柳海霞；任艺
糖尿病周围神经病变的概述糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者为常见,由于缺乏统一的诊断标准和检测方法,其患病率数据不一,且有较大差异.糖尿病神经病变的发生风险,与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关.糖尿病周围神经病变(DPN)主要为多发性神经病变,临床表现为肢端皮肤的感觉异常(包括麻木、针刺感、灼热及感觉丧失),呈手套-袜子样对称性分布,部分患者有疼痛过敏现象,往往呈进行性加重.其主要病理改变是轴突萎缩、神经脱髓鞘以及外周感觉神经纤维的再生延迟,这与糖尿病患者外周神经的损伤修复及再生过程的延迟密切相关.
作者： 刊期： 2017年第15期
近日,中华医学会第十一届全国肠外肠内营养学学术会议在山东青岛召开.本次大会由中华医学会、中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)主办,山东省医学会和青岛大学附属医院承办,主题为“领航临床营养、促进健康中国”.
作者：陈伟；于健春；康维明 刊期： 2017年第15期
本报讯(记者 王丽)7月19日,《中华医学会继续医学教育项目管理办法(试行)》印发并实施.新办法是在2012年发布的《中华医学会继续医学教育项目管理办法》的基础上进行修订和完善的,修订过程中广泛征求了中华医学会所属专科分会、业务部门、文化产业全资子公司和教育工作委员会的意见,并经7月14日中华医学会第二十五届理事会第三次会议暨常务理事会第十次会议审议通过.
作者：王丽 刊期： 2017年第15期
推荐理由:食物过敏是食物不良反应的一种,指一种或多种特定食物成分进入人体后使机体致敏,再次反复进入可导致机体对之产生异常免疫反应,引起生理功能紊乱和/或组织损伤,进而引发一系列临床症状.食物过敏在儿童中的发病率为0.02％ ～ 8.00％,因年龄、地区、过敏源而不同.其症状呈非特异性,涉及消化系统、呼吸系统、皮肤、心血管系统和神经系统等.其中60％的儿童食物过敏累及消化系统,严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症.为进一步规范食物过敏相关消化道疾病的诊断与管理,中华医学会儿科学分会消化学组组织专家制定了本共识,以期指导临床医师的工作.
作者： 刊期： 2017年第15期
第三军医大学新桥医院血液科始建于1975年,迄今已历经40余年的建设和积淀,特别是近十年来学科发展取得了跨越式的进步——1983年成立独立的血液病专科病房;1986年开始招收硕士研究生;2003年开始招收博士研究生,同年成为“重庆市血液病专业主任委员单位”;2005年被批准为“重庆市医学重点学科”;2009年成立“中华骨髓库(重庆分库)造血干细胞移植中心/采集中心”;2011年成立“中国人民解放军血液病中心”;2013年成立“重庆市血液内科医疗质量控制中心”.
作者：闵俊；颜乾芬 刊期： 2017年第15期
目前手术切除仍然是治疗肝癌的好方法,但是肝癌患者,尤其是合并门静脉高压、肝硬化的患者,肝切除术后容易发生肝衰竭及肝功能不足.肝衰竭和肝功能不足是肝切除术严重的并发症,也是术后早期死亡的主要原因.因此,肝切除术前后采取适当的保肝治疗、利尿、补充白蛋白及支持治疗,提高患者肝储备功能,对旰切除后患者的顺利康复至关重要,其中保肝治疗是临床首选方法.水飞蓟宾是从天然草本植物水飞蓟的果实中提取的主要活性成分,用于肝脏疾病的治疗已有两千年的历史.近的药理学研究表明,水飞蓟宾具有保护及稳定细胞膜、治疗各种毒物引起的肝损伤、抑制谷丙氨酸转氨酶升高等作用,能显著改善患者肝功能,临床主要用于急慢性生肝炎患者的治疗.李巍(承德医学院附属医院)等研究了水飞蓟宾是否对行旰切除术后患者肝脏具有保护作用.
作者： 刊期： 2017年第15期
7月20-23日,中华医学会医学伦理学分会第十九届学术年会暨医学伦理学国际论坛在大连隆重举行.本次会议由中华医学会、中华医学会医学伦理学分会主办,《医学与哲学》杂志社、大连医科大学人文与社会科学学院承办.本届年会的主题是“临床伦理的困境、对策与超越”,共设主会场1个、分会场4个及“适道·仁心:医学与人文沙龙”,共收到会议论文250余篇,来自国内外600多位代表参加了会议.
