刘先进
目的分析88例排尿性昏厥病人的临床特点.方法1976～1999年临床诊治的88例排尿性昏厥病人,年龄11～76岁,其中男59例,女29例.分析发病时间与诱因,排尿与昏厥的关系,昏厥前征兆、临床症状和心电图乏氏试验.结果76例(86.3%)于睡眠后起床时发病.60例(68.2%)晕厥发生于排尿终末时或结束后.55例(62.5%)无任何先兆症状.发病时病人有意识丧失,面色苍白,心率减慢和血压下降等症状.32例(47.7%)心电图乏氏试验阳性.64例(72.7%)有复发病史.结论根据病人排尿过程中突然发生短暂昏厥诊断排尿性昏厥.心电图乏氏试验可作为诊断的重要依据,应常规检查.
作者：沈干 刊期： 2001年第02期
脑血管意外是一种发病率、致残率和病死率较高的疾病,一旦患了此病对于生存下来的病人都会留有不同程度的后遗症,给社会和家庭带来很大的压力.如何减少后遗症、促进病人功能恢复、提高他们的生存质量,是当今脑血管病人急待解决的问题.因此住院期间护理措施是否合理和正确,将对日后康复程度产生较大影响,需要引起重视.以下就脑血管意外所致偏瘫康复护理谈谈个人体会.
作者：刘敏；张成云 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点.方法按不同的年龄段将160例急性心肌梗死的病人分为三组,在致危因素、合并症、发病特点、并发症及预后等方面进行对比分析.结果70岁以上老年人比较年轻的病人有更多的致危因素和合并症,主要的为高血压、糖尿病及肺部感染等.初发症状多无典型胸痛,而仅表现为气短胸闷、意识障碍、消化道症状或为心肌梗死并发症的相应症状.心电图上表现为无Q波心肌梗死和多部位心肌梗死也较为常见.老年人并发症的发生率和病死率也明显高于较年轻病人.结论70岁以上老年人临床症状常不典型,容易造成漏诊和误诊,无Q波及多部位心肌梗死较为多见,并发症多,病死率高.
作者：刘先进 刊期： 2001年第02期
本文就我院3年来收治35例年龄60～85岁老年人肺炎病人的诊治体会作一介绍.
作者：杨恩 刊期： 2001年第02期
1定义痴呆是指意识清晰、智能正常的人,由于躯体疾病引起记忆、思考、定向、理解、计算、学习、语言及判断等高级神经活动机能的弥漫性障碍,终导致精神机能高度衰退的一组后天获得性综合征.应符合下列几点:①痴呆必定是后天获得的,与先天性智能低下不同,后者称精神发育不全(mental retardation).②痴呆多数呈缓慢经过,少数可急性发生,但必须为进行性、持续性,而不是一过性或发作性.③意识清晰,必须与不同类型的意识障碍区别.④高级神经活动机能必须是弥漫性障碍,而不是某一局部功能的损害.⑤病因应是躯体疾病,即器质性痴呆(organic dementia),必须与精神紊乱引起的假性痴呆区别.⑥痴呆可由各种不同躯体基础疾病引起的一种综合征,而不能作为一个独立的疾病单元.
作者：杨任民 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年高血压(EH)病病人的血胰岛素水平及胰岛素敏感指数(ISH).方法对老年高血压病病人60例、老年对照组60例测定空腹及餐后2 h血糖(BG)、胰岛素(Ins)、C肽,计算胰岛素敏感指数,进行分析.结果空腹血糖两组差异无显著意义,空腹胰岛素:高血压组为12.8±6.3 mU/L,对照组是10.1±3.2 mU/L;胰岛素敏感指数:高血压组-4.1±0.5,对照组-3.5±0.5.结论老年高血压病病人存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗.
作者：刘志刚 刊期： 2001年第02期
非洛地平是第二代双氢吡啶类钙离子拮抗剂,对血管有高度选择性,单用或与其它降压药合用有良好的降压作用.我们联合应用非洛地平和倍它乐克治疗老年高血压病病人60例,报告如下.
