周长波
目的 本研究主要对临床路径的合理用药以及管理进行简单的分析讨论.方法 将我院2011年3月-2012年3月的临床用药安全监督中的相关医嘱以及咨询记录作为研究对象,对其中存在的不规范现象的处方进行分析,并对处方中的不合理医嘱利用临床路径管理来进行监管.结果 通过对我院的临床用药情况进行临床路径管理,我院的临床用药不合理情况得到了明显的改善.结论 临床路径管理对于医院的合理、安全用药有着至关重要的作用,此外,临床路径管理还可以在一定程度上降低患者的治疗费用,因此,可以在临床用药过程中进行推广.
作者：李方；刘华瑞；曹庆华 刊期： 2014年第14期
目的 讨论护理干预在甲亢1311甲亢治疗中的应用效果.方法 选择2009年1月-2010年12月底患者30例,作为对照组,采用传统护理方法,选择2011年1月-2013年7月间患者30例,作为观察组,采用护理干预手段,比较两组患者治疗后白细胞情况,以及血液中甲状腺激素水平变化情况.结果 两组患者治疗前后白细胞变化水平比较(t=3.882,P=0.024),具有统计学意义(P＜0.05);治疗后甲状腺激素水平FT3、TSH上比较不具有统计学意义(P＞0.05),在FT4上比较(t=-3.112,P=0.037),具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过采用积极的护理干预手段,有效减少了治疗并发症,提高了治疗效果,发挥了护理在甲亢131I治疗中的应用效果.
作者：解宏杰 刊期： 2014年第14期
探讨抗病毒治疗对艾滋病传播流行的影响,从艾滋病经性传播中抗病毒治疗价值、及艾滋病母婴传播阻断中抗病毒治疗作用、艾滋病职业暴露与非暴露与抗病毒预防作用、艾滋病暴露前预防中的抗生素应用,针对治疗暴露前和暴露后的方案,尚无随机化的治疗方案间直接比较的临床试验,近年来临床不断有新药研制应用,需有更多方案可供暴露前及暴露后的预防选择,何种方案优尚无定论.结果示大限度的应用有限资源减少新发感染,为研究重点.抗病毒治疗为干预手段,对其它干预措施不能替代,需有效结合其它干预措施应用,以使价值得到更充分的发挥,维护整体健康水平.
作者：熊林凤 刊期： 2014年第14期
目的 观察妊娠期亚临床甲减以及甲状腺激素(TH)干预治疗对妊娠结局的影响.方法 收集我院产科2008年1月—2011年12月四年间产前检查的孕妇临床病历资料1236例,亚临床甲减孕妇又分为:观察组(n=204)和左旋甲状腺素干预治疗组(n=92).促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的检测使用放射免疫法.940例非妊娠期亚临床甲减孕妇为对照组.结果 1236例孕妇亚临床甲减296例,发生率为2.4％.正常妊娠对照组、观察组和干预组糖代谢异常的发生率分别为9.1％、16.2％和10.8％;贫血的发生率三组分别为10.9％、19.1％和12.0％;自发性流产的发生率分别为3.9％、8.8％和4.3％;新生儿的平均体重三组分别为(3.38±0.42)、(3.12±0.32) kg和(3.34±0.39)kg,统计学分析显示上述指标观察组显著高于对照组和干预组(P＜0.05),对照组和干预组之间无统计学差异(P＞0.05).孕周、高血压和剖宫产的发生率在三组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 亚临床甲减孕妇具糖代谢异常、贫血、自发性流产和新生儿低体重的发生率较高,甲状腺激素的干预治疗可以减少上述并发症的发生.
作者：陈爽 刊期： 2014年第14期
目的 分析多囊卵巢综合征和痰湿体质之间的关系,从而做好相关预防、调节工作.方法 随机选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的120例多囊卵巢综合征患者,采用问卷调查法,分析并总结出多囊卵巢综合征与痰湿体质之间的关系.结果 对120例患者临床表现进行统计,其中月经异常所占比例为100％,不孕所占比例为％35.5,肥胖所占比例为60％,多毛所占比例为51.7％,面部痤疮所占比例为15.8％.痰湿体质者79例,所占比例为65.8％,非痰湿体质者41例,所占比例为34.2％.痰湿体质中,肥胖人数57例,所占比例为72.2％;非痰湿体质中肥胖人数15例,所占比例为36.7％.两者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).通过对痰湿体质与饮食之间的关系进行分析可知,痰湿体质与甜食、易饥、生冷等有关,明显高于非痰湿体质与甜食、易饥、生冷等因素之间的关系,差异具有统计学意义(P＜0.05).见表2.结论 痰湿体质与多囊卵巢综合征之间关系密切,在日常生活中可实施措施对体质进行调节与改善,进而有效预防多囊卵巢综合症的发生.
