马立虎
目的 探讨锁骨下深静脉穿刺置管术的临床效果.方法 采用回顾性方法分析,按照入院顺序选取我院自2011年12月-2013年6月以来收治的行锁骨下深静脉穿刺置管术的168例患者,随机将其分为右侧组以及左侧组,右侧106例,左侧62例,右侧组患者给予经右锁骨下静脉穿刺途径左侧组患者给予左经锁骨下穿途径,分析其穿刺效果.结果 右侧组患者一次性穿刺成功率为95.28％(101/106),未成功的5例患者改行左侧锁骨下穿刺均得到成功,患者发生并发症率为1.89％(2/106);左侧组患者一次性穿刺成功率为100％(62/62),没有发生并发症.两组患者在一次性置管成功率以及并发症上具有差异统计学意义(P＜0.05).结论锁骨下深静脉穿刺置管术,可以在临床中广泛应用.因其是安全的,可行的,使其成为至今临床上应用广泛的肠外营养支持输液途径,因为该操作方法穿刺部位在锁骨下方胸壁,该处较为平坦,可以满意地消毒,穿刺导管易于固定,敷料不跨越关节,易于护理和更换,不影响病人头部与上肢关节的活动,利于置管后的护理,只要操作者受过大量的训练,本治疗方法是相对安全的.两种穿刺途径都能够取得较好的穿刺效果,可根据患者具体情况选择其中一种途径,另一种途径作为替补使用,值得临床推广应用.
作者：胡涛；山松；彭祖贤 刊期： 2014年第02期
目的 研究嵌体在口腔修复中的临床疗效.方法 选择72例患者共108颗病变牙齿进行嵌体修复,应用美国加州牙科协会制定的标准,对治疗后的第1天、6个月、1年、3年四个时间段各项标准数据进行观察.结果 108颗经过嵌体治疗后的牙齿后第1日到第6个月四项标准均达到了A级,成功率达到了100％;1年后观察有4例达到了B级标准,成功率达到了96.3％;3年后观察后有6例达到了C级,成功率达到了94.4％.结论 以聚合瓷材料作为嵌体治疗手段能够有效的进行牙齿修复.
作者：龚翠红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨我院剖宫产率及剖宫产指征近年来变化情况.方法 回顾性分析我院2008年6月-2013年6月收治的4235例进行剖宫产手术的产妇的临床资料,探讨分析剖宫产发生率变化及剖宫产指征变化的情况.结果 我院近几年的剖宫产率逐年上升,造成这种趋势的原因较多,主要原因是胎儿因素、社会因素、母亲因素及头盆因素等.结论 对剖宫产指征严格掌握,提高产科医生的技术水平,加强阴道自然分娩的教育宣传,加强孕妇孕产期保健及监护,能有效降低剖宫率.
作者：仵晓楠 刊期： 2014年第02期
目的 研究对乌头碱中毒致室性心律失常患者采用硫酸镁注射液治疗的临床效果,为该类疾病提供临床治疗依据.方法 回顾2009年1月-2013年6月乌头碱中毒致室性心律失常患者64例,男34例,女30例,年龄19～81岁不等,将其分成治疗组32例,对照组32例,为对照组患者静脉使用利多卡因、阿托品,在此基础上为实验组患者静脉注射硫酸镁,对比两组乌头碱中毒致室性心律失常患者的临床效果.结果 从平均室性心律失常控制时间角度看,实验组为(1.1±0.5)h,对照组为(2.3±0.7)h,与对照组相比,实验组患者乌头碱中毒致室性心律失常的治疗效果更优,P＜0.05,认为存在统计学意义.结论 对于中毒致室性心律失常患者,采用硫酸镁注射液的治疗方法,临床效果显著,可在很大程度上提高患者的生存质量,在临床上应用并推广该治疗方法具有十分积极的意义.
