梁燕望
随着社会法制的不断健全,病人的自我保护意识越来越增强,对医疗服务的要求也越来越高.如何做好护患沟通,提高理质量,提高病人的满意度,是各级医院抓好和提高医疗服务质量的重要措施[1],近几年来,我们开展了有关护患沟通几个方面的工作,现报告如下:
作者：黄佩娟；农荣闪 刊期： 2005年第08期
瑞芬太尼是芬太尼类U型阿片受体激动剂,经临床应用普遍认为瑞芬太尼起效迅速、苏醒快、麻醉期间易调控.现将17例瑞芬太尼复合异丙酚的全凭静脉麻醉总结如下:
作者：薛莲 刊期： 2005年第08期
目的克隆和鉴定杜氏盐藻叶绿体chlL基因.方法根据衣藻、小球藻等绿藻叶绿体chlL基因序列,利用软件分析找出其高度保守区,据此设计引物,PCR扩增杜氏盐藻叶绿体chlL基因序列.结果序列分析表明所克隆的序列691bp与四种绿藻--莱茵衣藻(Chlamydomonas reinhardtii)、普通小球藻(Chlorella vulgaris)、绿肾藻(Nephroselmis olivacea)和Mesostigma viride的DNA序列同源性分别为75.6%、76.7%、71.8%、76.7%;而所编码蛋白的氨基酸序列同源性分别为89.1%、89.1%、85.2%、90.9%.结论所克隆的序列证实是杜氏盐藻的叶绿体chlL基因.
作者：潘卫东；张贵星；张娟；付庆；苏堤；薛乐勋 刊期： 2005年第08期
笔者于2002年10月至2003年5月在广州军区总医院心胸外科ICU进修期间,该科共收治了25例肺癌行一侧全肺切除术的病人,经严密监护,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：梁燕望 刊期： 2005年第08期
有机磷中毒居内科急诊中毒之首,病情风险.我们应充分认识抢救要领颇为重要.现将有机磷中毒抢救中遇到的几个问题,加以分析:
作者：李桂添；林国宝 刊期： 2005年第08期
支撑喉镜显微手术,虽然手术时间短,但对麻醉的要求较高,如何保证手术视野窥视完全,声带静息不动,术毕又能快速清醒,我们采用静吸复合全身麻醉,收到了良好的效果,现报告如下:
作者：徐汝玺；宋宝丽 刊期： 2005年第08期
目的探讨更年期妇女心电图ST-T改变的临床意义,以提高对妇女更年期综合征防治重要性的认识.方法对200例更年期妇女,采用男女病例对照,十二导联心电图,心得安试验,冠状动脉造影(CAG)对比分析.结果与男性病例比较,更年期妇女心电图ST-T改变发生率(39.5%)明显高于男性(13%).心得安试验女性阳性率为97.5%.CAG病变女性(5.4%)明显低于男性(42.9%).结论更年期妇女心电图ST-T改变发生率高,但冠状动脉病变的发生率较男性低.对更年期妇女ST-T改变诊断冠心病要慎重,必要时应做进一步检查,加以排除.
作者：凌佩莹；赵秋燕；零达红 刊期： 2005年第08期
目的比较柳氮磺吡啶(SSZ)+双氯芬酸钠与(SSZ+双氯芬酸钠)加99m锝-亚甲基二膦酸盐注射液(云克)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法46例AS随机分为A、B两组,A组23例为使用SSZ+双氯芬酸钠治疗,B组3例为使用SSZ+双氯芬酸钠+云克治疗.分别观察及比较治疗前后晨僵、腰痛、关节整体功能、实验室指标、用药安全性、副作用、医生及患者的自我评估等.结果B组患者临床观察好转指标于10周、16周均高于A组,用药安全性及不良反应发生率两组比较无显著性差异.结论云克在治疗强直性脊柱炎可增加治疗的疗效提早控制疾病的起效时间,缓解病情、减轻疼痛、不良反应轻、耐受性好,为一安全有效治疗AS的联合配伍用药值得临床应用.
作者：张虹；和芳；龙红；梅坚；毕丹艳；郑红梅 刊期： 2005年第08期
目的探讨心包穿刺置管引流局部用药治疗大量恶性心包积液的安全性和有效性.方法13例伴有心包填塞症状的恶性心包积液患者,6例应用硬膜外导管,7例应用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入心包腔内行持续引流和局部用药.结果心包穿刺置管成功率100%,术后心包填塞症状迅速缓解,平均置管时间10天,患者耐受性好.结论经皮心包穿刺置管引流局部用药是治疗恶性大量心包积液安全有效的理想方法.
