重组人生长激素治疗肝硬变低蛋白血症临床观察

陶亚平；吴艾萌；裴新华；宛小清；孔祥云；朱孝武

关键词：肝硬变, 低蛋白血症、重组人生长激素

摘要：目的观察重组人生长激素治疗肝硬变低蛋白血症的疗效.方法随机选择25例血清白蛋白＜35 g/L、A/G＜1.3的肝炎后肝硬变(活动性)病人,在常规治疗基础上加用重组人生长激素4 IU,皮下注射,每天1次,10 d为1个疗程.结果经10 d重组人生长激素治疗后,病人临床症状明显改善,腹水明显减少,下肢浮肿消退,血清白蛋白明显增加,球蛋白明显下降,A/G比值升高,停药2周后白蛋白增加更为明显.其它肝功能指标、白细胞总数、血小板、血糖及肾功能等无明显变化.结论在综合治疗基础上使用重组人生长激素,能改善肝炎后肝硬变(活动性)病人蛋白合成功能,改善低蛋白血症和营养状况,无明显副作用.

中国临床保健杂志相关文献

严重胸部外伤合并食管破裂1例

男,28岁.左胸部被巨大矸石砸伤,伴呼吸困难、咯血1 h,急诊入院.体检:神清,面色苍白,口唇紫绀,颈、胸、腹部广泛性皮下气肿,气管右移,听诊左肺呼吸音消失.胸片示:左侧第2～5多发性肋骨骨折,左侧大量液气胸,纵隔、皮下气肿.入院后,行左侧闭式胸膜腔引流术和气管切开术.同时,积极防治ARDS的发生.伤后第5天,伤情平稳,给进流质.左侧胸腔引流量24 h又剧增1 200 ml,呈脓性分泌物.第6天,口服美蓝自左胸引管流出,证实为食管破裂.立即行空肠造瘘术和自空肠逆行置胃管减压术.给禁食,嘱勿下咽唾液.自空肠造瘘管,加强营养支持治疗,加强胸腔冲洗.于发现食管破裂后第9天,口服美蓝胸引管无漏出.逐渐恢复正常饮食,直至拔出胸引管、空肠造瘘管和胃减压管,治愈出院.

作者：赵达鹏；王树军刊期： 2001年第02期
70岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点

目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点.方法按不同的年龄段将160例急性心肌梗死的病人分为三组,在致危因素、合并症、发病特点、并发症及预后等方面进行对比分析.结果70岁以上老年人比较年轻的病人有更多的致危因素和合并症,主要的为高血压、糖尿病及肺部感染等.初发症状多无典型胸痛,而仅表现为气短胸闷、意识障碍、消化道症状或为心肌梗死并发症的相应症状.心电图上表现为无Q波心肌梗死和多部位心肌梗死也较为常见.老年人并发症的发生率和病死率也明显高于较年轻病人.结论70岁以上老年人临床症状常不典型,容易造成漏诊和误诊,无Q波及多部位心肌梗死较为多见,并发症多,病死率高.

作者：刘先进刊期： 2001年第02期
多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎发作期的整体护理体会

据统计,我科1997年1月至1999年1月收治的32例多灶性脑梗死合并喘息性支气管炎病人中,院外肺部感染发生率100%,褥疮发生率43.5%,营养障碍90%,预后差,存活率低,社会及家庭负担极重.为了有效地预防疾病的恶性发展,降低致残率和病死率,1999年3月至2000年7月我科对收治的17例多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎病人实施整体护理.现将护理体会报告如下.

作者：丁艾梅刊期： 2001年第02期
苯那普利与双氢克尿噻联合应用治疗老年高血压病

目的探讨苯那普利与双氢克尿噻联合应用对老年高血压的疗效.方法苯那普利治疗2周疗效不显著者加用双氢克尿噻4周逐日观察疗效.结果两药联用可明显降低收缩压和舒张压(P＜0.01).结论联合用药降压效果明显优于单用苯那普利.

作者：姜琼刊期： 2001年第02期
心率变异与室性心律失常关系的探讨

动态心电图(DCG)对冠心病病人心律失常和心肌缺血监测,是一种重要的无创性诊断方法.心率变异性分析是反映交感神经与副交感神经对心血管调节的动态平衡指标,在预测恶性心律失常与病死率方面有较高的敏感性与特异性[1].本文对频发室早5 000个/24 h以上病例,有无室速,是否伴心肌缺血进行对比分析,旨在探讨心肌缺血致严重室性心律失常的发生机制及其临床意义.

