田密
目的 探讨月嫂培训模式,为打造高质量的月嫂队伍提供新思路,新方法.方法 由荆州市总工会与荆州市妇幼保健院联合举办月嫂培训班.结果 从2010年5月-2013年9月,举办培训班22期,培训人次1732人,取得技能资格1587人,其中高级449人,中级938人,有1120人被推荐到不同城市走上了就业岗位,从事月嫂工作.2012年4月5日,荆州市总工会组织128名月嫂进京参加劳务对接洽谈会,108人成功签约.雇主满意度达95％,在湖北省育婴师技能大赛中,有6人参加比赛,5人获得奖得了奖项,在全国育婴师技能大赛中一人荣获第二名,一人获第三名好成绩好成绩.结论 总工会与妇幼保健院联合举办月嫂培训班是一种值得推广的模式.
作者：李德姣；蔡贤云；陈金枝 刊期： 2014年第02期
目的 应用尿动力学检查方法探讨原位回肠代膀胱术后的临床效果.方法 对15例行原位回肠新膀胱患者术后进行排尿情况的记录和尿动力学检查.结果 15例患者均可自主控制排尿,5例患者大尿流率＜10 mL/s,1例夜间轻微尿失禁,排尿困难组大膀胱容量及残余尿量均大于对照组(P＜0.05),而大潴尿压相比无明显统计学意义.结论 原位回肠新膀胱术后患者排尿良好,是较为适宜的膀胱替代方法.
作者：林圩；梁勇；曾翔；付光庆；罗丽萍；杨镒魟 刊期： 2014年第02期
目的 活动性肺结核初期发作的CT影像与重复性发作的CT影像有很大的区别,分别就各自的影像特征进行分析和探讨.方法 分析和整合于2008-2010年进入我院治疗的结核病患者的资料,选择其中100例患者,将其分为两组,每组各占50例,即一组包括50例初期发作的患者,另一组包括50例重复性发作的患者,分别就两组患者的CT影像特征进行观察和分析,从而发现两组不同患者之间的CT影像差别.结果 通过由具备相关经验的医师进行CT影像分析,两组亚段以上实变、小叶样实变、孔洞征、树芽征、磨玻璃影和小叶中心结节的检出率差异不具备统计学意义(P＞0.05).两组钙化、肺气肿、支气管扩张、纤维条索影的检出率差异据别统计学意义(P＜0.05).结论 钙化、肺气肿、支气管扩张、纤维条索影属于不同征象,为CT非活动性征象,而两组亚段以上实变、小叶样实变、孔洞征、树芽征、磨玻璃影和小叶中心结节属于共同征象,为CT活动性征象.按照目前的研究资料和医学知识来看,CT活动性征象能够为诊断活动性肺结核提供帮助,但是这一结论尚没有形成定论,仍然需要结合痰机检查和临床以做出进一步的确定.
作者：赵宏文；段兴均；李珊；罗自金；黄进帮 刊期： 2014年第02期
目的 探讨扩髓与非扩髓髓内钉固定术治疗成人股骨干骨折的临床疗效并进行系统评价.方法 以Cochrane系统评价方法作为参考,对10年以来Embase、Medline、中国生物医学数据库及Cochrane图书馆当中的相关的文献进行检索,无语种限制.将所有文件进行对照试验,并采用Revman4.2.3进行Meta分析,以此对扩髓与非扩髓髓内钉固定术治疗成人股骨干骨折的临床疗效以及安全性进行差异评价.结果 通过排除法与限定条件将5个随机对照试验纳入本次研究当中,分析结果表明,扩髓与非扩髓髓内钉固定术治疗成人股骨干骨折的内固定失败率[RR=0.45,95％置信区间(0.21,1.00),P=0.05]、不愈合率[RR=0.38,95％置信区间(0.17,0.88),P=0.02]以及减少骨折愈合时间[WMD=-10.90,95％置信区间(-18.16,-3.64),P=0.003].结论 扩髓与非扩髓髓内钉固定术之间比较后结果表明,扩髓固定能够更加有效地降低成人股骨干骨折的不愈合率,但是对于扩髓是否与骨折愈合时间、内固定失败率、术后并发症以及骨折是否开放、是否合并多发伤与骨折等方面相关,需要进行更加深入的研究进行证实.
