李中正；贾元斌；宿绍敏；刘盈盈；石维坤
目的 中成药使用与创新不断发展的今天,中成药的应用和管理方面存在很多不合理和不规范的问题.方法 本文对我院2010-2012年两年内中成药应用情况作出分析,同时结合对中成药合理使用和规范管理相关文献进行回顾总结.结果 中成药的药品说明书在书写和印刷商明显存在不足,尤其是用药安全和特殊人群用药方面有明显缺陷.结论:虽然我院中成药的使用在近年来呈现稳中有升,但商品药的使用标准(如处方、药品说明书)问题仍存在.弱项合理应用并规范管理中成药,应当从国家规范政策开始,对中成药从开发源头开始,扭转目前混乱的市场现状,规范中成药使用仍然任重道远.
作者：阮志稳 刊期： 2014年第01期
目的 对比BiPAP呼吸机和呼吸兴奋剂治疗慢性柱塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效,分析BiPAP呼吸机的应用临床价值.方法 选取2011年2月-2013年2月期间在我院住院治疗的60例慢性柱塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者作为研究对象.随机分为实验组和对照组,实验组的患者利用BiPAP呼吸机治疗,对照组的患者采取呼吸兴奋剂进行治疗.结果 实验组和对照组的患者在治疗前后的HR、RR均有有明显变化,两组患者治疗后的HR、RR相比,差异明显.实验组和对照组的患者前后的血气分析PO2、PCO2以及SaO2等指标差异明显.实验组和对照组的患者治疗后的PO2、PCO2以及SaO2等指标同样具有明显差异.P＜0.05,具有统计学意义.结论 利用BiPAP呼吸机治疗慢性柱塞性肺疾病合并呼吸衰竭相比较于常规的药物治疗临床效果显著.
作者：李军 刊期： 2014年第01期
目的 了解胸导管结扎对食管癌术后早期肠内营养支持的影响.方法 将收治的220例食管癌患者,采用住院号奇偶数半随机法随机分为实验组(未结扎胸导管)及对照组(预防性低位结扎胸导管).两组患者均术后第1天始行肠内营养治疗.营养液选用肠内营养液(能全力).术后第1天鼻饲500 mL、第2天1000 mL、第3天1500 mL左右.观察术后胸液总渗出量,胸液中甘油三脂含量,胆固醇/甘油三脂比值.结果 实验组胸液引流总量明显少于对照组,平均甘油三酯、平均胆固醇以及甘油三脂/胆固醇值显著高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 食管癌根治术中结扎胸导管后,早期肠内营养支持治疗时,胸液中胆固醇、甘油三脂含量增高,胸水总量增多,并发乳糜胸风险增高.
作者：史可峰；周福有；耿明飞 刊期： 2014年第01期
目的 促进儿童专科医院开展静脉用药集中调配服务.方法 介绍我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)的基本情况及工作流程,探讨实际运行后的工作成效.结果与结论 依据国家新出台的《静脉用药集中调配质量管理规范》、参照国际JCI认证标准并结合儿科临床实际,对PIVAS进行科学规范管理,有效提高了儿科临床静脉用药的安全性、有效性和合理性.
作者：符瑞玲；刘艳；陈美艳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床效果.方法 本研究于2012年2月-2013年2月对在如皋市城西医院收治的宫内节育器术后发生子宫异常出血患者采用常规治疗的基础上进行立止血联合宫血宁治疗,并与仅采用常规治疗的对照组进行临床效果及不良反应比较.结果 研究组患者在治疗后出血天数、滴血天数、出血/滴血次数及月经天数均较对照组明显减少,且差异具有统计学意义(t=4.32、5.31、3.05、3.18,P＜0.05).研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=8.47,P＜0.05).结论 立止血联合宫血宁治疗宫内节育器术后子宫异常出血的临床疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：黄俊荣 刊期： 2014年第01期
目的 分析神经内科患者进行舒适护理的应用体会.方法 选择我院于2009年1月-2011年1月入住的300例神经内科患者,将其按照具体的护理方法分为两组,即实验组(舒适护理)、对照组(常规护理),对比两组护理满意率,以及并发症发生情况.结果 实验组发生并发症的概率为3.47％,对照组发生并发症的概率高达14.64％;实验组患者对舒适护理工作的满意率为高98.61％,对照组患者的满意率仅为86.13％;实验组总体效果明显更优(P＜0.05).结论 舒适护理在神经内科护理中运用,可以提高护理服务的质量和效率,值得推广使用;今后应做进一步探讨,以使舒适护理的功能日臻完善.
