杨梅红
目的：实验分析经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)对良性前列腺增生治疗的临床有效性及临床可靠性。方法选取98例患有良性前列腺增生患者，将其随机分为两组，每组各49例，一组进行经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)治疗称治疗组，另一组进行经尿道前列腺电切术治疗称观察组，两组患者的年龄、病史、病种等资料均无明显差异（P＞0.05），两组患者实验所得资料具有可比性。治疗组采用经尿道等离子双极气化电切术切除前列腺，而观察组采用单级电切术切除前列腺。结果观察两组患者治疗后的效果，运用经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)进行治疗的患者，①手术时间(9.54±2.52）h小于观察组(11.96±2.73）h；②手术出血量（13.44±3.35）mL小于观察组（20.96±4.10）mL；③住院天数(6.1±2.5）d小于观察组(9.6±2.7）d，且无患者水中毒导致尿失禁的情况发生,治疗效果较好，相对安全可靠，术后痊愈率高。结论实验结果表明，经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)与经尿道前列腺电切术相比较，更为先进，高效，疗效更好，是值得临床推广的一种治疗方法。
作者：王天培 刊期： 2014年第18期
目的：探讨骨折合并脑外伤患者配合护理干预的效果。方法选择2012年5月-2013年8月，骨折合并脑外伤患者70例，随机分为两组，两组的治疗方法相同，对照组在手术前后常规护理，观察组在手术前后整体护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者平均住院时间（14.52±1.13）d，骨折和外伤痊愈时间（33.14±3.16）d，功能恢复时间（53.17±2.52）d，并发症3例，患者满意度85%，对照组平均住院时间（19.42±2.63）d，骨折和外伤痊愈时间（44.25±4.61）d，功能恢复时间（72.06±3.16）d，并发症7例，患者满意度60%，差异有统计学意义。结论骨折合并脑外伤患者创伤大，在临床治疗过程中，配合整体护理对尽快痊愈，减少并发症，提高生存质量有重要意义。
作者：李小阳 刊期： 2014年第18期
目的：通过了解新乡铁路地区职业卫生现状，为制定管理对策和措施提供科学依据。方法采用调查表和现场卫生学调查相结合的方式对新乡铁路职业卫生现状及管理进行全面调查。结果存在作业线路长、职业危害因素种类多、点多、分散、流动等特点。从接害点构成来看，粉尘是主要有害因素（占34.2%、33.0%），但从接害人数来看噪声是主要有害因素（占58.2%、58.5%）。11家铁路单位在职业卫生档案建立、职业病危害因素申报、建设项目职业危害评价等方面存在空白。2013年职业危害作业点在防护设施正常运行、监测合格率、正确使用个人防护用品、职业卫生培训、健康监护及急救措施设置等方面均明显优于2010年（P<0.05）。结论应针对铁路职业卫生特点尽快制定出适合自己行业特点的多部门分工合作、相互协调的工作机制，确保新乡铁路职业卫生早日进行正常化管理。
作者：车淑丽；尹利军 刊期： 2014年第18期
目的：探究合理应用抗菌药物对医院感染病原菌耐药性的影响。方法资料随机在本院诊治感染患者102例作对照组，合理抗菌药物联动管理干预后感染患者104例作研究组。结果显示研究组总疗效比较对照组高（P＜0.05）。结论医院合理应用抗菌药物联动管理干预，能够有效控制抗菌药物的用药强度和使用率，进而降低感染的病原菌耐药性，具有一定临床应用和研究价值。
作者：赵建丽；刘宗春；孙爱华 刊期： 2014年第18期
目的：对当前医院的中药管理方法出现的问题进行分析，提出合理的措施方法。方法针对我院中药购药情况、及其保存手段、还有中药的炮制作出调查分析，发现出现的问题，同时提出合理的改进措施。结果医院中药管理出现许多问题，这些问题有：中药质量标准体系不完善、假药问题较为突出、仓库保管不合理、中药的炮制欠科学、缺少人才、信息化管理程度低等等。结论对于医院中药管理而言，应及时地发现问题，同时主动采取合理的措施，终确保中药管理的规范性与科学性，提升中药制剂质量，促使患者的合法权益受到保障。
作者：种柯平 刊期： 2014年第18期
目的：分析胆囊癌的CT影象表现，旨在提高胆囊癌的诊断水平。方法对22例经手术以及病理证实胆管癌患者的CT影像学和临床资料进行回顾性分析。结果胆囊癌患者CT检查均有明显改变，主要有胆囊壁增厚型、腔内结节型、肿块型、合并肝脏和其他脏器受侵、以及淋巴结转移、胆管扩张、胆囊结石等间接征象。结论 CT诊断技术在胆囊癌诊断方面具有较高的临床价值，值得临床推广使用。但其存在一定的局限性；细心分析胆囊及其周围的结构、器官的改变，有助提高胆囊癌的 CT 诊断水平。
作者：孙振波 刊期： 2014年第18期