作者：郭德斌 刊期： 2014年第02期
目的 妊娠合并血小板减少症的临床观察.方法 收集我院2009年7月-2013年6月间妊娠合并血小板减少症的孕妇63例,按血小板检测结果与临床、自觉症状、按入院时末梢血、血小板数值分成3组.结果 观察3组诊治经过、血制品运用、分娩方式、血小板分布情况、产后出血、新生儿结果等.结论 阴道分娩者杜绝产后出血极为有效.
作者：曾秀红 刊期： 2014年第02期
目的 探究四肢开放性骨折患者手术治疗的护理方法及效果.方法 将我院2012年1月-2013年1月接待的32例四肢开放性骨折患者作为研究对象,对他们围术期的护理进行回顾性分析,并观察护理效果与总结护理经验.结果 32例患者经过精心的围术期护理后,31例患者痊愈出院,剩余1例患者因合并其他伤而死亡.对出院后31例患者进行5～10个月的随访,并未发现并发症情况.结论 加强四肢开放性骨折患者围术期的护理,能有效减少并发症发生,同时可以提高手术成功率.
作者：冯艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨我院剖宫产率及剖宫产指征近年来变化情况.方法 回顾性分析我院2008年6月-2013年6月收治的4235例进行剖宫产手术的产妇的临床资料,探讨分析剖宫产发生率变化及剖宫产指征变化的情况.结果 我院近几年的剖宫产率逐年上升,造成这种趋势的原因较多,主要原因是胎儿因素、社会因素、母亲因素及头盆因素等.结论 对剖宫产指征严格掌握,提高产科医生的技术水平,加强阴道自然分娩的教育宣传,加强孕妇孕产期保健及监护,能有效降低剖宫率.
作者：仵晓楠 刊期： 2014年第02期
目的 研究护士分层培训在精神科病房实施的效果.方法 选择68名护理人员进行分层培培训,评价培训效果.结果 通过培训,护理人员的理论考试、操作考试均明显提高,有效的提高了护理质量,减少意外事件发生.结论 精神科病人有别于其它科,对于各项基础护理以及病人安全护理非常重要.对护士分层培训可以使护士工作目标明确,充分发挥不同层级护士的工作主动性,更好的服务于病人.
作者：田菊华；寇建琼；刘庆芬 刊期： 2014年第02期
目的 探讨护理干预与高血压降压疗效的关系.方法 156例高血压病患者随机分成护理干预组和对照组,干预组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组血压达标率.护理干预措施包括分析患者心血管危险因素、指导患者改善生活方式、合理用药、保持良好心态、动态监测血压等.结果 干预组80例,血压达标57例,达标率71.2％;对照组76例,血压达标39例,达标率51.3％.结论 护理干预可提高高血压患者的血压达标率.
作者：王菲菲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨医院应急预案演练的方法以及效果,促进护理人员应急能力.方法 对我院全体护理人员开展应急预案演练,通过现场实景模拟、角色扮演、演练方案拟定、演练计划设计以及演练内容设置等一系列措施完成对护理人员的应急能力训练,并且总结演练效果,对比分析演练前后护理人员应急能力.结果 演练前后我院护理人员抢救成功率、急救综合能力以及急救技能能力均出现了显著差异,P＜0.05,其中演练后我院护理人员抢救成功率由85.6％上升为93.9％.结论 科学合理的应急预案演练能够有效提高医院护理人员整体协调能力、急救能力以及综合专业素质.
作者：和玉欣 刊期： 2014年第02期
目的 为了进一步提高小儿腹泻的临床治疗效果,探讨和分析临床应用微生态制剂的可行性和安全性.方法 将2012年2月-2013年2月来我院儿科就诊的160例小儿腹泻患者按照随机双盲的原则分为治疗组和观察组,其中观察组患者治疗上给予常规止泻、抗感染及对症支持治疗,治疗组患者在常规抗感染、止泻及对症支持治疗的同时给予微生态制剂,对比和分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过对比研究发生,治疗组患者的临床治疗总有效率(92.5％)显著优于观察组患者(65.0％),且两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿腹泻患者在常规抗感染和对症支持治疗的同时给予微生态制剂,可以显著提高临床治疗效果,值得推广.
