王亚滨
在医院管理中运用经济手段进行激励,以调动医务人员积极性,达到预期目标,这在一个阶段或在一定范围内起到重要作用.但是过于依赖经济手段,偏重经济和物质方面的激励,忽视先进思想的激励,医院管理则会事倍功半,甚至徒劳无功,更不能始终坚持正确的方向.在当前以发展为主题的形势下,要管理好医院,既要坚持运用经济手段进行物质激励,更要抓好思想政治工作进行精神激励,把经济手段与思想政治工作有机结合起来,发挥整体效益.
作者：靳桂芳；孙琦 刊期： 2007年第02期
1临床资料患者,女性,84 岁.于 1 个月前因结肠癌在中国人民解放军第二五二医院普外科行结肠癌根治术,因于入院前1个小时出现昏迷,未经任何处理,直接由救护车送至该院.
作者：梅红；李咏；张双平 刊期： 2007年第02期
目的 观察马来酸曲美布汀片(双迪)治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 102 例 FD 患者随机分为两组,马来酸曲美布汀片组 52 例,双迪 100 mg,3 次/日,口服;多潘立酮(吗丁啉)组 50 例,吗丁啉 10 mg,3 次/日,口服,疗程均为 4 周.结果 马来酸曲美布汀组有效率 88.46%,明显高于多潘立酮组(68.0%)(P＜0.05),疗程结束时 FD 患者早饱、上腹胀痛、嗳气、食欲不振等症状马来酸曲美布汀组明显改善,疗效优于多潘立酮组.治疗过程中两组均未发现明显的不良反应.结论 双迪片是治疗 FD 安全、有效的胃肠动力药物.
作者：张淑娥 刊期： 2007年第02期
冠状动脉搭桥术是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的一项主要治疗手段,对冠心病患者起着缓解症状,预防冠心病猝死,提高生活质量的重要作用.冠心病患者的预后与左心功能密切相关[1].因此,冠状动脉搭桥术后心功能变化也成为临床关注的重点.而多普勒超声是临床一项方便、无创、可靠的检查心功能的方法[2].本研究旨在探讨检测冠状动脉搭桥术后左心室舒张功能的变化.
作者：孔文波；黄鹏 刊期： 2007年第02期
目的 通过对怀柔区 2000-2005 年 9 568 例犬咬伤病例分析,总结出犬咬伤规律.方法 提取怀柔区预防狂犬病门诊 6 年全部病例,按年龄、性别、职业、咬伤部位、时间范围、咬伤后注射狂犬疫苗时间进行分类统计.结果 男女性别比为 1.72∶1,8～14 岁青少年犬咬伤人数占 19.75%,农民占 34.05%,咬伤下肢占 43.65%,5～9 月份占 54.39%,分别居首位.病例在咬伤当天和第 1 天注射狂犬病疫苗者占 97.66%,血清注射率仅占注射狂犬病疫苗者 3.73%.结论 被犬咬伤多的是男性、青少年、农民,咬伤部位多为下肢部位.此规律与狂犬病病例发病年龄、性别和职业等相符,病例高峰期为每年 5～9 月份,与病例的发病季节符合,因此可针对其规律性制定切实可行的预防措施,控制犬咬伤,从而进一步做好狂犬病预防工作.