作者：李世森；胡国华刊期： 2001年第02期
1682例住院死亡病人临床分析

对住院死亡病人进行统计分析,能了解住院死亡病人的死因谱及威胁人类生命的主要死因,为医院的医疗质量管理提供参考依据.本文就我院近5年来住院死亡的1 682例病人进行统计分析.

作者：邓卓恒；谭冬玲；曹贤东刊期： 2001年第02期
中西医结合治疗胆道手术后复发及并发症92例

胆道手术常用于胆囊结石、胆总管结石、化脓性胆囊炎、胆囊萎缩等保守治疗无效者.约30%病人手术后复发或发生并发症,临床以右上腹痛为主,西医往往需再次手术.我们从1989年至2000年9月共诊治92例,全部采用中西医结合治疗,效果较好,现总结如下.

作者：聂燕玲；张荣华刊期： 2001年第02期
老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块关系的探讨

目的探讨老年人症状性和无症性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法用B超显像法观察34例症状性脑梗死和35例无症状性脑梗死病人双侧颈动脉粥样硬化斑块情况.结果症状性脑梗死病人在颈动脉粥样硬块检出例数、斑块数目、厚度、长度与无症状性脑梗死相比差异有显著意义,两组间在颈动脉中层-内膜厚度差异无显著意义.结论对有脑梗死高危因素的老年人进行颈动脉B超检查具有预后价值,有利于指导及时预防性治疗.

作者：王卫东；胡立群；李美光刊期： 2001年第02期
舒张性心力衰竭研究进展

舒张性心力衰竭(distolic heart failure,DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,心室松弛性和顺应性减低,使心室充盈量减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环瘀血的临床综合征.但必须除外三种病因:①心脏机械性梗阻,如二尖瓣狭窄;②心包病变,如缩窄性心包炎;③收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)合并DHF.

作者：黄振平刊期： 2001年第02期
老年2型糖尿病的分类及对确立治疗目标的影响

目的探讨老年2型糖尿病的分类及对确立治疗目标的影响,提高治疗水平.方法对56例2型老年人糖尿病病人根据初诊时的年龄分为两大类,A组即青壮年期初诊组(n=26),B组即老年期初诊组(n=30).老年期初诊组根据伴有慢性并发症的程度推测其发病年龄,又分为BA组即青壮年起病而未曾诊断组(n=6),BB组即老年起病组(n=24).比较各组发病率、治疗方法及血糖控制率.结果A组胰岛素使用率34.6%,BB组无1例使用胰岛素,A组血糖控制良好率(11.5%)低于BB组(34.6%).结论老年起病者血糖控制较青壮年起病者容易,老年2型糖尿病的分类有助于确立治疗目标.

作者：丁雷；李中南；李家瑞刊期： 2001年第02期
参麦注射液辅治扩张型心肌病36例疗效观察

我们自1998年6月至2001年2月期间,在常规治疗心衰药物的基础上,辅以参麦注射液治疗扩张型心肌病36例,取得一定疗效,现报告如下.

作者：王朝富；俞爱娟刊期： 2001年第02期
新的Brugada法对150例宽QRS波心动过速的分析及体会

目的评价Brugada方案在宽QRS波心动过速的心电图中对室速诊断的准确性、特异性、敏感性及实用性.方法用Brugada新的四步鉴别诊断法对150例宽QRS波心动过速的体表心电图进行回顾性分析及诊断.结果室速占宽QRS波心动过速的77%,Brugada方案对室速的正确诊断率为97%,特异性为91.7%,敏感性98.2%.结论宽QRS波心动过速中室速的发生率很高,应用Brugada法鉴别宽QRS波心动过速的实用性强,误差小.结合病史及发作前后的心电图,观察心房与心室除极的关系等因素综合评判,可提高鉴别诊断的准确率.

作者：杨荣平；王晓琴刊期： 2001年第02期
慢性阻塞性肺疾病临床治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害健康的常见呼吸道疾病,目前尚无理想的治疗方法.其死亡位次仅次于脑血管病和癌症,位于第三位.现在认为COPD是具有阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,其主要病变为大气道和小气道炎症性病变.在各界研究中,增强免疫,预防感染,改善体质,控制急性发病虽病死率仍高[1],但可使COPD的病情大为改善.本文就COPD治疗的若干进展作一浅述.

作者：陈明刊期： 2001年第02期
套扎注射治疗直肠脱垂的护理

我院采用胶圈套扎和萎缩硬化剂注射治疗直肠脱垂120例,术后观察随访,取得较为满意的疗效,现将护理体会报告如下.