作者：杨明霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾分析行Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间骨折37例的临床资料.采用G型臂x线机透视下闭合复位,使用小切口置入髓内钉行内固定,通过观察术后疗效对该治疗方法进行评价.结果 手术时间62.7～95min,平均79.3 min.术中出血量75～210 mL,平均123.4 mL.术后1天开始进行下肢功能锻炼,3～4 d可坐起,10～14 d后扶拐行走,术后均无血栓、坠积性肺炎等并发症发生.Harris髋关节功能评分:优(90～100分)19例,良:(80～89分)13例,一般:(70～79分)3例,差(＜70分)2例,优良率86.5％(32/37).结论 Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,疗效确切,具有操作简便,创伤小,并发症少及术后早期下床等优点,是一种满意的治疗方案.
作者：赵明媛；曹向阳；贾宇东 刊期： 2014年第02期
目的 探究四肢开放性骨折患者手术治疗的护理方法及效果.方法 将我院2012年1月-2013年1月接待的32例四肢开放性骨折患者作为研究对象,对他们围术期的护理进行回顾性分析,并观察护理效果与总结护理经验.结果 32例患者经过精心的围术期护理后,31例患者痊愈出院,剩余1例患者因合并其他伤而死亡.对出院后31例患者进行5～10个月的随访,并未发现并发症情况.结论 加强四肢开放性骨折患者围术期的护理,能有效减少并发症发生,同时可以提高手术成功率.
作者：冯艳丽 刊期： 2014年第02期
银杏叶为银杏科植物银杏的干燥叶.银杏叶中含有各种黄酮苷和萜内酯等主要药效成分,这些成分具有很好的敛肺、活血化瘀、止痛的功效,近年来,银杏叶提取物的生物功能推动了国内外医学界对它的深入研究,对银杏叶黄酮的提取和测定方法研究十分活跃.据不完全统计,从银杏叶分离出的化合物达140多种,这些化合物相继研制成制剂被广泛应用于临床医学.近年来,在回归大自然的潮流下,提高银杏叶提取物产品在国际市场的竞争力,使我国银杏开发事业跻身于世界先进行列是非常必要的.
作者：康伟 刊期： 2014年第02期
目的 研究并分析灵川县公共场所公共用品微生物卫生情况,以期为公共用品卫生质量的提高提供一定的参考与帮助.方法 于2009-2012年对灵川县公共场所公共用品进行微生物检测,检测结果显示4年共监测1445家公共场所,对所检项目的卫生情况进行综合统计与分析.结果 本次共检测微生物样品4226份,合格38 14份,所检项目总合格率为90.25％,其中理发美容业合格率88.42％,旅店业合格率91.92％,娱乐场所合格率93.98％.理发美容业合格率明显低于旅店业合格率、以及娱乐场所合格率,数据对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 灵川县公共场所公共用品卫生状况良好,但是理发美容业的合格率较低.为此,卫生监督部门应加大对公共场所卫生状况的监督力度,不断提高公共场所卫生质量.
作者：曾玉明 刊期： 2014年第02期
目的 观察并探讨外伤性上矢状窦破裂的手术治疗.方法 选择我院自2009年3月-2013年3月收治的15例外伤性上矢状窦破裂患者的临床资料,术前尽量行CT检查.分别给予直接缝合或堵塞明胶海绵后缝合4例、窦旁硬脑膜翻转缝合5例、颅骨骨桥悬吊修补3例、贯穿结扎3例等手术治疗,同时对合并伤进行处理,术后行CT检查.结果 本组1例患者死亡,其余患者均成活,其中1例患者偏瘫,1例失语.结论 外伤性上矢状窦损伤是一种较为复杂的损伤,对其进行手术操作时应有足够的重视,积极加以救治,以挽救患者的生命.
作者：汤进伟；许金明；刘倩绫 刊期： 2014年第02期
目的 讨论眼科门诊患儿的心理特点,并总结护理对策.方法 以我院290例门诊患儿为对象,通过“观”、“问”、“谈”掌握患儿的心理特点,并采取针对性的护理,使用我院自制的问卷调查表,了解患儿及家长对护理的满意度.结果 眼科门诊患儿的主要心理特点包括紧张与恐惧、期待、焦虑与反抗.经健康教育,鼓励与激励、优化就诊环境、尊重与理解等针对性的护理,患儿(或家长)对护理态度、护理技能、健康宣教和环境营造的护理满意度分别为100％、98.28％、99.66％、98.96％.结论 在掌握患儿心理特点的基础上进行针对性的护理,可以提高眼科门诊患儿护理质量.
