邓婉芳
目的加强医疗单位的消毒质量管理.方法对各医疗单位的已灭菌器械、消毒浸液、医院物体表面、医务人员手、手术室空气、压力蒸汽灭菌器实行季度性监测.结果城区医疗单位的消毒质量好于乡镇医疗单位.
作者：钟翠锦；梁成权 刊期： 2004年第09期
目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与外科治疗.方法回顾性分析14例创伤性膈肌破裂的损伤原因、诊断依据、手术入路及治疗结果.结果9例为胸部闭合伤,4例为胸部开放伤,1例为腹部闭合伤;10例依据胸部X线平片/钡剂灌肠X线检查/B超/CT,3例胸壁穿通伤脱去腹腔脏器或胸腔引流出胃肠内容物,1例剖腹探查作出诊断;13例经胸入路、1例经腹入路进行手术;全组均痊愈.结论(1)第4肋～脐平面范围内的严重闭合伤或第5肋间以下的胸壁穿通伤,应首选胸部X线平片检查,必要时进行胃肠道钡剂X线、B超或CT等检查,以排除膈肌破裂的存在或建立诊断;(2)明确诊断后,据胸、腹损伤的情况,分别选用经胸入路或经腹入路手术,只要无胸部损伤,经腹入路为首选.
作者：何建林；赵志宏；陈昌连 刊期： 2004年第09期
活跃期停滞是产程进展中较常见的问题之一,活跃期停滞对母婴都会造成严重后果,必须及时进行处理.针对我院2000-2003年的46例产程活跃期停滞产妇进行分析,并就护理工作进行总结.
作者：王萍 刊期： 2004年第09期
颈部瘢痕松解切除术后植皮是治疗颈部瘢痕畸形常用方法之一;近年来采用瘢痕切除延迟植皮治疗严重颏胸瘢痕粘连2例.对于减少手术危险性,彻底松解瘢痕,保证植皮成活,减少术后复发优于一次性植皮.
作者：屠跃伟 刊期： 2004年第09期
从我院急诊科1998年至2001年的急性酒精中毒病人中,把合并器官损害的30例病例中选出,其临床分析酒精中毒致器官损害的关系.
作者：谭填英 刊期： 2004年第09期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(Dm)的一种常见急危重症并发症,多因血糖控制不好或应激状态下发生.由于糖尿病可引起多系统功能损害,因此,糖尿病酮症酸中毒表现很不一样,加之非专业临床医师对糖尿病的认识不足,漏诊、误诊颇多.现将我院自1995年至2002年收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者作回顾性分析,分析其临床特点,误诊情况,以期提高对本症的诊治水平.
作者：丁国华；吴文秀 刊期： 2004年第09期
近年来,随着成份输血在临床上的不断推广和应用,使临床上成份输血大量增加,血小板的输注治疗有了突飞猛进的发展.在治疗以血小板数量或质量异常所致的出血性疾病中起到了十分重要的作用,特别是在急性白血病患者进行细胞毒性化疗后,血小板的及时输注是关键性的支持治疗措施之一,使得急性白血病患者长期生存率有了明显的提高.但是也有部份病人在输注血小板后,效果不明显,造成血小板输注无效,影响了治疗效果,甚至发生输血反应.笔者就目前血小板输注中存在的问题作初步探讨.
作者：文丽琼；张建华；马顺高 刊期： 2004年第09期
沟通或称交流[1]使人与人之间建立一层亲密关系,增加相互间的友谊.在护理过程中,护理人员通过沟通才能与病人建立关系,落实护理措施[2],随着现代医学模式的转变,与病人进行有效的交流在护理工作中显得尤为重要.本人在长期的护理工作中,通过不断总结,摸索出一些与病人交流的技巧,在此发一肤浅之见,供同道参考.
作者：梁谢群 刊期： 2004年第09期
血液透析患者股静脉、锁骨下静脉、劲内静脉插管留置法,因血流量充足,满足血透条件,血栓形成少,生物相容性好,操作较容易等优点而被作为血透通路广泛应用,但是,因人为破损伤口易造成感染、闭塞、出血等并发症,下面就其并发症谈谈原因及预防.
作者：胡莉莉；高桂花 刊期： 2004年第09期
我院于2002-4-18收治1例早产极低体重儿.早产极低体重儿的各个器官功能尝未发育成熟,体温调节中枢功能极差,对此病例除了进行必要的治疗外,更重要的就是细心观察和护理.
作者：邓婉芳 刊期： 2004年第09期
医疗纠纷是医患双方对医疗后果及原因在认识上发生分歧或患者对医疗服务不满意须经行政或法律的方法方可解决的医疗纠葛.近年来医患纠纷日渐增多,医患关系日趋紧张,已经成为社会热点问题之一,引起了社会各界的关注.引起医疗纠纷的原因是多方面的,社会公众的法律意识、自我保护意识和医疗需求的不断提高,医疗管理的相对滞后、少数医务人员职业道德观念淡漠,是纠纷发生的主要原因.纠纷的发生,严重影响医患关系,给医院造成损失,也给病人及家属带来痛苦、对社会稳定带来不良影响.本文对发生医疗纠纷的原因进行分析,旨在找出防范的对策,减少医疗纠纷的发生,搞好医患关系,促进医疗卫生事业的健康发展.
