黄丽光；尤珍霞；刘江玲
目的 对脑出血合并血钠代谢紊乱的临床特点、治疗与干预进行探讨.方法 对本院收治的脑出血合并血钠代谢紊乱的15例患者临床诊治资料进行回顾分析,以总结出血钠代谢紊乱相关方面的内容.结果 本组脑出血患者共85例,其中并发血钠代谢紊乱的有15例,发病率为17.65％,在24h内发病的有2例,在24～72 h内发病的有4例,在72h～7d之内发病的有9例;血钠代谢紊乱患者中患有高钠血症的有5例,低钠血症的有10例;85例脑出血患者中共有13例患者死亡,其中因严重高钠血症死亡的有3例,因严重低钠血症死亡的有5例.结论 脑出血患者并发血钠代谢异常出现的患者死亡率高于血钠正常的患者,而高钠血症患者的死亡率明显比低钠血症患者高.对血钠代谢紊乱患者应尽早采取相应措施进行干预处理,为患者调整体内血钠浓度,减少病死或致残的发生.
作者：翟震天 刊期： 2014年第02期
目的 观察和分析中西医结合治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床效果.方法 选择我院2011年1月-2012年1月接收治疗的100例糖尿病肾脏疾病患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组患者50例,观察组患者采用中西医结合方法进行治疗,对照组患者仅用西医方法进行治疗,观察两组患者的临床效果.结果 观察组患者的总有效率为92％,对照组患者的总有效率为78％,两组数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05;两组患者尿微量白蛋白,24h尿白蛋白排泄量,血糖,血脂以及血、尿β2-微球蛋白等指标较治疗前均得到显著改善,数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾脏疾病的临床效果显著,能有效改善尿微量白蛋白,24h尿白蛋白排泄量,血糖,血脂以及血、尿β2-微球蛋白等较指标,对缓解患者的病情,提高患者的生活质量具有重要意义,在临床治疗中值得推广应用.
作者：潘梅 刊期： 2014年第02期
目的 评价磷酸氯喹联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床效果.方法 将我院收治的156例病理确诊的口腔扁平苔藓患者随机分为对照组和治疗组,每组78例,其中对照组连续3个月口服0.25 g磷酸氯喹进行治疗,2次/d;治疗组先在病损区的黏膜下分散注射15 mg曲安奈德+2％盐酸利多卡因混合液.待患者病情得到控制后,再连续2周口服0,25 g磷酸氯喹,2次/d.并对治疗后两组的主观疗效和客观疗效进行评价.结果 治疗组的主观指标评价总有效率(84.6％)显著高于对照组(64.1％,P＜0.01).治疗组的客观指标评价总有效率(92.3％)显著高于对照组(67.9％,P＜0.01).结论 采用磷酸氯喹联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓较单用磷酸氯喹能显著改善患者的临床症状和自觉症状,治疗效果明显.
作者：彭波 刊期： 2014年第02期
目的 探讨月嫂培训模式,为打造高质量的月嫂队伍提供新思路,新方法.方法 由荆州市总工会与荆州市妇幼保健院联合举办月嫂培训班.结果 从2010年5月-2013年9月,举办培训班22期,培训人次1732人,取得技能资格1587人,其中高级449人,中级938人,有1120人被推荐到不同城市走上了就业岗位,从事月嫂工作.2012年4月5日,荆州市总工会组织128名月嫂进京参加劳务对接洽谈会,108人成功签约.雇主满意度达95％,在湖北省育婴师技能大赛中,有6人参加比赛,5人获得奖得了奖项,在全国育婴师技能大赛中一人荣获第二名,一人获第三名好成绩好成绩.结论 总工会与妇幼保健院联合举办月嫂培训班是一种值得推广的模式.
作者：李德姣；蔡贤云；陈金枝 刊期： 2014年第02期
目的 分析使用依托咪酯麻醉人工流产的临床效果,并对临床护理措施进行探讨.方法 随机选取2009年8月-2012年5月期间我院收治的各类原因进行人工流产的患者118例,按照麻醉方式的不同,将患者随机分配为实验组和对照组,其中,实验组患者采用依托咪酯静推进行麻醉操作,对照组患者则使用利多卡因宫颈浸润的方式进行麻醉,对两组患者术中麻醉效果进行观察记录和对比分析.结果 实验组患者的镇痛效果较对照组具有明显优势(P＜0.05),两组患者在手术时间及出血量方面的差异不具有显著性(P＞0.05).结论 依托咪酯在人工流产手术中能够起到有效地麻醉镇痛效果,同时,对患者采用合理的围手术期护理可以有效地缓解患者术中疼痛情况,显著降低人工流产综合征的发病率.
