结核病的防治研究简析

时圣芳；陈进文；陈继祥

关键词：结核病, 抗结核药物, 免疫治疗, β内酰胺酶抑制剂, 治疗的新方法, 衍生物, 世界卫生组织, 母牛分支杆菌, 免疫调节作用, 治疗效果, 喹诺酮类药物, 研究实验室, 免疫调节剂, 抗结核作用, 大环内酯类, 转移因子, 中药制剂, 氧氟沙星, 罗红霉素, 利福喷丁

摘要：1结核病治疗的新方法与新药物目前治疗结核病除了常规的方法与药物,免疫治疗已得到公认,但作为结核病化疗的辅助治疗常用的老药(如左旋唑、胸腺肽、转移因子、干扰素等)疗效也不十分满意.新研究认为,母牛分支杆菌(M.Vaccae)(微卡)菌苗是迄今较好的免疫调节剂,并于1991年被世界卫生组织(WHO)推荐为结核病免疫治疗和化学治疗的辅助用药.有关抗结核药物的研究进展不大,具有免疫调节作用的中药制剂的研究较多,但其治疗效果不肯定,尚未得到临床公认.西药的研究步履维艰,Hansen疾病研究实验室筛选有抗结核作用的5000种化合物,尚未发现高效抗结核药物.研究较多并被证明疗效较好的抗结核药物主要集中在利福霉素的衍生物(如利福喷丁、利福布丁、Rifalazil)和第三代喹诺酮类药物(如氧氟沙星等),其他如大环内酯类(如罗红霉素、阿奇霉素等),氨硫尿衍生物和β内酰胺酶抑制剂等,亦正在研究之中.

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心理按摩的保健、康复机理初探

心理健康将成为21世纪人类健康的主题.所谓心理健康,就是从精神上保持良好状态,以保障机体功能的正常发挥,来达到防病健身、延年益寿的目的.下面介绍十种心理按摩的方法.

作者：陆正华刊期： 2005年第01期
复方花粉制剂--升白胶囊对白细胞减少症的疗效观察

根据中医补气健脾、活血生新的理论及相关现代药理研究结果,江苏省中医研究院肿瘤科多年临床经验,拟定了花粉复方制剂--升白胶囊(国家三类新药),本观察主要介绍关于花粉复方制剂相关花粉应用及药效方面的试验结果.

作者：王健祥；华兴邦刊期： 2005年第01期
县市级医院感染管理分中心工作的探讨

医院感染管理是医院管理的重要组成部分.县市级医院感染管理质控中心如何做好医院感染的控制和管理,尤其是对基层医院、基层卫生院、民营医院、个体医院的感染工作,关系着该区域医疗安全、医疗质量的整体水平.几年来,院感分中心在上级中心、局领导和本院领导的高度重视下,充分发挥中心的指导、监督作用,使管辖范围内医院的职工对预防医院感染的意识明显加强,医院感染管理质量不断提高,归纳如下.

作者：谢多希；王淑珠刊期： 2005年第01期
赤峰市健康人群乙型肝炎、麻疹抗体水平检测

为了解我市健康人群乙肝表面抗体(抗-HBs)、麻疹IgG抗体(M-IgG)水平,以及我市近年来乙肝和麻疹疫苗接种情况,于2002年6月对全市1990-1999年出生的人群进行了乙肝表面抗体和麻疹IgG抗体水平检测.现将结果报告如下.

作者：红平；李净；鲍建光刊期： 2005年第01期
超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术护理配合体会

我院自2002年12月以来,成功地开展了98例(98眼)白内障超声乳化吸除及人工晶体(phaco+Iol)植入手术,疗效满意.现将手术护理配合报告如下.

作者：田丰；乔玉玲刊期： 2005年第01期
西地泮、利多卡因与阿托品在人工流产中的应用

人工流产是避孕失败的常用补救措施之一,它虽属于小型手术,但人工流产的痛苦及其并发症备受关注.自2000年以来,我站用地西泮、利多卡因与阿托品联合用药后施行人工流产术,取得满意效果,现报告如下.