作者：薛红新；刘志刚 刊期： 2001年第02期
目的探索应用窦房结电图技术定位窦房结和记录低频、低振幅心电信息方法.方法对12只兔用常规镍合金电极导管和银-氯化银电极导管分别记录窦房结电图对比图形.以窦房结电图定位窦房结位置,取定位组织HE染色观察.在窦房结位置射频消融改良窦房结,观察心率变化.结果非极化电极银-氯化银电极导管记录的心电活动的图形较极化电极镍合金电极导管记录的图形稳定,且干扰小.窦房结电图定位处组织中有10/12可见窦房结组织的P细胞.9/12只兔在射频消融改良窦房结中即刻达到窦性心率下降30±5%的靶心率.射频消融改良窦房结前、后平均心率(194±41次/min、162±33次/min),两组之间差异有显著意义(P＜0.01).结论非极化电极导管记录低频、低振幅心电信息图形稳定,且干扰小.在电生理检查窦房结电图可定位窦房结位置,射频消融改良窦房结达到减慢窦性心率的治疗目的.
作者：唐海沁；朱怀玺；潘美华；刘先进；柯道正 刊期： 2001年第02期
目的探讨季节和气候变化对情感性精神障碍首次发病的影响.方法对402例首次发病住院的情感性精神障碍病人的发病和季节及其相应的季平均气温、相对湿度、大气压和日照时数等因素进行比较.结果躁狂首次发作高峰在春季,其发病人数与相应季平均相对湿度、日照时数比较均有统计学意义,而与季平均气温、大气压比较均无统计学意义;抑郁首次发作高峰在冬季,其发病人数与相应季平均日照时数、气温比较有统计学意义,而与季平均相对湿度、大气压比较均无统计学意义.结论情感性精神障碍的发病与季节和气候因素之间存在明显相关性.
作者：张云；戴福强；唐怀瑞 刊期： 2001年第02期
目的观察尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆临床疗效.方法采用随机、阳性药对照的临床试验.入组的病例均符合多发性梗死性痴呆的诊断标准.以认识能力筛测试验(CCSE)和功能活动查问(FAQ)为主要评价指标.结果两组治疗后CCSE、FAQ评分均较治疗前提高,相比差异有显著意义(P＜0.01).治疗前后CCSE、FAQ积分差值治疗组略高于对照组,但差异无显著意义.两组均无明显药物相关的不良反应.结论尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆安全有效.
作者：吴良安；柏青 刊期： 2001年第02期
据统计,我科1997年1月至1999年1月收治的32例多灶性脑梗死合并喘息性支气管炎病人中,院外肺部感染发生率100%,褥疮发生率43.5%,营养障碍90%,预后差,存活率低,社会及家庭负担极重.为了有效地预防疾病的恶性发展,降低致残率和病死率,1999年3月至2000年7月我科对收治的17例多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎病人实施整体护理.现将护理体会报告如下.
作者：丁艾梅 刊期： 2001年第02期
糖尿病是危害老年人健康的常见病和多发病.为了提高对老年糖尿病的认识,本文收集了1995～2000年在我院内科住院的60岁以上的老年糖尿病100例,并对其进行了有关资料分析,现报告如下.
作者：周侠 刊期： 2001年第02期
男,67岁.有反复发作昏厥、黑朦病史2年,2年内有过5次心脏骤停.心脏骤停持续时间数秒至几十秒不等,每次发作有头晕、胸闷、短暂性意识丧失、口唇紫绀等临床表现.末次心脏骤停发作时间在2000年10月10日早晨6:00,在一阵剧烈腹痛后出现口唇紫绀、血压下降、意识渐丧失、心跳减弱甚至难易闻及.这时心电监护记录显示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min,很快心脏骤停.立即给吸氧,胸外按摩,药用阿托品、肾上腺素及异丙肾上腺素等心肺复苏的抢救.数秒钟后心跳出现,血压渐升.随着生命体征平稳,病人渐苏醒.病人此次心脏骤停发作是在住院期间,因此我们记录到病人自腹痛开始到心脏骤停约十几分钟,停搏是一种高度房室传导阻滞慢心律失常所致.心脏骤停时间约30～40 s左右.本次发作心脏骤停已是第6次抢救成功.对此例病人反复发作心脏骤停的原因,入院后进行详细检查.