作者：李彤 刊期： 2014年第02期
目的 了解我国三级综合性医院药剂科目前的工作模式和现状,并且客观分析和改进.方法 采取现场谈话以及问卷调查的方式,分析和总结我国66所医院药剂科工作现状,并且运用统计法描述出结果,并进行比较.结果 目前药剂科的工作模式在不同地区间还是有一定的不同的,由于药剂科属于一种综合性较强的科别,因而不同地区的经济状况不同必然会导致其药剂科发展现状各不相同.结论 药剂科必须加强竞争意识,努力实现工作模式正从传统的供应保障模式转化为具有临床概念的临床医学转变.
作者：李振国；于文玫 刊期： 2014年第02期
目的 探究四肢开放性骨折患者手术治疗的护理方法及效果.方法 将我院2012年1月-2013年1月接待的32例四肢开放性骨折患者作为研究对象,对他们围术期的护理进行回顾性分析,并观察护理效果与总结护理经验.结果 32例患者经过精心的围术期护理后,31例患者痊愈出院,剩余1例患者因合并其他伤而死亡.对出院后31例患者进行5～10个月的随访,并未发现并发症情况.结论 加强四肢开放性骨折患者围术期的护理,能有效减少并发症发生,同时可以提高手术成功率.
作者：冯艳丽 刊期： 2014年第02期
目的 探究在对抑郁症患者恢复的过程中采用综合性护理对其的影响.方法 选取2007年5月-2010年5月我院收治的患有抑郁症的患者60例,随机分为对照组和实验组.对照组采用常规护理.实验组采用综合性护理干预.观察两组患者的护理效果.结果 患者经过不同方法的护理后,实验组的汉密尔顿抑郁量表评分(9.23±2.16)分明显低于对照组的(18.61±1.95)分;实验组的总依从率(93.33％)明显高于对照组的总依从率(56.67％),统计学上均有意义(P＜0.05).结论 在对患有抑郁症的患者进行治疗的过程中,通过综合性护理干预,疗效明显,康复快,可广泛运用于临床治疗.
作者：崔永新 刊期： 2014年第02期
目的 对支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理方法和疗效进行观察.方法 资料选自2010年12月份-2013年3月份在本院诊治的支气管扩张患者96例,将其分为两组,各48例,对照组患者给予头孢他啶静脉滴注治疗和基础护理,研究组在对照组的基础上给予妥布霉素雾化吸入治疗和护理,观察两组患者治疗和护理后的效果和不良反应情况.结果 研究组的总有效率为89.58％,对照组的总有效率为60.42％,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应情况并无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管扩张采取抗感染药物联合超声雾化吸入妥布霉素的方法进行治疗,再配合相应的临床护理方法,可显著提高治疗的效果,值得在临床推广应用.
作者：李燕红 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析突发公共卫生事件的流行病学调查结果,并给予相应的应急处理办法,为其临床应用提供有效的理论依据.方法 对当前突发公共卫生事件进行相应的调查、分析和总结,结合国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》阐述调查结果,并给予针对性的应急处理措施.结果 经调查研究以及相关的卫生宣传,在突发公共卫生事件的管理中不断完善隔离检疫和疫情报道,为临床抢救和卫生防护创造有效的条件,在管理中不断建立和完善相应的监督和检测机制,制定相关的检查流程和管理条例,为研制药物疫苗及其应用提供有利条件.结论 流行病学医生应对突发公共卫生事件进行准确的调查,并做好应急处理的充分准备,在应急处理中沉着应战,不但严格要求业务技术,还应加强组织管理,逐渐提高医德和服务水平.
作者：秦斌兵 刊期： 2014年第02期
目的 为了进一步提高小儿腹泻的临床治疗效果,探讨和分析临床应用微生态制剂的可行性和安全性.方法 将2012年2月-2013年2月来我院儿科就诊的160例小儿腹泻患者按照随机双盲的原则分为治疗组和观察组,其中观察组患者治疗上给予常规止泻、抗感染及对症支持治疗,治疗组患者在常规抗感染、止泻及对症支持治疗的同时给予微生态制剂,对比和分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过对比研究发生,治疗组患者的临床治疗总有效率(92.5％)显著优于观察组患者(65.0％),且两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿腹泻患者在常规抗感染和对症支持治疗的同时给予微生态制剂,可以显著提高临床治疗效果,值得推广.
