孙芹
目的 评价经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法 选择我院近2年收治的原发性肝癌患者采取经导管动脉化疗栓塞术进行治疗并随访6个月～3年,观察全部患者术后的临床效果,并对患者的治疗前后的甲胎蛋白水平及不同临床分期的1、2、3年的生存率进行比较分析,同时记录治疗过程中的不良反应及随访中的死亡原因.结果 患者采取经导管动脉化疗栓塞术治疗6个月后,治愈好转率及无效恶化率分别为69.0％、31.0％.且治疗后的甲胎蛋白水平显著对于治疗前(P＜0.05).在137次经导管动脉化疗栓塞术中,发热、胃肠道反应及肝区疼痛发生率较高,分别占84.7％、54.7％、49.6％.远期生存率中,Ⅱ期、Ⅲ期显著低于Ⅰ期(P＜0.05).且死亡的39例患者中,肝功能衰竭、远处转移、肝癌破裂、上消化道出血及继发性感染分别占41.0％、20.5％、15.4％、12.8％、10.3％.结论 经导管动脉化疗栓塞术在治疗原发性肝癌中效果较好,同时,早期的进行治疗能够提高患者的近期和远期疗效.
作者：王威 刊期： 2014年第05期
目的 调查影响精神科护士心理状况的各种因素,分析如何进行有效的控制.方法 利用症状自评量表(SCL-90),采用问卷调查的方法,对我院56名精神科临床护士进行测评.并对问卷进行回收,然后度调查结果进行统计分析.结果 参与问卷调查的56名护士中,对目前的护理工作表示非常满意的一共有5人(8.97％),表示满意的有6人(10.7％),表示一般的有39人(69.7％),表示不满意的有6人(10.7％).由此可以看出,大部分的护士对自己从事的护理工作还是表示认同和接受的.而通过对症状自评量表(SCL-90)结果的统计分析,将症状自评量表(SCL-90)各症状因子与中国成人常模进行比较可得,在人际敏感、焦虑、恐怖、偏执、精神病性方面的比较差异较为显著,(P＜0.05或者P＜0.01),而在总强迫、抑郁、敌对、阳性项目指数等方面的比较无统计学差异,(P＞0.05).结论 精神科护士出现的各种心理问题与其所从事的精神科的特殊环境有着重要的关系.长期处于恶劣的工作环境,护士们极易出现各种各样的心理问题,所以,我们可以积极采取有效的措施来进行控制,尽可能的减少精神科护士们出现心理问题的几率.
作者：张彦疆 刊期： 2014年第05期
目的 探讨多发性骨髓瘤临床治疗中沙利度胺联合VAD方案治疗效果.方法 选取2008年1月-2012年5月我院收治的多发性骨髓瘤患者60例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗方法,对照组患者仅采用VAD方案治疗,对比分析两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率为83.3％,对照组患者治疗有效率为53.3％,两组数据差异显著,P＜0.05;观察组患者血清VEGF水平、M蛋白下降、骨髓瘤细胞下降、骨损再钙化、血红蛋白上升、生活自理能力改善方面显著优于对照组患者,P＜0.05.结论 多发性骨髓瘤患者的临床治疗中,沙利度胺联合VAD方案治疗是一种比较理想的治疗方法.
作者：杨敏 刊期： 2014年第05期
目的 研究个性化护理在子宫肌瘤剔除术围术期的临床应用.方法 将106例患者随机分成两组,分别为实验组和对照组,每组各53例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上加强个性化护理,比较两组患者对护理人员的满意度、术后相关指标变化情况.结果 实验组患者对护理人员的满意度高于对照组(96.23％VS77.36％),实验组VSA评分、排气时间及住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对子宫肌瘤剔除术患者的个性化护理,提高患者对护理人员的满意度,促进康复,减少痛苦.
