张守凯
目的：观察白癜风患者采用他克莫斯软膏联合308nm准分子激光治疗的临床疗效。方法68例白癜风患者，根据患者自愿原则均分为研究组与对照组，对照组采用他克莫司软膏治疗，研究组则在对照组治疗方式上加用308nm准分子激光治疗。对比分析两组治疗效果。结果治疗12周后进行疗效观察，研究组有效率为73.53%，对照组则为55.88%，两组有统计学意义（P<0.01）。两组患者在不同分期的皮损有效率相较差异性显著，有统计学意义（P<0.01）。结论白癜风采用他克莫司+308nm准分子激光治疗值得临床借鉴。
作者：沈惠平 刊期： 2014年第18期
目的：了解医学院校教师职业倦怠现状及其与社会支持的相关性，为对教师的职业倦怠干预提供理论依据。方法应用教师职业倦怠量表和社会支持评定量表对某医学院校教师进行抽样调查。采用SPSS13.0统计软件对资料进行统计描述、t检验、相关分析和回归分析。结果该医学院校教师职业倦怠三个维度得分分别为2.22，1.66和2.43分；社会支持总分平均分为46.14分，客观支持、主观支持和支持利用度的平均得分分别为12.24，25.75和8.16分。客观支持与职业倦怠各维度及倦怠总分均呈负相关、主观支持和社会支持总分与职业倦怠的情感衰竭和低个人成就感维度及职业倦怠总分之间为负相关。回归分析结果显示社会支持各维度均是情感衰竭的影响因素；主观支持和客观支持为去个性化的影响因素；客观支持为低个人成就感的影响因素；客观支持和主观支持对职业倦怠总分有影响。结论医学院校教师存在一定程度的职业倦怠状况，社会支持状况一般。社会支持水平越高，职业倦怠程度越轻，这提示在缓解职业倦怠时应当充分考虑社会支持对其职业倦怠的影响作用。
作者：冯旭 刊期： 2014年第18期
目的：对当前医院的中药管理方法出现的问题进行分析，提出合理的措施方法。方法针对我院中药购药情况、及其保存手段、还有中药的炮制作出调查分析，发现出现的问题，同时提出合理的改进措施。结果医院中药管理出现许多问题，这些问题有：中药质量标准体系不完善、假药问题较为突出、仓库保管不合理、中药的炮制欠科学、缺少人才、信息化管理程度低等等。结论对于医院中药管理而言，应及时地发现问题，同时主动采取合理的措施，终确保中药管理的规范性与科学性，提升中药制剂质量，促使患者的合法权益受到保障。
作者：种柯平 刊期： 2014年第18期
目的：探讨护理干预对消化内科患者焦虑情绪的影响。方法选自2012年4月-2013年4月进入我院进行治疗的消化内科患者108例，将这108例患者随机分成2组，每组54例患者，分别命名为观察组和对照组。对对照组54例患者采取常规护理的方法，对观察组54例患者在采用常规护理的基础上，进行护理干预，主要对患者进行心理护理以及行为干预，观察2组患者的焦虑情绪的改善情况。结果对观察组54例患者采取常规护理的基础上进行护理干预，通过HADS 评分，有2例患者出现了焦虑的情绪，焦虑率为3.7%。对对照组54例患者采取常规护理的方式，有9例患者出现了焦虑的情绪，焦虑率为6.7%。观察组患者的焦虑率远远的低于对照组。对照组54例患者采取常规护理的方法，临床护理的总有效率为87.0%。观察组54例患者采取护理干预的方法，临床护理的总有效率为98.2%。观察组临床护理的总有效率明显的高于对照组。观察组与对照组的焦虑率和临床护理的总有效率具有统计学意义（P<0.05）。结论通过采取护理干预的方法，能够有效的降低患者的焦虑率，并且有助于提高护理的有效率，值得临床推广。
作者：颜淑红；伊冬梅；马效霞 刊期： 2014年第18期
目的：实验分析经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)对良性前列腺增生治疗的临床有效性及临床可靠性。方法选取98例患有良性前列腺增生患者，将其随机分为两组，每组各49例，一组进行经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)治疗称治疗组，另一组进行经尿道前列腺电切术治疗称观察组，两组患者的年龄、病史、病种等资料均无明显差异（P＞0.05），两组患者实验所得资料具有可比性。治疗组采用经尿道等离子双极气化电切术切除前列腺，而观察组采用单级电切术切除前列腺。结果观察两组患者治疗后的效果，运用经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)进行治疗的患者，①手术时间(9.54±2.52）h小于观察组(11.96±2.73）h；②手术出血量（13.44±3.35）mL小于观察组（20.96±4.10）mL；③住院天数(6.1±2.5）d小于观察组(9.6±2.7）d，且无患者水中毒导致尿失禁的情况发生,治疗效果较好，相对安全可靠，术后痊愈率高。结论实验结果表明，经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)与经尿道前列腺电切术相比较，更为先进，高效，疗效更好，是值得临床推广的一种治疗方法。
作者：王天培 刊期： 2014年第18期
