韩佳；杨银；陶晓兰
目的 探讨老年性结直肠癌合并肠梗阻不同手术方式的术后疗效比较.方法 回顾分析我院手术治疗的80例结直肠癌合并肠梗阻患者的术后临床资料,对临床手术治疗效果作具体术后分析、探索.结果 治疗后缓解率91.3％,死亡率8.7％,并发症发生率6.3％,总体疗效比较明显.其中,Hartmann手术术后缓解率相对更低,死亡率相对更高(P＜0.05);在并发症发生率上,三组之间无显著差别(P＞0.05).结论 加强对结直肠癌合并肠梗阻的认识,并合理的选择手术方式,以减少并发症、提高治疗效果.
作者：廖祥巍；李文静；赵熊 刊期： 2014年第12期
目的 分析研究颅脑手术部位发生感染的几率以及危险因素.方法 抽取近年来在我院进行颅脑手术的病人512例,对其相关临床资料给予回顾性分析.结果 颅脑外伤手术位置发生感染的例数有17例,发生感染几率为3.3％.根据手术部位感染(SSI)危险因素评分标准包括有0分、1分以及2～3分,它们依次为1.3％(5/367)、8.52％(11/129)、18.7％(3/16).其中出现手术位置感染的危险原因其中有临床手术时间在4h以下,手术以后采取引流导管,手术部位感染的危险原因评分在零分以上,所有病人在这次手术之前全部有既往颅脑手术史.结论 颅脑手术部位发生感染的原因主要包括有三点,其中有手术时间在4h以下、手术以后采取引流导管以及手术部位感染危险原因评分在零分以上,其发生颅脑手术部位感染的几率为3.3％,因此,要对以上危险因素给予高度重视,并采取合理、有效的处理措施,使发生感染的几率明显减少,使病人的健康生活质量得到保障.
作者：冷基勇；丛培雨；熊文德 刊期： 2014年第12期
目的 分析对重症有机磷中毒采取合理护理干预的临床效果.方法 选取2009年6月--2013年6月收治的57例重症有机磷中毒患者,均积极救治,其中,35例(护理组)同步进行全面护理干预,22例(对照组)仅给予基础性护理,对比两组临床效果.结果 护理组治愈率85.7％,死亡率5.7％,致残率8.6％(智商低下),临床满意率91.4％;对照组治愈率72.8％,死亡率13.6％,致残率13.6％(智商低下),临床满意率81.8％;护理组效果有显著优势(P＜0.05).结论 对重症有机磷中毒积极治疗的同时,同步进行全面的护理干预,利于改善疗效,临床可予以推广.
作者：陈正兰 刊期： 2014年第12期
目的 观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血的临床疗效.方法 将我院在2012年8月-2013年8月收治的78例心肌缺血患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组39例,对照组应用通心络胶囊治疗,实验组患者在此基础上加用曲美他嗪,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后的ST段缺血发生次数、持续时间均较治疗前有明显改善,P＜0.05;实验组治疗后的ST段缺血次数明显低于对照组(P＜0.05),缺血持续时间明显比对照组更短(P＜0.05);实验组的总有效率为92.3％,对照组为69.2％(P＜0.05);两组患者在用药期间均未发生严重不良发应.结论 在心肌缺血的临床治疗中,应用通心络胶囊联合曲美他嗪治疗,可有效改善心肌缺血和心功能,治疗效果显著,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：张媛华 刊期： 2014年第12期
目的 讨论阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中的临床效果.方法 选取大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者100例,随机分为观察组及对照组.对照组常规给予抗血小板聚集药、神经营养药、对症处理及早期神经康复;观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片20mg,1次/晚,连续服用14d,治疗前后记录NIHSS评分;并检测治疗前后CRP、TC、LDL-C、Cr与ALT,及各种与治疗相关的不良反应.结果 观察组NIHSS评分显著高于对照组(P＜0.05),CRP、TC、LDL-C有显著降低(P＜0.01),不良反应少,无严重不良反应.结论 阿托伐他汀治疗大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中疗效确切,可显著改善预后,安全性好.