作者：倪忠梅 刊期： 2014年第01期
目的 探讨重症手足口患儿凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的关系.方法 收集2012年1-12月收住我院PICU的重症手足口患儿,按照疾病的转归分为合并神经源性肺水肿患儿组,非合并神经源性肺水肿患儿组,通过测定PT、APTT、FIB、TT,并比较二组间入院时PLT、D-Dimer,凝血指标的差异.结果 两组间第1、2、7d血小板计数无统计学意义,2组间PT、APTT、TT、FIB比较无统计学意义,2组之间的D-二聚体阳性率及数值有统计学差别.结论 与凝血功能相关的主要指标D-二聚体的检测对评估重症手足口患者病情严重度有一定指导意义.
作者：罗兰；朱德胜；姚震亚；肖娟 刊期： 2014年第01期
目的 评估氩氦刀冷消融治疗直肠肝癌转移患者治疗临床效果体会.方法 选取我院2011年5月-2012年5月接受的33例直肠肝癌转移患者作为研究对象,依照随机的方式平均分到A、B两组之中,比较应用氩氦刀冷消融技术组(A组)和未使用氩氦刀冷消融技术组(B组)在一年内的生存率,瘤负荷减少和生活质量等方面的差别.结果 使用氩氦刀组相与未使用组生存率分别为70％和33％,病灶坏死或缩小分别为60％和33％.结论 氩氦刀冷消融技术是治疗大肠癌转移瘤的一种有效综合治疗模式.
作者：赵海斌；孙美娟 刊期： 2014年第01期
目的 分析腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效.方法 选用Review Manag-er4.2.分析软件,对中国知识网所发表的有关对腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效的文章,实施Meta分析,以期寻找有意义的临床发现.结果 经过分析,在治疗胆囊结石中,腹腔镜胆囊切除术的治疗效果明显优于开腹胆囊切除手术;并发症发生率,腹腔镜胆囊切除术要低于开腹胆囊切除术,合并的RR值为0.21,其中90％的CI为(0.19,0.30).;手术治疗之后,患者的住院时间的合并加权均数差是-5.07,其中90％的CI为(-6.09,-4.10),差异显著,有统计学意义.结论 对胆囊结石患者采取腹腔镜胆囊切除术,各项治疗效果优于开腹胆囊切除术,切口小,对患者所造成的创伤也小,进而改善患者的生活质量,促进患者恢复机能,值得各医院在临床上推广应用.
作者：柯群刚；姜德清；黄继超；余仔军；郝占伟；朱双九；樊继泷 刊期： 2014年第01期
目的 观察以左旋氨氯地平为主的不同降压方案治疗原发性高血压的临床疗效.方法 纳入139例患者,70例为联合应用苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦治疗;69例为对照组单独应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗;苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg,1次/d,替米沙坦40 mg,1次/d,用药1周后未能达到目标血压,则苯磺酸左旋氨氯地平增至5 mg,替米沙坦增至80 mg,服用6周评价药物的有效性和安全性.结果 联合组治疗6周后总有效率为92.9％,对照组总有效率87.0％,且两组血压均比治疗前显著降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 联合应用苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦治疗原发性高血压提高了疗效,并且安全.
