李德姣；蔡贤云；陈金枝
目的 评价磷酸氯喹联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床效果.方法 将我院收治的156例病理确诊的口腔扁平苔藓患者随机分为对照组和治疗组,每组78例,其中对照组连续3个月口服0.25 g磷酸氯喹进行治疗,2次/d;治疗组先在病损区的黏膜下分散注射15 mg曲安奈德+2％盐酸利多卡因混合液.待患者病情得到控制后,再连续2周口服0,25 g磷酸氯喹,2次/d.并对治疗后两组的主观疗效和客观疗效进行评价.结果 治疗组的主观指标评价总有效率(84.6％)显著高于对照组(64.1％,P＜0.01).治疗组的客观指标评价总有效率(92.3％)显著高于对照组(67.9％,P＜0.01).结论 采用磷酸氯喹联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓较单用磷酸氯喹能显著改善患者的临床症状和自觉症状,治疗效果明显.
作者：彭波 刊期： 2014年第02期
目的 讨论眼科门诊患儿的心理特点,并总结护理对策.方法 以我院290例门诊患儿为对象,通过“观”、“问”、“谈”掌握患儿的心理特点,并采取针对性的护理,使用我院自制的问卷调查表,了解患儿及家长对护理的满意度.结果 眼科门诊患儿的主要心理特点包括紧张与恐惧、期待、焦虑与反抗.经健康教育,鼓励与激励、优化就诊环境、尊重与理解等针对性的护理,患儿(或家长)对护理态度、护理技能、健康宣教和环境营造的护理满意度分别为100％、98.28％、99.66％、98.96％.结论 在掌握患儿心理特点的基础上进行针对性的护理,可以提高眼科门诊患儿护理质量.
作者：田密 刊期： 2014年第02期
目的 使用0.33％的罗哌卡因联合舒芬太尼做腰硬联合麻醉,完成下腹部短小手术的可行性,并探讨其并发症.方法 随机选择40例需要做下腹部手术的患者(估计手术时间在1h左右),其中阑尾切除术20例(Ⅰ组),无张力疝修补术20例(Ⅱ组),选择L2-3作穿刺点,用罗哌卡因10 mg(1mL),舒芬太尼5ug (1mL),10％葡萄糖注射液1 mL配成0.33％罗哌卡因腰麻液,推2.5ml做腰麻,硬膜外置管备用.术中观察麻醉效果,循环、呼吸的波动情况,以及硬膜外是否需要追加麻醉药或者静脉辅助镇痛药.术毕以改良式Bromage评分判断术后运动阻滞程度.结果 患者都能顺利完成手术,血流动力学稳定,硬膜外5例追加麻醉药.24 h内有11例出现术后尿潴留,48 h内均能自主解小便;1例头晕,无恶心呕吐等并发症.结论 低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于下腹部短小手术是可行的.
作者：廖柯华 刊期： 2014年第02期
本文从医务管理者的角度出发,针对中医骨伤专业实习生培养既要“突出中医特色”又要“重视临床实操”的特点,在工作中总结出一套较为成熟的岗前培训模式,包括培训内容,培训形式、培训效果.并就目前实习生岗前培训中存在的问题做初步探讨.
作者：王彬；牛伟刚；张向东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨膀胱阴道瘘的临床诊治效果.方法 对我院自2011年8月-2013年8月收治的72例膀胱阴道瘘患者临床资料进行回顾性分析,根据患者的具体情况进行膀胱阴道瘘修补术.结果 患者手术均顺利进行,治疗率为100％,1年随访期内无复发情况.结论 在对膀胱阴道瘘患者进行治疗时,要根据患者具体情况采取相应途径治疗,合理选择手术时间及方法,提高临床治疗效果.