作者：庞寿娟 刊期： 2004年第09期
目的通过我院开展选择性冠状动脉造影术(CAG)及PTCA+支架置入术,观察移动式数字成像系统(小C臂)在行经冠状动脉介入诊疗技术中的应用价值.方法66例患者中,男性48例,女性18例,平均年龄(65±9)岁,均采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择39例患者行PTCA+支架术.结果CAG阳性率为71.21%,其中单支为21例,双支病变9例,三支病变15例,左主干十三支病变1例,心肌桥1例.需扩张病变66处,A型病变40处,B型病变18处,C型病变8处,前降支病变24处,回旋支16处,右冠病变26处.冠脉造影后即刻冠脉介入32例.无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架9例,直接PTCA+支架置入21例.共置入支架56个(其中药物支架3个),手术成功率93.75%.结论应用移动式数字成像系统(小C臂)开展经冠状动脉介入诊疗技术,经济,安全,成功率高,值得在中下级医院推广.
作者：邹景阳；刘屹；李晓红；赵为涛；郑建峰；王娴；扬海慧；申小换；毛秀芳；王建华 刊期： 2004年第09期
所谓血流动力学,就是血液在心血管系统内流动的力学,主要是研究血压、血流阻力、血流量与血流速度,以及它们之间的相互关系.随着临床监测技术的不断进步,血流动力学监测已成为抢救心脏病及危重病人不可缺少的监测指标,通过血流动力学监测,可以对病人病情、疗效和预后作出迅速、准确的判断.用于指导治疗过程达到满意效果.
作者：崔巍；王艳冰 刊期： 2004年第09期
目的了解人型支原体(MH)在性病患者中的感染情况和分布特点,以及与其他微生物感染的相互关系.方法用聚合酶链反应(PCR)检测STD门诊的1143人、健康人群465人、性伴134人的尿道(宫颈)分泌物的MH感染.结果除梅毒患者外的STD患者、性伴人群无论男女MH感染率与健康人群比较有显著差异.NGU组、总STD患者、健康人群的MH阳性率女性高于男性.健康人群女性与性伴人群女性MH阳性率相比均无显著差异.结论性病患者中人型支原体感染率增高,不同病种的STD感染人型支原体的频率相同,临床更应加强女性人型支原体的检测.
作者：杨晓欣；麻志红 刊期： 2004年第09期
自1998年2月,我院采用苯那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)34例,现将结果报告如下.
作者：斯红萍 刊期： 2004年第09期
MRI的普及,创造了临床诊断及治疗指导的进步,普外科领域的胆胰系造影应用的广泛性越来越高,MRCP对有病变的肝内胆管,胆囊、胰管显影良好,可以应用于胆飞胰系疾病的诊断及指导治疗,成功率高,与ERCP相比,均可得到同样的胆道、胰管的显像,无并发症,无创伤性,检查方便,应用前景看好.
作者：范银亮 刊期： 2004年第09期
目的找寻男性包皮、龟头处炎症、溃破较好的治疗方法,探讨FE复合酶消毒剂Ⅱ的治疗效果.方法使用FE复合酶消毒剂Ⅱ外用清洗、浸泡患处1-2次/d,持续1周.全身使用抗生素不作为常规治疗手段.结果FE复合酶消毒剂Ⅱ的治疗效果较好,对用其他治疗方案效果欠佳的患者亦有明显疗效.128例患者使用过程中未发现不良反应.结论FE复合酶消毒剂治疗方案可以作为包皮、龟头炎症、溃破的常规治疗方法.
作者：刘星 刊期： 2004年第09期
输尿管镜是近三十余年来发展起来的一项检查及治疗新技术,由于它具有很好的操作性及直观性,故在全世界迅速普及,并在泌尿外科领域发挥着越来越重要的作用.
作者：杨勇；赵家荣；苏应明 刊期： 2004年第09期
资金筹集是财务管理的一个组成部分,按资金筹集渠道划分,可分为外部筹资和内部筹资.选择不同的筹资渠道,其筹资成本和由此带来的财务风险有较大的差异.目前许多医院在筹资手段上较单一,忽略了内部筹资方式.事实上,有效管理内部筹资,规范资金运行程序,可提高资金的利用效率,从而达到解决资金需求不足的目的.笔者认为,可以从以下几个方而进行.
作者：倪雷 刊期： 2004年第09期
目的探讨胸段食管癌根治术后纵隔淋巴转移灶放射治疗的意义和疗效.方法回顾分析44例食管癌根治术后3～15个月发生纵隔转移患者.转移灶(2cm7例,2～3cm 29例,＞3cm 8例,伴有锁骨上淋巴结转移4例,伴有脑转移1例,肝转移1例.放射治疗用6MV-X直线加速器常规分割照射.照射剂量12～70Gy.结果未完成治疗计划的5例均于半年内死亡.照射剂量在50～70Gy患者1、2、3年生存率分别为84.1%(37/44)、29.5%(13/44)、4.2%(2/44).结论食管癌根治术后发生纵隔转移进行放射治疗可以延长生存期,剂量以60～70Gy为宜.
作者：叶亚平；肖家新；熊春娥；胡国成 刊期： 2004年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
