1682例住院死亡病人临床分析

邓卓恒；谭冬玲；曹贤东

关键词：住院死亡病人, 统计分析, 医疗质量管理, 死因谱, 参考依据, 类生命, 医院

摘要：对住院死亡病人进行统计分析,能了解住院死亡病人的死因谱及威胁人类生命的主要死因,为医院的医疗质量管理提供参考依据.本文就我院近5年来住院死亡的1 682例病人进行统计分析.

中国临床保健杂志相关文献

老年2型糖尿病的分类及对确立治疗目标的影响

目的探讨老年2型糖尿病的分类及对确立治疗目标的影响,提高治疗水平.方法对56例2型老年人糖尿病病人根据初诊时的年龄分为两大类,A组即青壮年期初诊组(n=26),B组即老年期初诊组(n=30).老年期初诊组根据伴有慢性并发症的程度推测其发病年龄,又分为BA组即青壮年起病而未曾诊断组(n=6),BB组即老年起病组(n=24).比较各组发病率、治疗方法及血糖控制率.结果A组胰岛素使用率34.6%,BB组无1例使用胰岛素,A组血糖控制良好率(11.5%)低于BB组(34.6%).结论老年起病者血糖控制较青壮年起病者容易,老年2型糖尿病的分类有助于确立治疗目标.

作者：丁雷；李中南；李家瑞刊期： 2001年第02期
糖尿病合并白蛋白尿病人血小板聚集功能和膜蛋白表达的变化

目的探讨2型糖尿病病人血小板功能改变与血管病变的关系.方法同时测定69例2型糖尿病病人和14例正常人(K组)血小板ADP聚集率和血小板表面颗粒膜蛋白(CD62P和CD63)表达的变化,并根据24 h尿白蛋白排泄量将糖尿病病人分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和大量白蛋白尿组(C组).结果与K组比较,B组和C组血小板ADP百分率显著升高,P值分别小于0.05和小于0.01;A组、B组和C组血小板表面CD62P和CD63表达阳性率均显著升高,以C组高;血小板ADP聚集率与CD62P和CD63表达的阳性率呈显著正相关.结论2型糖尿病病人血小板聚集功能和活化功能显著增强,尤其在伴有白蛋白尿的病人中,并参与血管病变的发生和发展.

作者：叶山东；李素梅；戴海明；莫蔚林；陈超；陈若平刊期： 2001年第02期
门诊口腔卫生健康教育的形式与方法

随着现代科学的发展,生活水平的提高,人们越来越重视自我保健.基于病人的需要、社会的责任,对病人进行健康教育,特别是进行口腔保健教育势在必行.

作者：王从芹刊期： 2001年第02期
癫痫持续状态及其治疗

本文总结我院1995年1月至2000年12月间住院抢救治疗的癫痫持续状态(status epilepticus,SE)病人12例,现报告如下.

作者：唐发霞刊期： 2001年第02期
情感性精神障碍首次发病与季节和气候的关系分析

目的探讨季节和气候变化对情感性精神障碍首次发病的影响.方法对402例首次发病住院的情感性精神障碍病人的发病和季节及其相应的季平均气温、相对湿度、大气压和日照时数等因素进行比较.结果躁狂首次发作高峰在春季,其发病人数与相应季平均相对湿度、日照时数比较均有统计学意义,而与季平均气温、大气压比较均无统计学意义;抑郁首次发作高峰在冬季,其发病人数与相应季平均日照时数、气温比较有统计学意义,而与季平均相对湿度、大气压比较均无统计学意义.结论情感性精神障碍的发病与季节和气候因素之间存在明显相关性.

作者：张云；戴福强；唐怀瑞刊期： 2001年第02期
尼群地平缓释片治疗老年高血压病40例疗效观察

目的评价尼群地平缓释片(落普思)对老年高血压的疗效及其对血糖、血脂、血尿素氮和肌酐代谢的影响.方法选择老年高血压病病人80例,随机分为两组,各40例.治疗组服用尼群地平缓释片,对照组用卡托普利.观察治疗前后血压、心率、血胆固醇、甘油三脂、血糖、尿素氮、肌酐的变化.治疗前后均作24 h动态血压监测.结果尼群地平缓释片降压作用与卡托普利差异无显著意义(P＞0.05).结论尼群地平缓释片与卡托普利均能显著降低老年高血压,疗效显著,尼群地平缓释片依从性更好.