作者：张庆丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨用思密达诊治小儿腹泻的效用.方法 2011年5月3日-2013年8月21日,我院有75例腹泻小儿.随机将75例小儿腹泻者分组:思密达组(37例)和常规小儿组(38例).常规小儿组的38例;经常规诊治,思密达组的37例:经常规+思密达诊治.随后,比较思密达组和常规小儿组的疗效.结果 在思密达组的37例小儿腹泻者中,显效小儿:20例,有效小儿:15例,无效小儿:2例.在常规小儿组的38例小儿腹泻者中,显效小儿:13例,有效小儿:14例,无效小儿:11例,显然思密达组的疗效比常规小儿组好,P＜0.05.结论 用思密达诊治小儿腹泻效用很强,具有副作用少、疗效强以及病程短、方便使用的优点,因此应对思密达行临床应用推广.
作者：蚌有凤 刊期： 2014年第05期
目的 探究创伤性脑外积液患者的临床发病原因、诊断情况、治疗方法与效果.方法 将我院2011年3月-2013年3月接待的16例创伤性脑外积液患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,尤其是对他们的发病原因、诊断情况与治疗方法及效果进行详细的了解与分析.结果 本次研究16例患者经过对症治疗与手术治疗后,15例患者痊愈出院,痊愈率为93.75％,死亡1例,百分比为6.25％;此外,13例患者脑组织的复位情况为满意,百分比为81.25％.结论 对于创伤性脑外积液患者,采取正确的临床诊断,确诊后及时停用脱水剂,进行血管扩张与微循环的改善处理,某些符合手术指征的患者则应适时采取手术治疗,这对于治疗效果及预后十分关键,只有这样才能促进患者痊愈出院.
作者：段嘉斌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨儿科ICU护士心理压力产生原因及减压对策.方法 对我院ICU护士98人进行问卷调查,探讨导致ICU护士产生心理压力的原因.结果 本组98例ICU护士中,工作风险高21例,工作负荷大22例,工作繁琐、环境封闭18例,专业工作及生活压力13例,社会压力13例.结论 工作风险高、工作负荷大、工作繁琐、环境封闭、专业工作及生活压力、社会压力等是造成ICU护士心理压力的几种主要因素.ICU护士在工作过程中必须要不断提高自身素质,培养自身的责任意识,同时还要合理的安排工作及生活,从而有效的减轻心理压力、提高护理质量.
作者：魏婷；刘莉莉 刊期： 2014年第05期
目的 分析在术前给病人注射葡萄糖酸钙液所起到的预防出血的效用.方法 2011年6月29日-2013年5月29日,我院有130例无血液方面病症的产妇,有55例腹中胎儿为巨大儿,有18例腹中胎儿为双胞胎,有17例分娩者腹中羊水量太大,有10例分娩者有子痫病症,有12例分娩者的子宫有疤痕,有7例分娩者的子宫有肿瘤.对这130例所行的生产术:剖宫产.将130例产妇随机分组:防止组和防范组.在行手术前,对防止组的65例产妇注射葡萄糖酸钙以防出血,防范组则不服药.之后,将防止组的女性在术毕时的出血情况与防范组的女性在剖宫术毕时的出血情况做出探析、比较.结果 注射了葡萄糖酸钙的防止组的情况要比未用药物的防范组的情况好,情况差异明显,符合统计学意义,且P＜0.05.术后,防止组的出血概率以及出血量与防范组对比,防止组很低,差异明显,且P＜0.05.结论 葡萄糖酸钙具有补钙性能,在术前防止出血的应用中,效用不仅高,而且还极其显著.
作者：玉光叫 刊期： 2014年第05期
目的 探讨神经-肌电图检测对周围性面神经麻痹的临床价值.方法 选取2011年6月-2012年5月我院收治的周围性面神经麻痹80例进行分析,在病程第5～7d进行神经-肌电图检测,记录患者患侧面神经诱发电位的波幅、传导速度及其支配肌肉的肌电图情况,与自身健侧作为对照进行分析,并对患者进行随访,观察患者预后情况.结果 患者患侧在额肌、口仑匝肌的波幅和传导速度上明显低于健侧(P＜.05),在R1潜伏期、R2潜伏期、R2潜伏期上瞬目反射明显高于健侧(P＜0.05).结论 神经-肌电图检测对周围性面神经麻痹的损伤程度和治疗预后情况具有重要的临床价值.
