学术投稿

发生在心脏移植受体的心脏骤停

胡国蓉

关键词:心脏, 移植受体, 突然意识丧失, 十二指肠溃疡, 上消化道出血, 内窥镜检查, 免疫抑制剂, 胃肠出血, 脉搏, 基本情况, 呼吸, 活动性, 血压, 皮肤, 内科, 接班, 监护, 床旁, 查体, 病人
摘要:当你接班来到Gray先生床旁查看时,发现他面色苍白、皮肤湿冷,血压98/70 mmHg,脉搏50次/min,呼吸浅快,26次/min.在查体过程中,病人突然意识丧失,呼吸和脉搏停止.基本情况 Gray,57岁,因上消化道出血住在无监护的内科病房.Gray是一位心脏移植受体,因服用免疫抑制剂导致十二指肠溃疡.现已禁食,在8 h内没有活动性胃肠出血,原打算当天上午行内窥镜检查.
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    当你接班来到Gray先生床旁查看时,发现他面色苍白、皮肤湿冷,血压98/70 mmHg,脉搏50次/min,呼吸浅快,26次/min.在查体过程中,病人突然意识丧失,呼吸和脉搏停止.基本情况 Gray,57岁,因上消化道出血住在无监护的内科病房.Gray是一位心脏移植受体,因服用免疫抑制剂导致十二指肠溃疡.现已禁食,在8 h内没有活动性胃肠出血,原打算当天上午行内窥镜检查.

    作者:胡国蓉 刊期: 2006年第03期

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    目的探讨护理管理模式.方法应用激励-保健理论加强护理管理,通过教育培训激励、支持激励、利用双因素理论指导奖金发放、主人翁精神激励、个人发展前途激励等方法调动护士积极性.结果病人满意度2004年与2000年相比提高13%; 护士参与科研人数2004年与2000年相比提高了38%.结论激励-保健理论用于护理管理能提高护理质量,提高护士参与科研的积极性.

    作者:应文娟;许琼;蚁静君;黄建英;钟晓珊 刊期: 2006年第03期

  • 健康教育对宫颈癌术后患者生命质量和婚姻质量的影响

    目的探讨健康教育对宫颈癌术后患者生命质量和婚姻质量的影响.方法选择在我院住院手术的60例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组.对照组进行常规治疗护理,观察组在此基础上同步实施个体化健康教育(包括家属).分别在术后1年后对两组患者应用生命质量量表(QLQ-C 30)和Olson婚姻质量问卷进行随访测评.结果对宫颈癌术后患者进行个体化健康教育后,消除了患者不良心理,自觉改变了不良的行为,提高了自我照顾能力,减少了并发症,生命质量和婚姻质量明显提高,差异有显著性意义(P<0.01).结论健康教育可提高宫颈癌术后妇女的生命质量及婚姻质量.

    作者:黄秀凤;林凤若;白满;曾三梅 刊期: 2006年第03期

  • 痴呆病人的疼痛处置

    疼痛处置是一个复杂的临床过程,需要给予全面的评估,采取恰当的干预,并做出系统的再评估.在老年人的疼痛处置过程中,有多种因素干扰其进行,包括个人因素(如对疼痛的看法,与病情进展和预后相关的疼痛所带来的焦虑、害怕,止痛药的使用和麻醉药成瘾以及交流感觉障碍等)和护理人员因素(如缺乏疼痛知识等).

    作者:刘瑛;赵伟 刊期: 2006年第03期

  • 医护人员的呼吸防护

    在咳嗽患者多的季节,护士如何防护以避免自己暴露于肺结核和其他传染性疾中病呢?在肺结核和其他呼吸道传播性疾病的职业性暴露方面,护士和其他医务工作者处于主要的危险之中.然而美国疾病预防和控制中心(CDC)报告称,1994~2000年间,医务工作者的肺结核发生率有轻微降低,这可能导致误解,即肺结核历史高发期过后,对其关注程度并不一样.

    作者:徐小飞;李玲;胡青青 刊期: 2006年第03期

  • 妊娠合并再障的护理体会

    再障是由于接触有毒气体损伤干细胞,影响其自我复制和分化或因造血微循环的缺陷使CFU-S不能增殖和分化,导致周围血液中全血细胞减少,引起再障.而妊娠期由于母体处于暂时的免疫抑制状态,加之母体血液循环的一系列生理变化,使血液相对稀释、贫血加重、心脏负担加重可致心力衰竭.

    作者:胡绍琼;冯燕;杨艳;刘启英 刊期: 2006年第03期

  • 老年女性尿失禁患者的心理健康状况及护理干预

    目的探讨老年女性尿失禁患者的心理健康状况,提出护理干预方法.方法采用SCL-90、SAS、SDS及自编一般资料,对38例老年女性尿失禁患者进行心理健康自评调查.结果 38例患者的总分、阳性项目数及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等因子评分均明显高于常模组(P<0.05~0.01),研究组与国内常模组SDS、SAS评分结果比较,统计学也有显著性差异.结论老年女性尿失禁患者存在着明显的心理障碍,应引起重视,并对其进行护理干预.加强对她们的心理疏通,可以提高疾病的预防效果.

    作者:洪贵英 刊期: 2006年第03期

  • 夜间护理考核在护理质量管理中的作用

    通过确定考核内容,制订量化标准,设计并运用考核表,采用不定期抽查、检查等方法,强化夜间护理质量,并不断改进夜间护理考评表.使夜间护理质量显著提高,确保了夜间护理安全.