作者：王婷婷；赵艳 刊期： 2014年第14期
目的 探析临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性.方法 本研究随机选取我院2010年6月-2013年5月期间收治的160例高血压合并冠心病患者为研究对象,采用随机数字法将其分为2组,对照组80例给予氨氯地平,治疗组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,2月个为1疗程,观察两组患者治疗前后血压、血脂水平变化及不良反应发生情况,对比分析疗效.结果 两组患者治疗前血压、血脂水平比较差异不显著(P＞0.05),疗程结束后治疗血压、血脂水平改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.75％明显高于对照组83.75％(x2=4.0063,P=0.0453),并发症发生率2.50％低于对照组7.50％,但比较差异不显著(x2=2.1053,P=0.1468).结论 临床上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者血压、血脂水平,疗效显著,并发症低,可作为首选的治疗方案广泛推广和应用于临床.
作者：方芳；申明月 刊期： 2014年第14期
目的 对96例早孕妇女采用米非司酮配合米索前列醇终止妊娠的临床效果进行分析.方法 孕妇第1、2天上午空腹服用25 mg米非司酮,下午空腹服用50 mg米非司酮,第3天空腹服用0.6 mg米索前列醇,对孕妇用药后的身体情况进行观察.结果 2例孕妇在服用米非司酮后由于排出妊娠物和阴道出血量比较多,实施清宫术;68例孕妇在服用米索前列醇后将妊娠物完全排出,阴道出血很少;25例孕妇服用米索前列醇后没有排出妊娠物,实施清宫术;1例患者服用米索前列醇后妊娠物没有排出,没有进行清宫术,胚胎仍然存活.结论 药物流产是否成功同孕妇年龄、孕育周期、孕产次数以及子宫位置等很多因素有关,临床中要依据孕妇个体差异进行使用.
作者：石兴珍；何坚；程亚丽 刊期： 2014年第14期
目的 探讨应用腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值及疗效.方法 选取2012年4月-2013年11月间我院外科收治的40例胃、十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组(20例),和对照组(20例).对照组给予3孔法腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组给予腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术.比较两组疗效.结果 观察组平均手术时间少于对照组(P＜0.01)、术后切口感染率及镇痛剂使用率均少于对照组(P＜0.05)差异具有统计学意义.术中出血量,术后下床活动时间,住院时间以及术后腹腔并发症的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术较传统腹腔镜穿孔修补术,具有手术切口美观、手术时间更短、创伤更小、术后疼痛更轻、操作简便易学的特点,值得临床推广.
作者：张慧力 刊期： 2014年第14期
目的 探讨妊娠黄体剥除结合甲氨蝶呤局部注射对预防持续性异位妊娠的临床价值.方法 选取2012年1月-2013年1月我院收治的异位妊娠患者68例,按数字法随机分为观察组与对照组,每组各34例.其中,对照组在腹腔镜下行胚胎清除术,观察组在腹腔镜下胚胎清除术的基础上行黄体剥除,同时术中局部使用甲氨蝶呤20 mg,观察两组患者术后1、5、10、15 d的血β-HCG水平变化,比较两组患者持续性异位妊娠的发生情况及治疗效果.结果 通过比较分析,观察组血β-HCG水平下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后发生持续性异位妊娠0例,对照组术后发生持续性异位妊娠3例,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后治疗有效率达94.12％,对照组治疗有效率为79.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠黄体剥除结合甲氨喋呤(MTX)局部注射预防持续性异位妊娠的临床效果显著,与单纯腹腔镜下胚胎清除术相比,可明显降低术后持续性异位妊娠发生率,且无明显毒副反应,安全可靠.
作者：郑芳；杜莲芳 刊期： 2014年第14期
目的 探讨消化内科专科护理对于上消化道大出血的临床疗效.方法 60例上消化道大出血患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组采用常规护理方法,治疗组采用消化内科专科护理方法.结果 治疗组的总有效率(93.33％)高于对照组(66.67％),两组差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组的再出血率(13.33％)低于对照组(36.67％);治疗组的死亡率(10％)低于对照组(23.33％),两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 消化内科专科护理是上消化道出血治疗好转的坚实基础,值得临床推广.
