王朝富；俞爱娟
本文就我院3年来收治35例年龄60～85岁老年人肺炎病人的诊治体会作一介绍.
作者：杨恩 刊期： 2001年第02期
我们自1998年6月至2001年2月期间,在常规治疗心衰药物的基础上,辅以参麦注射液治疗扩张型心肌病36例,取得一定疗效,现报告如下.
作者：王朝富；俞爱娟 刊期： 2001年第02期
目的分析术后禁食病人低白蛋白血症发生的原因.方法选择62例出现低血蛋白血症的术后病人,另选择相应疾病术后血清白蛋白正常者71例作为对照组,对引起低白蛋白血症的原因和术后并发症进行分析.结果与对照组相比,术后发生低白蛋白血症者出血量较大、补充能量和白蛋白量较少,血BuN较高;发生术后并发症也较多.结论术后病人营养不良是发生低白蛋白血症的主要原因,而在低白蛋白血症的情况下极易发生术后并发症.
作者：朱百鹏；许文顺 刊期： 2001年第02期
目的探讨2型糖尿病病人血小板功能改变与血管病变的关系.方法同时测定69例2型糖尿病病人和14例正常人(K组)血小板ADP聚集率和血小板表面颗粒膜蛋白(CD62P和CD63)表达的变化,并根据24 h尿白蛋白排泄量将糖尿病病人分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和大量白蛋白尿组(C组).结果与K组比较,B组和C组血小板ADP百分率显著升高,P值分别小于0.05和小于0.01;A组、B组和C组血小板表面CD62P和CD63表达阳性率均显著升高,以C组高;血小板ADP聚集率与CD62P和CD63表达的阳性率呈显著正相关.结论2型糖尿病病人血小板聚集功能和活化功能显著增强,尤其在伴有白蛋白尿的病人中,并参与血管病变的发生和发展.
作者：叶山东；李素梅；戴海明；莫蔚林；陈超；陈若平 刊期： 2001年第02期
目的探索应用窦房结电图技术定位窦房结和记录低频、低振幅心电信息方法.方法对12只兔用常规镍合金电极导管和银-氯化银电极导管分别记录窦房结电图对比图形.以窦房结电图定位窦房结位置,取定位组织HE染色观察.在窦房结位置射频消融改良窦房结,观察心率变化.结果非极化电极银-氯化银电极导管记录的心电活动的图形较极化电极镍合金电极导管记录的图形稳定,且干扰小.窦房结电图定位处组织中有10/12可见窦房结组织的P细胞.9/12只兔在射频消融改良窦房结中即刻达到窦性心率下降30±5%的靶心率.射频消融改良窦房结前、后平均心率(194±41次/min、162±33次/min),两组之间差异有显著意义(P＜0.01).结论非极化电极导管记录低频、低振幅心电信息图形稳定,且干扰小.在电生理检查窦房结电图可定位窦房结位置,射频消融改良窦房结达到减慢窦性心率的治疗目的.
作者：唐海沁；朱怀玺；潘美华；刘先进；柯道正 刊期： 2001年第02期
随着人口老龄化,老年病人也相继增多.除认真做好诊断治疗外,观察分析老年病人心理表现,积极做好心理护理工作尤为重要.现就老年病人心理表现及护理对策探讨如下.
作者：柏茹；柏荣 刊期： 2001年第02期
1提倡团队精神医院是社会的一个组成部分,为病人实施身心整体护理是一个系统复杂的工程.为此医院首先拟定建立模式病房实施方案,提出以病人为中心,实施全程优质护理服务的指导思想,成立模式病房领导小组,院长担任组长,有关职能科室负责人为领导小组成员.每季度医院召开一次协调会,解决实际存在问题,各职能科室通力协作,做到布类用品下收下送,水、电、气定时下病房维修,饮食送至病区,公安巡逻护卫,基本形成了支持系统围着临床转、临床护士围着病人转的格局,创造出1+1＞2的效应.
作者：周惠丽 刊期： 2001年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害健康的常见呼吸道疾病,目前尚无理想的治疗方法.其死亡位次仅次于脑血管病和癌症,位于第三位.现在认为COPD是具有阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,其主要病变为大气道和小气道炎症性病变.在各界研究中,增强免疫,预防感染,改善体质,控制急性发病虽病死率仍高[1],但可使COPD的病情大为改善.本文就COPD治疗的若干进展作一浅述.
作者：陈明 刊期： 2001年第02期
1994年10月至1999年10月,收治老年性股骨粗隆间骨折116例,采用牵引保守治疗70例,采用手术治疗46例,报告如下.
作者：凌德阳 刊期： 2001年第02期
非洛地平是第二代双氢吡啶类钙离子拮抗剂,对血管有高度选择性,单用或与其它降压药合用有良好的降压作用.我们联合应用非洛地平和倍它乐克治疗老年高血压病病人60例,报告如下.
作者：薛红新；刘志刚 刊期： 2001年第02期
目的观察尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆临床疗效.方法采用随机、阳性药对照的临床试验.入组的病例均符合多发性梗死性痴呆的诊断标准.以认识能力筛测试验(CCSE)和功能活动查问(FAQ)为主要评价指标.结果两组治疗后CCSE、FAQ评分均较治疗前提高,相比差异有显著意义(P＜0.01).治疗前后CCSE、FAQ积分差值治疗组略高于对照组,但差异无显著意义.两组均无明显药物相关的不良反应.结论尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆安全有效.
