实行表面麻醉下超声乳化术,人工晶体植入术的系统护理.结果375例患者术中无明显疼痛感,患者情绪稳定,配合良好,手术顺利,手术时间均在15～25min之内,术中无明显并发症.结论表面麻醉下白内障超声乳化术是一项治疗白内障的安全有效的方法,但由于表面麻醉作用时间短,必须尽可能减少操作时间,所以此手术除医生应具有熟练的操作技术外,还需护理工作者、患者的密切配合,才能保证手术的顺利完成,避免了手术并发症的发生.
作者：李淑媛；江琼兰 刊期： 2005年第07期
目的探讨中西医治疗不孕症的证治规律.方法通过对中医古典文献及中西医临证经验整理,探讨中西医治疗不孕症规律.文中分别从不孕症发病率与受孕百分比之间关系、不孕症发生的病因病机、中西医治疗不孕症理论实践方面论述了中西医结合治疗不孕症可采用辨证论治、审因论治等方法,具有独到之处.结论遵循一定的证治规律进行中西医结合治疗不孕症方法可靠,效果突出.
作者：孟炜 刊期： 2005年第07期
流行性腮腺炎(流腮)是小儿常见的一种急性传染病,常见于冬春季流行,笔者1998～2003年应用双黄连静脉注射治疗流行性腮腺炎,现将观察结果报告如下.
作者：盛泽兰 刊期： 2005年第07期
随着工业、农业、交通运输业和建筑业的发展,而滞后的交通管理,道路的扩展和社会治安不佳,交通事故、高空坠落、利器等往往造成受伤者机体严重创伤,常危及伤者生命.多发性创伤又分为多发伤、复合伤、多处伤、联合伤.其中多发伤是临床创伤中发生率较高为常见的,常涉及全身多处器官损伤,早期急救护理中易发生漏诊,误诊从而延误佳救护时机危及患者的愈后.多发性创伤是在同一种致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处是危及生命的.所以首诊正确、合理的救护有十分重要的地位.
作者：李玉珍 刊期： 2005年第07期
目的探讨糖尿病患者围手术期血糖控制及其疗效影响因素.方法回顾分析8年间收治79例并发糖尿病的腹部外科手术患者的临床资料.结果79例糖尿病患者经积极有效的血糖控制,术前血糖为7.0～11.0mmol/L,术中血糖为8.3～13.9mmoL/L,术后血糖控制在7.8mmoL/L以下.术后切口感染2例,肺部感染3例,泌尿系统感染3例,所有病例未发生酮症酸中毒和死亡.结论糖尿病患者围手术期只要对血糖进行有效的控制和选择合理的麻醉方式,以防治感染,促进伤口愈合,完全可以达到理想的治疗效果.
作者：蒋剑秋 刊期： 2005年第07期
由于建筑、交通事故、斗殴等因素,导致胸腹部复合多脏器创伤的病人时有发生,且伤情严重,损伤多为2种以上脏器,多的可达5～6种器官复合伤.对复杂的胸腹复合伤能否及时做出诊断,及时采取正确的救治措施,对提高抢救成功率,减少并发症有十分重要意义.从1996年到2004年我科共救治76例复杂胸腹多脏器损伤病人,现报告如下:
作者：倪汉章；严剑山；梁建生 刊期： 2005年第07期
经皮中心静脉导管穿刺胸腔闭式引流术是近年发展起来的内科简易手术,简便易学,创伤小,安全系数高,广泛用于气胸、液气胸及胸腔积液等的引流治疗.经观察其主要并发症为皮下气肿,发生率为20%左右,轻重不一,多发生在皮下组织松弛的患者.
作者：何建 刊期： 2005年第07期
目的探讨奥美拉唑联合瑞复啉治疗胃食管反流病的疗效.方法观察组80例给予奥美拉唑2omg,每日1次,瑞复啉每次50mg,每日3次口服(简称奥组).对照组76例给予法莫替丁20mg,每日2次,瑞复啉每次50mg,每日3次口服(简称法组).各组治疗后2、4、6周观察烧心、反酸及反胃等症状的疗效.并于6周后复查胃镜观察反流性食管炎的治愈率.结果两组治疗前后三大主要症状均有明显改善,治疗2、4、6周后症状改善总有效率奥组分别为80%、87.5%、95%,法组分别为55.26%、65.77%、68.42%.6周后A级、B级及C-D级食管炎治愈率奥组分别为A级78.95%、B级60.0%、C-D级66.6%,法组分别为A级42.11%、B级28.57%、C-D级0%.奥组无论是症状缓解率还是食管炎治愈率均优于法组.结论奥美拉唑和瑞复啉联用是治疗胃食管反流病的有效药物.
