何建林；赵志宏；陈昌连
吸附百白破注射疫苗在国内广泛应用,对百白破的预防和控制起到重要作用,但不良反应也应引起临床医师重视.本文总结我院门诊发现不良反应90例,现将调查结果分析如下.
作者：杨伯松；吕金 刊期： 2004年第09期
为了有效地控制脑卒中并发肺部感染.促使患者将气管、支气管内分泌物排出,缩短体温主血象恢复正常的天数.通过对我科收治的51例重痰脑卒中并发、肺部感染的患者,采取定期刺激排痰,和对患者进行心理护理、基础护理、肺部感染护理、鼻导管护理.取得了满意的疗效,降低了病死率.
作者：吴顺秀；罗爱梅 刊期： 2004年第09期
血液透析患者股静脉、锁骨下静脉、劲内静脉插管留置法,因血流量充足,满足血透条件,血栓形成少,生物相容性好,操作较容易等优点而被作为血透通路广泛应用,但是,因人为破损伤口易造成感染、闭塞、出血等并发症,下面就其并发症谈谈原因及预防.
作者：胡莉莉；高桂花 刊期： 2004年第09期
人体脊柱的结构非常复杂,脊柱的椎骨共有32块.因环推与枢椎之间,骶椎尾椎之间不存在椎间盘,所以全身的椎间盘只有23个.它们均位于两个椎体之间.腰部的椎间盘厚,约为9毫米.从腰1到骶椎之间都存在有腰椎间盘.人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出,其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘,也同样可以突出,不过症状和体征,以及治疗方法不同而已.腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰神经根或马尾神经,而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状,称为腰椎间盘突(膨)出症或腰椎间盘纤维环破裂症.
作者：吴忠 刊期： 2004年第09期
莆田市第一医院1998～2002年收治胃癌穿孔16例,均经病理检查证实,其中对3例穿孔时间短、污染轻、病灶范围小的胃癌患者行一期根治性切除,疗效良好,现报道如下.
作者：黄国华；林杰成 刊期： 2004年第09期
出血性骨肉瘤,又称毛细血管扩张型骨肉瘤,其临床及病理过程不同于一般骨肉瘤,常在股骨发病,在X线和组织学上与动脉样骨囊肿相类似,容易导致误诊.作者报导2例误诊病理,以引起同行重视.
作者：张雪平 刊期： 2004年第09期
输尿管镜是近三十余年来发展起来的一项检查及治疗新技术,由于它具有很好的操作性及直观性,故在全世界迅速普及,并在泌尿外科领域发挥着越来越重要的作用.
作者：杨勇；赵家荣；苏应明 刊期： 2004年第09期
目的探讨气管、支气管破裂的临床表现诊断和治疗经验.方法1986年9月-2001年12月,4例钝性胸部损伤所致支气管破裂的患者给予手术治疗,其中2例给予支气管破裂修补术,2例行支气管重建术.结果4例患者无住院死亡和严重并发症.结论支气管破裂在临床上是一种少见疾病,早期诊断,给予相应的治疗,可避免严重并发症发生.
作者：朱守营；张德超 刊期： 2004年第09期
传统的医院中西药房设施及与之相关联的工作模式,从管理、工作效率、工作质量等方面拘存在诸多缺陷,已不适应现代医院优质医疗服务的要求.杭州市医学情报中心、浙江大学医学院附属第二医院药科和杭州隆华机械门针对当前医院药房在业务工作中和管理上存在的弊端,从加强药事管理、提高效率和质量、方便病人出发,根据现代药学管理的要求和需要,对医院中西药房的传统设施进行了全新的改造,改变了以往药房设施仅仅作为存救药昂的作用,使设施能够配合管理,从而建立了新犁的药房工作模式.
作者：俞志新；应心；徐翔；王永荣 刊期： 2004年第09期
膈肌损伤是指直接或间接暴力所致的膈肌破裂:创伤性膈疝是在膈肌损伤的基础上,腹腔脏器突入胸腔的结果,膈肌损伤不一定同时发生膈肌,两者概念有所不同,而关系密切.事实上膈肌的损伤很难自行愈合,大部分病人迟早会发生膈疝,终需手术治疗.创伤性膈疝临床上并不少见,急性创伤性膈疝根据病史及典型表现可确定诊断,而闭合性膈肌损伤,所致膈疝,在诊断上有时仍有困难.兹结合1992～2003年间收治的6例创伤性膈疝的诊治过程,对其临床表现及诊治加以讨论.
