杜敏
目的：探究和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平检测在冠心病患者诊断中的应用意义。方法选取2015年1—12月该院怀疑或确诊为冠心病的患者共计156例,按照患者冠状动脉造影(CAG)检测结果,将其分为冠心病组及正常组,再根据患者病变血管支数将其分为单支组(A组),双支组(B组)及多支组(C组),对患者LP-PLA2及baPWV水平进行检测。结果冠心病组患者LP-PLA2水平为(36.61±17.42)μg/L, baPWV为(1752.18±267.41) cm/s,两者检测结果均高于正常组(P<0.05),C组患者LP-PLA2水平为(48.98±11.42)μg/L, baPWV为(1897.92±276.14) cm/s,与其他两组相比,差异明显(P<0.05),且A组与B组差异有统计学意义(P<0.05),且B组高于A组。结论机体内baPWV及LP-PLA2水平与冠心病的发生与发展存在密切联系,临床上可通过检测患者baPWV及LP-PLA2水平判断患者是否患有冠心病,并可推测其病情发展程度,以选择合适的治疗方法。
作者：杨菊月 刊期： 2015年第31期
目的：分析奖励措施前后在治患者尿检结果,探讨其对减少患者偷吸行为,提高随机尿检阴性率的效果。方法2015年3月在门诊所有在治病人中随机抽取99例作为调查对象,连续检测3个月的随机尿检。于2015年6月,门诊采取一系列奖励随机尿检阴性的措施后,对调查对象连续检测随机尿检3个月,分析奖励前后随机尿检变化。结果实施奖励措施后,调查对象随机尿检阴性率提高,差异有统计学意义(χ2=7.92,P<0.01)。奖励后连续3月随机尿检阴性率也较奖励前提高,差异有统计学意义(χ2=13.32,P<0.01)。结论美沙酮门诊采取的一系列奖励措施可以减少在治病人的偷吸行为,提高随机尿检阴性率,提高美沙酮维持治疗效果。
作者：张慧 刊期： 2015年第31期
目的：分析该地区重症恙虫病合并多器官功能不全患者的临床特征。方法对宿迁市人民医院2014年8月—2015年8月收治的24例确诊重症恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析。分析其临床特点、治疗、预后,并得出结论。结果重症恙虫病患者实验室检查多表现为白细胞(WBC)上升、血小板(PLT)下降,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D2-聚体等炎症指标明显上升,患者肝功能转氨酶轻中度升高、心肌酶不同幅度升高,影像学检查可见间质性肺炎、胸腔积液、心包积液、脾大、淋巴结肿大等；阿奇霉素疗效确切,体温多在48 h内正常。结论重症恙虫病是多器官功能障碍综合征的高危人群,器官损伤越多死亡率越高,尽早给予阿奇霉素抗感染及器官功能支持治疗可降低重症恙虫病病死率。
作者：吴超；孙明；游萍；顾勤 刊期： 2015年第31期
小儿全麻苏醒期躁动(EA)指的是小儿在全身麻醉苏醒期间出现行为与意识分离的精神状态，临床症状主要表现为大声哭喊并无法进行安抚、四肢乱动、语无伦次等。从乙醚、氯胺酮以及环丙烷麻醉当中复苏的患者，特别是采取扁桃体摘除术、包皮环切术以及甲状腺切除术的患者出现异常兴奋的表现。在临床当中小儿全身麻醉苏醒期躁动相对比较高并呈现递增趋势。在没有麻醉之前使用药物的情况之下，七氟烷麻醉以后小儿苏醒期发生躁动的几率高达66%，严重者对小儿预后带来不良影响，应该引起相关临床研究人员的高度重视。
作者：姬美华 刊期： 2015年第31期
目的：分析农村已婚妇女人工流产的影响因素，了解其避孕方式。方法随机选取甘肃地区农村5000例已婚妇女，对其进行问卷调查，了解其文化程度、避孕方式、避孕节育知晓情况等，对已婚妇女人工流产因素进行分析。结果经调查统计有4090例妇女有避孕措施，避孕率为81.8%，且女性选择避孕方式为服用避孕药、安全套、宫内节育器以及避孕针剂，使用率依次为46.8%、59.2%、74.8%、39.6%，农村妇女避孕方式知晓情况4种避孕方法知道的仅有51.2%；调查分析发现文化程度、家庭年收入、年龄、职业、避孕措施与妇女人工流产有相关性(P<0.05)。结论农村妇女避孕方式选择依次为宫内节育器、安全套、避孕药、避孕针剂；且由于经济水平、受教育程度、卫生条件、职业等原因造成人工流产情况严重。