目的：比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法对我院2012年2月-2013年1月收治的消化性溃疡患者临床治疗病例进行抽样，将100例消化性溃疡患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组50例。对照组采用阿莫西林三联疗法治疗，治疗组采用左氧氟沙星三联疗法治疗。观察两组患者疗效以及幽门螺杆菌根除率。结果两组消化性溃疡患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为84.00%；治疗组治疗总有效率为90.00%。两组消化性溃疡患者临床治疗效果无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；对照组幽门螺杆菌根除率78.00%，观察组幽门螺杆菌根除率为88.00%，两组消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率具有明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法治疗的临床疗效较阿莫西林三联疗法治疗的临床疗效更佳，在幽门螺杆菌根除率方面明显优于阿莫西林，治疗中不良反应出现率更低，值得进行临床推广应用。
作者：陈以姗 刊期： 2014年第18期
目的：分析放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值。方法选取2012年8月-2014年2月在本院经手术确诊为脊椎骨折的患者70例，术前均行影像学检查，将行放射平片检查作对照组，行CT检查作研究组，记录并分析相关数据。结果CT检查的椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变与骨折片突入椎管诊断符合率均比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）；CT检查的中柱与后柱骨折诊断符合率、中度与重度骨折评分均比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）；两种检查方法的脊柱曲度改变、前柱骨折诊断符合率以及轻度骨折评分组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT扫描可清晰显示三柱受累与骨折损伤程度，联合放射平片可提高脊椎骨折确诊率。
作者：李岩 刊期： 2014年第18期
目的：分析和观察对老年冠心病患者应用阿司匹林联合复方丹参滴丸胶囊治疗的临床疗效及安全性。方法抽取2012年7月-2014年2月我院收治的老年冠心病患者111例为研究对象，依照入院编号及三线平均划分法随机选取对象随机分成A组、B组及联合组，A组患者单独给予阿司匹林治疗，B组单独给予复方丹参滴丸胶囊治疗，联合组给予阿司匹林联合复方丹参滴丸胶囊治疗，连续治疗4个疗程，观察和对比临床治疗效果、平均心绞痛发作次数、不良反应发生率等指标。结果 A组、B组及联合组临床治疗总有效率分别为67.6%、73.0%和94.6%，平均心绞痛次数分别为（3.4±0.8）次/周、（3.1±0.6）次/周和（1.1±0.4）次/周；对比显示联合组治疗有效率显著性高于A组、B组，平均心绞痛次数均显著性低于A组、B组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；但A组与B组两项指标对比差异均不明显（P>0.05）；三组患者均未发生不良反应。结论应用阿司匹林联合复方丹参睇完胶囊治疗老年冠心病，疗效显著，药物副作用轻，安全性高，能有效减少心绞痛发作次数，这对改善患者心功能，促进生活质量提升及预后改善有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：滕显娥；安丽萍 刊期： 2014年第18期
目的：观察快速康复外科理念（fast track surgery，FTS）在胃肠手术患者护理中应用的效果。方法对90例接受外科手术的患者进行回顾性临床分析，其中45例患者术后住院期间采用FTS理念（观察组），45例患者住院期间采用常规护理（对照组）。观察2组患者术后恢复情况。结果对两组患者C反应蛋白（CRP）以及白介素6（IL-6）进行检测，可以发现，两组指标在术后均出现显著上升。第1、4、7天结果显示，观察组CRP与IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.05）。术后首次下床时间、首次下床活动时间、住院时间方面，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论胃肠手术患者接受住院期间的FTS理念护理，可以明显降低患者围手术期间的创伤与应激，加快恢复。