作者：蒋贵英 刊期： 2007年第02期
目的 探讨环境、生物-心理、保健因素对减少低出生体重儿发生的作用.方法 采用回顾性病例-对照研究方法,选择 2004 年 11 月至 2005 年 9 月在福建省妇幼保健院出生的婴儿及产妇,对在该院分娩的 179 例产妇于产后 24 h 进行问卷调查和摘取病历.结果 变量为新生儿出生体重,采用双侧 t 检验、卡方检验或确切概率法进行单因素分析,再将有意义的变量进一步入选 Logistic 回归分析.结果 丈夫吸烟与饮酒、丈夫情绪、胎儿性别喜好与居住面积 5 个环境因素,产妇年龄与身高、产妇孕期情绪等 7 个生物-心理因素,孕期接受群组健康教育、初检孕周、产前检查次数、胎儿脐血流监测、衣原体检测、支原体检测 6 个保健因素在病例-对照组中差异均有统计学意义.病例组丈夫吸烟每日半包以上达 35.2%,是对照组的 2.2 倍,病例组丈夫经常饮酒达 20.3%,是对照组的 2.7 倍;病例组 19～22 岁的产妇占 16.2%,是对照组的 3.4 倍,病例组 35 岁以上的产妇占 9.5%,是对照组的 2.5 倍(P＜0.01);病例组孕期处于紧张或抑郁情绪占 16.2%,是对照组的 2.1 倍(P＜0.05).多元 Logistic 回归分析结果为丈夫吸烟、丈夫情绪、胎儿性别喜好、群组健康教育、胎儿脐血流监测和衣原体检测等 6 个因素与低出生体重有关.结论 环境、生物-心理因素与低出生体重间存在密切相关性;适宜的孕期保健,即早孕检查、适宜的保健次数和参加了群组孕期健康教育及孕期异常情况监测是干预早产低出生体重发生的重要手段.
作者：陈起燕；陈烈平；张荣莲；陈碧香；陈小梅；林淑钦 刊期： 2007年第02期
2006 年 10 月 16 日上午 11 时古塔区卫生监督所接到古塔新区街道报告,有二名村民因食用毒蘑菇引起食物中毒,其中一名女性已于 10 月 16 日零晨 1 时死亡,另一男性村民处于昏迷状态中.接到报告后,我所立即向区卫生局和市卫生监督所报告,在区卫生局的领导下,迅速组织有关人员前往事发地点作调查处理.
作者：于建华 刊期： 2007年第02期
目的 探讨危险性评估技术在化学性危害的危险性评估中的合理应用,为进一步制定有关限量标准提供科学依据.方法 结合国内外危险性评估技术的应用,按照危险性评估的框架对不同种类的化学性危害的危险性评估技术进行分析.结果 从危害的识别、危害特征的描述、暴露量评估、危险性特征的描述四个方面系统地论述了不同类别的化学性危害的危险性评估技术的选择与应用.结论 危险性评估技术已经在世界范围内得到广泛认可,在实际工作中针对特定的化学危害采用适宜的评估技术是为食品安全决策提供科学依据的基础和保障.
作者：王君 刊期： 2007年第02期
目的 探讨不同哮喘状态下,心肌酶的改变及临床意义.方法 选择 3～12 岁的儿童作为研究对象,将他们分为正常对照组(45 例)、轻度哮喘组(37 例)、中度哮喘组(29 例)、重度哮喘组(13 例)和缓解期组(25 例)5 组,用全自动生化仪测定上述 5 组儿童血清心肌酶水平.结果 5 组儿童血清心肌酶测定结果显示:中重度哮喘组心肌酶在比例和水平上较其他组明显升高,而且病情越重升高越明显.结论 中重度哮喘患儿的心肌酶升高提示这些患儿存在心肌受损,需加强监护和治疗.
作者：赵慧；姚泽忠 刊期： 2007年第02期
目的 了解福建省 5 岁以下儿童维生素 A 缺乏现状.方法 采取整群分层抽样方法将福建省分为城市、沿海、山区三个层面,抽查福州等 9 个县市 5 岁以下儿童共 3 185 人,对儿童病史询问、膳食调查和血清维生素 A 检测.结果 福建省 5 岁以下儿童维生素 A 亚临床缺乏有 200 人,维生素 A 的平均值为 0.595 μmol/L,患病率为 6.3%;有 838 人属于亚临床状态维生素 A 可疑缺乏,维生素 A 的平均值为 0.900 μmol/L,可疑缺乏患病率为 26.3%;维生素 A 正常有 2 147 人,其平均值为 1.464 μmol/L.没有发现有临床表现的维生素 A 缺乏.亚临床维生素 A 缺乏的检出率存在地区差异,随着年龄的增长维生素 A 患病率在下降.结论 增加与多食胡萝卜、肝脏等维生素 A 含量高的食物,婴儿早期服用鱼肝油,是预防和治疗维生素 A 缺乏的有效、迅速、经济的手段.