作者：卢俞任 刊期： 2014年第02期
目的 使用0.33％的罗哌卡因联合舒芬太尼做腰硬联合麻醉,完成下腹部短小手术的可行性,并探讨其并发症.方法 随机选择40例需要做下腹部手术的患者(估计手术时间在1h左右),其中阑尾切除术20例(Ⅰ组),无张力疝修补术20例(Ⅱ组),选择L2-3作穿刺点,用罗哌卡因10 mg(1mL),舒芬太尼5ug (1mL),10％葡萄糖注射液1 mL配成0.33％罗哌卡因腰麻液,推2.5ml做腰麻,硬膜外置管备用.术中观察麻醉效果,循环、呼吸的波动情况,以及硬膜外是否需要追加麻醉药或者静脉辅助镇痛药.术毕以改良式Bromage评分判断术后运动阻滞程度.结果 患者都能顺利完成手术,血流动力学稳定,硬膜外5例追加麻醉药.24 h内有11例出现术后尿潴留,48 h内均能自主解小便;1例头晕,无恶心呕吐等并发症.结论 低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于下腹部短小手术是可行的.
作者：廖柯华 刊期： 2014年第02期
目的 分析与探讨非洛地平缓释片对于高血压进行治疗的达标率与安全性.方法 选取本院2011年8月-2012年8月门诊收治的高血压患者共82例,随机将其分为2组,观察组采用非洛地平缓释片进行治疗,对照组患者采用马来酸依那普利片进行治疗.对比两组患者治疗4周的临床疗效,并对治疗过程中存在的不良反应进行分析与总结.结果 观察组患者显效共31例,占75.6％,有效共8例,占19.5％,无效共2例,占4.9％,治疗总有效率为95.1％;对照组患者显效共20例,占48.8％,有效共12例,占29.3％,无效共9例,占21.9％,总有效率为78.1％.两组患者总有效率具有显著性差异,P＜0.05.观察组患者在治疗过程中出现头晕共1例,头痛1例,面部潮红1例.总发生率为7.2％;对照组患者在治疗过程中出现干咳共3例,头痛共1例,头晕共3例,总发生率为16.8％.两组患者不良反应发生率具有显著性差异,P＜0.05.结论 对于高血压患者采取非洛地平缓释片进行治疗能够有效使患者的血压达标,并具有安全性与可靠性,因此值得进行推广与应用.
作者：张忠锋；刘阳贵 刊期： 2014年第02期
目的 观察他扎罗汀乳膏联合罗红霉素治疗痤疮的临床疗效.方法 选取我院在2010年12月-2013年1月收治的148例痤疮患者作为观察对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组患者单纯给予罗红霉素进行治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合他扎罗汀乳膏进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者均完成了为期4周的药物治疗,对照组患者的治疗总有效率为78.4％,治疗组患者治疗总有效率为91.9％,两组患者的治疗有效率比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).对照组患者中6例皮肤干燥有灼烧感,3例有胃肠不适感,不良反应发生率为12.2％,治疗组7例患者胃肠不适,不良反应发生率为9.5％,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他扎罗汀乳膏联合罗红霉素治疗痤疮有着良好的应用效果,值得在临床上广泛推广和使用.
作者：傅晓焜 刊期： 2014年第02期
目的 研究探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的抗原表型特征,评价Hp根除治疗方法的临床疗效.方法 对我院收治的上胃肠疾病患者及许多胃肠外疾病,共800例,采用免疫印迹技术检测上述800例患者的幽门螺杆菌IgG抗体分型.对其中Hp抗体Ⅰ型志愿患者采取无痛胃镜检查以及病理检查,分析胃肠道疾病患者以及胃肠外疾病患者的患病概率与幽门螺杆菌感染的关系.采用二联抗生素法进行Hp根除治疗.结果 检出幽门螺杆菌阳性423例,阳性率为52.88％;其中Ⅰ型220例,占52.01％;Ⅱ型203例,占47.99％;自220例Ⅰ型Hp感染患者中,经评估后及患者意愿,挑选140例行无痛胃镜检查及病理检查,其中:慢性胃病70例,胃溃疡37例,十二指肠溃疡30例,胃癌3例;病理检查:慢性炎症90例,肠化20例,轻度不典型增生27例,胃癌3例.结论 采用免疫印迹技术可以一次性、快速检测到Hp抗体谱,同时对不同的抗体分型的检测特异性强,灵敏度高,有利于临床上对于胃肠道外疾病以及上消化道疾病的诊断.
