唐海沁；朱怀玺；潘美华；刘先进；柯道正
目的探讨老年人症状性和无症性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法用B超显像法观察34例症状性脑梗死和35例无症状性脑梗死病人双侧颈动脉粥样硬化斑块情况.结果症状性脑梗死病人在颈动脉粥样硬块检出例数、斑块数目、厚度、长度与无症状性脑梗死相比差异有显著意义,两组间在颈动脉中层-内膜厚度差异无显著意义.结论对有脑梗死高危因素的老年人进行颈动脉B超检查具有预后价值,有利于指导及时预防性治疗.
作者：王卫东；胡立群；李美光 刊期： 2001年第02期
目的评价Brugada方案在宽QRS波心动过速的心电图中对室速诊断的准确性、特异性、敏感性及实用性.方法用Brugada新的四步鉴别诊断法对150例宽QRS波心动过速的体表心电图进行回顾性分析及诊断.结果室速占宽QRS波心动过速的77%,Brugada方案对室速的正确诊断率为97%,特异性为91.7%,敏感性98.2%.结论宽QRS波心动过速中室速的发生率很高,应用Brugada法鉴别宽QRS波心动过速的实用性强,误差小.结合病史及发作前后的心电图,观察心房与心室除极的关系等因素综合评判,可提高鉴别诊断的准确率.
作者：杨荣平；王晓琴 刊期： 2001年第02期
对住院死亡病人进行统计分析,能了解住院死亡病人的死因谱及威胁人类生命的主要死因,为医院的医疗质量管理提供参考依据.本文就我院近5年来住院死亡的1 682例病人进行统计分析.
作者：邓卓恒；谭冬玲；曹贤东 刊期： 2001年第02期
目的观察尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆临床疗效.方法采用随机、阳性药对照的临床试验.入组的病例均符合多发性梗死性痴呆的诊断标准.以认识能力筛测试验(CCSE)和功能活动查问(FAQ)为主要评价指标.结果两组治疗后CCSE、FAQ评分均较治疗前提高,相比差异有显著意义(P＜0.01).治疗前后CCSE、FAQ积分差值治疗组略高于对照组,但差异无显著意义.两组均无明显药物相关的不良反应.结论尼麦角林治疗多发性梗死性痴呆安全有效.
作者：吴良安；柏青 刊期： 2001年第02期
我院采用胶圈套扎和萎缩硬化剂注射治疗直肠脱垂120例,术后观察随访,取得较为满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：刘文莉 刊期： 2001年第02期
我院神经内科自1992年12月引进自血光量子疗法至2000年12月8年间,治疗以缺血性脑血管病为主的神经系统疾病共540例,4 900人次,其中缺血性脑血管病372例,出血性脑血管病56例,周围神经病变34例,一氧化碳中毒14例,脑外伤恢复期12例,病毒性脑炎12例,突发性耳聋9例,重症肌无力7例,其他24例.现将操作护理体会介绍如下.
作者：马忻 刊期： 2001年第02期
目的观察重组人生长激素治疗肝硬变低蛋白血症的疗效.方法随机选择25例血清白蛋白＜35 g/L、A/G＜1.3的肝炎后肝硬变(活动性)病人,在常规治疗基础上加用重组人生长激素4 IU,皮下注射,每天1次,10 d为1个疗程.结果经10 d重组人生长激素治疗后,病人临床症状明显改善,腹水明显减少,下肢浮肿消退,血清白蛋白明显增加,球蛋白明显下降,A/G比值升高,停药2周后白蛋白增加更为明显.其它肝功能指标、白细胞总数、血小板、血糖及肾功能等无明显变化.结论在综合治疗基础上使用重组人生长激素,能改善肝炎后肝硬变(活动性)病人蛋白合成功能,改善低蛋白血症和营养状况,无明显副作用.
作者：陶亚平；吴艾萌；裴新华；宛小清；孔祥云；朱孝武 刊期： 2001年第02期
男,28岁.左胸部被巨大矸石砸伤,伴呼吸困难、咯血1 h,急诊入院.体检:神清,面色苍白,口唇紫绀,颈、胸、腹部广泛性皮下气肿,气管右移,听诊左肺呼吸音消失.胸片示:左侧第2～5多发性肋骨骨折,左侧大量液气胸,纵隔、皮下气肿.入院后,行左侧闭式胸膜腔引流术和气管切开术.同时,积极防治ARDS的发生.伤后第5天,伤情平稳,给进流质.左侧胸腔引流量24 h又剧增1 200 ml,呈脓性分泌物.第6天,口服美蓝自左胸引管流出,证实为食管破裂.立即行空肠造瘘术和自空肠逆行置胃管减压术.给禁食,嘱勿下咽唾液.自空肠造瘘管,加强营养支持治疗,加强胸腔冲洗.于发现食管破裂后第9天,口服美蓝胸引管无漏出.逐渐恢复正常饮食,直至拔出胸引管、空肠造瘘管和胃减压管,治愈出院.
作者：赵达鹏；王树军 刊期： 2001年第02期
随着现代科学的发展,生活水平的提高,人们越来越重视自我保健.基于病人的需要、社会的责任,对病人进行健康教育,特别是进行口腔保健教育势在必行.