作者：王青富 刊期： 2014年第02期
目的 对闭合性腹部外伤的诊治方法做进一步的探讨,进而为临床诊治提供一些理论依据.方法 回顾与分析从2012年2月-2013年2月收治的30例发生闭合性腹部外伤患者的临床资料,依照患者的病情有针对性的选取治疗方案,并对其临床疗效进行观察.结果 在30例闭合性腹部外伤患者中,出现并发症的患者有4例,主要症状为腹腔感染、切口感染等,发生并发症的概率是13.3％;30例闭合性腹部外伤患者通过治疗,治疗痊愈的患者有28例,有2例患者死亡,发生死亡的概率为6.7％.结论 要及时的对闭合性腹部外伤患者进行诊断,依照患者的不同病情,有针对性的采取治疗方法,这有利于临床治愈率的提高,同时也能使发生并发症的概率得到减少.
作者：苏永辉 刊期： 2014年第02期
目的 分析研究改良以后的耳屏前切口解剖面部神经颧颞支径路对髁状突骨折进行复位固定手术的治疗效果.方法 抽取近年来在我院收治的10例患有髁状突骨折的病人,其可以分为Ⅰ型和Ⅲ性.对这些患者采取改良以后的耳屏前切口,对腮腺进行解剖,找出面部神经颧颞支,在两个神经支之间通过损伤的关节囊对髁状突骨折给予固定复位手术治疗.手术完毕以后的1、2、6个月采取临床以及影像学检查,分析研究其临床治疗效果.结果 本文10例病人手术伤口在Ⅰ期的时候就已经完全愈合,面部恢复正常,看不出附近有疤痕存在.跟踪随访半年以后,其中有一例患者在手术以后出现轻微面瘫症状,经过治疗以后3个月治愈.30 d内8例患者都会出现张口有明显疼痛,可是在90d以后疼痛明显得以改善.咬合功能恢复症状,嘴张开的程度大约在3 cm左右.临床手术以后,采用影像学检查(全景片、CT),看出骨折部位恢复情况非常明显.结论 采用改良后的耳屏前切口解剖面部神经颧颞支径路可以在手术视野当中明显的暴露出来,对治疗髁状突骨折复位固定起到至关重要的作用,具有临床推广价值应用.
作者：赵悦涛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨人工流产术后立即口服复方短效避孕药妈富隆的临床效果.方法 选择人工流产终止妊娠的妇女240例,随机分组,研究组120例,于人工流产术后立即服用复方短效口服避孕药妈富隆、抗生素及益母草冲剂;对照组120例,仅在人工流产术后服用抗生素和益母草冲剂,并采取其他避孕方法.观察两组术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染等.结果 术后出血时间、出血量、月经恢复情况、避孕效果、生殖道感染率,研究组均优于对照组(P＜0.05).结论人工流产术后使用复方短效口服避孕药妈富隆既可做到有效避孕,降低反复人工流产率,又能明显缩短术后出血时间,减少出血量,促进月经周期的恢复,有效减少术后生殖道感染的发生.
作者：黄丽光；尤珍霞；刘江玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性膀胱炎采用磷霉素治疗的临床效果.方法 本次共选取80例急性膀胱炎患者作研究对象,均为我院急诊科2012年3月-2013年3月收治,随机分组就头孢呋辛治疗(对照组)与磷霉素治疗(观察组)临床效果进行对比.结果 观察组选取病例临床总有效率为97.5％,显著高于对照组80％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性膀胱炎采用磷霉素治疗,可显著提高临床治疗效果,且具较高安全性,促使临床症状及体征消除,使患者预后获得理想改善,为生活质量提供了良好的保障.
作者：段玲 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析在剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)的临床措施和效果,为其临床操作提供理论依据.方法 回顾性分析2010年1月-2013年4月期间,我院收治的1763例剖宫产患者的临床资料,根据患者手术期间采用的不同麻醉措施,将其中210例患者分为两组,对照组患者105例,采用硬膜外麻醉,观察组患者105例,采用腰-硬联合麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果.结果 治疗后观察组患者的手术时间、切皮至胎儿娩出时间、1分钟阿氏评分、血压变化,以及麻醉诱导起效时间、大感觉阻滞时间、大感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间等指标均明显优于对照组,两组比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产手术患者采用要硬联合麻醉方式治疗具有用药剂量少、起效迅速、不良反应小等优势,麻醉效果明显,安全性高,值得临床重视和推广.