作者：刘文莉刊期： 2001年第02期
培哚普利对STZ糖尿病大鼠心肌保护作用的实验研究

目的探讨培哚普利(perindopril)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠心脏的保护作用.方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC)、DM对照组(DC组)、DM治疗组(DP组),DP组每天给予培哚普利2 mg/kg.于病程4、8、16周测血糖、心肌AngⅡ,左室重量指数(LVMI:LVM/BW)并取左室心肌组织作电镜观察.结果4、8、16周DC组LvMI均明显高于NC组(P＜0.01);而DP组LVMI明显低于DC组,第8、16周,DC组心肌AngⅡ明显高于NC组(P＜0.01),第16周DP组心肌AngⅡ则明显低于DC组(P＜0.05).电镜观察表明,4周起DC组大鼠心肌开始有线粒体数目增加和肌原纤维灶性变性、溶解,随病程延长,病变加重,但DP组病变轻微.结论DM大鼠有心肌局部RAS激活和超微结构改变,培哚普利能逆转或阻止这种改善,对糖尿病大鼠心脏有保护作用.

作者：钟惠菊；周敏；吴小英；张冬梅刊期： 2001年第02期
情感性精神障碍首次发病与季节和气候的关系分析

目的探讨季节和气候变化对情感性精神障碍首次发病的影响.方法对402例首次发病住院的情感性精神障碍病人的发病和季节及其相应的季平均气温、相对湿度、大气压和日照时数等因素进行比较.结果躁狂首次发作高峰在春季,其发病人数与相应季平均相对湿度、日照时数比较均有统计学意义,而与季平均气温、大气压比较均无统计学意义;抑郁首次发作高峰在冬季,其发病人数与相应季平均日照时数、气温比较有统计学意义,而与季平均相对湿度、大气压比较均无统计学意义.结论情感性精神障碍的发病与季节和气候因素之间存在明显相关性.

作者：张云；戴福强；唐怀瑞刊期： 2001年第02期
脑血管意外所致偏瘫的康复护理体会

脑血管意外是一种发病率、致残率和病死率较高的疾病,一旦患了此病对于生存下来的病人都会留有不同程度的后遗症,给社会和家庭带来很大的压力.如何减少后遗症、促进病人功能恢复、提高他们的生存质量,是当今脑血管病人急待解决的问题.因此住院期间护理措施是否合理和正确,将对日后康复程度产生较大影响,需要引起重视.以下就脑血管意外所致偏瘫康复护理谈谈个人体会.

作者：刘敏；张成云刊期： 2001年第02期
自血光量子疗法安全操作540例的护理

我院神经内科自1992年12月引进自血光量子疗法至2000年12月8年间,治疗以缺血性脑血管病为主的神经系统疾病共540例,4 900人次,其中缺血性脑血管病372例,出血性脑血管病56例,周围神经病变34例,一氧化碳中毒14例,脑外伤恢复期12例,病毒性脑炎12例,突发性耳聋9例,重症肌无力7例,其他24例.现将操作护理体会介绍如下.

作者：马忻刊期： 2001年第02期
自发性脑出血后继续出血研究进展

自发性脑出血后血肿的形成以往认为是一极短促的过程.随着CT的广泛应用,80年代初,有学者对脑出血病人于病程早期复查CT,发现血肿扩大的病例.90年代以来,引起更多学者的关注并进行了相关研究,发现部分脑出血病人在发病后一般时间内还存在继续出血[1].深入探索脑出血后继续出血的临床与CT特征及相关危险因素,对减少脑出血的早期病死率具有重要临床价值,现就近年来有关脑出血后继续出血的研究进展综述如下.

作者：濮孟久；柴锡庆刊期： 2001年第02期
79例原发性高血压24小时动态血压分析

目的分析不同年龄组原发性高血压的血压特征.方法按≤50岁、50～65岁、≥65岁的年龄段将病人分成A、B、C三组,采用无创携带式动态血压监测仪监测日间(6:00～22:00)、夜间(22:00至次日6:00)血压,每30 min测量血压1次,记录时间24 h.结果24 h平均收缩压A、B组有差异有显著意义(P＜0.05),B、C和A、C组间差异有非常显著意义(P＜0.01);24 h平均舒张压组间差异有非常显著意义(P＜0.01),24 h平均动脉压组间差异均无显著意义(P＞0.05).A组昼夜平均收缩压、平均动脉压差异有显著意义(P＜0.05),平均舒张压昼夜间差异有非常显著意义(P＜0.01);B组的平均收缩压昼夜差异无显著意义(P＞0.05),平均动脉压、舒张压的昼夜差异有显著意义(P＜0.05);C组的收缩压、舒张压、平均动脉压昼夜间差异均无显著意义(P＞0.05).结论动态血压监测(ABPM)能够准确揭示不同年龄组原发性高血压24 h血压的特征,对临床用药有指导意义.

作者：孙本贵刊期： 2001年第02期