作者：田密 刊期： 2014年第02期
社会的发展、技术的进步,直接导致了医疗水平的不断提升,以至于极大地改变了公民的就医观,人们对病理技术的需求越来越高,无论是院方还是患者,都迫切希望通过病理诊断,掌握疾病的动向,进而提前做好预防准备,然而实际工作中,却往往会出现各种问题,导致病理诊断不够准确.本文联系实际,探讨了质量控制在病理技术中的应用以及相应的实施手段,仅供同行参考.
作者：肖红 刊期： 2014年第02期
随着经济的不断发展,人口的增长、城市人口的增加、交通的便利,职工医疗保险、新型农村合作医疗、城市居民医疗保险等支付医疗费用等方式全民覆盖,第三方支付报销医疗费用的比例不断提高,人民群众对城市二、三级医院就医需求增大,使得原本在市、省级城市的中心位置的医院在诊治病人时越来越感觉发展的诊室的狭少和床位量少,无法满足人民群众日益增长的就诊和住院医治需求,就出现了在二、三级医院不同程度的就诊和住院看病难等一系列问题.
作者：刘艳丽 刊期： 2014年第02期
对医疗设备开展预防性维护是提升医疗设备工作效率的有效途径之一.建立规范化、科学化管理制度,有计划、有目的对医疗设备进行预防维护性分类,有规律的进行设备巡查,随时了解监视设备的运行状况,是保证医院设备正常运行的有效手段,有利于设备使用寿命的延长,这对降低医疗设备的维修成本、加强医疗设备的管理水平、提升服务质量有着非常重要的意义.
作者：魏学敏 刊期： 2014年第02期
本文从医务管理者的角度出发,针对中医骨伤专业实习生培养既要“突出中医特色”又要“重视临床实操”的特点,在工作中总结出一套较为成熟的岗前培训模式,包括培训内容,培训形式、培训效果.并就目前实习生岗前培训中存在的问题做初步探讨.
作者：王彬；牛伟刚；张向东 刊期： 2014年第02期
目的 深入研究超声检测的晚期妊娠羊水量异常的诊断标准和对其进行分级,及超声研究各个孕周羊水指数的正常值.方法 随机选择在2011年3月-2012年6月的130例晚期妊娠者通过超声对羊水指数进行测量.通过对羊水指数小于8cm以及大于18cm的产妇,在作产时或者在手术中进行羊水量估测和对照.结果 对于130例晚期妊娠者来说羊水指数,有110例妊娠者分布在9.1～15.0cm之内,约占84.6％.116例妊娠者分布在8.1～18.0 cm之内,约占89.2％.4例妊娠者分布5.1～8.0 cm之间,约占3.1％.2例妊娠者低于5.0 cm,约占1.5％.2例妊娠者分布在18.1～20.0 cm之内,约占1.5％.6例妊娠者高于20cm,约占4.6％.在妊娠期处于28～40周之内,羊水指数的低值为3.6cm,大值为32.9 cm,平均值为10.92 cm.结论当羊水指数在8 cm之内则就会被确诊为羊水量过少,当羊水指数高于18cm时则就会被确诊为羊水量过多.羊水量过少分级标准为:①当羊水指数在5.1～8.0 cm之内,为羊水量过少级别.②当羊水指数在20.1～25.0 cm之内,则为羊水量过多级别.③当羊水量在25 cm之上,则也为羊水量过多级别.对于晚期妊娠者进行羊水量异常的诊断,制定相关标准,能够有利于对检查结果进行对照.对于统一标准能够有效的与其他医院针比较交流超声诊断的结论.对羊水量异常,过多或过少进行分级诊断,能够为临床诊断和处理羊水量异常提供有力的依据.