作者：黄朝忠；杨长青；徐祖纬 刊期： 2005年第07期
众所周知,糖尿病对人类健康有极大的危害,但是如果让您确切地说出糖尿病的危害表现在什么地方,有些患者也许一时还不能准确的说出,那是因为糖尿病的危害常是一种间接表现.糖尿病作为一种慢性病,就疾病本身来说往往并不会给患者带来多少不便,甚至有许多是在不知不觉中发病,因此许多患者即使知道自己患上了糖尿病也不以为然,平时不注意必要的检查和正确的治疗.殊不知长此以往必将引起糖尿病对人体的真正危害--糖尿病急性和慢性并发症.等到发生糖尿病并发症时,错过了佳治疗时间.每年都有不少糖尿病患者因对糖尿病的无知,而付出沉重的代价.所以请患者牢记:糖尿病的危害不是多喝几杯水、多上几次厕所,而是它所带来的各种急、慢性并发症.急性并发症重时可以危及生命,慢性并发症重时可以致残.
作者：郑邦伟 刊期： 2005年第07期
下颌智齿因阻生需拔除是口腔外科门诊常见的手术之一.阻生牙拔除的并发症发生率相当高,其中包括阻生牙突破舌侧骨板,进入舌侧粘膜及口底或移位进入咽颊前间隙和咽旁间隙,但同时存在颌骨囊肿往往被忽略.近期我科遇见一例阻生牙与颌骨囊肿同时并存的病人,就其处理中遇到的一些问题及处理体会介绍如下:
作者：陈智秋；邱著文；林界元 刊期： 2005年第07期
按心理护理程序实施步骤综述了采供血机构开展无偿献血心理护理的现状,提出应尽快拓宽采供血机构医护人员心理学知识,提高心理护理技能水平,构建科学合理的采供血机构心理护理模式.
作者：马小芳；黄爱华 刊期： 2005年第07期
目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝体会.方法回顾分析应用补片修补巨大腹壁切口疝的术前准备,手术方法和引流放置.结果全部治愈.随访半年至6年.结论应用补片修补腹部手术后巨大腹壁切口疝是简单,有效的方法.
作者：顾文军；陈晔；葛成华 刊期： 2005年第07期
目的利用阴道超声检查,测量宫颈长度、宫颈指数以及在孕妇宫底进行压力实验观察宫颈结构变化,分析其于早产的关系,进而探讨对早产的预测价值.方法测量宫颈长度、宫颈指数以及在压力实验下观察宫颈结构变化.结果①足月分娩组孕妇宫颈长度(34.00±5.00)mm,早产组孕妇宫颈长度(24.00±6.00)mm,二者存在显著差异.以正常孕妇宫颈长度x-2s即24.00mm作为早产预测的一项指标是有价值的.②宫颈内口漏斗形成者,早产率63%,明显高于正常人群,且早产的概率随宫颈指数增大而加大.③压力实验使宫颈结构改变者中,早产率58%,明显高于正常人群.结论利用阴超检查,可以对胎儿的早产进行有价值的预测.依据宫颈长度、宫颈指数以及压力实验的结果等几个方面指标综合观察分析,比仅靠单一指标进行判断,会更加有效.
作者：宋杰东；王文荣；张云；刘瑞明；孟繁美 刊期： 2005年第07期
胎心监护中无刺激试验是妊娠期胎儿监测的必要手段,它主要是观察胎动时胎心率的变化,伴随胎动所发生的胎心率的变化作为判断胎儿在宫内是否缺氧的一项指标,本试验以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎动加速试验,通过观察胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力,胎动时胎心率加快为反应型,说明胎儿胎盘功能良好,而无胎动或胎动时胎心率无加快为无反应型,考虑为胎盘功能不良.但NST受胎儿行为影响,存在着假阳性率高和耗时长等特点,难以准确判断胎儿在子宫内的安危,给临床处理带来不必要的干扰,而胎儿睡眠是造成无反应型错判的主要原因.因此,我们对常用的3种唤醒胎儿的方法进行研究比较以减少假阳性率的发生,为临床提供准确的诊断依据.
作者：李晓玲 刊期： 2005年第07期
目的探讨柯萨奇病毒B组(CVB)感染与粒细胞减少症之间的关系;观察应用静脉丙种球蛋白(IVIG)对粒细胞减少症治愈费用的影响.方法比较粒细胞减少症组与健康对照组CVB感染率;比较粒细胸减少症组中两个CVB感染阳性和阴性组的中性粒细胞减少程度;对比应用和未应用IVIG两组粒细胞减少症治愈所需的医药费.结果粒细胞减少症患儿CVB感染率为26.19%,明显高于健康对照组(P＜0.05);粒细胞减少症患儿感染组与非CVB感染组中性粒细胞减少程度、应用和未应用IVIG的粒细胞减少症患儿治愈所需的医药费均无明显差异(P＞0.05).结论CVB感染可能为粒细胞减少症另一重要病因;CVB感染对中性粒细胞的抑制作用不比其他因素强;应用IVIG并不明显增加粒细胞减少症患儿治愈的医疗费用.
作者：陈广龙；蒋瑾瑾 刊期： 2005年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