作者：韩金声 刊期： 2005年第08期
目的将低浓度罗比卡因硬膜外麻醉用于镇痛分娩,观察其对产程及母婴的影响,并与无镇痛分娩组进行对照分析研究,以了解镇痛分娩的安全性与有效性.
作者：刘彦 刊期： 2005年第08期
目的探讨双胎妊娠晚期1胎死亡后期待疗法的价值.方法回顾性分析1997年1月至2004年12月住院分娩双胎孕妇223例,分析12例双胎妊娠晚期1胎死亡的临床处理.结果12例双胎妊娠晚期1胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声、胎心监护及实验室监测下,期待1-8周均成活并分娩,母体凝血功能未发现异常.结论在严密监测下,无产科并发症的双胎妊娠晚期1胎死亡后的活胎可以期待,从而降低成活胎儿病死率.
作者：亓红国；董雪；亓俊华 刊期： 2005年第08期
目的对比观察介入、放疗综合治疗和单纯放射治疗中晚期子宫颈癌的疗效.方法动脉介入、放疗综合治疗37例,经导管灌注卡铂400mg,表阿霉素40～60mg,平阳霉素30～40mg,后经放射治疗.同时随机抽取单纯放射治疗30例作为对照组.结果动脉介入、放疗综合治疗组疗效明显好于单纯放射治疗组(x2=5.92,P＜0.05).结论动脉介入、放疗综合治疗比单纯放射治疗中晚期子宫颈癌疗效更显著,并且相对能延长生存期.
作者：张宗建 刊期： 2005年第08期
新生儿出血症是指维生素K缺乏而引起的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、X活性降低所导致的新生儿出血性疾病.本病起病急,严重影响新生儿的生命及生长发育.本病近年来发病率下降.现统计我院收治的32例患儿中农村居多,经过临床积极治疗和护理,患儿无后遗症发生,无一例死亡.32例患儿均治愈出院.现报告如下:
作者：檀胜娟；仇春鸣；梁明；强晓梅 刊期： 2005年第08期
目的总结临床19例背驮式肝移植围手术期处理的经验.方法对我院于2000年8月-2005年5月期间开展的19例背驮式肝移植临床资料进行回顾性分析.结果手术成功率100%(19/19),手术移植物成活率100%(19/19),围手术期处理成功率100%(19/19),结论选择适当的手术时机,合理的手术方式,良好的供体质量,术中麻醉管理和术后早期ICU的围手术期管理,术后免疫抑制剂的合理应用,术后并发症及时处理等是背驮式肝移植成功的重要条件.
作者：唐建中；莫一我；孙志为；董坤；金焰 刊期： 2005年第08期
尿液分析仪采用电阻抗原理,通过高频电流得到电阻抗大小信号来区分尿液中细胞.用该仪器对322例老年人的尿液进行分析,并对其中261例阴性标本再用显微镜作沉渣镜检加以比较,结果报告如下:
作者：杨芹 刊期： 2005年第08期
笔者在临床实践中发现老年男性尿潴留患者应用常规导尿方法导尿常致失败,故对常规的导尿技术进行了改良,即在导尿管腔内插入一根金属导丝后再按常规方法为患者实施导尿,成功率高,现将操作方法及护理介绍如下:
作者：陈彩片 刊期： 2005年第08期
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction,ACPO)是一个并不少见的复杂的综合征[1],临床突出表现为高度腹胀,发生在结肠癌术后的ACPO如不予治疗,很快进展为缺血坏死和肠穿孔,病此率高达50%[2],给患者带来致命的危害,因此应引起临床医生的高度重视.
作者：王尚朝 刊期： 2005年第08期
腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)是近年兴起的一种椎管内的阻滞技术.它既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及延长麻醉时间,文献报道多为重比重腰麻阻滞,本文旨在探讨轻比重CSEA在下肢骨科手术中的应用情况,为临床使用提供参考.
作者：刘志强 刊期： 2005年第08期
随着急诊医学的发展以及急救水平的提高,人们对急诊科护士的要求也越来越高,了解当前急诊科护士对急救知识和技能的掌握程度及学习要求都是我们迫切需要关注的问题.本调查通过了解急诊科护士的学习现状及需求,加强急诊科护士教育,提高整体素质提供依据.
作者：张秀英；李双莲；朱红梅 刊期： 2005年第08期
目的评价外伤后脑肿胀CT表现对临床治疗的重要价值.方法对35例外伤病人CT及临床进行分析.结果脑肿胀CT表现直接指导临床治疗.结论脑肿胀CT表现对临床治疗具有决定性的作用.
作者：曹永泉；徐伟宁；董云；闫百祥 刊期： 2005年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
