江初；沈艳辉；孙培源；蒲永兰；郭菁；史如晶
随着社区卫生服务工作的不断深入,社区卫生服务已成为我国城市卫生服务的主要形式.目前,大中城市在原有良好社区的基础上,社区卫生服务已取得了一定的经验,但许多中小城市原有街道社区功能不健全,社区卫生服务工作刚刚起步,许多工作有待于进一步探讨.
作者：崔丽芳 刊期： 2009年第02期
目的 了解医学院大学生颞下颌关节紊乱病与精神、情绪、心理健康状况之间的关系,为颞下颌关节紊乱病的综合治疗提供理论与实践依据.方法 对952名大学生进行口腔体检,并将发现的380名颞下颌关节紊乱病患者,采用症状自评量表(SCL-90)实施问卷测试,进行单因素分析、平均数的统计学检验.结果 被测试者中颞下颌关节紊乱病的发病率为39.92%,SCL-90各因子分≥3检出率在5.29%～18.66%,医学院颞下颌关节紊乱病大学生在强迫症状、躯体化、人际敏感、焦虑、恐怖、偏执、抑郁和精神病性8个因子上得分高于全国大学生常模,焦虑、抑郁和精神病性3个因子上得分也高于本校大学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医学院大学生颞下颌关节紊乱病发病率比较高,其发病与精神、心理、社会等因素有关,有必要针对不同患者进行心身治疗.
作者：刘斌钰；马晓红；马存根 刊期： 2009年第02期
目的 探讨牡蛎肉提取物对类固醇性骨质疏松大鼠骨代谢的影响.方法 40只3月龄SD大鼠,随机分成年龄对照组(A组)、泼尼松组(B组)、低剂量牡蛎组(C组)、高剂量牡蛎组(D组).A组灌生理盐水4 mg·kg-1·d-1,B组予4 mg·kg-1·d-1泼尼松灌胃,C组灌胃给予牡蛎肉提取物5 g·kg-1·d-1+醋酸泼尼松4 mg·kg-1·d-1,D组给予牡蛎肉提取物10 g·kg-1·d-1+醋酸泼尼松4 mg·kg-1·d-1,共90 d.实验结束后,处死全部大鼠,取尺骨和血清做生化指标测定.结果 泼尼松可致大鼠尺骨羟脯氨酸的含量减少,骨钙、骨磷、骨锌、骨铁的含量显著降低;血钙显著升高,碱性磷酸酶含量降低.牡蛎提取物可提高大鼠骨钙、骨磷、骨锌、骨铁含量;使血钙降低恢复正常,碱性磷酸酶浓度升高,各项指标均接近正常对照组水平,且高剂量组比低剂量组效果更明显.结论 牡蛎肉提取物可以有效防治泼尼松引起的骨代谢紊乱.
作者：苏开鑫；谢华；王宏芬；陈海芳 刊期： 2009年第02期
目的 对宫颈息肉的传统术式与宫腔镜下切除术式术后复发进行比较,阐述宫颈息肉用官腔镜治疗的优势.方法 对100例确诊宫颈息肉的患者随机分为两组,分别用传统术式与官腔镜切除术式.结果 用传统术式切除的1年后复发率38%,用宫腔镜切除的1年后复发率2%,差异有统计学意义(P<0.01).宫腔镜能发现肉眼不能发现的息肉,诊断率大大提高.结论 宫腔镜在宫颈息肉的诊断及治疗方面有较大优势.
作者：孙丽娟；石峥 刊期： 2009年第02期
目的 了解齐齐哈尔市居民狂犬病疫苗接种人群的情况,为今后开展预防接种情况提供科学依据.方法 对前来齐齐哈尔市疾病预防控制中心进行预防接种者进行了回顾性问卷调查.结果 2 329例狂犬疫苗接种人群中,青少年多,男性多于女性,城市多于农村,咬伤严重情况,农村多于城市.结论 普及宣传狂犬病基本知识,开展健康宣传教育工作,能有效地预防狂犬病的发生.