作者：刘晓琳 刊期： 2014年第02期
目的 分析研究对糖尿病病人护理工作当中采取优质护理模式对病人的临床效果.方法 2012年4月-2013年1月在我院治疗的80例糖尿病病人为试验研究对象,随机分为两组:实验组40例和对照组40例.实验组患者采用优质护理方法是其进行有针对性的护理,对照组40患者采用传统常规护理方法,来对两组糖尿病病人的临床效果进行研究分析.结果 两组经临床研究分析表明,实验组病人在护理干预以后心里焦虑程度明显降低.病人睡眠质量显著提高,其中对血糖的控制也非常明显,空腹血糖和餐后两小时以后分别为(7.26±1.35)和(8.91±1.63);对照组的空腹血糖和餐后2h以后分别为(9.93±2.16),(11.15±1.99),实验组患者的护理治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用优质护理治疗糖尿病病人效果显著,对控制病人的血糖有明显的效果,与此同时可以使病人的不良情绪得到缓解,使病人的健康生活质量得到显著提高,具有临床推广价值作用.
作者：翁明华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨健康管理在乳腺癌患者手术后身体与心理恢复方面的影响.方法 以我院2012年1月-2013年1月期间收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,将她们随机分为对照组与观察组,每组40例患者.对照组采用常规治疗方案,观察组则在治疗整个过程中实施健康管理,然后通过对比的方式来分析健康管理对乳腺癌患者术后恢复情况的影响.结果 对照组的40例患者中,由于没有按医嘱及时复诊,使得9例患者的患侧上肢在手术之后出现了机体机能障碍,3例患者出现了侧皮下积液问题,18例患者的机体功能有轻微下降的情况,6例患者出现侧肩关节功能受限问题.而观察组由于建立了健康档案并且在出院以后坚持依时回院复诊,因此没有出现以上状况,只有2例患者由于没有坚持做乳腺康复操而出现了患肢比另一侧肿胀的问题.观察组患者的切口不适、心理障碍、正确锻炼以及瘢痕增生等情况都比对照组要好,术后的生活质量总评分也比对照组要高.结论 健康管理可以通过教学以及指导的方式为患者提供相关的心理辅导,用健康的心态正视自己的疾病,从而帮助乳腺癌患者克服心理压力.观察组患者在健康管理的影响下变得更加积极,在服药、佩戴义乳矫形以及做乳腺康复操方面都比对照组坚持得更好,也因此取得了更好的治疗效果.
作者：林英权；马蕊；陈素红；管静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者采用吡咯列酮治疗的疗效与安全性.方法 将我院2012年1月-2013年1月接待的88例2型糖尿病患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组采用格列吡嗪治疗,研究组采用盐酸吡咯列酮片治疗,对两组患者治疗效果进行观察分析.结果 两组患者在治疗后,FBG、PBG2h、HbA1c、TG相较于治疗前皆有明显改善,但研究组改善更为明显,差异性显著(P＜0.05);研究组在治疗效果及不良反应发生率皆明显优于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论 采用盐酸吡咯列酮片治疗2型糖尿病患者可以取得比较明显的效果,而且治疗过程中不良反应较少,值得临床推广及应用.
作者：顾岳峰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析针灸与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将2011年3月-2013年6月间在我院治疗的84例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,各42例,对照组采用甲钴胺治疗,治疗组采用针灸联合甲钴胺治疗,3个疗程后观察患者症状和体征情况,并肌电图检查.结果 3个疗程后,治疗组症状和体征疗效总有效率95.23％优于对照组的47.62％,差异有显著性统计学意义(P＜0.01),肌电图检查MNCV和SNCV增加,组间比较差异有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能够获得良好的疗效,可作为临床治疗之参考.
作者：潘文涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨循证护理在急性脑卒中偏瘫病人中早期康复的效果.方法 选取自2012年5月-2013年4月期间在我院接受治疗的急性脑卒中偏瘫病人86例,随机分为观察组和对照组,观察组45例采用循证护理,对照组41例进行常规护理,观察两组病人在护理前后的康复效果.结果 两组病人的生活能力和运动功能恢复情况都有所改善,比较两组护理后的日常生活活动能力量表评分(ADL)和简化Fugl—Meyer运动量表评分(FMA)发现,观察组的评分明显高于对照组的,差异显著P＜0.05,具有统计学意义.结论 循证护理法有利于急性脑卒中偏瘫病人的早期康复,能够明显提高患者的运动功能和日常生活能力.
作者：孙芹 刊期： 2014年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