作者：陈梅红 刊期： 2014年第14期
目的 探讨泪囊炎溢脓的治疗方法及护理体会.方法 选取我院自2010年1月-2011年1月收治的88例(98眼)泪囊炎溢脓患儿,以患儿年龄为依据给予其针对性的治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组88例(98眼)患儿的治疗总有效率为89.80％,其中3例(3眼)患儿经泪道按摩治愈,治愈率为30.0％;7例(12眼)患儿经泪道冲洗治愈,治愈率为36.36％;48例(53眼)患儿经泪道探通术治愈,治愈率为96.36％.结论 以泪囊炎溢脓患儿的年龄为依据给予其针对性的治疗,同时辅以其针对性的护理干预,并适时给予患儿泪道探通术治疗是确保治疗效果的保障.
作者：吕艳；梁义红 刊期： 2014年第14期
目的 探讨冠心病患者照顾者的焦虑状态与社会支持之间的相关性.方法 采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SDS)及社会支持量表(SSRS)对照顾者的心理状况进行测定.结果 冠心病患者照顾者的焦虑得分为(33.45±4.12),高于国内常模(P＜0.05);社会支持总分及各维度分值与国内常模比较,差异均存在统计学意义(P＜0.05);焦虑评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈负相关(P＜0.05).结论 冠心病患者照顾者存在一定程度的焦虑情绪,其与社会支持水平密切相关,提高冠心病照顾者的社会支持可能有助于其心理健康水平.
作者：冯华 刊期： 2014年第14期
目的 探讨自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将符合情况的患者180例随机分组,治疗组、对照组各90例,治疗组给予常规治疗合自拟建中止血汤加减,对照组仅给予常规的一般治疗或对症治疗,而后分别对两组的临床疗效进行观察分析.结果 两组患者的临床疗效,分别是92.22％、81.11％(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 根据建立中阳,止血宁络的根本治疗大法给予的自拟建中止血汤加减治疗上消化道出血的疗效显著,利于推广.
作者：王菲 刊期： 2014年第14期
票据管理过程是一项非常复杂而又具体繁琐的工作,是为规范医疗收费行为,强化医疗收费监督检查,同时为加强廉政风险防控机制建设,财政部要求自2014年起行政事业单位将实施内部控制管理,具体要求梳理单位各类经济活动的业务环节与流程,确定风险点,采取应对措施,票据管理也是医院财务风险点的控制内容之一,如何有效控制票据工作过程中存在的各种风险,降低该项业务风险成本,本文结合医院实际工作重点就如何利用信息系统(HIS系统)的业务流程的设计方法,使得医疗票据管理工作过程趋于精细化,做到实时操作实时监控,能够把票据在交易过程中所带来的风险保持在低水平,更加规范医院票据内部控制管理工作,保证医院收入的安全与完整.
作者：崔静 刊期： 2014年第14期
目的 探讨腹腔镜治疗胆囊结石急性发作的临床疗效.方法 选取2010年6月-2013年6月间于我院行手术治疗的胆囊结石急性发作患者112例,按期就诊顺序进行编号并随机分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组患者行传统开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜下胆囊切除术,观察两组患者各临床指标.结果 观察组患者手术时间(89.44±9.47)min、出血量(33.67±8.15)mL、疼痛分数(2.64±1.01)分均明显少于对照组患者相应指标(109.45±10.47)min、(124.52±9.48) mL、(5.84±2.05)分,且观察组患者排气时间(2.86±0.68)d、下床时间(1.89±0.98)d、住院时间(7.02±2.04)d均明显短于对照组患者相应指标(5.42±1.24)、(3.08±1.22)、(15.34±3.58)d,组件差异在统计学上均有意义(P＜0.05);观察组患者残石率(5.36％)与对照组(3.57％)相差不明显(P＞.05),而起并发症发生率明(3.57％)显低于对照组(10.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗胆囊结石急性发作安全、有效,术后并发症少、患者痛苦小、恢复快,值得推广.