作者：韩秋菊；陈大奎；张玉梅 刊期： 2009年第02期
目的 对宿迁市新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的筛查、诊断、治疗和随访进行总结和分析.方法 样品采集用干滤纸血片法,采用时间分辨荧光免疫法检测血斑中促甲状腺素(TSH).结果 对110 683名新生儿筛查结果显示,初筛阳性病例64例,确诊57例,总发病率0.51‰.结论 先天性CH患儿于新生儿早期体内甲状腺激素已发生异常变化,故可经新生儿期进行筛查,使患儿得到早期诊断和及时治疗,减少残疾儿的发生,提高人口素质.
作者：仇亚丽；王静；张华平 刊期： 2009年第02期
目的 分析中国疾病预防控制中心举办国家级继续医学教育项目的 情况,为更好制定科学培训规划、提高培训质量提供依据.方法 对2002-2006年国家级继续医学教育项目资料进行统计分析.内容包括举办项目情况、举办天数、师资、培训形式及规模、培训人数、培训学员的职称、学历情况,以及培训经费情况等.结果 2002-2006年开展项目248项,其中传染病类项目多,占48.8%.举办天数以1～5 d为主,占78.0%.项目负责人年龄以41～50岁为主,占54.1%.职称以研究员为主,占58.6%.有3 187人次的师资参加了培训授课.培训形式均为面授培训.培训规模以51～100人为主,占45.3%.培训总人次数达25 931人次.培训学员中,中级职称学员多,占39.4%;本科学历学员多,占55.4%.2006年的51个项目中,76.5%的项目不收取培训经费.结论 中国疾病预防控制中心举办的国家级继续医学教育项目培训重点突出,师资队伍有力,培训规模适度,培训天数、培训对象符合需求.应积极开展多种形式培训活动,合理配置培训经费,缓解培训经费不足的矛盾.
作者：陈慕磊；王金利；张敏；顾光；刘开泰 刊期： 2009年第02期
目的 了解兰州市中小企业工人职业卫生知识知晓情况,更好地保护劳动者健康及其相关权益.方法 以调查问卷的方式对兰州市110家中小企业1 500名接触职业危害因素的工人的职业卫生知识知晓情况进行了调查.结果 年龄越大、工龄越长、文化程度越低,职业卫生知识的知晓率就越低;通过专业培训获得职业卫生知识的仅有13.42%.结论 工人的职业卫生知晓率低.今后应加强职业卫生知识的宣传及培训,提高劳动者的职业卫生知识水平,更好地保护劳动者健康及其相关权益.
作者：李盛；王金玉 刊期： 2009年第02期
患者于2008年10月16日40分因车祸3 h,心跳、呼吸停止0.5 h,由唐县救护车急救后送中国人民解放军第二五二医院求治.就诊时查体:T0℃,P0次/min,R0次/min,BP0/0 mm Hg.意识丧失,颈动脉搏动未触及,左上睑肿胀、皮下瘀斑,双侧瞳孔散大,约6 mm,对光反射消失,颈软,胸廓无畸形,双肺未闻及呼吸音,心音消失,腹平软,腹部叩呈膨音,肠鸣音消失,脊柱无畸形,骨盆挤压及分离试验(-),双侧生理反射消失.心电图:示直线.
作者：梅红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨1例重症手足口病死亡病例的病原体及死亡原因,为预防控制手足口病疫情提供依据.方法 采用现场流行病学方法,调查死者的亲属及相关医务人员等,查阅临床资料及进行相关实验室检测等.结果 2008年5月6日湖南省报告1例手足口病死亡病例,病程6 d,采集肛拭子经RT-PCR检测确诊为EV71感染,合并脑炎、心肌炎、肺部感染、应激性溃疡,因循环衰竭而死亡.该病例先后在村卫生室、县人民医院、市一人民医院就诊,转诊不及时.结论 该病例系感染EV71死亡,暴露了当前基层医疗卫生机构和乡村医生对手足口病的防治警惕性不高、转诊不及时等问题.必须认真贯彻手足口病防控和治疗工作方案,全面落实各项防控措施,重点关注农村地区的病例指导及时就医,避免病情的延误.