作者：吴良安；柏青 刊期： 2001年第02期
对住院死亡病人进行统计分析,能了解住院死亡病人的死因谱及威胁人类生命的主要死因,为医院的医疗质量管理提供参考依据.本文就我院近5年来住院死亡的1 682例病人进行统计分析.
作者：邓卓恒；谭冬玲；曹贤东 刊期： 2001年第02期
随着医学科学技术的飞速发展,治疗及护理用品也得到迅速更新,国外已得到广泛应用的静脉留置针,近年来在国内的应用也日渐增多,因为应用留置针进行输液,可以减少静脉穿刺次数,减轻了护士的工作量,同时也减少了因多次穿刺给病人躯体带来的疼痛.
作者：孙新 刊期： 2001年第02期
随着现代科学的发展,生活水平的提高,人们越来越重视自我保健.基于病人的需要、社会的责任,对病人进行健康教育,特别是进行口腔保健教育势在必行.
作者：王从芹 刊期： 2001年第02期
1定义痴呆是指意识清晰、智能正常的人,由于躯体疾病引起记忆、思考、定向、理解、计算、学习、语言及判断等高级神经活动机能的弥漫性障碍,终导致精神机能高度衰退的一组后天获得性综合征.应符合下列几点:①痴呆必定是后天获得的,与先天性智能低下不同,后者称精神发育不全(mental retardation).②痴呆多数呈缓慢经过,少数可急性发生,但必须为进行性、持续性,而不是一过性或发作性.③意识清晰,必须与不同类型的意识障碍区别.④高级神经活动机能必须是弥漫性障碍,而不是某一局部功能的损害.⑤病因应是躯体疾病,即器质性痴呆(organic dementia),必须与精神紊乱引起的假性痴呆区别.⑥痴呆可由各种不同躯体基础疾病引起的一种综合征,而不能作为一个独立的疾病单元.
作者：杨任民 刊期： 2001年第02期
目的探讨培哚普利(perindopril)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠心脏的保护作用.方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC)、DM对照组(DC组)、DM治疗组(DP组),DP组每天给予培哚普利2 mg/kg.于病程4、8、16周测血糖、心肌AngⅡ,左室重量指数(LVMI:LVM/BW)并取左室心肌组织作电镜观察.结果4、8、16周DC组LvMI均明显高于NC组(P＜0.01);而DP组LVMI明显低于DC组,第8、16周,DC组心肌AngⅡ明显高于NC组(P＜0.01),第16周DP组心肌AngⅡ则明显低于DC组(P＜0.05).电镜观察表明,4周起DC组大鼠心肌开始有线粒体数目增加和肌原纤维灶性变性、溶解,随病程延长,病变加重,但DP组病变轻微.结论DM大鼠有心肌局部RAS激活和超微结构改变,培哚普利能逆转或阻止这种改善,对糖尿病大鼠心脏有保护作用.
作者：钟惠菊；周敏；吴小英；张冬梅 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年高血压(EH)病病人的血胰岛素水平及胰岛素敏感指数(ISH).方法对老年高血压病病人60例、老年对照组60例测定空腹及餐后2 h血糖(BG)、胰岛素(Ins)、C肽,计算胰岛素敏感指数,进行分析.结果空腹血糖两组差异无显著意义,空腹胰岛素:高血压组为12.8±6.3 mU/L,对照组是10.1±3.2 mU/L;胰岛素敏感指数:高血压组-4.1±0.5,对照组-3.5±0.5.结论老年高血压病病人存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗.
作者：刘志刚 刊期： 2001年第02期
动态心电图(DCG)对冠心病病人心律失常和心肌缺血监测,是一种重要的无创性诊断方法.心率变异性分析是反映交感神经与副交感神经对心血管调节的动态平衡指标,在预测恶性心律失常与病死率方面有较高的敏感性与特异性[1].本文对频发室早5 000个/24 h以上病例,有无室速,是否伴心肌缺血进行对比分析,旨在探讨心肌缺血致严重室性心律失常的发生机制及其临床意义.
作者：李世森；胡国华 刊期： 2001年第02期
据统计,我科1997年1月至1999年1月收治的32例多灶性脑梗死合并喘息性支气管炎病人中,院外肺部感染发生率100%,褥疮发生率43.5%,营养障碍90%,预后差,存活率低,社会及家庭负担极重.为了有效地预防疾病的恶性发展,降低致残率和病死率,1999年3月至2000年7月我科对收治的17例多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎病人实施整体护理.现将护理体会报告如下.
作者：丁艾梅 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年2型糖尿病的分类及对确立治疗目标的影响,提高治疗水平.方法对56例2型老年人糖尿病病人根据初诊时的年龄分为两大类,A组即青壮年期初诊组(n=26),B组即老年期初诊组(n=30).老年期初诊组根据伴有慢性并发症的程度推测其发病年龄,又分为BA组即青壮年起病而未曾诊断组(n=6),BB组即老年起病组(n=24).比较各组发病率、治疗方法及血糖控制率.结果A组胰岛素使用率34.6%,BB组无1例使用胰岛素,A组血糖控制良好率(11.5%)低于BB组(34.6%).结论老年起病者血糖控制较青壮年起病者容易,老年2型糖尿病的分类有助于确立治疗目标.
作者：丁雷；李中南；李家瑞 刊期： 2001年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