作者：周长波 刊期： 2014年第14期
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及影响手术疗效的相关因素.方法 随机抽选2010年1月-2012年1月间于我院行鼻内镜手术200例患者临床资料为回顾性分析依据.结果 Ⅰ-Ⅲ型慢性鼻窦炎-鼻息肉治愈率分别为91.35％、84.31％.57.58％,三组患者治愈率经统计学分析显示P＜0.05(x2=18.89),Ⅰ型1期、Ⅰ型2期、Ⅱ型1期、Ⅱ型2期手术疗效显著,Ⅱ型3期、Ⅲ型患者的手术疗效相对较差;坚持随访治愈率为86.88％,而未坚持随访组治愈率为70％,定期坚持随访组疗效优于未能定期随访组.结论 鼻内镜手术为慢性鼻窦炎鼻息肉理想治疗方式,临床疗效与病症分期、手术操作技巧、术后护理有着密切关系,而术后定期随访则是保障手术远期疗效关键.
作者：古闯逸；何健波；罗永志 刊期： 2014年第14期
医疗器械是基本医疗机构的必备硬件设备,直接象征此医疗机构的医疗和技术水平,不仅关系到所在地方群众的身体诊疗状况和社会效益,而且直接影响医疗机构的经济效益.我国医疗器械产业仍占有范围较广阔的市场,并且从长期方向看存在良好市场前景.我国医疗器械产业逐渐扩大和拓展,其水平逐渐趋向先进化,并且与国际水平接轨.但是市场模式发展和形成过程中,必然出现相关不足和问题,本文主要以浙江医疗器械市场为代表,分析我国整体医疗器械产业发展情况以及其市场状况.
作者：李原；虞华；吴艳 刊期： 2014年第14期
目的 分析研究胃癌采用腹腔镜根治手术和传统开腹手术的安全性.方法 抽取2011年10月-2013年10月在我院收治的患有胃癌的病人120例,采用随机抽取模式,随机分为实验1组和实验2组,每组各60例.实验1组对病人实施腹腔镜根治手术进行治疗,实验2组对病人实施传统开腹手术进行治疗,对临床治疗以后两组临床治疗效果进行对比分析.结果 经过临床治疗以后,实验1组病人的切口长度(4.41-0.51),手术时间(365.25±71.74),手术当中出血量(103.61±48.56);实验2组病人的切口长度(17.29±1.25),手术时间(248.25±57.63),手术当中出血量(287.25±109.67),实验1组病人切口长度、手术时间以及手术当中出血量明显低于实验2组(P＜0.05);实验1组清扫淋巴结节数量(25.03±3.87),实验2组清扫淋巴结数量(20.95±3.27),实验1组清扫淋巴结节数量明显高于实验2组(P＜0.05);实验1组病人术后7d以后C-反应蛋白值为(26.24±6.38);实验2组病人术后7d以后C-反应蛋白值为(45.26±14.36),实验组C-反应蛋白值明显优于对照组,两组间差异具有统计学意(P＜0.05).结论 对胃癌采用腹腔镜根治手术进行治疗,可以获得明显的临床治疗效果,使清扫淋巴结节的数量效果更为明显,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
作者：张银良；何联华 刊期： 2014年第14期
目的 探讨石墨炉原子吸收法在尿液铅浓度测定中的应用情况及注意事项.方法 以0.66g/L氯化钯(优级纯)为基体改进剂,利用氘灯扣除背景,使用石墨炉原子吸收光谱法直接检测尿液铅浓度.结果 石墨炉原子吸收法线性范围为2～120 μg/L,其相关系数为0.9990、检出限为2.0μg/L.结论 石墨炉原子吸收法中背景对结果的干扰非常小,稳定性好,检测结果准确,操作简单,尤其适合大批量样液的检测,值得推广使用.
作者：屈艳霞；李振龙；常海泉 刊期： 2014年第14期
目的 探究和讨论关于毛细支气管炎患者的临床护理的分析.方法 随机选取在2011年1月-2013年2月来我院治疗毛细支气管炎的患者104例作为本次研究的对象.然后随机将其分为人数相等的两组,研究组和对照组.然后给予研究组我们在长期的工作中探索出的一套较为科学、有效的护理手段,而对照组患儿实施常规的护理手段,然后在治疗结束后比较两组患儿的临床护理效果.结果 在治疗结束之后,对照组患儿的总有效率明显低于研究组的患儿的总有效率,而且两组患儿的总有效率差异具有统计学意义.而且在治疗过程中患儿的气喘情况、孝鸣音及咳嗽等情况都较对照组患儿的改善时间短.而且差异具有统计学意义.结论 对患有毛细支气管炎的患者施以有效的科学的护理手段,可以明显缩短患者的临床症状改善时间和提高临床疗效.
作者：任红 刊期： 2014年第14期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