作者：殷献宾；李芳；刘韫；王浩珍；张祖玲；周晓东；朱超；梁高永；许继侠刊期： 2001年第02期
30例胃癌化疗的护理体会

胃癌治疗的主要手段是手术及化疗,而化疗中大量抗肿瘤药物的联合应用,已成为胃癌综合治疗的重要措施之一,并在临床应用中收到显著的治疗效果[1].如何做好化疗病人的护理,成为肿瘤科护士面临的重要课题.我科自2000年1月以来,共有30例胃癌病人接受化疗治疗.其中男25例,女5例;年龄26～78岁.20例为手术后化疗,10例为晚期胃癌,通过我们的精心护理,收到了较好的效果,现将护理体会介绍如下.

作者：黄守珍刊期： 2001年第02期
老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块关系的探讨

目的探讨老年人症状性和无症性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法用B超显像法观察34例症状性脑梗死和35例无症状性脑梗死病人双侧颈动脉粥样硬化斑块情况.结果症状性脑梗死病人在颈动脉粥样硬块检出例数、斑块数目、厚度、长度与无症状性脑梗死相比差异有显著意义,两组间在颈动脉中层-内膜厚度差异无显著意义.结论对有脑梗死高危因素的老年人进行颈动脉B超检查具有预后价值,有利于指导及时预防性治疗.

作者：王卫东；胡立群；李美光刊期： 2001年第02期
窦房结电图在射频消融术中实验研究

目的探索应用窦房结电图技术定位窦房结和记录低频、低振幅心电信息方法.方法对12只兔用常规镍合金电极导管和银-氯化银电极导管分别记录窦房结电图对比图形.以窦房结电图定位窦房结位置,取定位组织HE染色观察.在窦房结位置射频消融改良窦房结,观察心率变化.结果非极化电极银-氯化银电极导管记录的心电活动的图形较极化电极镍合金电极导管记录的图形稳定,且干扰小.窦房结电图定位处组织中有10/12可见窦房结组织的P细胞.9/12只兔在射频消融改良窦房结中即刻达到窦性心率下降30±5%的靶心率.射频消融改良窦房结前、后平均心率(194±41次/min、162±33次/min),两组之间差异有显著意义(P＜0.01).结论非极化电极导管记录低频、低振幅心电信息图形稳定,且干扰小.在电生理检查窦房结电图可定位窦房结位置,射频消融改良窦房结达到减慢窦性心率的治疗目的.

作者：唐海沁；朱怀玺；潘美华；刘先进；柯道正刊期： 2001年第02期
尼麦角林治疗多发性脑梗死性痴呆疗效观察

目的观察尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆临床疗效.方法采用随机、阳性药对照的临床试验.入组的病例均符合多发性梗死性痴呆的诊断标准.以认识能力筛测试验(CCSE)和功能活动查问(FAQ)为主要评价指标.结果两组治疗后CCSE、FAQ评分均较治疗前提高,相比差异有显著意义(P＜0.01).治疗前后CCSE、FAQ积分差值治疗组略高于对照组,但差异无显著意义.两组均无明显药物相关的不良反应.结论尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆安全有效.

作者：吴良安；柏青刊期： 2001年第02期
高血压家系AGT基因与细胞因子关系的研究

目的研究原发性高血压家系血管紧张素原(AGT)基因多态性及与细胞因子(IL-1、IL-6、TNF)的关系.方法对高血压组40例和家系对照组38例用PCR-RFLP方法分析血AGT基因型,用ELISA方法测定血IL-1、IL-6和TNF浓度.结果发现AGT235TT型在高血压组占70%,在家系对照组占42%.血IL-1和TNF浓度在高血压组比家系对照组显著升高,在AGT基因235TT型中比235TM型中显著升高.结论AGT基因M235T变异是高血压发病的重要危险因素之一,细胞因子IL-1和TNF与高血压发病和AGT基因235TT型相关,它们在高血压发病中可能起重要的AGT基因调控作用.