作者：徐绍勇 刊期： 2014年第01期
目的 探索了MRI及MRCP检查在诊断胆道类疾病上的临床价值.方法 将我院2011年1月-2013年1月收治的胆道疾病患者260例进行临床研究,分为B超+CT组、MRI+MRCP组进行对比研究.结果 MRI+MRCP组确诊率高达100％,明显好于B超+CT组,P＜0.05表示差异有统计学意义.两组样本的比较采用t检验,t=3.410,两组样本有显著统计学差异.结论 MRI及MRCP检查对于胆道疾病的应用价值是较为明显的,其影像学对胆道疾病的诊断和鉴别诊断有较准确、直观的提示作用.
作者：柳晓龙 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析血小板在血液病治疗中的临床疗效,为临床治疗提供可靠的参考数据.方法 选取我院2012年2月-2013年3收治的血液病患者58例,所有患者均进行机采血小板输注,比较输注前后24h外周血小板计数结果,根据血小板回收率(PPR)和血小板增高指数(CCI)来判断血小板输注效果.结果所有患者输注血小板之后其血小板数量均高于输注前,总有效率为84.5％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 输注血小板是预防和治疗因血小板减少或血小板功能障碍而引起的出血的有效措施,但输注次数、发热、脾肿大等因素会影响血小板的输注效果.应避免各种诱发因素,预防血小板无效输注的发生,同时加强对血小板科学合理有效使用的意识.
作者：林晓媛 刊期： 2014年第01期
目的 探讨中西医结合综合治疗小儿腹泻病从的方法.方法 选自我院2011年-2012年收治的患有腹泻病患儿共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患儿50例.对照组患儿接受常规方法进行治疗,观察组患儿接受中西医结合的综合方法进行治疗.对比2组患儿临床治疗效果.结果 相对于对照组患儿,观察组患者临床治疗效果更具有优越性,两者对比具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿腹泻病是完全可以预防的,采取西医和中医结合的综合治疗小儿腹泻病是非常可行的方法.
作者：王芬；于杰飞 刊期： 2014年第01期
目的 探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响.方法 对我院喹诺酮类药物的使用进行药学干预,对例行药学干预前后的不合理使用喹诺酮类药物率、喹诺酮类药物使用原则、知晓率、耐药率等进行全面分析.结果 与干预前相比,药学干预后处方喹诺酮类药物的情况明显改善,包括医生、护士以及患者对喹诺酮类药物的知晓率也明显提升,干预前后差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 药学干预可以促进喹诺酮类药物的合理使用,并且可以减少耐药性发生率,值得临床进一步探讨.
作者：周红兵 刊期： 2014年第01期
目的 探讨欣普贝生用于胎膜早破患者引产的临床效果.方法 选取我院于2010年11月-2012年11月收治86例胎膜早破引产患者的临床资料,遵循随机原则,将这些患者分成两组,其中治疗组45例、对照组41例.对照组给予常规收缩治疗,观察组给予欣普贝生治疗.后分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者使用欣普贝生治疗12h之后,宫颈Bishop评分是(9.1±1.9)分,对照组患者使用缩宫素治疗12h之后,宫颈Bishop评分是(6.1±2.2)分,存在明显的差异性(P＜0.05).治疗组从用药到临产的时间为(15±7)h,对照组从用药到临产的时间为(32±11)h,存在明显的差异性(P＜0.05).治疗组用药24 h后,阴道分娩率为79.78％,对照组用药24 h后,阴道分娩率为39.92％,差异具有统计学意义(P＜0.05).由于两组患者都生下健康新生儿,治疗组高于对照组不良反应,但并不严重,不需要特殊处理.结论 欣普贝生用于胎膜早破患者引产中效果显著,值得全面推广.
作者：慕岩 刊期： 2014年第01期
目的 分析与探讨复方多黏菌素B软膏对于细菌性皮肤病的临床疗效.方法 选取本院2008年9月-2013年4月期间收治的细菌性皮肤病患者共72例作为临床试验研究对象,根据随机、平行以及双盲的原则将其分为2组,观察组使用复方多黏菌素B软膏进行治疗,对照组使用盐酸环丙沙星软膏进行治疗,对比两组患者的临床疗效与细菌清除率.结果 观察组患者临床总有效率为83.3％,对照组患者临床总有效率为77.8％,对比两组患者的临床疗效可得,观察组虽优于对照组,但两组差异无统计学意义,P＞0.05.对比两组患者的细菌清除率可得,观察组与对照组患者细菌清除率分别为75.0％、83.3％,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 采用复方多黏菌素B软膏对细菌性皮肤病进行治疗,能够获得良好的疗效,且疗效与盐酸环丙沙星软膏相当,值得在临床上进行推广与应用.