作者：刘富强；陈长；李俊华；高立冬；张红；黄一伟 刊期： 2009年第02期
目的 了解贵州省花溪地区野生蛙科动物自然感染裂头蚴的情况.方法 从贵州省花溪地区4个乡镇捕捉和收集野生蛙科动物,进行裂头蚴感染的剖解检查,并感染幼犬进行裂头蚴的虫种鉴定.结果 花溪地区野生蛙主要是黑斑蛙,其裂头蚴自然感染率为16.01%(131/818),感染强度为1～113条,平均3.44条/蛙;经口服感染幼犬后,对虫卵和成虫的显微镜观察确定为曼氏迭宫绦虫.结论 花溪地区野生蛙曼氏迭宫绦虫裂头蚴的感染率较高,应当引起注意.
作者：毛家志；周碧君；王开功；文明 刊期： 2009年第02期
目的 了解甘肃省嘉陵江流域登革热媒介白纹伊蚊分布情况,为我国白纹伊蚊边界分布及防制提供科学依据.方法 人诱法、口吸吸蚊管、电动吸蚊管、捕虫网.结果 在甘肃省嘉陵江流域的徽县城关镇唐庄村废旧轮胎收购站、花圃及周围环境中采获雌雄蚊虫160多只,经成蚊形态鉴别特征及实验室雄蚊尾器制作、鉴定,确定为白纹伊蚊,这是甘肃省自建国以来首次在嘉陵江流域发现白纹伊蚊,填补了甘肃省没有白纹伊蚊调查研究的空白.结论 甘肃省嘉陵江流域登革热媒介白纹伊蚊的发现,为我国白纹伊蚊地理分布向西北延伸提供了证据.
作者：李国太；傅鸿；郭玉红；贾玉新；赵光军 刊期： 2009年第02期
胎儿颅内肿物致梗阻性难产在临床上比较少见,为了让广大产科工作者在今后的临床工作中得到借鉴,现报道1例胎儿颅内巨大肿瘤伴脑积水的临床报道.
作者：王淑清 刊期： 2009年第02期
老年肺结核大咯血疗效不佳,我院2005-2007年收治的老年肺结核大咯血66例,应用酚妥拉明与止血芳酸治疗并进行对比观察,报告如下.
作者：李伟；冯可辉；李睿懿 刊期： 2009年第02期
目的 探讨tk基因分子突变的类型,对不同剂量硝酸羟胺诱导小鼠淋巴瘤L5178Y3.2.7c-tk+/-细胞tk基因突变的杂合缺失进行分析.方法 使用硝酸羟胺50～500 mg/L剂量对L5178Y细胞进行梯度染毒,分别测定细胞毒性,细胞接种效率,相对悬浮生长率和突变频率.挑选经硝酸羟胺诱导的tk基因突变子(tk-/-)和自发突变体,提取基因组DNA,经等位基因特异性PCR扩增,杂合性缺失(LOH)分析等技术,分析其杂合性缺失的发生.结果 大集落和小集落诱导突变体tk基因LOH发生率分别为62.2%和98.9%.由LOH分析的实验结果显示,诱导突变体的LOH在LC与SC之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 功能性等位基因缺失是HAN诱导tk基因分子突变的重要形式之一,在不同集落类型之间可能具有不同的突变机制.
