张静；黄丽华；耿秀兰
目的 探讨在优质护理服务中实施健康体检路径对提高护理服务质量的应用效果.方法 选取我科2013年3月—2013年8月之间来我科进行健康体检人员共计120例,随机将120例体检人员分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组的60例体检人员采用健康体检路径,并给予优质护理服务.对照组采用常规体检流程与方法进行体检,比较两组体检效果以及对护理人员的评价.结果 观察组应用健康体检路径以及配备优质护理服务,各方面的有效数据都优于对照组,大幅度提升了体检工作效率和受检者满意度,护理服务质量明显提高.结论 健康体检路径对提升护理人员的服务意识有着现实意义,受检者满意度高,增加体检效率,值得在体检工作中大力推广和应用.
作者：沈琬卿 刊期： 2014年第14期
目的 探讨三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效.方法 对36例急性早幼粒细胞白血病患者均进行三氧化二砷联合化疗治疗,观察患者治疗后所获得的临床疗效、不良反应发生情况、总生存时间、无事件生存时间以及死亡情况,给予统计学分析后得出结论.结果 91.67％患者经治疗后临床疗效达到CR;三年OS率与三年EFS率分别为94.44％、86.11％;不良反应主要为胃肠道表现(52.78％),经对症治疗后好转;3例患者死亡(8.33％),原因为1例重症肺炎、2例颅内出血.结论 急性早幼粒细胞白血病临床治疗关键因素是尽早确诊后给予正确治疗方案,应用氧化二砷联合化疗对此类患者进行治疗,具有满意疗效,且无严重不良反应发生,治疗安全性较高,患者大多能达到三年生存期,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用.
作者：林晓媛 刊期： 2014年第14期
目的 探讨冠心病患者照顾者的焦虑状态与社会支持之间的相关性.方法 采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SDS)及社会支持量表(SSRS)对照顾者的心理状况进行测定.结果 冠心病患者照顾者的焦虑得分为(33.45±4.12),高于国内常模(P＜0.05);社会支持总分及各维度分值与国内常模比较,差异均存在统计学意义(P＜0.05);焦虑评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈负相关(P＜0.05).结论 冠心病患者照顾者存在一定程度的焦虑情绪,其与社会支持水平密切相关,提高冠心病照顾者的社会支持可能有助于其心理健康水平.
作者：冯华 刊期： 2014年第14期
目的 探讨胎膜早破期待疗法的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例胎膜早破患者临床资料,依据治疗方法,分为期待疗法组和一般治疗组.结果 期待疗法组脐带脱垂、胎儿窘迫、羊水过少、产褥感染发生率明显低于一般治疗组,同时期待疗法组胎儿窒息、NRDS、感染、死亡发生率均明显一般治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破期待疗法的临床效果明显,妊娠结局较好,值得临床推广应用.
作者：韩雪梅 刊期： 2014年第14期
目的 评价血常规与C-反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染性疾病中的应用价值.方法 选取2010年5月-2013年4月就诊于我院的110例呼吸道感染患者,其中细菌性感染患者60例为观察组,非细菌性感染者50例为对照组,两组入院即取末梢静脉血,并采用免疫比浊法检测血清C-反应蛋白及血常规.结果 观察组CRP阳性率为85.00％,WBC阳性率为76.67％,对照组CRP阳性率为34.00％,WBC阳性率为18.00％,两组患者血清CRP阳性率及WBC阳性率相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者通过比浊法测定末梢血CRP及WBC的数量,结果如表2,观察组与对照组CRP及WBC的值相比正常值均有不同程度升高,但对照组与正常值较为接近,观察组相比于对照组及正常值差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 在社区呼吸道感染患者的诊断中联合应用血常规与C-反应蛋白检测有助于区分细菌性感染和非细菌性感染,值得在临床上予以推广.