作者：梅俊玲；闫惠洁刊期： 2005年第01期
慢型克山病猝死前的心电图分析

目的分析研究慢型克山病猝死前的心电图变化,为克山病防治研究提供有价值的资料.方法应用心电图检查现存的慢型克山病,然后追踪观察慢型克山病猝死前的心电图表现.结果猝死前慢型克山病在心电图上QRS波时间的均值为0.17ms、V5的VAT时间的均值为0.073ms,猝死的病人均有VPB,合并左心室大劳损、左房大的各有5例,合并LAB的有4例,合并CRBBB、CLBBB、Ⅰ度AVB各有3例,合并右室大劳损的有2例,合并LPB、短阵室速、预激综合征、房性早搏的各1例.8例均有ST-T的异常,Ptf-V1＜-0.03 mm·s、Q-T间期延长各有5例,TV1＞TV5有4例,Q波异常有2例,QRS波有低电压倾向的2例.结论导致慢型克山病猝死的主要心电图改变是VPB、QRS波和V5的VAT时间明显延长、Ptf-V1负值增大、CRBBB、LAB、Ⅰ度AVB、CLBBB、ST-T异常、Q-T间期延长、TV1＞TV5、Q波异常和QRS波的低电压倾向.

作者：屈福荣；宋术亮；相有章刊期： 2005年第01期
心房颤动伴心力衰竭患者抗凝治疗研究

目的观察心房颤动并心力衰竭患者抗凝治疗的安全性.方法将心房颤动患者292例按心功能分为心衰组(心功能Ⅱ～Ⅳ级,169例)和对照组(心功能Ⅰ组,123例).再按抗凝强度分为中等强度亚组(INR 2.5～3.5,心衰组81例,对照组64例)和低等强度亚组(INR 1.8～2.4,心衰组88例,对照组59例).常规抗凝治疗,观察血栓栓塞发生率及出血等不良反应发生率.结果低等强度抗凝亚组血栓栓塞年发生率为0.61%,中等强度抗凝亚组血栓栓塞发生率为0.心衰组中,中等强度抗凝亚组出血年发生率为20%,低等强度抗凝亚组年发生率为8%,两亚组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组中,中等强度抗凝亚组出血年发生率为13%,低等强度抗凝亚组出血年发生率为6%,两亚组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心衰组中等抗凝亚组与对照组中等抗凝亚组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论心房颤动并心力衰竭抗凝治疗是安全有效的.但起始剂量宜小,INR控制在1.8～2.4为宜,当出现心力衰竭加重时,应及时调整华法林剂量,以保证抗凝效果,防止出血并发症发生.

作者：蔡文阳；吴平彬；林建华；肖德明；陈海庆刊期： 2005年第01期
卫生监督员培养健康愉快情绪的重要性与方法

在卫生监督执法工作中,卫生监督员健康愉快的情绪,对提高卫生监督执法效果有十分重要的意义.

作者：汤土又；李学军；段瑜刊期： 2005年第01期
消灭脊髓灰质炎实施与研究

潜江市历史上曾是脊髓灰质炎(脊灰)严重流行县市之一,在无有效预防措施前,各地均有病例报告,时有局部暴发.广泛使用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)后,发病率大幅度下降;实施消灭脊灰工作策略后,自1993年起已无脊灰野病毒病例.经潜江市和消灭脊髓灰质炎工作组证实并经省卫生厅组织专家组考核验收,潜江市达到了无脊灰证实工作的标准.为评价我市消灭脊灰工作策略的效果,并为其他疾病的预防控制提供经验借鉴,现对我市消灭脊灰工作进程及采取的策略进行分析.

作者：万帮新；谢生嫒；朱国习；郭向阳；郭光令；王雷刊期： 2005年第01期
一起亚硝酸盐食物中毒的调查及预防策略

2003年3月18日中午12时左右,我市发生一起食用凉拌海白菜引起的食物中毒.根据流行病学调查,病人特有的临床表现及实验室检验结果判定,该次食物中毒是由于将亚硝酸盐误作食盐使用所致.

作者：唐晶磊；倪淑梅刊期： 2005年第01期
中药在重症胰腺炎治疗中的作用

近年来,急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis,ASP)死亡率明显下降[1].我院自2000年起,对42例ASP病人分别行中西内科综合治疗和西医内科综合治疗,并对两种方法的疗效进行观察,发现中西结合内科综合治疗ASP,对缓解腹部症状体征及预防和治疗并发症有着显著的疗效.现将我们的方法和经验介绍如下.

作者：姜琦刊期： 2005年第01期
从瘦肉精到吊白块,谈谈食品污染的严峻性及对策

食物中不应含有毒的化学物质和病原体,这是基本的卫生要求.可是当前食品污染的问题却总是层出不穷,国外的疯牛病、二恶英风波尚未完全平息,国内又接二连三地发生了瘦肉精、吊白块等污染食品的事件,造成了不良的后果,也给中国食品贸易国际化的工作带来了严峻的挑战.保持清醒的头脑,正视和解决这些问题,是迫在眉睫的重任,因为,它关系到每个人的身心健康,关系到食品发展的前途命运.