作者：袁健；刘辉；田原；周林；杨春梅；贾庆军；曹佳；刘晋祎 刊期： 2009年第02期
当前,党和政府已经把质量工作和创名牌提高到新的战略高度.在实施创名牌产品、促进经济持续快速健康发展的今天,将创名牌作为产品质量和对社会诚信的一项重要标准,已被各界高度重视.但对实施名牌战略的现实及长远意义的了解和理解还有待提高.对如何实施、用何种模式进行也在不断摸索和提高过程中.本文就几个重要的生物制品在申报、审核、获得及其产生的社会、经济效益方面产生或潜在的作用进行了系统分析.
作者：高一彤；张丽旌；谢忠平 刊期： 2009年第02期
目的 了解南京市下关区医疗机构消毒质量状况,提高医院消毒质量,控制医院感染.方法 参照中华人民共和国卫生部<消毒技术规范>2002年版和GB15982-1995<医院消毒卫生标准>进行检测和评价.结果 2007年共检测各类样品853份,合格701份,合格率为82.18%.2008年共检测各类样品979份,合格816份,合格率为83.35%.2008年医疗机构消毒合格率为83.35%,较2007年的82.18%提高了1.42%,经统计分析(χ2=0.44,P>0.05)差异无统计学意义.结论 本区属8家医疗机构在2007年消毒工作的基础上,建立健全了消毒卫生管理制度.2008年的消毒工作略有所提高,但效果不明显,仍有许多的不足.
作者：王静；陈晓军；李婷 刊期： 2009年第02期
高致病性禽流感、疯牛病、鼠疫、黄热病、流行性出血热、弓形虫病等人兽共患病的暴发与国际间的流行,都与人类生活习惯和公共卫生意识淡薄以及国际往来日益频繁有关.由于我国地域辽阔,自然适生环境丰富,边境线漫长,海陆空口岸点多面广,存在人兽共患病经口岸传人的较高风险.为此,在口岸采取积极有效措施防制人兽共患病经口岸传人,对保护人类健康和动物的生命安全,维护我国经济安全和社会稳定有着重要意义.
作者：林盛才；林燕如；许玲；李灿斌 刊期： 2009年第02期
目的 开展肾综合征出血热(HFRS)监测,掌握不同季节人群发病及鼠类带毒情况.方法 夹日法,在疫区/点内同时对村内、村外鼠类实施夹捕,并将捕获的个体统计分类,置低温冰箱待检.结果 共获鼠类7种,食虫类1种,7种鼠类5种检出病毒抗原(HV),抗原阳性鼠种占捕获种类的71.43%,疫区平均鼠密度为4.74%,其中村内4.41%,村外5.23%,全年各月均有病例发生,但以10月至次年1月发病较高.结论 大力开展疫区灭鼠防病知识宣传,提高灭鼠防病意识,定期自觉主动灭鼠,特别是春秋两季,应以村内为重点,在灭鼠的同时应对其居住的内外环境进行综合治理,减少鼠类的侵扰则是降低发病的关键.
作者：洪江；袁秀花 刊期： 2009年第02期
目的 通过对受灾人群的测评,来评定自身应付模式和领悟社会支持能力与受灾人群焦虑状态的关系.方法 灾难发生后10～20 d内,从现场的咨询工作中进行调研,对不同年龄、受伤与否、不同性别的受灾群众的焦虑、应付方式、领悟社会支持能力进行测评,分析了焦虑与应付方式和领悟社会支持能力之间的关系,并采用2×2×2的多元方差分析,对不同受灾人群的心理状态进行了比较.结果 焦虑与自身消极应付方式中幻想、合理化、退缩等相关,与领悟社会支持的家庭外支持负相关.不同的年龄状态、受伤与否和性别的群体间差异有统计学意义,同时三者有交互作用.结论 提高对家庭外社会支持感受可以降低焦虑水平,负性的应对方式会增加焦虑.高年龄、受伤人群的焦虑水平高,多采用消极应付方式,男性对家庭内支持的感受性较高,女性对家庭外社会支持感受性较男性高.
作者：侯艳红；张林；徐燕杰；梁晓博 刊期： 2009年第02期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