作者：陈艳萍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值。方法房颤组选择2011年2月-2013年2月我院收治的心房颤动患者70例，对照组同期选择在我院体检的健康人70例，两组都进行经食管超声心动图检查并进行相关指标的测定与计算。结果房颤组的LA容积明显高于对照组，而LAA-EF值明显低于对照组(P<0.05)。对照组的SEC发生率为0%，房颤组的SEC发生率20.0%(14/70)，房颤组的SEC发生率明显高于对照组(χ2=36.552，P<0.05)。 Pearson分析显示LAA-EF与LA容积呈现明显负相关(P<0.05)。结论经食道超声心动图在心房颤动的诊断有利于判断左房体积及左心耳血栓情况，从而指导疾病诊断、治疗与判断预后。
作者：于慧娟；姚辉梅；袁国胜 刊期： 2014年第18期
目的：对应用阴道前后壁修补术联合补片对接受盆底重建手术的女性患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的30例接受盆底重建手术的女性患者随机分为对照组和治疗组，平均每组15例。采用常规盆底重建技术和材料对对照组患者实施治疗；采用阴道前后壁修补术联合补片方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者盆底重建手术治疗效果明显优于对照组（有效率分别为93.3%和60.0%）；盆底手术操作时间（105.13±10.26）min、术后住院治疗时间（6.18±1.46）d、盆腔功能恢复正常时间(71.25±5.18)d明显短于对照组（143.96±14.25）min,（9.81±2.37）d,（97.83±7.14）d；手术期间出血量(118.62±19.54）mL明显少于对照组(169.06±22.19）mL；围术期不良反应率(6.7%)明显低于对照组(33.3%)；盆腔重建术治疗效果满意度(93.3%)明显高于对照组(66.7%)。结论应用阴道前后壁修补术联合补片对接受盆底重建手术的女性患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王莉；李小庆 刊期： 2014年第18期
目的：对开颅手术患者早期呕吐的原因予以临床总结，并采取有效护理手段提高患者术后生命质量。方法回顾性分析法是对开颅手术患者资料进行临床分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年5月-2013年5月收治的100例患者资料进行临床分析，并观察术后出现早期呕吐患者的临床症状，总结其原因。结果我院收治的患者中有20例出现早期呕吐症状，其中术后脑水肿、颅内水肿、麻醉因素、电解质紊乱、手术部位、药物因素等均为诱发患者术后水肿的原因。对患者予以临床护理后，患者症状得以缓解。结论我院护理人员对早期呕吐的开颅患者予以临床护理，及时判定患者症状，有效提高患者的生命质量。
作者：郭晶 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和分析封闭式负压引流技术在手术外科中应用护理的效果，总结护理体会。方法选取在我院手足外科接受治疗的患者90例为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规治疗及护理，观察组患者均采取封闭式负压引流技术进行处理及护理干预，分析和对比两组患者康复效果。结果观察组中45例患者，经过实施封闭负压引流术护理后，34例一次形成新鲜肉芽组织，9例经过2~3次上述处理后，行植皮术后愈合；其一次愈合率为75.56%,总愈合率为95.56%；而对照组45例一次形成新鲜肉芽组织患者17例，植皮手术处理后，其中15例愈合；一次愈合率为37.78%，总愈合率为71.11%；两组患者该指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在应用封闭式负压引流技术对患者进行治疗及护理时，较常规治疗配合常规护理有着明显优势，其对于预防患者并发症，保证负压引流流畅，缩短愈合时间，提升手术成功率有着积极的促进作用。
作者：秦丽伟 刊期： 2014年第18期
目的：分析临床神经介入治疗脑血管疾病的临床效果。方法选取2010年3月-2013年4月间入我院进行治疗的脑血管疾病患者50例为研究对象进行回顾性分析，根据患者是否同意加入神经介入治疗组分为研究组和对照组，分别实施神经介入治疗和开颅手术治疗，观察治疗效果和安全性。结果研究组37例患者神经介入治疗均取得成功，应用DSA检查结果显示患者颈动脉和椎动脉狭窄情况均降低80％以上，脑瘤患者微弹簧圈完全闭塞。4例并发症以皮下血胀、过度灌注综合征、血管迷走神经反射为主，治疗后好转，术后患者未发生继发性出血和脑梗死等。对照组患者颈动脉和椎动脉狭窄情况降低40％~50％左右，并发症9例以脑水肿、吞咽困难、昏迷、神经功能障碍、消化道出血、肺部感染等为主。两组疗效相比研究组显然更具优势，且研究组患者复发次数明显较少，身体处于良好功能状态。结论临床神经介入治疗脑血管疾病安全高效，对于提升患者生存几率和生存质量有积极意义，值得临床大力推广应用，是脑血管疾病治疗的福音。