作者：中华医学会医学伦理学分会 刊期： 2017年第15期
他是一名军人,又是一位医生,36岁时被任命为科主任,躬身耕耘30余年,在神经免疫疾病研究方面成果斐然;白手起家打造出神经病学界的金字招牌,在自身实力基础上创新疑难病会诊模式,惠及众多患者.他是一位人民军医,却有着不一样的多种身份,让我们走进海军总医院神经内科主任戚晓昆的精彩人生.军人:姓军为兵也为民1981年,戚晓昆顺利考上空军军医大学(原第四军医大学),毕业后被分配到陆军总医院(原北京军区总医院)进行住院医师轮转培训.1989年考入解放军军医进修学院,师从于朱克教授攻读神经病学硕士研究生.1994年顺利获得神经病学临床医学博士学位,毕业后就职于海军总医院神经内科.
作者：宋亚波；刘浩生 刊期： 2017年第15期
整体整合医学(整合医学)的概念是由空军军医大学(原第四军医大学)西京医院樊代明院士早提出的.在他看来,医学专科化促进了临床医学的巨大发展和进步,但同时也带来了专业细化、专科细化、医学知识碎片化等问题;医学分化到一定程度需要形成以“人体整体”思维为基础的新医学知识体系.整合医学是在现有方法或内容基础上,将医学知识整体化和系统化,是医学未来发展的必然方向,将引领医学发展走向新时代.据悉,美国国立卫生研究院已于近期将精准医学计划改名为全民整体健康计划,世界卫生组织成立了整合医学处.什么是整合医学?如何开展整合医学?整合医学的未来在哪里?为了更好地理解整合医学的内涵,本报记者专访了樊代明院士.
作者：刘浩生 刊期： 2017年第15期
为进一步规范格列喹酮的临床应用,7月8日,《格列喹酮临床应用中国专家共识(2017年版)》正式发布这个曾经获得全球多个权威指南推荐的经典老药,再次以其充足的循证证据和巨大的临床应用价值得到业内专家的认可该共识从起草、讨论、制定到终出台,凝聚了全国50多位知名内分泌代谢领域专家的心血,相信该共识将为临床医生提供更多的帮助.
作者：米莉莉；武亚莉；刘浩生；宋亚波 刊期： 2017年第15期
目前,我国痴呆患者已近1000万例,其中阿尔茨海默病患者超过600万例,位居全球之首,同时也是全球增速快的国家之一.多年来,山东省立医院神经内科主任杜怡峰教授和他的团队潜心致力于痴呆的防治研究,开展了国内较大人群的阿尔茨海默病防治队列研究,并构建了该病的早期防治和管理体系.从医二十余载,杜怡峰始终牢记医生职责,心系百姓健康,以“德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医”作为鞭策自身成长的警言,“一切为了老百姓”是他行医多年来坚守的行医操守和行动准则.
作者：柳海霞；任艺 刊期： 2017年第15期
随着社会的发展和人们生活质量的提升,“疼痛”这种困扰人们许久的问题越来越受到社会重视据不完全统计,全国每天门诊中,接近一半的人群是由于各种各样的疼痛前来就诊.患者对去除病痛的强烈需求促使疼痛科蓬勃发展.各大医院疼痛门诊纷纷建起,疼痛科也受到国家卫生计生委和各级医院的广泛重视,可谓新兴的朝阳学科.但这个看起来良性积极发展的态势,并不能掩盖全国范围内疼痛科发展起点低,发展不平衡的现状.
作者：柳海霞；武亚莉 刊期： 2017年第15期
头痛是神经内科门诊常见的症状之一,几乎每个人一生中都有过头痛的经历.《国际头痛协会头痛分类第3版(试用版)》(ICHD-3)将头痛主要分为原发性头痛、继发性头痛以及痛性脑神经病、其他面部疼痛和其他类头痛三大类.2012年,一项涉及中国大部分地区关于头痛疾患的流行病学调查显示,我国人群中原发性头痛1年患病率达到23.8％,其中紧张型头痛(TTH)患病率为10.8％,是原发性头痛中发病率高的一种,但这种疾病在诊断中常常被忽略,正确诊断率仅为5.6％,治疗措施也相对混乱,因此普及和规范TTH的诊治并对患者进行必要的健康知识宣教成为一项非常重要的工作.本报记者就TTH的发病机制、临床特征、诊断以及治疗等问题采访了四川大学华西医院神经内科何俐教授.
