马忻
据统计,我科1997年1月至1999年1月收治的32例多灶性脑梗死合并喘息性支气管炎病人中,院外肺部感染发生率100%,褥疮发生率43.5%,营养障碍90%,预后差,存活率低,社会及家庭负担极重.为了有效地预防疾病的恶性发展,降低致残率和病死率,1999年3月至2000年7月我科对收治的17例多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎病人实施整体护理.现将护理体会报告如下.
作者：丁艾梅 刊期： 2001年第02期
目的探讨家族性糖尿病的遗传方式.方法采用家系分析、多基因分析法对邯郸市6所医院、2个县医院糖尿病专科门诊,通过定点病史复习法中发现的86个家族性糖尿病进行分析.结果家族性糖尿病主要为常染色体显性遗传,不符合多基因遗传.结论家族性糖尿病遗传方式的确定对预测后代的发病风险、对糖尿病的预防有一定的临床意义.
作者：李秀梅；许岩丽；田珂 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点.方法按不同的年龄段将160例急性心肌梗死的病人分为三组,在致危因素、合并症、发病特点、并发症及预后等方面进行对比分析.结果70岁以上老年人比较年轻的病人有更多的致危因素和合并症,主要的为高血压、糖尿病及肺部感染等.初发症状多无典型胸痛,而仅表现为气短胸闷、意识障碍、消化道症状或为心肌梗死并发症的相应症状.心电图上表现为无Q波心肌梗死和多部位心肌梗死也较为常见.老年人并发症的发生率和病死率也明显高于较年轻病人.结论70岁以上老年人临床症状常不典型,容易造成漏诊和误诊,无Q波及多部位心肌梗死较为多见,并发症多,病死率高.
作者：刘先进 刊期： 2001年第02期
糖尿病是危害老年人健康的常见病和多发病.为了提高对老年糖尿病的认识,本文收集了1995～2000年在我院内科住院的60岁以上的老年糖尿病100例,并对其进行了有关资料分析,现报告如下.
作者：周侠 刊期： 2001年第02期
1994年10月至1999年10月,收治老年性股骨粗隆间骨折116例,采用牵引保守治疗70例,采用手术治疗46例,报告如下.
作者：凌德阳 刊期： 2001年第02期
我院神经内科自1992年12月引进自血光量子疗法至2000年12月8年间,治疗以缺血性脑血管病为主的神经系统疾病共540例,4 900人次,其中缺血性脑血管病372例,出血性脑血管病56例,周围神经病变34例,一氧化碳中毒14例,脑外伤恢复期12例,病毒性脑炎12例,突发性耳聋9例,重症肌无力7例,其他24例.现将操作护理体会介绍如下.
作者：马忻 刊期： 2001年第02期
随着医学科学技术的飞速发展,治疗及护理用品也得到迅速更新,国外已得到广泛应用的静脉留置针,近年来在国内的应用也日渐增多,因为应用留置针进行输液,可以减少静脉穿刺次数,减轻了护士的工作量,同时也减少了因多次穿刺给病人躯体带来的疼痛.
作者：孙新 刊期： 2001年第02期
非洛地平是第二代双氢吡啶类钙离子拮抗剂,对血管有高度选择性,单用或与其它降压药合用有良好的降压作用.我们联合应用非洛地平和倍它乐克治疗老年高血压病病人60例,报告如下.
作者：薛红新；刘志刚 刊期： 2001年第02期
我院采用胶圈套扎和萎缩硬化剂注射治疗直肠脱垂120例,术后观察随访,取得较为满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：刘文莉 刊期： 2001年第02期
本文着重观察硬膜外麻醉、腰麻行腰椎间盘后路髓核摘除术的麻醉效果及血氧饱和度、血流动力学变化.
作者：齐文健 刊期： 2001年第02期
目的观察尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆临床疗效.方法采用随机、阳性药对照的临床试验.入组的病例均符合多发性梗死性痴呆的诊断标准.以认识能力筛测试验(CCSE)和功能活动查问(FAQ)为主要评价指标.结果两组治疗后CCSE、FAQ评分均较治疗前提高,相比差异有显著意义(P＜0.01).治疗前后CCSE、FAQ积分差值治疗组略高于对照组,但差异无显著意义.两组均无明显药物相关的不良反应.结论尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆安全有效.
作者：吴良安；柏青 刊期： 2001年第02期
目的评价Brugada方案在宽QRS波心动过速的心电图中对室速诊断的准确性、特异性、敏感性及实用性.方法用Brugada新的四步鉴别诊断法对150例宽QRS波心动过速的体表心电图进行回顾性分析及诊断.结果室速占宽QRS波心动过速的77%,Brugada方案对室速的正确诊断率为97%,特异性为91.7%,敏感性98.2%.结论宽QRS波心动过速中室速的发生率很高,应用Brugada法鉴别宽QRS波心动过速的实用性强,误差小.结合病史及发作前后的心电图,观察心房与心室除极的关系等因素综合评判,可提高鉴别诊断的准确率.