作者：冯睿婷；李秀明；朱芳 刊期： 2014年第14期
目的 对四联疗法治疗小儿伴Hp感染的消化性溃疡的临床疗效进行探讨.方法 在我院接受小儿伴HP感染消化性溃疡治疗的患儿被纳入本次研究范围中,对患儿进行分组,治疗组和对照组两组各有25例患儿,对对照组患儿采用三联疗法进行治疗,对治疗组患儿采用四联疗法进行治疗,比较和分析两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗组仅有1例患儿治疗无效,其余24例患儿均治疗有效,其中,治愈患儿10例,病情改善患儿8例,治疗有效患儿6例,治疗总有效率为96％.对照组3例患儿治疗无效,其余22例患儿治疗有效,其中,治愈患儿5例,病情改善患儿7例,治疗有效患儿8例,治疗无效患儿5例,治疗总有效率为80％,两组患儿临床疗效差异显著(P＜0.05).治疗组23例患儿幽门螺旋杆菌转阴,对照组18例患儿,两组患儿幽门螺旋杆菌转阴率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿伴HP感染的消化性溃疡患儿采用四联疗法能够取得更加满意的临床治疗效果,有效提升幽门螺旋杆菌转阴率,进一步促进和推动患儿的生长和发育.
作者：章静玉；钱建清 刊期： 2014年第14期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的分娩方式.方法 选取2012年9月-2013年9月在我院进行妊娠合并子宫肌瘤治疗的90例患者作为研究对象,将其速记分成观察组30例(剖宫产中予以肌瘤剜除术分娩)、对照1组30例(仅予以剖宫产分娩)和对照2组30例(阴道分娩),诊断并分析对其肌瘤情况.结果 观察组和对照1组与对照2组在失血上、新生儿情况上、产褥病率、恶露干净时间以及术后随访等方面相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于人身合并子宫肌瘤的产妇而言,若情况允许,那么要尽可能的在剖宫产的过程中将子宫肌瘤切除,这不仅有利于患者术后恢复,还能够减轻其精神和经济负担.
作者：王惠 刊期： 2014年第14期
目的 探讨斯奇康注射液用于治疗小儿支气管炎哮喘的临床疗效.方法 收集2012年1月-2013年10月期间,我院住儿科住院接受治疗的支气管炎哮喘患儿66例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各33例,对照组患儿予以常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上应用斯奇康注射液进行治疗,对比分析两组的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率为97.0％,显著高于对照组的75.7％(P＜0.05);结束治疗后,观察组和对照组的淋巴细胞转化率、补体C3以及IgG显著升高(P＜0.05),但观察组升高幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组IgA及IgM水平均无明显变化(P＞0.05);两组治疗过程中均无明显不良反应发生.结论 斯奇康注射液用于治疗小儿支气管炎哮喘疗效显著,无明显不良反应,值得在临床中推广应用.
作者：鲁秀玲 刊期： 2014年第14期
目的 探讨癫痫伴发精神障碍临床护理效果.方法 选择2011年10月-2012年12月来我院治疗癫痫伴发精神障碍的患者120例,随机将120例患者分成对照组60例,治疗组60例,对照组患者采用常规护理,治疗组患者在对照组患者的护理基础上联合优质护理,采用简明精神病评定量表(BPRS)对患者精神状况进行评分,观察两组患者的护理效果.结果 治疗组患者治疗有效率为76.7％,对照组患者治疗有效率为43.3％,对照组患者治疗有效率明显低于治疗组患者,差异明显(P＜0.05).结论 对癫痫伴发精神障碍患者采用优质护理,可以提高治疗有效率,能提高患者的满意度,具有较高的临床应用价值.
作者：王宁 刊期： 2014年第14期
目的 探析鼻窦炎术后粘膜组织形态和生理功能动态变化及其临床意义.方法 本研究回顾性分析我院2011年3月-2012年10月期间行功能性鼻内镜手术(FESS)患者20例患者的临床资料.结果 10月组患者临床症状消失患者明显多于术后4月组(P＜0.05),术腔上皮化率明显高于4月组(P＜0.05),MTR值(4.60±0.89)mm/min明显高于4月组(159±040) mm/min(P＜0.05),IL-2、TNF-α阳性细胞数和4月组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者FESS术后筛区的黏膜组织由鳞状上皮、鳞柱交界上皮逐渐演变为假复层柱状纤毛,随着筛区粘膜恢复正常组织学形态,其纤毛清除速率、免疫活性细胞数量等各项生理指标也逐渐恢复正常.