作者：吴志龙 刊期： 2014年第01期
目的 探究双联抗血小板在高龄患者长期应用的安全性观察.方法 对双联抗血小板组的老年患者采用阿司匹林联合氯吡格雷药物进行治疗,口服阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,饭后服用,每日一次同时服用.另一组老年患者采用口服阿司匹林进行治疗,每日100mg/d,饭后服用.同时对两组患者进行常规药物治疗.两组患者抗血小板治疗的疗程均为一年以上.结果 两组患者经治疗半年和一年后血小板计数情况均照入院前明显降低(P＜0.05),但组间情况无明显统计学差异(P＞0.05).双联抗血小板组老年患者经治疗半年和一年后血小板聚集率显著低于阿司匹林治疗组(P＜0.05).双联抗血小板组治疗半年及一年后出血情况小于阿司匹林治疗组(P＞0.05).结论 联合阿司匹林与氯吡格雷的双联药物方式对于老年冠心病患者的治疗更为有效,长期服用的安全性更高,并发症及不良反应更少.
作者：陈晓明 刊期： 2014年第01期
目的 全面探讨人文关怀护理模式在精神科的实际应用及临床价值,为促进患者康复奠定基础.方法 对90例住院精神病患者临床护理资料进行分析研究,将其任意划分为对比及实验两个小组,对比组按照常规要求开展护理工作,实验组则在此基础上充分贯彻人文关怀理念.结果 对比组患者接受常规护理有17例(37.78％)显效,21例(46.67％)有效,7例(15.56％)无效,总有效率为84.44％;17例(37.78％)满意,30例(44.44％)基本满意,8例(17.78％)不满意,总满意率为82.22％.实验组45例患者在施行人文关怀护理模式下36例(80.00％)显效,7例(15.56％)有效,2例(4.44％)无效,总有效率为95.56％; 36例(80.00％)满意,9例(20.00％)基本满意,无不满意现象,总满意率为100％.两个小组数据之间存在显著统计学上的差异(P＜0.05).结论 人文关怀模式在精神科患者临床治疗及康复中具有理想应用价值,能够迅速提升治疗水平及护理满意度,为患者创造良好的医疗环境.
作者：王天兰 刊期： 2014年第01期
目的 研究分析ICU患者出现导管相关性感染的原因,并且对于这些原因提出相应的对策.方法 选择我院从2011年12月-2012年12月收治的50例导管相关性感染患者,对其临床资料进行研究分析.结果 在调查研究的患者中,老年患者占主要部分,患者主要为呼吸系统、泌尿系统以及消化系统的感染.其主要原因为人工气道,其次为留置尿管.结论 ICU患者导管相关性感染的发生率比较高,为医院感染的高危人群,医护人员需要做好相应的感染工作,做到预防和控制工作,严格进行相关隔离措施才能够减少导管相关感染的发生率.
作者：王伟 刊期： 2014年第01期
目的 观察小儿呼吸道感染雾化吸入的治疗效果,并分析总结其护理措施.方法 收集小儿呼吸道感染者162例,随机随机分为观察组与对照组,对照组常规静脉滴注盐酸氨溴索进行治疗,并予以常规护理,观察组予以雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗,并实施相应护理,对比分析两组疗效,并总结护理措施.结果 观察组治疗总有效率为98.4％,对照组为83.2％,两组比较差异显著;观察组的咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间以及住院时间均显著短于对照组,P＜0.05.结论 对小儿呼吸道感染应用雾化吸入治疗并配合相应的护理可取得显著疗效,且其操作简便,对患儿无创伤,治疗依从性高,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：李彩霞；杨娟；王小英；杨人菊 刊期： 2014年第01期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