作者：李蕴成刊期： 2005年第01期
莪术油治疗小儿病毒性肠炎的疗效观察

笔者应用莪术油治疗小儿病毒性肠炎,并与应用利巴韦林比较,取得满意疗效,现报道如下.

作者：肖凯华；熊原刊期： 2005年第01期
苦参素与阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的探讨苦参素与阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法选择慢性乙型肝炎患者83例,随机分成治疗组42例,给予苦参素600 mg.d-1,im,疗程为3个月;对照组41例,给予阿昔洛韦15mg.kg-1.d-1,缓慢ivgtt,1个月后改为阿昔洛韦片100 mg.d-1,分5次po,连用2个月,同时两组均配合使用常规护肝药物.疗效结束时,观察两组患者临床症状体征,肝功能及乙肝病毒血清学标志(HBVM)的变化.结果治疗组在临床症状,体征改善以及肝功能的改善率明显高于对照组(P＜0.05),两组HBeAg阴转率分别为50.0%和21.9%,两组HBV-DNA的阴转率分别为52.4%和24.4%,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05),未见明显不良反应.结论苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,价格低廉,无毒副作用,可在临床推广使用.

作者：马力；张经良刊期： 2005年第01期
帆状胎盘临床分析

帆状胎盘又称脐带帆状附着,是指脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘.当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时,则成为前置血管,当胎膜破裂时更易造成血管破裂出血,前置的血管被胎先露部压迫时,可致循环受阻而发生胎儿窘迫,甚至胎儿死亡.帆状胎盘在临床上较少见,发生率为1.0%～13.6%,但若发现处理不及时则引起胎死宫内.现报告3例,并就其诊疗过程中的经验教训总结如下.

作者：任红娟刊期： 2005年第01期
虫草胶囊缓解体力疲劳功能的实验研究

疲劳是机体复杂的生理生化变化过程,是防止机体发生威胁生命的过度机能衰竭而产生的一种保护性反应[1].虫草胶囊由100%虫草真菌菌丝体组成,其产品原料配方为大米、土豆、麦麸、蚕蛹粉和蛋白胨等.冬虫夏草菌粉是利用微生物手段,将天然冬虫夏草子实体的真菌菌体经人工分离、纯化及培养发酵后,获得冬虫夏草真菌菌丝体,然后将菌丝体进行干燥.细胞破壁后,生产出冬虫夏草纯菌粉.本研究通过测定小鼠负重游泳时间,小鼠血清尿素氮、肝糖元及运动前后小鼠血乳酸含量,研究分析了虫草胶囊对小鼠这几项指标的影响,并对其缓解体力疲劳功能进行客观分析与评价.

作者：黄庭；张少白；周燕平刊期： 2005年第01期
60岁以上老年人高血压个体化治疗门诊观察

为探讨本地60岁以上老年高血压个体化治疗的方法及各种降压药物的临床疗效,以改善高血压患者的生存状况.

作者：孙士杰；盖立奎刊期： 2005年第01期
6247例已婚妇女普查情况分析

随着社会的进步,文化水平的提高,人们的生活方式和行为在不断的变化,使得妇科常见病的疾病谱也发生了改变.我公司卫生处对全公司的已婚妇女进行定期普查已成制度,为了解我集团公司妇女常见病的患病情况及妇女疾病谱的变化趋势,寻找当前妇女病的防治重点,现将2003年度的普查结果报告如下.

作者：周志明；苏珍玲刊期： 2005年第01期
平凉市2003年肾综合征出血热监测分析

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒(HV)引起的由鼠类携带和传播的自然疫源性疾病,是我国重点防制的传染病之一.该市崆峒区自1985年首次发现该病后,1993-1994年出现第一个流行高峰期,1995年疫区扩展至6县、区,处于低发稳定期,2002年后发病地区缩小并稳定在3个县,但流行强度明显上升.近些年来,全省的HFRS整体上呈低水平流行,而在庄浪、华亭等县局部地区则呈快速上升趋势,使该市在全省的HFRS发病地区构成显著增高,由1985-1989年的34.09%、1990-2001年的35.64%骤升至2002-2003年的90.44%,显示出与全省其他疫区不同的流行特征.为及时掌握HFRS流行趋势和制定HFRS防制措施提供依据,现将该市2003年HFRS流行特征分析如下.

作者：张有良；阎峻刊期： 2005年第01期