作者：邱行光；陈曦；杨式薇；黄艳春；欧萍；陈起燕；张荣莲；陈菊芳；薛小凌；张心耕；谢立 刊期： 2007年第02期
目的 盖率,尤其对入伍新兵和入校新生等集体生活的青年人实施麻疹疫苗接种.
作者：宋文静；高东旗；寇茜；秘淑萍；王征 刊期： 2007年第02期
计划免疫工作涉及范围广,项目繁多,任务重,需要熟记的内容相当多,比如新的 37 种法定报告传染病、脊髓灰质炎疑似病例监测中的急性弛缓性瘫痪(AFP)15 类(种)病名、儿童计划免疫接种程序等等.在实际工作中,基层临床医生和卫生防疫人员以及乡村医生普遍反映难记,做到熟记更不易.笔者发现,基层临床医生或卫生防疫人员因不熟悉法定报告传染病而导致漏报的现象在工作中屡见不鲜,必须引起卫生行政部门的重视.针对这些现象,笔者自编了一些简易歌诀,旨在帮助基层医疗卫生、防疫人员记忆,现选择部分试向同行们以及乡村医生推广使用.
作者：沈平 刊期： 2007年第02期
严重急性呼吸综合征(SARS)过后,由于党和国家的重视,国债项目、国际援助项目的实施,疾控机构的基础设施逐步得到改善,疾控体系逐步建立健全.但受体制、机制及人才结构等影响,市级,特别是经济欠发达地区市级疾控机构的工作能力还一时难以达到更高要求,这就给我们提出一个新的课题.近些年,赣州市疾控中心围绕疾控机构能力建设做了积极探索.
作者：苏子林；李建华 刊期： 2007年第02期
莱姆病(Lyme disease,LD)亦称莱姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis)是美国 Steere AC 博士于 1977 年首次报告经蜱叮咬传染的一种自然疫源性疾病,亦是一种人兽共患病.该病分布广泛,现已有世界五大洲 70 多个国家报告发现有莱姆病的存在,且发病区域和发病率呈迅速扩大和上升趋势.临床表现复杂多样,可以引起多系统、多器官损害,包括:脑膜炎、关节炎、神经根炎、慢性萎缩性肢皮炎、心肌炎、精神异常等,严重者可致终身残废、甚至死亡.莱姆病已成为全球性卫生问题,是对人民健康乃至国民经济发展有着较大影响的疾病[1].
作者：耿震；万康林 刊期： 2007年第02期
目的 了解北京市小学儿童体重状况,为促进儿童健康发育提出健康指导.方法 根据北京某小学学生 720 人健康体检数据,应用描述性统计分析方法分年龄、性别进行对比分析.结果 该小学学生正常体重儿童比例为 69.87%,肥胖发生率为 18.69% ,体质偏瘦发生率为 11.44%.调查发现,肥胖儿童与正常体重儿童的饮食行为习惯存在差异(P＜0.05).结论 该小学正常体重儿童所占比例较低,肥胖和体质偏瘦等营养不良儿童比例较大,应引起社会重视,建议加强健康教育并采取防治措施.
作者：陈继彬；车宜平；陈慧；刘磊 刊期： 2007年第02期
目的 了解教职工的高血糖高血脂现状,以便有针对性地制定防治措施.方法 清晨空腹抽取外周静脉血,采用日产希森美康 CHEMIX-180 型全自动生化分析仪及其配套试剂测定血糖血脂.结果 该校教职工高血糖检出率为 7.62%,且随年龄增长而升高(χ2＝44.23,P＜0.01),男性高于女性(χ2＝18.01,P＜0.01);血脂异常检出率分别为高总胆固醇(TC)13.76%、高甘油三酯(TG)23.09%、低高密度脂蛋白胆固醇(低HDL-C)11.99%,高低密度脂蛋白胆固醇(高LDL-C)17.40%,高 TC、低 HDL-C、高 LDL-C 均随年龄增长而上升(P＜0.01 或 P＜0.05),高 TG 和低 HDL-C 检出率男性高于女性(P＜0.01),而高 TC 检出率女性高于男性(P＜0.01).结论 应加强对高校教职工健康理念及生活习惯的干预,及早控制血糖血脂水平,减少发生糖尿病和心脑血管疾患的概率,以提高高校教职工的健康水平.