作者：杨荣平；王晓琴 刊期： 2001年第02期
目的评价尼群地平缓释片(落普思)对老年高血压的疗效及其对血糖、血脂、血尿素氮和肌酐代谢的影响.方法选择老年高血压病病人80例,随机分为两组,各40例.治疗组服用尼群地平缓释片,对照组用卡托普利.观察治疗前后血压、心率、血胆固醇、甘油三脂、血糖、尿素氮、肌酐的变化.治疗前后均作24 h动态血压监测.结果尼群地平缓释片降压作用与卡托普利差异无显著意义(P＞0.05).结论尼群地平缓释片与卡托普利均能显著降低老年高血压,疗效显著,尼群地平缓释片依从性更好.
作者：殷献宾；李芳；刘韫；王浩珍；张祖玲；周晓东；朱超；梁高永；许继侠 刊期： 2001年第02期
目的研究原发性高血压家系血管紧张素原(AGT)基因多态性及与细胞因子(IL-1、IL-6、TNF)的关系.方法对高血压组40例和家系对照组38例用PCR-RFLP方法分析血AGT基因型,用ELISA方法测定血IL-1、IL-6和TNF浓度.结果发现AGT235TT型在高血压组占70%,在家系对照组占42%.血IL-1和TNF浓度在高血压组比家系对照组显著升高,在AGT基因235TT型中比235TM型中显著升高.结论AGT基因M235T变异是高血压发病的重要危险因素之一,细胞因子IL-1和TNF与高血压发病和AGT基因235TT型相关,它们在高血压发病中可能起重要的AGT基因调控作用.
作者：王爱玲；尹长森；王子先；顾统元；余元勋；杨善志 刊期： 2001年第02期
胆道手术常用于胆囊结石、胆总管结石、化脓性胆囊炎、胆囊萎缩等保守治疗无效者.约30%病人手术后复发或发生并发症,临床以右上腹痛为主,西医往往需再次手术.我们从1989年至2000年9月共诊治92例,全部采用中西医结合治疗,效果较好,现总结如下.
作者：聂燕玲；张荣华 刊期： 2001年第02期
目的分析88例排尿性昏厥病人的临床特点.方法1976～1999年临床诊治的88例排尿性昏厥病人,年龄11～76岁,其中男59例,女29例.分析发病时间与诱因,排尿与昏厥的关系,昏厥前征兆、临床症状和心电图乏氏试验.结果76例(86.3%)于睡眠后起床时发病.60例(68.2%)晕厥发生于排尿终末时或结束后.55例(62.5%)无任何先兆症状.发病时病人有意识丧失,面色苍白,心率减慢和血压下降等症状.32例(47.7%)心电图乏氏试验阳性.64例(72.7%)有复发病史.结论根据病人排尿过程中突然发生短暂昏厥诊断排尿性昏厥.心电图乏氏试验可作为诊断的重要依据,应常规检查.
作者：沈干 刊期： 2001年第02期
1提倡团队精神医院是社会的一个组成部分,为病人实施身心整体护理是一个系统复杂的工程.为此医院首先拟定建立模式病房实施方案,提出以病人为中心,实施全程优质护理服务的指导思想,成立模式病房领导小组,院长担任组长,有关职能科室负责人为领导小组成员.每季度医院召开一次协调会,解决实际存在问题,各职能科室通力协作,做到布类用品下收下送,水、电、气定时下病房维修,饮食送至病区,公安巡逻护卫,基本形成了支持系统围着临床转、临床护士围着病人转的格局,创造出1+1＞2的效应.
作者：周惠丽 刊期： 2001年第02期
男,28岁.左胸部被巨大矸石砸伤,伴呼吸困难、咯血1 h,急诊入院.体检:神清,面色苍白,口唇紫绀,颈、胸、腹部广泛性皮下气肿,气管右移,听诊左肺呼吸音消失.胸片示:左侧第2～5多发性肋骨骨折,左侧大量液气胸,纵隔、皮下气肿.入院后,行左侧闭式胸膜腔引流术和气管切开术.同时,积极防治ARDS的发生.伤后第5天,伤情平稳,给进流质.左侧胸腔引流量24 h又剧增1 200 ml,呈脓性分泌物.第6天,口服美蓝自左胸引管流出,证实为食管破裂.立即行空肠造瘘术和自空肠逆行置胃管减压术.给禁食,嘱勿下咽唾液.自空肠造瘘管,加强营养支持治疗,加强胸腔冲洗.于发现食管破裂后第9天,口服美蓝胸引管无漏出.逐渐恢复正常饮食,直至拔出胸引管、空肠造瘘管和胃减压管,治愈出院.
作者：赵达鹏；王树军 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年2型糖尿病的分类及对确立治疗目标的影响,提高治疗水平.方法对56例2型老年人糖尿病病人根据初诊时的年龄分为两大类,A组即青壮年期初诊组(n=26),B组即老年期初诊组(n=30).老年期初诊组根据伴有慢性并发症的程度推测其发病年龄,又分为BA组即青壮年起病而未曾诊断组(n=6),BB组即老年起病组(n=24).比较各组发病率、治疗方法及血糖控制率.结果A组胰岛素使用率34.6%,BB组无1例使用胰岛素,A组血糖控制良好率(11.5%)低于BB组(34.6%).结论老年起病者血糖控制较青壮年起病者容易,老年2型糖尿病的分类有助于确立治疗目标.
作者：丁雷；李中南；李家瑞 刊期： 2001年第02期
本文总结我院1995年1月至2000年12月间住院抢救治疗的癫痫持续状态(status epilepticus,SE)病人12例,现报告如下.
作者：唐发霞 刊期： 2001年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