作者：郭勇 刊期： 2014年第14期
目的 本研究主要对临床路径的合理用药以及管理进行简单的分析讨论.方法 将我院2011年3月-2012年3月的临床用药安全监督中的相关医嘱以及咨询记录作为研究对象,对其中存在的不规范现象的处方进行分析,并对处方中的不合理医嘱利用临床路径管理来进行监管.结果 通过对我院的临床用药情况进行临床路径管理,我院的临床用药不合理情况得到了明显的改善.结论 临床路径管理对于医院的合理、安全用药有着至关重要的作用,此外,临床路径管理还可以在一定程度上降低患者的治疗费用,因此,可以在临床用药过程中进行推广.
作者：李方；刘华瑞；曹庆华 刊期： 2014年第14期
目的 探讨异位妊娠的临床诊断和治疗方法.方法 选取我院自2010年1月-2013年3月共收治了90例异位妊娠患者为研究对象,采用经腹部超声和经阴道超声两种方法进行诊断.结果 经手术和病理证实,90例妊娠患者经腹部超声检查确诊者共有61例,诊断符合率达到67.8％,而经阴道超声确诊的共有85例,诊断符合率达到94.4％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);阳性率比较上,经阴道超声在附件包块、胚芽形成以及原始血管搏动、盆腔积液等方面,和经腹部超声相比,各项指标均明显较高(P＜0.05).结论 对于异位妊娠,及早采用超声确诊并采取有效的治疗措施,能够有效提高治愈率,确保患者生命安全.
作者：段碧莲 刊期： 2014年第14期
目的 探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者手术后盆底功能的影响.方法 随机将2011年1月-2012年6月在我院进行手术的治疗的60例子宫肌瘤患者分成两组,观察组与对照组,观察组31例,对照组29例,观察组患者采取阴式子宫肌瘤剔除术进行治疗,对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,比较两组患者手术时间,术中出血量,术后排气时间,体温恢复时间及住院时间.同时术后6个月后对两组患者进行POP-Q(盆腔器官脱垂定量分度法)评估,比较两组患者手术对盆底功能的影响.结果 观察组的手术时间为(76.47±17.93) min,术中出血量为(68.15±21.32) mL,术后排气时间为(16.4±2.5)h,体温恢复时间为(1.2±0.3)d,住院时间为(7.7±1.1)d,对照组的手术时间为(89.43±20.46) min术中出血量为119.34±32.19 mL,术后排气时间为(32.5±3.2)h,体温恢复时间为(3.5±1.2)d,住院时间为(11.4±2.7)d,观察组的各项明显低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;观察组的POP-Q分级中0度及Ⅰ度明显多于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有操作简单,创伤小,恢复时间短,且对患者盆底功能影响小的优点,可在临床中推广应用.
作者：李艳满 刊期： 2014年第14期
目的 探讨石墨炉原子吸收法在尿液铅浓度测定中的应用情况及注意事项.方法 以0.66g/L氯化钯(优级纯)为基体改进剂,利用氘灯扣除背景,使用石墨炉原子吸收光谱法直接检测尿液铅浓度.结果 石墨炉原子吸收法线性范围为2～120 μg/L,其相关系数为0.9990、检出限为2.0μg/L.结论 石墨炉原子吸收法中背景对结果的干扰非常小,稳定性好,检测结果准确,操作简单,尤其适合大批量样液的检测,值得推广使用.
作者：屈艳霞；李振龙；常海泉 刊期： 2014年第14期
医疗器械是基本医疗机构的必备硬件设备,直接象征此医疗机构的医疗和技术水平,不仅关系到所在地方群众的身体诊疗状况和社会效益,而且直接影响医疗机构的经济效益.我国医疗器械产业仍占有范围较广阔的市场,并且从长期方向看存在良好市场前景.我国医疗器械产业逐渐扩大和拓展,其水平逐渐趋向先进化,并且与国际水平接轨.但是市场模式发展和形成过程中,必然出现相关不足和问题,本文主要以浙江医疗器械市场为代表,分析我国整体医疗器械产业发展情况以及其市场状况.