作者：单凤鸣 刊期： 2001年第02期
目的评价尼群地平缓释片(落普思)对老年高血压的疗效及其对血糖、血脂、血尿素氮和肌酐代谢的影响.方法选择老年高血压病病人80例,随机分为两组,各40例.治疗组服用尼群地平缓释片,对照组用卡托普利.观察治疗前后血压、心率、血胆固醇、甘油三脂、血糖、尿素氮、肌酐的变化.治疗前后均作24 h动态血压监测.结果尼群地平缓释片降压作用与卡托普利差异无显著意义(P＞0.05).结论尼群地平缓释片与卡托普利均能显著降低老年高血压,疗效显著,尼群地平缓释片依从性更好.
作者：殷献宾；李芳；刘韫；王浩珍；张祖玲；周晓东；朱超；梁高永；许继侠 刊期： 2001年第02期
我们自1998年6月至2001年2月期间,在常规治疗心衰药物的基础上,辅以参麦注射液治疗扩张型心肌病36例,取得一定疗效,现报告如下.
作者：王朝富；俞爱娟 刊期： 2001年第02期
目的分析术后禁食病人低白蛋白血症发生的原因.方法选择62例出现低血蛋白血症的术后病人,另选择相应疾病术后血清白蛋白正常者71例作为对照组,对引起低白蛋白血症的原因和术后并发症进行分析.结果与对照组相比,术后发生低白蛋白血症者出血量较大、补充能量和白蛋白量较少,血BuN较高;发生术后并发症也较多.结论术后病人营养不良是发生低白蛋白血症的主要原因,而在低白蛋白血症的情况下极易发生术后并发症.
作者：朱百鹏；许文顺 刊期： 2001年第02期
目的分析不同年龄组原发性高血压的血压特征.方法按≤50岁、50～65岁、≥65岁的年龄段将病人分成A、B、C三组,采用无创携带式动态血压监测仪监测日间(6:00～22:00)、夜间(22:00至次日6:00)血压,每30 min测量血压1次,记录时间24 h.结果24 h平均收缩压A、B组有差异有显著意义(P＜0.05),B、C和A、C组间差异有非常显著意义(P＜0.01);24 h平均舒张压组间差异有非常显著意义(P＜0.01),24 h平均动脉压组间差异均无显著意义(P＞0.05).A组昼夜平均收缩压、平均动脉压差异有显著意义(P＜0.05),平均舒张压昼夜间差异有非常显著意义(P＜0.01);B组的平均收缩压昼夜差异无显著意义(P＞0.05),平均动脉压、舒张压的昼夜差异有显著意义(P＜0.05);C组的收缩压、舒张压、平均动脉压昼夜间差异均无显著意义(P＞0.05).结论动态血压监测(ABPM)能够准确揭示不同年龄组原发性高血压24 h血压的特征,对临床用药有指导意义.
作者：孙本贵 刊期： 2001年第02期
动态心电图(DCG)对冠心病病人心律失常和心肌缺血监测,是一种重要的无创性诊断方法.心率变异性分析是反映交感神经与副交感神经对心血管调节的动态平衡指标,在预测恶性心律失常与病死率方面有较高的敏感性与特异性[1].本文对频发室早5 000个/24 h以上病例,有无室速,是否伴心肌缺血进行对比分析,旨在探讨心肌缺血致严重室性心律失常的发生机制及其临床意义.
作者：李世森；胡国华 刊期： 2001年第02期
目的研究原发性高血压家系血管紧张素原(AGT)基因多态性及与细胞因子(IL-1、IL-6、TNF)的关系.方法对高血压组40例和家系对照组38例用PCR-RFLP方法分析血AGT基因型,用ELISA方法测定血IL-1、IL-6和TNF浓度.结果发现AGT235TT型在高血压组占70%,在家系对照组占42%.血IL-1和TNF浓度在高血压组比家系对照组显著升高,在AGT基因235TT型中比235TM型中显著升高.结论AGT基因M235T变异是高血压发病的重要危险因素之一,细胞因子IL-1和TNF与高血压发病和AGT基因235TT型相关,它们在高血压发病中可能起重要的AGT基因调控作用.
作者：王爱玲；尹长森；王子先；顾统元；余元勋；杨善志 刊期： 2001年第02期
随着人口老龄化,老年病人也相继增多.除认真做好诊断治疗外,观察分析老年病人心理表现,积极做好心理护理工作尤为重要.现就老年病人心理表现及护理对策探讨如下.
作者：柏茹；柏荣 刊期： 2001年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