作者：杨继承 刊期： 2014年第02期
通过分析新时期的政策调整、深圳市消毒产品生产经营企业现状和存在问题,为切实做好消毒产品的监管提出建议.
作者：朱丹 刊期： 2014年第02期
目的 对比微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床疗效.方法 回顾疝气患儿60例,将其分成实验组30例,对照组30例,为对照组患儿采用传统的手术治疗方法,为实验组患儿采用微创手的治疗方法,治疗结束后,从术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、自由活动时间角度对比两组患儿的临床治疗疗效.结果 从术中出血量、手术时间、住院时间、自由活动时间角度看,实验组患儿短于对照组,从并发症角度看,实验组并发症发生率为20％,对照组并发症发生率为46.67％,与对照组相比,实验组患儿手术的治疗效果更佳.统计学处理结果显示,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 对于疝气患儿,采用微创手术的治疗方法,手术时间短,并发症发生率小,安全性高,能以短的时间改善患儿的生活质量,在临床上应用并推广具有十分积极的意义.
作者：李文聪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨健康管理在乳腺癌患者手术后身体与心理恢复方面的影响.方法 以我院2012年1月-2013年1月期间收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,将她们随机分为对照组与观察组,每组40例患者.对照组采用常规治疗方案,观察组则在治疗整个过程中实施健康管理,然后通过对比的方式来分析健康管理对乳腺癌患者术后恢复情况的影响.结果 对照组的40例患者中,由于没有按医嘱及时复诊,使得9例患者的患侧上肢在手术之后出现了机体机能障碍,3例患者出现了侧皮下积液问题,18例患者的机体功能有轻微下降的情况,6例患者出现侧肩关节功能受限问题.而观察组由于建立了健康档案并且在出院以后坚持依时回院复诊,因此没有出现以上状况,只有2例患者由于没有坚持做乳腺康复操而出现了患肢比另一侧肿胀的问题.观察组患者的切口不适、心理障碍、正确锻炼以及瘢痕增生等情况都比对照组要好,术后的生活质量总评分也比对照组要高.结论 健康管理可以通过教学以及指导的方式为患者提供相关的心理辅导,用健康的心态正视自己的疾病,从而帮助乳腺癌患者克服心理压力.观察组患者在健康管理的影响下变得更加积极,在服药、佩戴义乳矫形以及做乳腺康复操方面都比对照组坚持得更好,也因此取得了更好的治疗效果.
作者：林英权；马蕊；陈素红；管静 刊期： 2014年第02期
目的 总结急性心肌梗死患者行CABG术围手术期应用主动脉内球囊反搏辅助治疗的临床经验,探讨主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死患者预后影响.方法 总结2012年1月-2013年1月在青岛市市立医院22例急性心肌梗死行CABG手术围手术期应用主动脉内球囊反搏的患者资料进行临床分析 结果 22例患者死亡1例,其余均康复出院.结论 对高危CABG患者预防性应用IABP能够降低围术期病死率,改善患者预后.
作者：乔友进；侯文明；牛兆倬；孙龙；生伟；林明山；池一凡 刊期： 2014年第02期
目的 观察呋塞咪在全麻拔管前后的降压效果.方法 观察全麻拔管前后60～76岁的老年高血压患者降压治疗36例,随机分为A、B两组.A组静脉给予呋塞咪10～20mg降压治疗,B组(对照组)静脉给予尼卡地平(0.25～0.5mg/次)降压治疗.记录全麻拔管前后的HR、SBP、记录给药时间及拔管时间.结果 拔管前降压治疗分别是A组15例、B组17例,其余病例拔管后降压治疗;A组40～60 min血压逐渐下降至麻醉前水平,甚至达正常范围,从气管拔管后观察1hour到回病房15 min内血压下降无反弹,HR相对平稳;B组降压快,维持时间短,反弹迅速,几乎伴有心率增快.结论 呋塞咪更适合老年高血压患者全麻气管拔管前后的降压治疗,同时应该注意电解质状况;还应该根据患者实际状况,有时需要联合其他降压药物应用.