作者：赵红艳 刊期： 2015年第31期
目的：探讨在临床检测中血液标本的存在的不合格因素及其对策。方法选择对2014年3月—2015年2月期间检验科采集的1178例血液标本患者资料进行回顾性分析，了解在血液标本的采集中出现标本不合格的主要原因，并根据产生这些问题的原因提出相关的对策和建议，以提高检验科血液检验质量。结果通过对采集到的1178例检验血液标本的资料分析，不合格标本为102例，占整体标本总数的9%。对不合格标本进行归纳分析，其中凝血为37例，溶血为33例，血液量不标准为21例，采集不规范为11例。结论血液检验标本的准确性将直接关系到医生对病人病情的诊断与判断，不合格的血液标准将严重影响医生对患者病情的准确判断，从而耽误患者的治疗。由此必须全面加强对检验科血液检验的质量，并有效规避其中的问题。
作者：王静 刊期： 2015年第31期
在护理管理学教学中，传统讲授法是常用的教学方法，提倡应用案例教学法和问题教学法以及情景教学法和临床见习法，不断提高护士的管理能力。同时，要不断提高学生的语言表达能力，教师要组织课堂讨论，讲究师生沟通并遵循教学的基本步骤，重视考核内容和考核方式的改革，培养学生的团队精神和创新精神，培养合格护理人才。
作者：丁肃 刊期： 2015年第31期
目的：探究基层医疗机构常用医疗设备的配置、使用与需求情况。方法针对基层医疗机构中现存设备的配置、使用时间、需求度情况进一步调研。结果县区医院免疫分析仪明显不足，乡镇机构的除颤机、救护车、消毒灭菌、麻醉机、洗胃机以及呼吸机都还没有达到标准水平。社区卫生服务中心的吸痰器与消毒灭菌设备明显不足；县区医院中医疗设备总体较新，仅高频电刀与救护车的平均使用时间超过6年；乡镇医疗机构的洗胃机、CT等相对较旧，使用时间都大于7年；社区卫生服务中心中诊断内镜、洗胃机、救护车、呼吸机、心电监护仪大于6年；县区医院需要设备的紧迫程度，明显强于乡镇医疗机构与社区卫生服务中心。结论政府部门应强化对管辖县区医疗设备的配置，使医务人员设备操作水平不断提高，国产设备生产企业应不断提高产品质量，强化基层用户的信赖度，根据各机构中现存设备情况，合理配置设备资源。
作者：王伟伟 刊期： 2015年第31期
目的：分析针对护士人群开展品管圈活动对改善护士日常手卫生依从性的影响。方法于2014年10月—2015年3月在该院开展名为“双手传播希望”的品管圈活动。以该院120名护士为研究对象,随机均分成试验组和对照组,各60名。试验组护士参加品管圈活动,对照组护士不给予任何干涉。结果结果显示,试验组护士工作前(后)消毒情况、卫生知识调查问卷评分合格率均明显高于对照组护士,差异有统计学意义,P<0.05。结论在医院积极的建立品管圈小组,开展一系列的品管圈活动,树立了良好健康的医护人员注意卫生的风气,增强了医护人员日常注意个人手卫生的意识。
作者：杨庆红 刊期： 2015年第31期
目的：分析健康教育对母婴同室产妇护理的影响。方法选取该院2014年5月—2015年5月收治的产妇，采用健康教育进行干预，分析健康教育对母婴同室产妇护理的影响。结果健康教育可以消除产妇的不安情绪，建立良好的护患关系，产妇健康知识掌握程度高，提高母乳喂养率。结论婴儿出生后实施母乳喂养可以有效提高婴儿的抵抗力，减少婴儿腹泻的几率，有助于婴儿的生长和发育。同时产妇对新生儿的护理能力更强，产妇的情绪比较稳定，可以积极配合护理人员的工作，提高护理的效果。
作者：王晓梅 刊期： 2015年第31期