作者：卢俞任 刊期： 2014年第02期
目的 探讨锁骨下深静脉穿刺置管术的临床效果.方法 采用回顾性方法分析,按照入院顺序选取我院自2011年12月-2013年6月以来收治的行锁骨下深静脉穿刺置管术的168例患者,随机将其分为右侧组以及左侧组,右侧106例,左侧62例,右侧组患者给予经右锁骨下静脉穿刺途径左侧组患者给予左经锁骨下穿途径,分析其穿刺效果.结果 右侧组患者一次性穿刺成功率为95.28％(101/106),未成功的5例患者改行左侧锁骨下穿刺均得到成功,患者发生并发症率为1.89％(2/106);左侧组患者一次性穿刺成功率为100％(62/62),没有发生并发症.两组患者在一次性置管成功率以及并发症上具有差异统计学意义(P＜0.05).结论锁骨下深静脉穿刺置管术,可以在临床中广泛应用.因其是安全的,可行的,使其成为至今临床上应用广泛的肠外营养支持输液途径,因为该操作方法穿刺部位在锁骨下方胸壁,该处较为平坦,可以满意地消毒,穿刺导管易于固定,敷料不跨越关节,易于护理和更换,不影响病人头部与上肢关节的活动,利于置管后的护理,只要操作者受过大量的训练,本治疗方法是相对安全的.两种穿刺途径都能够取得较好的穿刺效果,可根据患者具体情况选择其中一种途径,另一种途径作为替补使用,值得临床推广应用.
作者：胡涛；山松；彭祖贤 刊期： 2014年第02期
社会的发展、技术的进步,直接导致了医疗水平的不断提升,以至于极大地改变了公民的就医观,人们对病理技术的需求越来越高,无论是院方还是患者,都迫切希望通过病理诊断,掌握疾病的动向,进而提前做好预防准备,然而实际工作中,却往往会出现各种问题,导致病理诊断不够准确.本文联系实际,探讨了质量控制在病理技术中的应用以及相应的实施手段,仅供同行参考.
作者：肖红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨艾滋病携带者或病人并发带状疱疹的临床特点.方法 回顾性分析2007年1月-2013年7月收治的32例艾滋病病人及携带者并发带状疱疹患者,全部均行HIV确认试验阳性,CD4+T淋巴细胞检测300～476个/uL,疱疹出现在胸背部、头颈部、腋下、大腿等部位.治疗方法为阿昔洛韦针剂静脉输液,Q8h1次,连用7d,皮疹局部给碘伏消毒,放泡液后,给庆大霉素盐水及阿昔洛韦盐水交替湿敷,并给红外线局部照射治疗,同时与对症、支持、维持水电解质平衡治疗.结果 32例病人的疱疹干涸、结痂,临床症状改善.后遗神经痛者17例.结论 阿昔洛韦、阿昔洛韦盐水及庆大霉素盐水对艾滋病合并带状疱疹患者有确切疗效.
作者：谭永红；楚建萍；李石背 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析在产科新生儿护理中应用Orem自理模式的临床措施和效果.方法 回顾性分析2010年1月-2012年12月期间,我院收治的200名剖宫产分娩的产妇的临床资料,根据产妇入院的时间顺序将其分为两组,对照组为2010年1月-2011年6月的产妇.共100例,治疗期间给予常规临床护理干预,观察组产妇为2011年7月-2012年12月期间的产妇,共100例,治疗期间在常规临床护理的基础上行Orem自理模式使之实现自我护理.比较两组产妇对母乳喂养、新生儿护理措施的相关知识掌握情况及护理措施的掌握情况.结果 观察组产妇对母乳喂养知识、新生儿护理措施的掌握情况均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在产科新生儿护理中应用Orem自理模式能够有效的发掘产妇自我护理的能力,体现护士的临床价值,提高临床疗效和融洽护患关系,护理效果良好,值得临床推广.