作者：梁亚荣；陈芝茵；朱香英 刊期： 2007年第02期
作者报告 1 例被犬咬伤后 3 年伤口未愈.患者,男性,28 岁,2006 年 8 月 18 日来芮城县疾病预防控制中心狂犬病防治门诊就诊.患者主诉:3 年前被犬咬伤至今伤口未愈合.
作者：王安岗 刊期： 2007年第02期
目的 对糖尿病自我管理方法不同教育方式在城乡社区应用的效果进行比较.方法 采用小组集中授课(分为专业人员授课组、非专业人员授课组、社区教育组三种模式)和专业人员随访相结合对教育对象进行 2 型糖尿病防治知识教育,帮助其掌握自我管理的技能,提高自我管理能力.通过统计学分析,比较专业授课组、非专业授课组、社区教育组这三种模式开展糖尿病自我管理教育的效果.结果 (1)在城市社区不同的教育方式之间差异有统计学意义.专业人员授课组和非专人员授课组的教育效果好于社区宣传组,专业人员授课组与非专业人员授课组之间效果比较差异无统计学意义.(2)在农村社区不同的教育模式之间差异有统计学意义.专业人员授课组与非专业人员授课组之间差异无统计学意义,专业人员授课组与社区宣传组之间差异无统计学意义.非专业人员授课组与社区宣传组之间差异有统计学意义.结论 在城市社区以小组授课(专业、非专业人员授课)的模式进行糖尿病自我管理教育效果较好,即专业人员集中授课、疾病管理技能训练、病友相互交流防病经验、相互教育、专业人员随访相结合开展糖尿病自我管理教育.在社区运用时要推广该种模式.糖尿病自我管理的三种教育模式在农村应用的效果要控制好影响因素后进一步研究.
作者：毛向群；朱丽萍；余平；吉路；赵军；卢祖洵 刊期： 2007年第02期
目的 了解甲肝与风疹减毒活疫苗同时免疫的效果.方法 对荆州市妇幼保健院预防接种门诊的 356 名 1 岁 3 个月至 2 岁的儿童进行免疫监测,并按同时免疫组与单独免疫组进行效果分析.结果 同时免疫与单独免疫应答率差异无统计学意义(P＞0.05),但同时免疫组两种疫苗的抗体几何平均滴度(GMT)明显高于单独组.结论 采用同时免疫方法可增加疫苗的抗体几何平均滴度.
作者：曾德秀 刊期： 2007年第02期
目的 了解云南省各类学校学生艾滋病防治知识知晓水平,为全省防治工作评估提供基线数据和决策依据.方法 采用分层概率抽样方法对全省 16 个州(市)职高、中专、大专和大学的在校学生共 12 895 人进行了问卷调查.结果 在校学生艾滋病防治知识知晓水平总体较低,平均仅占 15.7%,其中女生和大学生的知晓率较低.知识知晓率随年龄的增加而增加.各地知晓率存在明显的地区差异.学生对艾滋病有关知识的来源渠道主要是电视、报刊书籍、免费宣传材料、广告、网络等大众传媒.结论 学校艾滋病预防教育工作尚未有效落实,学生对艾滋病知识主要来自社区大众的宣传教育的辐射.学校艾滋病预防教育工作亟待加强.
作者：贾曼红；张强；陆继云；罗红兵；梅静远；卢冉；付丽茹 刊期： 2007年第02期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