作者：李燕 刊期： 2014年第12期
目的 对四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗的效果进行观察.方法 资料随机选自2011年10月-2013年3月我院骨科收治的四肢骨折患者62例,将其分为两组,对照组采用传统的解剖钢板进行治疗,研究组采用锁定加压钢板内固定进行治疗;对两组的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者经治疗后总优良率情况对照中,研究组总优良率96.77％,明显高于对照组总优良率80.65％;两组患者治疗后并发症发生情况对照中,研究组并发症发生率3.22％,明显低于对照组并发症发生率16.13％;比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压钢板内固定法的创伤小,骨折的愈合度高,固定较为牢固,符合生物力学的固定原则.临床中将其应用于治疗四肢骨折,不仅能够提升治疗的总优良率,而且还能有效减少并发症发生率,促进患者的康复,值得在临床中推广应用.
作者：彭维波；韦仕战；班锦东；秦天息 刊期： 2014年第12期
目的 分析研究COPD合并慢性呼吸衰竭采用综合性护理干预的临床效果.方法 抽取近年来在我院接受治疗的COPD合并慢性呼吸衰竭的患者140例,采用随机抽取方式,随机分为实验组和对照组,每组各70例.对照组对病人实施常规临床护理模式,实验组在常规护理的基础之上加入综合性护理,对两组病人在经过临床护理以后的临床效果进行对比分析.结果 通过临床护理以后,对照组有创通气治疗几率明显高于实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取综合性护理模式,可以取得明显的临床治疗效果,使临床护理质量得到明显的提高,并使病人的健康生活质量得到保证,具有临床推广价值.
作者：自朝芬 刊期： 2014年第12期
目的 探讨高频超声检查在闭合性跟腱断裂诊断中的应用价值.方法 对运动损伤后跟腱断裂19例患者行高频超声检查,通过观察跟腱的连续性及其他声像图改变,动、静态结合检查,患、健侧对比检查,判断跟腱是否断裂及其受损程度,并将诊断结果与手术结果进行比较.结果 跟腱断裂19例中,跟腱完全断裂16例,跟腱部分断裂3例,超声诊断与手术结果全部符合.结论 高频超声诊断跟腱断裂是一种经济、快捷、无射线、较准确的诊断方法,具有较高的临床应用价值,可作为闭合性跟腱断裂的首选影像学检查方法..
作者：刘瑶 刊期： 2014年第12期
目的 研究临床尿液常规检验分析前的质量相关因素及对质量控制的应对措施.方法 对我院2012年前入治的进行尿液常规检验质量控制前住院体检患者尿常规检验标本3000份与201 2年进行质量控制后的3520份标本进行统计分析,记录合格与不合格标本,进行对比研究分析.结果 2012年前,统计不合格尿液标本27份,占0.90％;采取应对措施后,不合格标本11份,占0.31％,两者比较,差异较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于尿液检验分析,常见不合格标本原因为标本量少和标本污染,采取有效应对措施后,能够有效减少不合格率,提高临床检验质量,只得做临床推广.
作者：令狐永会 刊期： 2014年第12期
目的 研究并分析脑卒中继发癫痫疾病患者的临床诊治要点以及治疗效果.方法 选取我院自2012年1月-2012年8月期间所收治的脑卒中继发癫痫疾病患者共计41例作为研究对象,对以上患者的相关临床诊治资料进行回顾性分析.以妥泰对患者进行抗癫痫治疗,研究复杂部分性癫痫发作患者、强直阵挛发作患者、以及部分性发展继发全身发展患者的临床治疗效果,并对相关数据进行综合统计与分析.结果 41例患者脑卒中继发癫痫疾病患者中,共有32例患者达到临床治疗有效的效果,总有效率为78.05％.41例患者当中,15患者为复杂部分性癫痫发作,临床治疗有效率为73.33％(11/15)、8例患者为强直阵挛发作,临床治疗总有效率为75.00％(6/8)、18例患者为部分性发展继发全身发展,临床治疗总有效率为83.33％(15/18).各类型癫痫发作患者临床治疗总有效率对比无显著差异(P＞0.05),不具有统计学意义.不良反应的发生方面,不同类型继发癫痫疾病患者的不良反应发生率数据对比无显著差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 脑卒中激发癫痫疾病病情危重,且发作次数相对反复.临床治疗过程当中,推荐在对患者病情发展情况进行认识的基础之上,采取基于药物治疗的保守治疗方案.妥泰应用的临床效果突出,具有较高的临床治疗有效率,且不良反应较少,安全性高,值得临床加以进步的关注与重视.