作者：朱玉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析对乳腺癌手术患者采取循证护理手段的疗效.方法 随机挑选2011年4月-2012年4月这一时间段内,于我院进行常规护理加循证护理与仅进行常规护理的乳腺癌手术患者各32例,分为A组(循证护理组)、B组(常规对照组),综合观察两种护理方式对患者心理与生活产生的影响.结果 A组患者的护理效果明显好于B组患者,其差别具备统计学意义.结论 在常规护理的基础上增加循证护理,对改善乳腺癌手术患者的负面心理具有重要意义.
作者：郭蕊 刊期： 2014年第05期
目的 探讨中医综合疗法对神经根型颈椎病疼痛干预的临床效果.方法 选取我院2008年1月-2010年12月92侧颈椎病患者,均为神经根型颈椎病,依据临床诊治措施的不同分为观察组(联用中医综合治疗组)和对照组(常规西药治疗组)各46例,观察两组临床治疗及对疼痛的干预效果,指导临床诊治实践.结果 联用中医综合治疗的患者在疾病症状改善、治愈率方面好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法能显著改善神经根型颈椎病疼痛症状和表现,是治疗神经根型颈椎病的有效途径,值得临床应用.
作者：李文赋 刊期： 2014年第05期
目的 通过老年静脉输液患者健康需求的调查分析,了解老年患者对健康知识的需求.方法 对我院170例老年患者进行随机抽样,通过问卷方式进行调查,然后整理反馈信息,护士在患者静脉输液过程中,根据调查结果得出的信息询问患者,护士主要询问患者情感、自我保健知识以及输液知识等方面的需求.结果 在对170例老年静脉输液患者进行问卷调查后,其结果显示97.0％老年静脉输液患者希望静脉输液穿刺一针见血,95.9％的患者希望得到医护人员的尊重和关心,93.5％的患者希望了解用药知识以及药物不良反应,这三个需求排在前三位.结论 急诊科根据门急诊老年静脉输液患者对健康知识的需求,结合老年人的文化知识水平和理解能力,制定具有针对性和实效性的健康教育方案,采取有效的措施满足老年患者对健康教育的需求.
作者：吴太梅 刊期： 2014年第05期
经济管理在医院管理中占据着重要位置,是经济成本控制的关键.本文在阐述加强医院经济管理重要性的基础上,从转变理念、人才培养、成本控制以及信息管理平台建设等多个方面探讨加强医院经济管理的对策,以期为医院经济管理水平提升和市场竞争力提升服务.
作者：甘丽云 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小儿手足口病合并肺炎支原体感染的临床特征及治疗.方法 选取自2011年1月-2013年6月在我院确诊为手足口病合并肺炎支原体感染的患儿病历86例进行回顾性分析,总结其临床特征,实验室检查结果,临床疗效及转归.结果 小儿手足口病合并肺炎支原体感染发病率为22.34％,发病多发于2～5岁患儿,口服和静脉滴注使用阿奇霉素后,临床效果显著,两种方式疗效不显著(P＞0.05).结论 临床上小儿手足口病的患儿易多发肺炎支原体感染,医护人员应该对此引起重视,及时进行检测和对症治疗.
作者：齐素梅 刊期： 2014年第05期
目的 讨论介入超声对临床治疗肝脏囊肿的意义.方法 选取我院2011年3月-2012年9月间收治的肝脏囊肿患者26例,全部采用介入超声法治疗对治疗效果进行分析讨论.结果 本组26例患者中25例均治愈,1例患者3个月后复查时,囊肿复发,治愈无效.结论 采用介入超声治疗肝脏囊肿无需开刀,局部麻醉,穿刺针细安全性高,痛苦小、疗效好,并发症少,在治疗肝脏囊肿方面具有明显优势和重要意义,疗效可靠,可作为推荐首选方法.