作者：李春娴；陇问菊；王培玉；张海英；陈玉珍 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析在剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)的临床措施和效果,为其临床操作提供理论依据.方法 回顾性分析2010年1月-2013年4月期间,我院收治的1763例剖宫产患者的临床资料,根据患者手术期间采用的不同麻醉措施,将其中210例患者分为两组,对照组患者105例,采用硬膜外麻醉,观察组患者105例,采用腰-硬联合麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果.结果 治疗后观察组患者的手术时间、切皮至胎儿娩出时间、1分钟阿氏评分、血压变化,以及麻醉诱导起效时间、大感觉阻滞时间、大感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间等指标均明显优于对照组,两组比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产手术患者采用要硬联合麻醉方式治疗具有用药剂量少、起效迅速、不良反应小等优势,麻醉效果明显,安全性高,值得临床重视和推广.
作者：杨继承 刊期： 2014年第02期
目的 研究嵌体在口腔修复中的临床疗效.方法 选择72例患者共108颗病变牙齿进行嵌体修复,应用美国加州牙科协会制定的标准,对治疗后的第1天、6个月、1年、3年四个时间段各项标准数据进行观察.结果 108颗经过嵌体治疗后的牙齿后第1日到第6个月四项标准均达到了A级,成功率达到了100％;1年后观察有4例达到了B级标准,成功率达到了96.3％;3年后观察后有6例达到了C级,成功率达到了94.4％.结论 以聚合瓷材料作为嵌体治疗手段能够有效的进行牙齿修复.
作者：龚翠红 刊期： 2014年第02期
目的 针对中药房药物安全质量问题,提出切实有效的中药房中药质量管理措施,以此提高中药质量及药品使用的安全性.方法 根据相关的质量管理措施,进一步提高中药房中药质量管理能力.结果 通过对中药房中药质量管理进行有效的论述,保证中药房的中药安全质量,为用药患者提供更好的服务.结论 从临床的角度来说,中药房是为患者提供更好服务重要环节,其安全质量问题直接影响患者的身心健康,也关系到整个医院的经济效益和社会声誉,因此,针对中药房中药质量管理提出有效的措施,是确保中药安全质量的有效途径.
作者：柴玉琨 刊期： 2014年第02期
目的 探讨Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾分析行Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间骨折37例的临床资料.采用G型臂x线机透视下闭合复位,使用小切口置入髓内钉行内固定,通过观察术后疗效对该治疗方法进行评价.结果 手术时间62.7～95min,平均79.3 min.术中出血量75～210 mL,平均123.4 mL.术后1天开始进行下肢功能锻炼,3～4 d可坐起,10～14 d后扶拐行走,术后均无血栓、坠积性肺炎等并发症发生.Harris髋关节功能评分:优(90～100分)19例,良:(80～89分)13例,一般:(70～79分)3例,差(＜70分)2例,优良率86.5％(32/37).结论 Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,疗效确切,具有操作简便,创伤小,并发症少及术后早期下床等优点,是一种满意的治疗方案.
作者：赵明媛；曹向阳；贾宇东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨循证护理在急性脑卒中偏瘫病人中早期康复的效果.方法 选取自2012年5月-2013年4月期间在我院接受治疗的急性脑卒中偏瘫病人86例,随机分为观察组和对照组,观察组45例采用循证护理,对照组41例进行常规护理,观察两组病人在护理前后的康复效果.结果 两组病人的生活能力和运动功能恢复情况都有所改善,比较两组护理后的日常生活活动能力量表评分(ADL)和简化Fugl—Meyer运动量表评分(FMA)发现,观察组的评分明显高于对照组的,差异显著P＜0.05,具有统计学意义.结论 循证护理法有利于急性脑卒中偏瘫病人的早期康复,能够明显提高患者的运动功能和日常生活能力.
作者：孙芹 刊期： 2014年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