作者：王从芹 刊期： 2001年第02期
目的分析术后禁食病人低白蛋白血症发生的原因.方法选择62例出现低血蛋白血症的术后病人,另选择相应疾病术后血清白蛋白正常者71例作为对照组,对引起低白蛋白血症的原因和术后并发症进行分析.结果与对照组相比,术后发生低白蛋白血症者出血量较大、补充能量和白蛋白量较少,血BuN较高;发生术后并发症也较多.结论术后病人营养不良是发生低白蛋白血症的主要原因,而在低白蛋白血症的情况下极易发生术后并发症.
作者：朱百鹏；许文顺 刊期： 2001年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害健康的常见呼吸道疾病,目前尚无理想的治疗方法.其死亡位次仅次于脑血管病和癌症,位于第三位.现在认为COPD是具有阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,其主要病变为大气道和小气道炎症性病变.在各界研究中,增强免疫,预防感染,改善体质,控制急性发病虽病死率仍高[1],但可使COPD的病情大为改善.本文就COPD治疗的若干进展作一浅述.
作者：陈明 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年高血压(EH)病病人的血胰岛素水平及胰岛素敏感指数(ISH).方法对老年高血压病病人60例、老年对照组60例测定空腹及餐后2 h血糖(BG)、胰岛素(Ins)、C肽,计算胰岛素敏感指数,进行分析.结果空腹血糖两组差异无显著意义,空腹胰岛素:高血压组为12.8±6.3 mU/L,对照组是10.1±3.2 mU/L;胰岛素敏感指数:高血压组-4.1±0.5,对照组-3.5±0.5.结论老年高血压病病人存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗.
作者：刘志刚 刊期： 2001年第02期
目的研究原发性高血压家系血管紧张素原(AGT)基因多态性及与细胞因子(IL-1、IL-6、TNF)的关系.方法对高血压组40例和家系对照组38例用PCR-RFLP方法分析血AGT基因型,用ELISA方法测定血IL-1、IL-6和TNF浓度.结果发现AGT235TT型在高血压组占70%,在家系对照组占42%.血IL-1和TNF浓度在高血压组比家系对照组显著升高,在AGT基因235TT型中比235TM型中显著升高.结论AGT基因M235T变异是高血压发病的重要危险因素之一,细胞因子IL-1和TNF与高血压发病和AGT基因235TT型相关,它们在高血压发病中可能起重要的AGT基因调控作用.
作者：王爱玲；尹长森；王子先；顾统元；余元勋；杨善志 刊期： 2001年第02期
本文就我院3年来收治35例年龄60～85岁老年人肺炎病人的诊治体会作一介绍.
作者：杨恩 刊期： 2001年第02期
本文着重观察硬膜外麻醉、腰麻行腰椎间盘后路髓核摘除术的麻醉效果及血氧饱和度、血流动力学变化.
作者：齐文健 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年2型糖尿病的分类及对确立治疗目标的影响,提高治疗水平.方法对56例2型老年人糖尿病病人根据初诊时的年龄分为两大类,A组即青壮年期初诊组(n=26),B组即老年期初诊组(n=30).老年期初诊组根据伴有慢性并发症的程度推测其发病年龄,又分为BA组即青壮年起病而未曾诊断组(n=6),BB组即老年起病组(n=24).比较各组发病率、治疗方法及血糖控制率.结果A组胰岛素使用率34.6%,BB组无1例使用胰岛素,A组血糖控制良好率(11.5%)低于BB组(34.6%).结论老年起病者血糖控制较青壮年起病者容易,老年2型糖尿病的分类有助于确立治疗目标.
作者：丁雷；李中南；李家瑞 刊期： 2001年第02期
自发性脑出血后血肿的形成以往认为是一极短促的过程.随着CT的广泛应用,80年代初,有学者对脑出血病人于病程早期复查CT,发现血肿扩大的病例.90年代以来,引起更多学者的关注并进行了相关研究,发现部分脑出血病人在发病后一般时间内还存在继续出血[1].深入探索脑出血后继续出血的临床与CT特征及相关危险因素,对减少脑出血的早期病死率具有重要临床价值,现就近年来有关脑出血后继续出血的研究进展综述如下.
作者：濮孟久；柴锡庆 刊期： 2001年第02期
胆道手术常用于胆囊结石、胆总管结石、化脓性胆囊炎、胆囊萎缩等保守治疗无效者.约30%病人手术后复发或发生并发症,临床以右上腹痛为主,西医往往需再次手术.我们从1989年至2000年9月共诊治92例,全部采用中西医结合治疗,效果较好,现总结如下.
作者：聂燕玲；张荣华 刊期： 2001年第02期
胃癌治疗的主要手段是手术及化疗,而化疗中大量抗肿瘤药物的联合应用,已成为胃癌综合治疗的重要措施之一,并在临床应用中收到显著的治疗效果[1].如何做好化疗病人的护理,成为肿瘤科护士面临的重要课题.我科自2000年1月以来,共有30例胃癌病人接受化疗治疗.其中男25例,女5例;年龄26～78岁.20例为手术后化疗,10例为晚期胃癌,通过我们的精心护理,收到了较好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：黄守珍 刊期： 2001年第02期
我们收集心房颤动病人共360例,按不同的病因对其心电图特点,加以探讨分析,供临床参考.
作者：王敏；丁艳 刊期： 2001年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