作者：张学君；于春利 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胆囊息肉病变的临床治疗效果。方法选取我院2009年12月-2012年12月间收治的78名胆囊息肉病变患者作为研究对象，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组，每组有39例，对照组采用常规方法治疗，实验组采用手术治疗，分析两组临床治疗效果等指标。结果本次调研中，实验组有29例患者痊愈，7例患者好转，治疗有效率为92.3%高于对照组（19例痊愈，12例好转，治疗总有效率为79.5%）（P＜0.05）。结论胆囊息肉病变是一种严重威胁人类健康的疾病，给患者带来很大痛苦，临床上采用手术治疗效果较好，值得推广使用。
作者：陈义胜 刊期： 2014年第18期
目的：探讨分析临床上采用中医疗法治疗胫腓骨骨干双骨折的疗效，为临床治疗提供依据。方法随机选取2009年8月-2012年12月期间我院收治的诊断为胫腓骨骨干双骨折的患者50例，按照治疗方法的不同将所有患者随机平均分配为实验组和对照组，对实验组的25例患者行中医正骨手法配合及骨牵引复位固定治疗，对照组的25例患者则采用切开复位钢板螺钉内固定术或者透视下闭合复位髓内钉内固定术进行治疗，将两组患者的临床疗效进行对比，并对结果进行讨论分析。结果术后一年随访结果显示，实验组患者中痊愈20例，有效4例，无效1例，治疗总有效率为96%；对照组患者中痊愈15例，有效5例，无效5例，治疗总有效率为80%，实验组疗效远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医诊疗方法治疗胫腓骨骨干双骨折，疗效显著，患者预后得到极大程度改善，建议在临床上进一步推广。
作者：王红保 刊期： 2014年第18期
目的：探讨临床护理路径在肿瘤化疗病人中的应用效果。方法选取我院2010年4月-2013年6月间收治的肿瘤化疗患者120例，随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组患者采取我院常规护理方法，研究组则采用临床护理路径进行护理，观察并比较两组患者的功能状态评分（KPS评分）、健康知识得分、住院时间、住院费用以及护理满意度等指标。结果结果显示，经临床护理路径的研究组患者住院时间少于常规护理的对照组患者（P＜0.05），住院费用显著低于对照组患者（P＜0.01）；两组患者在化疗前KPS评分和健康知识得分无统计学差异（P＞0.05），化疗后KPS评分和健康知识得分均得到提升（P＜0.05），化疗后研究组患者的KPS评分和健康知识得分要高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度也高于对照组患者（χ2=2.15，P＜0.05）。结论对肿瘤化疗患者实施临床护理路径能够有效减少住院时间，降低住院费用，同时还能显著提高其功能状态评分，加强其对肿瘤健康知识的认识，此外还能明显提高患者对护理的满意度，可在临床推广应用。
作者：王吉华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的方法和临床效果。方法选取我院自2011年3月-2012年3月收治的42例肩难产患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组20例采用McRoberts 处理方法，治疗组22例采用胎肩新式分娩机转处理，对比分析两组处理效果。结果治疗组新生儿窒息1例、臂丛神经损伤1例，而对照组则分别为9例和6例，差异显著（P<0.05）；治疗组锁骨骨折1例、软产道损伤0例、产后出血0例，对照组则分别为4例、3例和2例，治疗组少于对照组，但两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论胎肩新式分娩机转处理肩难产和传统处理方法相比，具有操作简单，显著减低并发症的优势，具有较高的临床应用价值。
作者：李燕 刊期： 2014年第18期
目的：探究原发性高血压心律失常及心肌缺血应用24 h动态心电图监测的诊断价值。方法选取我院原发性高血压患者140例，随机分为两组，各70例，观察组进行24 h动态心电图监测，对照组进行心电图常规检查，比较两组的心律失常及心肌缺血阳性检出率及异常情况。结果观察组检出室性心律失常29例（41.43%），室上性心律失常18例（25.71%），心肌缺血15例（21.43%），对照组检出室性心律失常17例（24.29%），室上性心律失常8例（11.43%），心肌缺血9例（12.86%），观察组的心律失常及心肌缺血阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）；观察组检出患者的房室传导阻滞26例（37.14%），ST-T段改变15例（21.43%），对照组检出房室传导阻滞13例（18.57%），ST-T段改变8例（11.43%），观察组检出房室传导阻滞、ST-T段异常情况显著优于对照组（P<0.05）。结论原发性高血压患者进行24 h动态心电图监测对于患者是否伴有心律失常及心肌缺血的预测更加准确，值得临床应用。
作者：赵峪毅；罗新 刊期： 2014年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