作者：任艺 刊期： 2017年第15期
左主干病变患者常合并较高的猝死发生率,预后不佳,既往该类患者常选择外科手术治疗.近年来,随着新一代药物涂层支架、生物可吸收支架的问世,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗左主干分叉病变逐渐成为临床治疗趋势.既往已有多项研究证实,对于左主干病变患者,PCI与冠状动脉旁路移植术具有相似的疗效与安全性新发表的SYNTAX研究左主干亚组长期随访结果显示,PCI组与冠状动脉旁路移植术组在主要不良心脑血管事件上的差异并无统计学意义.
作者：周玉杰 刊期： 2017年第15期
7月29日,在西安召开的第七届全国脂肪性肝病(脂肪肝)学术会议上,我国首部《中国脂肪肝中心的组织与实施规范》(《规范》)的发布,为我国脂肪肝中心的建设和脂肪肝的防治指明了未来的方向.此次发布会由中华医学会肝病学分会主任委员段钟平教授和分会委员赵景民教授主持.中华医学会肝病学分会前任主任委员、脂肪肝和酒精性肝病学组组长、规范制定专家委员会主任委员魏来教授作了“中国脂肪肝中心的组织与实施规范发布”的报告,介绍了《规范》的主要内容.
作者：张悦 刊期： 2017年第15期
海涛(化名)是上海交通大学医学院附属仁济医院血液科陈芳源教授管理的一位慢性粒细胞白血病(慢粒)患者,2017年是他生命中重要的年份.2017年1月1日,慢粒治疗靶向药酪氨酸激酶抑制剂(TKI)被正式纳入上海市医保药品目录.他用17年的时间,等来了国产靶向药TKI纳入医保,用上了便宜有效的国产靶向药,真正地得到了益处.海涛是我国众多慢粒患者的典型代表,自2000年被诊断为白血病以来,他经历了化疗、干扰素治疗、印度仿制版TKI和国产TKI四个阶段的治疗,而这也恰恰几乎涵盖了我国慢粒治疗发展的整个过程.他称自己是幸运的人,由于病情控制得很好,他一直上班到现在.而同样幸运的还有众多慢粒患者.国产靶向药的问世,尤其是纳入医保报销范围,使慢粒患者的治疗效果得到了很大提升,为长期生存带来很大的获益,更为重要的是患者的生活品质得到明显提高.
作者：董杰 刊期： 2017年第15期
作为医学院校的毕业生,尽管对文学有一定的偏好,但真正喜欢的外国文学大家屈指可数,对欧洲的历史和文学作品接触不多,也不甚了解.在自己阅读过其作品的作者中,喜欢的非斯蒂芬·茨威格莫属 笔者不仅读过他不同体裁的多部作品,而且为几本重要的著作写过书评.
作者：游苏宁 刊期： 2017年第15期
海军总医院7月31日,建军90周年前夕,海军总医院创作的情景歌舞《迷彩天使》亮相海军庆祝建军90周年“强军目标在海疆”基层文艺汇演舞台.68名演员均来自海军总医院合唱团、舞蹈队.歌曲由海军总医院女子合唱团演唱,舞蹈结合了海军总医院执行和谐使命系列医疗服务任务、南沙永暑礁医院帮建、航母轮换医学保障等重大任务的情景,再现了海军天使红十字女兵卫勤保障上战场、勇闯大洋砺本领的巾帼国风采.
作者：毛宇；戴欣；江丽波；苏航；李晓辉；郑州卫生计生委；窦椋；王亮 刊期： 2017年第15期
本报讯(记者 王丽)7月14-16日,“中华医学会健康管理基层行”公益活动在安徽省安庆市岳西县举办.本次活动由中华医学会健康管理学分会主办、安徽省立医院承办,旨在规范和扶持基层健康管理(体检)机构和行业的规范发展,是贯彻国家《“健康中国2030”规划纲要》和《中国防治慢性病中长期防控规划(2017-2025)》文件精神、响应中华医学会健康扶贫公益行动号召的一次具体实践.
作者：王丽 刊期： 2017年第15期
中华医学信息导报杂志
主管:中国科协技术协会
主办：中华医学会