作者：冯齐林 刊期： 2014年第12期
目的 探究锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床效果.方法 选取2010年6月-2012年6月在我院就诊的40例肱骨近端三部分骨折患者,对其行锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗.结果 40例患者术后均获得4～9个月的随访,平均随访(7.2±1.1)个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为(2.4±1.2)个月.按Neer肩关节功能评定标准,40例患者中优24例,良14例,可2例,优良率为95.0％.结论 采用锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折能够实现断端处稳定固定,有利于早期进行肩关节功能锻炼,促进肩关节功能的恢复.同时在术中应注意钢板位置,尽可能减少由内固定所导致的并发症.
作者：赵强；周鹏 刊期： 2014年第12期
目的 探讨内蒙古赤峰市敖汉旗地区儿童免疫接种情况及其相关影响因素.方法 入选赤峰市敖汉旗地区儿童200例,根据容量比例概率抽样法调查其免疫接种情况.结果 接种麻疹(麻风)、百白破、脊灰疫苗、卡介苗、乙肝疫苗接种率分别为94.2％、97.6％、99.1％99.3％、98.6％,调查对象儿童200例,建卡181例,建卡率90.5％,建证179例,建证率89.5％.影响其接种率的主要因素为出生地点、家长文化程度、接种疫苗认知情况、居住类型.结论 增强超生儿童、院外出生儿童、流动儿童的补种查漏,提升儿童疫苗接种率.
作者：高洪财 刊期： 2014年第12期
目的 了解南昌市社区卫生服务机构人员队伍的全科素质现状,为卫生行政部门制定提高社区卫生服务人员素质提供依据.方法 采用普查法,对南昌市所有的社区卫生服务机构的人员及全科培训情况进行了调查与分析.结果 截止2010年底,南昌市206家社区卫生服务机构中,接受全科医师规范化培训人数占临床医师的16.73％,接受全科医师岗位培训人数占31.20％.通过国家全科医学专业中级技术资格考试者占13.21％,接受社区护士岗位培训人数占护士人员总数的36.47％.结论 南昌市社区卫生服务人员数量、医护比仍需完善,全科素质有待提高,全科培训需要加强.
作者：刘颖；李琦；周小军；杜雪平；李丽清 刊期： 2014年第12期
目的 探讨采用莫西沙星治疗难治性肺结核咯血的有效性及安全性.方法 选取2011(2010)年3月-2013年6月我院收治的72例难治性肺结核患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上予以莫西沙星治疗,比较两组的临床疗效及不良反应发生率.结果 分别接受治疗后实验组痊愈14例,显效1 1例,有效8例,无效3例,总有效率为91.67％;对照组痊愈11例,显效13例,有效4例,无效8例,总有效率为77.78％;对照组不良反应发生率为19.44％,实验组为8.33％,两组总有效率及不良反应发生率比较均有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用莫西沙星治疗难治性肺结核咯血临床疗效显著,安全性高,值得在临床上进一步推广.
作者：刘欣 刊期： 2014年第12期
目的 探索化学消融术联合治疗晚期肺癌的临床应用.方法 对25例患者经过CT和威x线检查,经纤维支气管镜检查和/或经皮肺活检,病理检查明确细胞类型肺癌,进行化学消融联合治疗肺癌的临床应用,观察其治疗效果、副作用、并发症.结果 25例患者中,一次治疗20例,病灶基本被药液弥散填充;5例于5d后实施二次治疗,病灶被完全弥散填充,30d后复查CT,病灶均出现不同程度的缩小或坏死.7例于30d后对碘油稀疏区或残留病灶区再次实施治疗;3例于2个月后再次实施治疗,1例多治疗5次.所有患者25个病灶,共实施治疗42次.结论 化学消融术联合治疗晚期肺癌一种安全有效、副作用小、并发症少方法.