目的：评价颈动脉彩超(CDFI)和经颅多普勒(TCD)对脑卒中高危人群的筛查及诊断价值。方法对591例脑卒中高危人群的CDFI、TCD检查结果进行对比分析。结果 CDFI判断血管狭窄和闭塞与DSA符合率为81.5%,TCD符合率为83.5%。结论CDFI及TCD可作为脑卒中高危人群有效筛选及诊断手段,二者联合应用对早期发现缺血性脑卒中患者,指导临床干预和治疗以减少或延缓脑卒中的发生具有很高的价值和重要临床意义。
作者：李俊辉；王文；张军 刊期： 2015年第31期
目的：研究城镇已婚育龄妇女避孕方法选择情况及避孕的影响因素。方法采用整群抽样法于2013年6月—2014年6月期间对该地区抽取已婚育龄女性1082例,自制问卷调查表对所选对象避孕情况及避孕方法进行统计,记录已婚育龄女性的一般资料,采用Logistic回归方程计算分析对育龄女性避孕情况的影响因素。结果避孕女性占调查人数的68.11%,明显高于未避孕女性；其中常用避孕方法为宫内节育器,占64.04%,高于其他避孕方法,均P<0.05。已婚育龄女性是否避孕与年龄、文化程度、人流情况以及家庭年收入有关,P<0.05。年龄、文化程度、人流情况以及家庭年收入均是已婚育龄女性是否避孕的影响因素。结论目前城镇育龄女性多数采用避孕措施,主要以宫内节育器为主要避孕手段,影响育龄女性是否避孕的因素包括年龄、文化程度、人流情况以及家庭年收入等,根据不同对象提供针对性服务是促进计划生育实施的重要方案。
作者：交巴草 刊期： 2015年第31期
目的：为了解子宫全切除术对女性患者性生活的影响,临床对术后女性患者进行远期性生活状况调查。方法选取该院2009年5月—2010年9月期间86例入院进行子宫全切除术的患者,治疗后对患者建档,并在5年后进行回访调查了解手术后患者性生活质量与性功能指数( FSFI)问卷,记录分析子宫全切除术对女性患者性生活的影响。结果有小部分患者在接受子宫全切除术后性生活下降,尤其在性感受上有31.4%女性出现降低,绝大多数患者性生活无明显变化,有20%以上患者在接受手术治疗后性功能提高。72.1%患者对目前性生活感到满意,69.8%患者对性态度较好,59.3%患者夫妻之间有性问题交流并常有调情,58.1%患者对对自己性体像感到满意,有43.0%患者有性交痛以及对性生活负面情绪。结论女性施行子宫全切除术后,绝大多数患者远期性生活状况和谐无影响,有少量患者会因与伴侣进行性行为时出现性交痛以及对性生活有恐惧、担忧等负面情绪造成性生活质量下降。
作者：王秀香 刊期： 2015年第31期
目的：研究并探讨人性化管理模式在医院护理管理中的应用价值。方法某医院自2014年1月开始在医院的护理管理中施行人性化管理模式，随机选取某医院2014年1—12月间收治的200例住院患者进行研究，将其设置为观察组；另随机选取某医院2013年1—12月间收治的200例住院患者进行对照，将其设置为对照组。对比这两个阶段的护理差错事件发生率、护理管理质量评分、护理服务满意度。结果与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低(P<0.05)，其护理服务满意度、护理管理质量评分均明显提高(P<0.05)。结论在医院的护理管理中施行人性化管理模式，不仅能够有效减少护理差错事件的发生，提高护理管理质量，还能有效提高护理服务满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。
作者：高媛 刊期： 2015年第31期
目的：探究护士的分层培训对护理质量的作用和影响。方法选择曲靖市第一人民医院的护理人员,根据护士工作的年限分为N1、N2、N3、N4,4个层次,制定护士培训方案和计划进行分层培训,分析培训后的护士考核成绩、护理质量的情况和患者对护理的满意度。结果分层培训后,护理质量明显提高(97.5±1.6)分、患者对护理工作的满意度(98%),均高于培训前：(90.5±6.4)分和93.3分,两者的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层培训可以提高整体护理质量和患者对护理工作的满意度,值得在医院临床护理工作中推广应用。
作者：李盈 刊期： 2015年第31期
