刘晓明；陈金娥
胸部X线摄影在胸部疾病的诊断中有着重要的价值,特别是计算机摄影(CR)出现后,它强大的后处理功能弥补了传统X线影像一旦形成就不可改变的不足之处,提供了更有价值的影像信息,得到越来越广泛的临床应用.本文就我们做过的病例中抽出部分进行分析,来探讨CR系统在胸部疾病诊断中的价值.
作者：张靖博 刊期： 2004年第12期
我在手术室工作的体会,总结如下:一、术前准备1)病人准备手术前一日去病房访视病人,了解病情,消除病人的心理障碍.向患者讲解麻醉,术中配合重要性的意义和方法.2)器械准备除常规手术器械外,还需准备手术所需要的特殊器械.
作者：杨艳；陈莉 刊期： 2004年第12期
近两年来我院的电视腹腔镜技术在妇科疾病的诊治方面日益广泛,共进行了各种妇科手术及检查81例,效果良好,报道如下:
作者：魏向群；陈晋；袁万云；田辉；饶钦华；马跃；谭玲燕 刊期： 2004年第12期
精神障碍的诊断由于缺少物理诊断,主要依据医生的精神检查,因此易发生误诊,特别是门诊病人,现对我院门诊误诊情况进行分析,以对今后工作提供参考:
作者：张树芳；张翠霞；陈冬军 刊期： 2004年第12期
课堂提问,就是在授课过程中有准备、有目的、有计划的提出一些课本中的知识及相关知识,让学生回答或辅助性回答,从而起到促使学生开动脑筋,达到复习、巩固所学知识的目的,把学生被动的学习改变为更加主动的学习过程.其教学过程大致分为:课前提问、课中提问、课后提问,现分述如下:
作者：彭向东 刊期： 2004年第12期
目的探讨患儿动脉血压直接测量值与心电监护仪间接测量值的相关性.方法选择40例10岁以下先天性心脏病手术患儿,桡动脉穿刺置管用心电监护仪测量直接血压,用与上相同型号心电监护仪间接测量肱动脉血压,二者进行比较.结果动脉血压的直接测量值与间接测量值有明显差异(P＜0.05).结论在使用心电监护仪测量患儿动脉血压时,间接测量值存在偏差,收缩压比直接血压低10～15mmHg,舒张压比直接血压低5.5～9mmHg.
作者：石绍南；李向阳；王美艳 刊期： 2004年第12期
笔者自1988年以来对颈椎病伴头痛、头晕目眩、呕吐,脑脊液压力≤90mmH2O的低颅压综合征25例采用生理盐水加地塞米松(椎管内注射),取得十分满意疗效,现报告如下.
作者：黄云生；熊致明；付晓华；罗明媚；徐永前；谌辉 刊期： 2004年第12期
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,它是妇产科常见的急腹病症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命,现将我院2001年6月份至2003年6月份收治的62例异位妊娠病例分析如下:
作者：彭丽英 刊期： 2004年第12期
CHKD即<中国医院知识仓库>,是经国家新闻出版署批准创办的我国第一个按月连续出版的全文数据库电子期刊.本文分析了CHKD的特点及其对医院临床、教学和科研的作用.
作者：罗华 刊期： 2004年第12期
随着网络的不断发展,传统的医院图书馆发生了很大变化,本文从文献载体、馆藏资源、信息检索范围、信息的传播方式及服务方式五个方面阐述了网络对医院图书馆的影响.
作者：罗华 刊期： 2004年第12期
目的了解植物性抗抑郁药一路优泰的抗郁的疗效,找出疗效肯定,安全性更高的抗抑郁药,增加临床选择用药机会.方法对患有抑郁性神经症30例病人.口服路优泰治疗,1片,日三次,采用汉密尔吨抑郁量表(HAMD)评价临床疗效.结果抑郁、焦虑、躯体症状和睡眠障碍等类因子的总平均分分别于2W,4W降低9.68和17.91,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)平均分在同期分别降低43.16%和79.73%.结论路优泰对抑郁性神经症有明显疗效,常规剂量应用未见明显副作用.
作者：倪爱华；王秀芬 刊期： 2004年第12期
目的:探讨慢性快速房颤病人的房室结消融+起搏+药物能否有效控制心室率问题.方法:将3例顽固性慢性快速房颤病人均给予房室结消融,放电当中出现一过性快、慢速交界性心律,说明消融有效.若消融15～60秒未出现Ⅱ°Ⅱ型或Ⅲ°AVB、R-R长间期≥3秒、心室率≤40次/分时,停止消融观察,如果出现前述任何一种情况,则安装心脏起搏器.结果:1例患者完全阻断房室传导,心室率在38-40次/分,给予植入vvI起搏器.另2例患者未出现房室传导阻滞及R-R长间期,心室率降至90～120次/分,适当用减慢心室率及强心甙药物效果显著.讨论:慢性快速顽固性房颤病人,用消融改良房室结+起搏+药物的综合治疗方法是有明显效果的.