作者：李仁伟；饶建华 刊期： 2014年第12期
目的 对脑血管出现意外之后发生的偏瘫实施住院康复的临床路径在医疗费用的控制方面所取得的效果进行探讨分析.方法 将曾在我院进行治疗并且实施临床路径患者与未实施临床路径患者两者所需要的住院费用、药物费用以及药费所占据的比例等方面的指标进行对比,并且对其进行统计学分析.结果 在临床路径实施之后,患者在住院期间所产生的费用,其离散度有所降低;对其所需平均药费进行比较,由临床路径实施之前的5320.75元降低到3250.45元,而平均药费所占据的比例也有所降低,由原来的46.50％降低到35.50％,在差异上存在统计学意义.结论 对于脑血管意外偏瘫住院之后康复患者来说,对其实施临床路径能够对诊疗措施进行有效规范,使住院患者药费降低.
作者：常开珍 刊期： 2014年第12期
目的 研究不稳定心绞痛患者血清中胰岛素与促炎性细胞因子(IL-6、CRP)的水平.方法 选取本院确诊为不稳定心绞痛的患者50例为疾病组,其中男性26例,女性24例,年龄为35～73岁;选取健康体检者50例为对照组,其中男性26例,女性24例,年龄为33～70岁.收集所有参与者血清,测定其血清胰岛素、血糖、IL-6和CRP的水平.结果 不稳定心绞痛患者的血清胰岛素、IL-6和CRP水平明显升高(P＜0.01),且血清胰岛素水平与IL-6(r=0.481)和CRP(r=0.442)有一定的相关性.结论 不稳定心绞痛患者中的胰岛素水平会明显上升而导致胰岛素抵抗的发生,而在胰岛素抵抗的情况,促炎细胞因子(CRP、IL-6)的水平也会明显上升.
作者：王倩；礼跃 刊期： 2014年第12期
目的 通过对骨科手术病例的实际康复锻炼情况进行分析,得出适合骨科术后病人康复的方法,以确保好的疗效.方法 对50例骨科术后患者进行追踪调查,按照年龄以及病情进行分类,并对其进行合理的术后康复护理,从心理护理到饮食搭配进行全面康复,并从中得出经验.结果 50例术后患者无一人因为手术留下后遗症,能够积极配合康复护理并按时完成每天的护理任务,各个关节恢复正常,个别病例已经提早出院.结论 经济如此发达的现代,在依赖高科技的同时要注意对自身心态等多方面的调节,手术有大有小,但术后康复锻炼很重要,以免留下手术后遗症,能够健康的享受生活,也对整体生活质量的提高起着明显的改善作用.
作者：秦玉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨ICU人工气道护理中介入品管圈工作模式的应用效果.方法 收集2013年1月-9月期间,我院ICU收治的建立人工气道患者122例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组行常规护理干预,观察组行品管圈工作模式,对比分析两组患者的护理效果.结果 观察组的不同时段痰痂形成率、日吸痰次数、意外脱管率以及血氧饱和度异常率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组呛咳、人工气道阻塞、肺部感染以及气道黏膜出血的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在ICU人工气道护理中介入品管圈工作模式有利于降低患者的不良反应、意外脱管率,减少吸痰次数,改善急救效果,值得在临床中推广应用.
作者：王岚；平京娜；刘文清 刊期： 2014年第12期
目的 研究观察腔镜手术器械进行消毒灭菌方法的改进与效果.方法 回顾观察2011年10月-2012年9月期间应用碱性戊二醛浸泡消毒灭菌法设为对照组,2011年10月-2012年9月期间改进引用低温等离子灭菌法设为观察组.结果 手术器械在两种方法清洗前与清洗后比较细菌计数均有明显减少,但两组清洁率对比差异甚微,P＞0.05不具统计学意义.两种消毒灭菌法均可以达到灭菌效果,但是观察组改进后引用低温等离子灭菌法所用时间55min明显小于对照组(10h),差异P＜0.05有统计学意义.结论 改进应用低温等离子灭菌法消毒灭菌可作为腔镜手术器械首选的方法,不但灭菌效果显著、效率较高,安全可靠,器械受损程度减小,使环境、人体损伤程度减小.
作者：周芳 刊期： 2014年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