作者：李原；虞华；吴艳 刊期： 2014年第14期
目的 探讨腹腔镜治疗胆囊结石急性发作的临床疗效.方法 选取2010年6月-2013年6月间于我院行手术治疗的胆囊结石急性发作患者112例,按期就诊顺序进行编号并随机分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组患者行传统开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜下胆囊切除术,观察两组患者各临床指标.结果 观察组患者手术时间(89.44±9.47)min、出血量(33.67±8.15)mL、疼痛分数(2.64±1.01)分均明显少于对照组患者相应指标(109.45±10.47)min、(124.52±9.48) mL、(5.84±2.05)分,且观察组患者排气时间(2.86±0.68)d、下床时间(1.89±0.98)d、住院时间(7.02±2.04)d均明显短于对照组患者相应指标(5.42±1.24)、(3.08±1.22)、(15.34±3.58)d,组件差异在统计学上均有意义(P＜0.05);观察组患者残石率(5.36％)与对照组(3.57％)相差不明显(P＞.05),而起并发症发生率明(3.57％)显低于对照组(10.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗胆囊结石急性发作安全、有效,术后并发症少、患者痛苦小、恢复快,值得推广.
作者：周长波 刊期： 2014年第14期
目的 本文旨在解决评价影响因素的模糊性或不确定性、定性指标难以定量化等问题,通过评价发现管理中的薄弱环节,为医院领导加强环节管理提供科学依据.方法 本文随机抽取样本医院的住院病人进行问卷调查,并结合服务质量理论等结合模糊综合分析法进行分析.结果 通过对样本医院医疗服务质量进行综合评价,医生的技术水平、诊疗后的恢复情况存在劣势,医院要加强在该领域的投入,医院的收费水平、医院药品的价格及质量部分同样存在劣势,医院的医疗设备等硬件设施存在风险,医院目前的医疗服务质量位于WO象限中,以此提醒医院实施相关的管理策略.结论 模糊综合评价法的评价结果合理、清晰,可以广泛应用于医疗服务管理中.
作者：汤露霞；刘琪；马文莉；李林贵 刊期： 2014年第14期
目的 探讨应用腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值及疗效.方法 选取2012年4月-2013年11月间我院外科收治的40例胃、十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组(20例),和对照组(20例).对照组给予3孔法腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组给予腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术.比较两组疗效.结果 观察组平均手术时间少于对照组(P＜0.01)、术后切口感染率及镇痛剂使用率均少于对照组(P＜0.05)差异具有统计学意义.术中出血量,术后下床活动时间,住院时间以及术后腹腔并发症的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术较传统腹腔镜穿孔修补术,具有手术切口美观、手术时间更短、创伤更小、术后疼痛更轻、操作简便易学的特点,值得临床推广.
作者：张慧力 刊期： 2014年第14期
目的 讨论优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月-2013年5月间行优质护理的胆管结石ERCP患者129例作为观察组,同时选择2011年1月初—2011年12月底实行常规护理的156例患者作为对照组,比较两组患者的治疗成功率和并发症情况,以及护理前后的护理满意度情况,结果采用SAS 9.0统计学软件进行处理分析.结果 两组患者手术成功率比较(x2=6.154,P=0.018),术后胰腺炎发生率(x2=4.810,P=0.037),手术操作时间(t=-2.230,P=0.048),护理工作满意度(t=3.362,P=0.028),结果比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 ERCP术能有效定位胆管结石,结合EST术,能有效排除患者胆管结石,解除胆道梗阻现象,通过开展优质护理,做好术前及术后精心护理,可以有效提高患者手术成功率,减少患者术后胰腺炎发生率.
作者：范莹；于慧 刊期： 2014年第14期
目的 分析全血细胞分析以及白细胞分类中复检规则的制定情况.方法 选取不同科室的1400份血样本,均分别采用xs-1000i型全自动血球分析仪检测,同时进行镜检,以镜检结果作为诊断结果参照标准,制定暂行复检规则,并应用于全血细胞分析以及白细胞分类中,同时根据复检情况制定出更具可行性的复检规则.结果 现行复检规则的复检率为25.3％(暂定复检规则复检率为31.2％),复检率明显降低,提高了临床对血细胞的检测效率.结论 本文所制定的复检规则临床应用价值明显提高,但今后还需在实践中进一步作调整.
作者：贾雷；王亮 刊期： 2014年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