目的：调查其地区女性乳腺保健知识、态度及行为,为改进乳腺疾病预防工作提供依据。方法于2013年12月—2014年12月期间对某地区20岁以上女性中抽取500名进行问卷调查,内容包括妇女的一般资料,乳腺相关知识的需求及掌握情况、接受乳腺保健知识途径及是否接受过乳腺保健知识教育等问题。结果被调查者对乳腺保健知识评分得分普遍较低,且学历水平越高,得分较高；在乳腺保健知识获取途径多项选择中,以电视比例高,其次为报纸、书籍、网络、医生、家人或朋友,比例分别为60.4%、53.6%、47.2%、35.2%、18.4%、17.8%；及时就医者198名(54.2%),没有及时就医的原因中46例(12.6%)认为小问题不必大惊小怪；135例(37.0%)认为看医生麻烦；116名(31.8%)因工作、家务等没时间,32例因经济原因；在乳腺保健行为上,每个月定期自检比例较少为24.6%。结论某地区妇女对乳腺知识相对缺乏,但对乳腺保健多数持积极态度,在女性乳腺自检行为上相对缺乏,因此要加强宣传,提高认知水平,从而养成定期乳腺检查的健康行为。
作者：郭茜 刊期： 2015年第31期
目的：了解2015年广西公开考试招聘事业单位工作人员中小学校校医职位报名开考情况，为当前中小学校校医配备工作提供参考。方法收集2015年广西公开招聘事业单位人员计划、减少和取消的调整情况，用流行病学方法分析中小学校校医职位报名开考与总体职位和医学专业职位的差异。结果开考总职位数、医学专业职位数、中小学校校医职位数分别占计划数的78.47%、63.67%、41.44%，相应开考人数分别占计划数的79.61%、69.14%、43.80%。无论从开考职数还是人数上比较，中小学校校医职位开考率均低于事业单位总体职位开考率和医学专业职位开考率，均有统计学意义(P<0.005)。结论广西公办中小学校校医职位编制吸引力不足，需采取保障编制以外的其他综合性措施保证公办中小学校医队伍建设。
作者：凌丽菊 刊期： 2015年第31期
目的：评价CRAMS评分法在院前抢救创伤患者中的应用价值。方法以该中心2013年6月—2014年6月院前急救120例创伤患者作为研究对象，分成实验组与对照组各60例，实验组采用CRAMS评分法进行院前诊断、急救与转运；对照组采用常规检伤与急救。比较两组院前救治效果等。结果实验组成功实现了院前急救、途中转运及院内急诊科后续抢救；与对照组比较，实验组的院前急救成功率显著高于对照组，差异有统计学意义。结论院前急救创伤患者采用CRAMS评分法可快速明确伤情轻重，提高院前救治有效率，显著降低患者死亡率。CRAMS评分法对指导院前急救医师开展高质量的院前急救具有重要临床意义。
作者：汪业方；陈茂刚 刊期： 2015年第31期
目的：分析探讨层级管理在心内科护理管理中的应用效果。方法在该院心内科选取22名护理人员，在2014年8月—2015年8月期间实施层级管理模式，以护士层级作为依据，合理配置人力资源，实施护理服务。结果实施层级管理后，护理人员的护理质量评分均较实施前有明显提高，护士、医生及患者对护理服务的满意度也明显改善。结论将层级管理模式开展于心内科的护理管理中，对护理质量、护理满意度具有显著的提高作用。
作者：陈嘉妍；陈惠成；冼献洁；袁丹 刊期： 2015年第31期
目的：分析绩效管理在医院护理管理中的应用效果。方法选取该院外科、妇科、产科、心血管科、儿科等五大科室进行研究,比较实施绩效管理前后的护理管理工作质量。结果实施绩效管理后在基础护理、整体护理、病房管理以及健康教育等方面的护理质量评分均高于实施前(P<0.05),实施前患者的满意度评分为(90.6±3.4)分,明显低于实施后的满意度评分(95.3±2.4)分,组间比较(t=13.292,P<0.05)。结论绩效管理在医院护理管理工作中的应用,提高了患者的护理满意度,改善了医院的整体护理水平,具有重要的应用价值。
作者：马妍 刊期： 2015年第31期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