作者：张镔 刊期： 2014年第05期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床效果以及可行性.方法 选取在2010年1月-2012年1月在我院进行治疗的精索静脉曲张的患者30例,且患者都为双侧精索静脉曲张,按照入院的先后顺后随机分为治疗组与对照组,每组15例患者,对照组患者采用传统的中经腹股沟管治疗精索静脉曲张,治疗组患者采用经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术.治疗结束比较两组的治疗效果.结果 所有患者的手术均获得成功,治疗组患者手术效果优于治疗组,复发率和并发症发生率均低于对照组.结论 经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗效果显著,而且适用于双侧精索静脉曲张,手术用时较短,创伤面较小,恢复速度也较快,在临床中值得推广使用.
作者：韦贵剑 刊期： 2014年第05期
目的 探讨甲亢合并糖尿病的临床诊治思路及意义.方法 选取我院2010年1月-2012年12月甲亢合并糖尿病患者32例为观察研究对象,分析临床诊断思维及治疗方法,总结经验,指导临床诊治实践.结果 32例患者经过综合治疗半年后,空腹血糖值由平均(11.36±2.42) mmol/L降为(7.74±1.36) mmol/L,三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)和促甲状腺素(TSH)检查等化验值已达到正常水平,各类症状消失,达到临床治愈标准,未见复发及发病.结论 甲亢合并糖尿病同属内分泌代谢性疾病,两种疾病相互影响,病情相互加重,综合性的诊治措施能显著改善患者临床症状,使各项异常指标趋于正常,具有积极的临床价值.
作者：艾琼 刊期： 2014年第05期
目的 分析在诊治子宫肌瘤患者中用宫腔镜电切子宫肌瘤术的效果.方法 选取62例子宫肌瘤,要先对62例子宫肌瘤者做检查,测查项目:子宫内膜检测、血常规、B超检测、电解质、阴道检测、凝血功能检测、胸透检测、血糖检测、心电图检测、肝肾性能检测、宫腔镜检测.随后对62例均予以宫腔镜子宫肌瘤术.结果 在62例子宫肌瘤者中,有59例经电切术,成功去除子宫肌瘤,有3例需改变手术.电切术成功率:95.16％.此外,经宫腔镜做电切术之后,62例子宫肌瘤患者的血红蛋白和术前基本无异,血钠和术前也无差异,P＞0.05.结论 在诊治子宫肌瘤患者中用宫腔镜电切子宫肌瘤术的效果很好,经宫腔镜子宫肌瘤电切术易实施、失血量少,且手术精准,引发并发症概率低,是诊治子宫肌瘤的良方.
作者：黄慧 刊期： 2014年第05期
目的 分析鼻、咽及喉部位淀粉样变的临床特点.方法 抽取20例患有鼻、咽喉淀粉样变的患者,其中咽部淀粉性样变的患者9例,喉部患者7例,其余4例患者为鼻部淀粉样变.结果 1例淀粉样变的多发性骨髓瘤患者于治疗20个月后因多器官功能衰竭死亡,其余19例患者手术治疗情况良好,仅有3例复发,进行对症治疗后9个月内均无复发,其余16例患者3年内无复发.结论 鼻、咽及喉部淀粉性样变病因多样化,临床症状表现较为复杂,进行早期手术是佳的治疗方式,确诊方式主要通过病例活检以及刚果红染色.
作者：曾恒 刊期： 2014年第05期
中国已进入老龄化社会,老年患者占住院患者的比例日益增高,医、患、护间关系出现新变化,重新明确三者间关系,对于实现健康老龄化,提高医疗服务水平,促进新医改具有重要意义.本文在分析医、患、护三方关系内涵和现状的基础上,提出建立以团队交流结合个体交流模式为基础的三方会谈机制;改变传统单向性沟通为双向性沟通,采取多种沟通技巧和方法;在沟通中融入法制观念等,是建立医、患、护三位一体沟通机制的重要措施.
作者：付译节；李辉 刊期： 2014年第05期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