作者：蒋传飞 刊期： 2014年第02期
目的 对支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理方法和疗效进行观察.方法 资料选自2010年12月份-2013年3月份在本院诊治的支气管扩张患者96例,将其分为两组,各48例,对照组患者给予头孢他啶静脉滴注治疗和基础护理,研究组在对照组的基础上给予妥布霉素雾化吸入治疗和护理,观察两组患者治疗和护理后的效果和不良反应情况.结果 研究组的总有效率为89.58％,对照组的总有效率为60.42％,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应情况并无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管扩张采取抗感染药物联合超声雾化吸入妥布霉素的方法进行治疗,再配合相应的临床护理方法,可显著提高治疗的效果,值得在临床推广应用.
作者：李燕红 刊期： 2014年第02期
目的 研索并分析肠结核并发肠梗阻患者的临床观察及护理措施.方法 随机选取我院2011年7月-2013年7月收治肠结核并发肠梗阻患者63例,利用抗结核化学药物(简称化疗)添加抗胆硷药物,同时进行胃肠减压,还有细致的进行观察和与精心护理,此外,总结护理有关措施.结果 进行运用胃肠减压、化疗抗胆硷药物等治疗的时间段内,通过仔细观察和有效的护理,发现患者的腹泻、便秘、腹痛等出现的症状有显著的改变,尤其是肠梗阻显著降低.结论 早期运用化疗药物加抗胆硷药物和胃肠减压肠进行治疗结核并发肠梗阻患者,有着良好的临床效果,无微不至的护理也可以将并发症的发生率给予降低,有助于患者快速康复.
作者：付新梅 刊期： 2014年第02期
目的 分析研究改良以后的耳屏前切口解剖面部神经颧颞支径路对髁状突骨折进行复位固定手术的治疗效果.方法 抽取近年来在我院收治的10例患有髁状突骨折的病人,其可以分为Ⅰ型和Ⅲ性.对这些患者采取改良以后的耳屏前切口,对腮腺进行解剖,找出面部神经颧颞支,在两个神经支之间通过损伤的关节囊对髁状突骨折给予固定复位手术治疗.手术完毕以后的1、2、6个月采取临床以及影像学检查,分析研究其临床治疗效果.结果 本文10例病人手术伤口在Ⅰ期的时候就已经完全愈合,面部恢复正常,看不出附近有疤痕存在.跟踪随访半年以后,其中有一例患者在手术以后出现轻微面瘫症状,经过治疗以后3个月治愈.30 d内8例患者都会出现张口有明显疼痛,可是在90d以后疼痛明显得以改善.咬合功能恢复症状,嘴张开的程度大约在3 cm左右.临床手术以后,采用影像学检查(全景片、CT),看出骨折部位恢复情况非常明显.结论 采用改良后的耳屏前切口解剖面部神经颧颞支径路可以在手术视野当中明显的暴露出来,对治疗髁状突骨折复位固定起到至关重要的作用,具有临床推广价值应用.
作者：赵悦涛 刊期： 2014年第02期
目的 探究在对抑郁症患者恢复的过程中采用综合性护理对其的影响.方法 选取2007年5月-2010年5月我院收治的患有抑郁症的患者60例,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规护理.实验组采用综合性护理干预.观察两组患者的护理效果.结果 患者经过不同方法的护理后,实验组的汉密尔顿抑郁量表评分(9.23±2.16)分明显低于对照组的(18.61±1.95)分;实验组的总依从率(93.33％)明显高于对照组的总依从率(56.67％),统计学上均有意义(P＜0.05).结论 在对患有抑郁症的患者进行治疗的过程中,通过综合性护理干预,疗效明显,康复快,可广泛运用于临床治疗.
作者：崔永新 刊期： 2014年第02期
目的 对瘢痕子宫和非瘢痕子宫进行剖宫产的临床效果进行比较分析.方法 对我院瘢痕子宫产妇和同期非瘢痕产妇各36例的临床剖宫产手术资料进行回顾分析.结果 瘢痕子宫剖宫产组的年龄明显大于非瘢痕组的产妇,且剖宫产的手术时间、出血量以及腹腔黏连情况明显高于非瘢痕组;两组的新生儿在Apgar评分和体重等方面没有显著差异.结论 瘢痕子宫的剖宫产风险高于非瘢痕子宫的剖宫产,在为瘢痕子宫产妇实施剖宫产时应格外注意.
作者：夏嘉红 刊期： 2014年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