作者：蒲红；尹炯；吴炎 刊期： 2004年第12期
1病例患者女性,20岁,本校法律系99级学生.今年5月11日,因锈铁皮门划破右足跟就诊,给于破伤风抗毒素(TAT)皮试阴性后一次全量臀部肌肉注射TAT1500U,观察30分钟后,无胸闷及其它不适感.1周后患者肌注部位出现直径约6cm大小红斑,搔痒、肿胀.次日,患者全身皮肤出现荨麻疹型皮疹,眼睑水肿,T37.5℃,不定位轻微腹痛,考虑为破伤风抗毒素(TAT)延缓过敏反应.即给于①5%G·S250ml+VC2.0+地塞米松7.5mg静脉滴注.②开瑞坦10mg,每日1次,口服.连用2日后,症状好转,眼睑水肿消失,无腹痛,皮疹渐消,继续同前用药,3天后荨麻疹消失,体温正常,病情痊愈.
作者：丁勇 刊期： 2004年第12期
目的分析12例嗜酸性粒细胞性脑膜炎的临床资料,以加强对此病的认识,提高临床医师对此病的诊断率.方法临床诊断为嗜酸性粒细胞性脑膜炎患者12例,对其起病形式,临床症状与体征、辅助检查,治疗等进行分析.结果患者发病前均食用过食用生的或半生的螺类,鱼,虾;慢性或亚急性起病;表现为反复发作性头痛,可伴有发热;脑膜刺激征阳性;血嗜酸性细胞增加;脑脊液呈炎性反应,嗜酸性粒细胞增高,蛋白可升高.结论嗜酸性粒细胞性脑膜炎是一种少见浆液性脑膜炎,治疗效果显著.应与结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎及原发或继发的脑膜癌变等鉴别.
作者：刘江；董曼丽；孟强；翟明 刊期： 2004年第12期
氟康唑是一种双三唑类抗真菌药,广泛用于各种深部真菌感染,近年来,对浅部真菌感染的报道也较多,笔者所在的皮肤性病门诊于2000年3月-2002年5月,应用口服氟康唑片(均青)治疗念珠菌性阴道炎55例,获得较为满意疗效,现报告如下:
作者：张智珍 刊期： 2004年第12期
目的对老年糖尿病合并症状性脑梗死患者的临床特点及影像学表现进行总结.方法分析符合WHO诊断标准的60例老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者的颅脑影像学检查异常.结果60例糖尿病无症状性脑梗死患者影像学检查共检出无症状梗死灶104个,其中多发性梗死42例,单侧梗死18例,腔隙性脑梗死48例.结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者影像学检查以多发性腔隙性脑梗死为主.只要影像学检查发现脑梗死,无论有无症状都说明脑血流血量已明显低于正常,脑组织缺氧,所以,应在有效地控制血糖的基础上积极治疗.
作者：张云；董曼丽；王砚 刊期： 2004年第12期
目的探讨小儿急性脑水肿的早期临床诊断和治疗方法.方法对150例确诊为急性脑水肿的患儿进行回顾性分析,包括一般资料、临床表现,脑脊液测压、头颅CT和MRI及治疗方法进行分析.结果治愈90例,好转39例(含各种后遗症者),死亡15例.结论小儿急性脑水肿早期临床诊断在于提高对本病的认识,掌握小儿不同年龄组脑水肿的临床特点,CT价格昂贵,不适合基层医院常规检查.降低颅内高压,减轻脑水肿是治疗成败的关键.
作者：张华；覃国园；张培林；邓毅；周勇 刊期： 2004年第12期
1.总论瘀血,指体内血液停滞,包括离经之血积存体内,或运行不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血,它既是病理产物又是致病因素,导致血瘀的原因有:气滞、气虚、寒凝、热灼、出血成瘀、情志失调致瘀及久病致瘀等.
作者：傅洪进 刊期： 2004年第12期
静脉穿刺术是临床护理技术操作中常用、基本的操作技能之一.在操作过程中应努力提高操作技巧,减轻疼痛甚至达到无痛.笔者在多年的临床实践中摸索并总结出一针到位的静脉穿刺方法,大大提高了操作技术,特别是减轻疼痛方面,收到了很好的效果,现介绍如下.
作者：王以梅 刊期： 2004年第12期
难治性消化性溃疡的定义尚无统一标准,一般认为经合理的内科治疗3月溃疡未愈,或症状持续存在,或是反复发作者,称之为难治性消化性溃疡.难治性溃疡是临床上较为棘手的问题之一,其治疗应遵循个别化的原则,针对患者可能的致病因素、溃疡病理及病理生理特征确定治疗方案.
作者：陈建业 刊期： 2004年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