作者：王爱玲；尹长森；王子先；顾统元；余元勋；杨善志刊期： 2001年第02期
套扎注射治疗直肠脱垂的护理

我院采用胶圈套扎和萎缩硬化剂注射治疗直肠脱垂120例,术后观察随访,取得较为满意的疗效,现将护理体会报告如下.

作者：刘文莉刊期： 2001年第02期
参麦注射液辅治扩张型心肌病36例疗效观察

我们自1998年6月至2001年2月期间,在常规治疗心衰药物的基础上,辅以参麦注射液治疗扩张型心肌病36例,取得一定疗效,现报告如下.

作者：王朝富；俞爱娟刊期： 2001年第02期
老年高血压病病人与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨老年高血压(EH)病病人的血胰岛素水平及胰岛素敏感指数(ISH).方法对老年高血压病病人60例、老年对照组60例测定空腹及餐后2 h血糖(BG)、胰岛素(Ins)、C肽,计算胰岛素敏感指数,进行分析.结果空腹血糖两组差异无显著意义,空腹胰岛素:高血压组为12.8±6.3 mU/L,对照组是10.1±3.2 mU/L;胰岛素敏感指数:高血压组-4.1±0.5,对照组-3.5±0.5.结论老年高血压病病人存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗.

作者：刘志刚刊期： 2001年第02期
舒张性心力衰竭研究进展

舒张性心力衰竭(distolic heart failure,DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低,使心室充盈量减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环瘀血的临床综合征.但必须除外三种病因:①心脏机械性梗阻,如二尖瓣狭窄;②心包病变,如缩窄性心包炎;③收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)合并DHF.

作者：黄振平刊期： 2001年第02期
苯那普利与双氢克尿噻联合应用治疗老年高血压病

目的探讨苯那普利与双氢克尿噻联合应用对老年高血压的疗效.方法苯那普利治疗2周疗效不显著者加用双氢克尿噻4周逐日观察疗效.结果两药联用可明显降低收缩压和舒张压(P＜0.01).结论联合用药降压效果明显优于单用苯那普利.

作者：姜琼刊期： 2001年第02期
老年期痴呆的诊断和治疗--系列讲座之一

1定义痴呆是指意识清晰、智能正常的人,由于躯体疾病引起记忆、思考、定向、理解、计算、学习、语言及判断等高级神经活动机能的弥漫性障碍,终导致精神机能高度衰退的一组后天获得性综合征.应符合下列几点:①痴呆必定是后天获得的,与先天性智能低下不同,后者称精神发育不全(mental retardation).②痴呆多数呈缓慢经过,少数可急性发生,但必须为进行性、持续性,而不是一过性或发作性.③意识清晰,必须与不同类型的意识障碍区别.④高级神经活动机能必须是弥漫性障碍,而不是某一局部功能的损害.⑤病因应是躯体疾病,即器质性痴呆(organic dementia),必须与精神紊乱引起的假性痴呆区别.⑥痴呆可由各种不同躯体基础疾病引起的一种综合征,而不能作为一个独立的疾病单元.

作者：杨任民刊期： 2001年第02期
中西医结合治疗胆道手术后复发及并发症92例

胆道手术常用于胆囊结石、胆总管结石、化脓性胆囊炎、胆囊萎缩等保守治疗无效者.约30%病人手术后复发或发生并发症,临床以右上腹痛为主,西医往往需再次手术.我们从1989年至2000年9月共诊治92例,全部采用中西医结合治疗,效果较好,现总结如下.

作者：聂燕玲；张荣华刊期： 2001年第02期
老年糖尿病100例临床分析

糖尿病是危害老年人健康的常见病和多发病.为了提高对老年糖尿病的认识,本文收集了1995～2000年在我院内科住院的60岁以上的老年糖尿病100例,并对其进行了有关资料分析,现报告如下.

作者：周侠刊期： 2001年第02期
老年人肺炎诊治体会

本文就我院3年来收治35例年龄60～85岁老年人肺炎病人的诊治体会作一介绍.

作者：杨恩刊期： 2001年第02期