作者：郭贯成 刊期： 2004年第09期
目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与外科治疗.方法回顾性分析14例创伤性膈肌破裂的损伤原因、诊断依据、手术入路及治疗结果.结果9例为胸部闭合伤,4例为胸部开放伤,1例为腹部闭合伤;10例依据胸部X线平片/钡剂灌肠X线检查/B超/CT,3例胸壁穿通伤脱去腹腔脏器或胸腔引流出胃肠内容物,1例剖腹探查作出诊断;13例经胸入路、1例经腹入路进行手术;全组均痊愈.结论(1)第4肋～脐平面范围内的严重闭合伤或第5肋间以下的胸壁穿通伤,应首选胸部X线平片检查,必要时进行胃肠道钡剂X线、B超或CT等检查,以排除膈肌破裂的存在或建立诊断;(2)明确诊断后,据胸、腹损伤的情况,分别选用经胸入路或经腹入路手术,只要无胸部损伤,经腹入路为首选.
作者：何建林；赵志宏；陈昌连 刊期： 2004年第09期
沟通或称交流[1]使人与人之间建立一层亲密关系,增加相互间的友谊.在护理过程中,护理人员通过沟通才能与病人建立关系,落实护理措施[2],随着现代医学模式的转变,与病人进行有效的交流在护理工作中显得尤为重要.本人在长期的护理工作中,通过不断总结,摸索出一些与病人交流的技巧,在此发一肤浅之见,供同道参考.
作者：梁谢群 刊期： 2004年第09期
患儿男,62/12岁,因少尿,全身浮肿4天入院.发病前患上呼吸道感染病史.既往史:健康.
作者：李琼芬；刘平 刊期： 2004年第09期
检验科细菌室检测项目多,内容包括(1)常见菌,苛养菌,不常见菌和疑难菌,还有真菌(酵母菌和霉菌)鉴定,(2)抗生素药物敏感试验,(3)基本技术检查安徽省宿州市第一人民医院(234000)包括:革兰染色,金胺-罗丹明荧光抗酸染色,氧化酶试验,触酶试验,β-内酰胺酶试验,血浆凝固酶试验,动力试验,尿细菌计数,β溶血链球菌Lancefield分群,Optochin试验等.如何为临床提供快速、准确的病原学诊断,指导临床合理使用抗生素,对医院感染进行监控是摆在每一位临床微生物工作者面前的一项艰巨的任务.下面介绍一下我们在常规工作中的一些经验和体会.
作者：刘建华 刊期： 2004年第09期
原发性肾病综合征经标准激素治疗,多数病人治疗效果较为满意,但部分患者易复发或激素治疗效果欠佳,对于这部份难治性肾病综合征,我院肾内科近年来应用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,临床观察疗效颇为满意,现报道如下.
作者：黄成文 刊期： 2004年第09期
我院于2002-4-18收治1例早产极低体重儿.早产极低体重儿的各个器官功能尝未发育成熟,体温调节中枢功能极差,对此病例除了进行必要的治疗外,更重要的就是细心观察和护理.
作者：邓婉芳 刊期： 2004年第09期
我科自2004年以来给16例胃癌患者术后使用绿支安行胃肠外营养,效果较好,现报道如下:
作者：朱巧梅；高峰 刊期： 2004年第09期
MRI的普及,创造了临床诊断及治疗指导的进步,普外科领域的胆胰系造影应用的广泛性越来越高,MRCP对有病变的肝内胆管,胆囊、胰管显影良好,可以应用于胆飞胰系疾病的诊断及指导治疗,成功率高,与ERCP相比,均可得到同样的胆道、胰管的显像,无并发症,无创伤性,检查方便,应用前景看好.
作者：范银亮 刊期： 2004年第09期
1临床估计1.1临床症状1.1.1呼吸困难程度了解病人平地步行、爬楼梯后呼吸困难或伴气喘的程度.1.1.2咳嗽咳嗽的性质,有无痰液及痰液多少,必要时进行体位引流.
作者：张明泽 刊期： 2004年第09期
目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法回顾性分析了35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果男性33例,女性2例.发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的28例.35例T3、T4均高于正常.结论甲亢周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键.
作者：张云；蔡玮 刊期： 2004年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