    作者:申延红;龚小萍 刊期: 2006年第03期

  • 日本消毒供应室物品供应管理介绍

    作为南京鼓楼医院消毒供应室护士长,我于2001年12月至2002年2月在日本名古屋市第一红十字病院进行了为期3个月的研修,并参观了日本名古屋市第二红十字病院、川村病院、小山田记念温泉病院等6家医院.现将日本消毒供应室物品供应管理现状做如下分析.

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  • 白细胞计数增高表明有感染存在吗?

    白细胞的计数能够表明身体存在某些失调,例如感染或发炎.但仅白细胞计数来讲,它本身并无多大意义,只有结合病人的临床情况和白细胞的分类计数(不同类型的白细胞所占的百分比),它才具有一定的指导作用.这里我们讨论一下白细胞的分类计数是如何帮助你评估病人情况的.

    作者:杜富秀 刊期: 2006年第03期

  • 双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流病人的护理

    目的探讨全脑室内出血患者采取双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流的护理措施.方法对28例实行双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流的病人做好术前指导及心理护理,术后加强病情观察,做好引流管的护理,严格控制好冲洗及引流的速度,及时观察记录引流液的性质,做好穿刺部位的护理,同时落实好基础护理.结果通过实施有效可行的护理手段,28例患者中,痊愈23例,中残3例,无护理并发症发生,2例因出血量多、病情严重死亡.结论准确记录冲洗及引流情况,及时评估病人的病情变化,有效的冲洗引流装置,以及整体护理措施,是病人冲洗引流术后抢救成功,防止并发症发生和影响康复的关键措施之一.

    作者:莫丽君 刊期: 2006年第03期

  • 尿控护理标准程序在膀胱超声扫描检测残余尿量中的使用

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  • 糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨

    目的探讨糖尿病(DM)病人的遵医行为,对之进行健康教育和行为干预.方法随机抽取门诊诊断为DM病人90例分为2组,即护理干预组和对照组,对护理干预组病人及家属进行教育:控制饮食、运动治疗、合理用药、心理干预、自我监测、按时复诊.结果两组患者进行比较,护理干预组病人的血糖得到很好的控制,且无并发症发生(P<0.01).结论社区护理干预能提高DM患者的生活质量和保健意识,是一种行之有效的重要措施,值得推广应用.

    作者:侯玉华 刊期: 2006年第03期

  • 早产儿视网膜病防治与健康教育

    早产儿视网膜病(ROP)是目前导致儿童失明的重要原因之一.根据ROP冷凝协作组统计,出生体重≤1 250 g的新生儿中各期ROP发生率为65.8%,阈值期病变的发生率为6%.早期发现和早期治疗是防治ROP的关键,西方发达国家已建立常规ROP筛查和随访制度,健康教育在预防ROP中起重要作用.

    作者:宋湘梅 刊期: 2006年第03期

  • 急性化脓性关节炎关节镜冲洗治疗护理27例

    急性化脓性关节炎起病急骤,病程长,以往的关节腔反复抽吸、注入抗菌素或关节切开引流等治疗周期长,效果均不理想,有时还会增加病人的痛苦.我科自2000~2004年共收治了27例急性化脓性关节炎,采用关节镜冲洗治疗,疗效满意,报告如下.

    作者:赵金苓 刊期: 2006年第03期

  • 舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理

    目的探讨舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术的围手术期护理.方法回顾总结我科1998~2004年间46例舌癌切除患者前臂游离皮瓣舌再造术患者的围手术期护理经验与教训.结果 42例患者皮瓣存活,4例失败.结论通过全面认真、细致的围手术护理,密切观察病情,预防并发症,是手术成功的保证.

    作者:周海燕;田刚;金美英 刊期: 2006年第03期

  • 肝癌病人的生活质量评价

    随着医学模式的转变,在上世纪70年代后,与癌症治疗相关的生活质量(Quality of life,QOL)逐渐受到重视.众所周知,癌症不仅造成机体损害,而且更大程度上使癌症病人全部生活受到影响.另一方面,即使患了癌症,如果积极治疗,治愈者也逐渐增多.所以,癌症的治疗已不仅限于以往所认为的挽救生命,而且延伸到了注意病人对生活的满足度,即注重病人的QOL.我国于1990年参考国外有关指标,指定了一个QOL评分标准.据此,我们对我院住院肝癌病人进行了QOL评价,现报告如下.

    作者:潘克勤;尤桂凤;杨江淼 刊期: 2006年第03期

  • 个性化护理干预对2型糖尿病患者生命质量影响的研究

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    作者:王华珍;黄健宁 刊期: 2006年第03期

  • 一种新的对于长期卧床病人的护理模型

    长期卧床的病人处置的改善,为减少医院床位的占用和改善病人的生命质量提供了可能.多达60%的英国成年人存在慢性健康问题,而且其中一些人有着多发慢性病导致复杂的健康护理需求.结果是小部分病人需要长期卧床,这就与大量的健康护理以及医院床位需求产生了矛盾.改善对这些疾病处置的策略可潜在减少医院床位的占用以及改善这类病人的生命质量.

    作者:王颖琦 刊期: 2006年第03期

  • 无症状性心肌缺血的动态心电图监测及护理

    部分冠心病患者无典型心绞痛主诉,仅有暂时心肌缺血的证据,称为无症状性心肌缺血.它常发生于老年患者及合并其他疾病的患者,因其无明显临床症状,且常被各种合并症所掩盖,故对这类高危人群应加强动态心电监测,重视临床观察,提高对无痛性心肌缺血的鉴别能力,协助医生早期诊断、早期处理,以减少并发症的发生.

    作者:郑佩玲;刘文梅 刊期: 2006年第03期

国际护理学杂志

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