作者：崔茂排 刊期： 2014年第02期
目的 以宁夏某三级医院为样本医院,选择具有代表性的六个病种作为样本病种,利用三种方法对样本病种的医疗质量情况做出评价,探寻宁夏某三级医院病种医疗质量的优劣,从而为医院提高医疗服务质量,降低住院费用,减少住院时间,提高患者满意度提出理论依据.方法 通过应用文献复习法,并结合数理统计分析,即秩和比法、密切值法和病例分型三种不同方法进行对比分析.结果 密切值法与病例分型法对医疗服务质量评价得到的结果相同,而秩和比法与他们的结果截然相反,出现很大的反差.本研究认为三种方法中结果准确的、可靠的是密切值法.结论 在综合性医院进行医疗服务质量评价时好应用密切值法或病例分型法,医院需加强数据库的管理与建设,提高信息化建设程度.
作者：虎翼；李林贵；关曼璐；孙玉凤；魏洁；吴世彩 刊期： 2014年第02期
目的 探究下呼吸道感染患者采用头孢噻肟治疗的临床效果.方法 将我院2011年3月-2013年3月接待的86例下呼吸道感染患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组采用头孢曲松治疗,而研究组则给予头孢噻肟治疗,对两组患者治疗效果进行观察分析及对比.结果 两组患者经过治疗后,研究组显效26例、有效13例、无效4例,总有效率为90.70％;对照组显效17例、有效9例、无效17例,总有效率为60.47％.两组治疗效果经统计学分析差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.此外,治疗后研究组出现1例轻度腹泻、对照组出现4例低热,但皆未给予处理症状便消失;两组患者皆未出现严重不良反应.结论 采用头孢噻肟治疗下呼吸道感染患者有着十分显著的效果,疗效与安全性皆良好,值得临床推广及应用.
作者：杨丽萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效.方法 对我院在2009年1月-2013年1月收治的148例老年性桡骨远端骨折患者使用中医综合治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效.结果 148例老年性桡骨远端骨折患者经过治疗,治愈的患者占120例,治愈率为％,好转的患者占26例,畸形愈合患者占2例,临床治疗疗程为15～40 d.结论 中医综合治疗老年性桡骨远端骨折取得的临床疗效显著,具有安全、有效性,值得广泛应用和推广.
作者：王兴爱 刊期： 2014年第02期
目的 对超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的声像图特征进行分析与探讨.方法 选取62例2011年8月-2012年7月在我院接受治疗的急性肠系膜淋巴结炎患儿为治疗组,和30例健康儿童为对照组,通过超声诊断对两组患儿肠系膜淋巴结声像图特征进行对照.结果 超声诊断62例急性肠系膜淋巴结炎患儿存在超过3枚的肿大淋巴结,而对30例健康儿童进行超声诊断发现仅有5例儿童存在淋巴结1～2枚.结论 超声诊断出超过3枚,沿淋巴门有血流信号分布,长横径之比在1.5以上,RI多在0.65以上的肿大淋巴结,研究发现,超声诊断能够有效诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎.
作者：马立虎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨艾滋病携带者或病人并发带状疱疹的临床特点.方法 回顾性分析2007年1月-2013年7月收治的32例艾滋病病人及携带者并发带状疱疹患者,全部均行HIV确认试验阳性,CD4+T淋巴细胞检测300～476个/uL,疱疹出现在胸背部、头颈部、腋下、大腿等部位.治疗方法为阿昔洛韦针剂静脉输液,Q8h1次,连用7d,皮疹局部给碘伏消毒,放泡液后,给庆大霉素盐水及阿昔洛韦盐水交替湿敷,并给红外线局部照射治疗,同时与对症、支持、维持水电解质平衡治疗.结果 32例病人的疱疹干涸、结痂,临床症状改善.后遗神经痛者17例.结论 阿昔洛韦、阿昔洛韦盐水及庆大霉素盐水对艾滋病合并带状疱疹患者有确切疗效.
作者：谭永红；楚建萍；李石背 刊期： 2014年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