目的：研究分析四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损采用负压封闭引流术治疗的临床效果。方法选取我院52例患者，并按照住院尾号将其分为治疗组（负压封闭引流术）和对照组（常规换药），均为26例，对比两组患者手术时间、住院时间、换药次数、植皮成活率及并发症发生率。结果治疗组患者受伤至Ⅱ期手术时间（10.47±2.13）d，住院时间（22.23±3.41）d，换药次数（4.31±1.52）次，植皮成活率96.15%，出现并发症发生率7.69%均同对照组患者（15.32±4.41）d、（31.65±6.03）d、（18.34±5.17）次、80.77%、30.77%间存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流术在治疗四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损疾病临床上效果显著。
作者：常继辉 刊期： 2014年第18期
目的：观察腹腔镜结合中药汤剂治疗多囊卵巢综合症的临床疗效；对象：我院2009年-2011年间就诊的67例多囊卵巢综合症患者。方法分为手术治疗组（35例）和保守治疗组（32例），手术治疗组采用腹腔镜结合中药汤剂，保守治疗组采用中药汤剂治疗。结果两组患者治疗后LH/FSH比值及血睾酮值均下降（P<0.05），手术治疗组下降水平与保守治疗组相比有统计学差异（P<0.05）；手术治疗组中，25例（71.4%）患者治疗后有排卵，卵泡直径为（2.12±1.27）cm；保守治疗组中则有18例（56.25%），卵泡直径为（1.69±0.97）cm，两组治疗患者排卵率及卵泡直径平均值有统计学差异（P<0.05）。结论腹腔镜结合中药剂治疗多囊卵巢综合症有较好的疗效，可为日后临床工作提供借鉴。
作者：唐剑妤 刊期： 2014年第18期
目的：了解鹤壁市餐饮单位自制凉菜的细菌污染情况，及时发现餐饮环节食品安全隐患，有效防范餐饮服务食品安全风险，进一步提高食品安全管理水平，确保公众饮食安全。方法2013年3月15日-2013年5月15日，采集鹤壁市5个县区42家餐饮单位的101份凉菜样品，进行大肠菌群、沙门氏菌及志贺氏菌的检测。结果检测5个县区凉菜101份均未检测出致病菌，大肠菌群超标40份，超标率38.6%，各县区超标情况做SPSS检测，差异没有统计学意义（χ2=6.493，P＞0.05）。结论鹤壁市凉菜细菌学指标总体合格率仅为60.4%，提醒此类食品受细菌污染较严重。
作者：高璐；陈梦吟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨来氟米特（LEF）联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择我院收治的38例LN患者，随机分为LEF组19例和CTX组19例。 LEF组前3 d口服LEF50mg/d，后口服LEF20mg/d；CTX组静注CTX1.0g/m2，每两周一次；同时两组均联合泼尼松进行治疗。比较两组的治疗疗效及不良反应。结果 LEF组19例中完全缓解10例，部分缓解7例，无效2例，总治疗效率89.5%，明显高于CTX组(P<0.05)。 LEF组转氨酶升高1例，皮疹1例，脱发1例，其不良反应发生率为15.79%，明显低于CTX组的31.58%，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEF联合泼尼松治疗LN效果良好，不良反应的发生率也较低，具有较好的有效性和安全性。
作者：向振秀 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠期高血压病产妇护理中实施优质护理的临床效果。方法选择妊娠期高血压病患者96例，平均分为观察组和对照组各48例。针对本组的96例患者均行常规护理，针对观察组的48例患者，在常规护理的基础上，实施优质护理。对两组患者先兆子痫及子痫发生情况、分娩方式以及护理满意度等相关指标进行观察和统计。结果观察组患者先兆子痫及子痫发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者自然分娩率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者剖宫产率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）观察组患者对本次护理效果的总满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论优质护理应用于妊娠期高血压病疗效显著，有效降低了患者先兆子痫及子痫发生率，提高了患者满意度，值得推广。
作者：张梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨分析临床上采用中医疗法治疗胫腓骨骨干双骨折的疗效，为临床治疗提供依据。方法随机选取2009年8月-2012年12月期间我院收治的诊断为胫腓骨骨干双骨折的患者50例，按照治疗方法的不同将所有患者随机平均分配为实验组和对照组，对实验组的25例患者行中医正骨手法配合及骨牵引复位固定治疗，对照组的25例患者则采用切开复位钢板螺钉内固定术或者透视下闭合复位髓内钉内固定术进行治疗，将两组患者的临床疗效进行对比，并对结果进行讨论分析。结果术后一年随访结果显示，实验组患者中痊愈20例，有效4例，无效1例，治疗总有效率为96%；对照组患者中痊愈15例，有效5例，无效5例，治疗总有效率为80%，实验组疗效远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医诊疗方法治疗胫腓骨骨干双骨折，疗效显著，患者预后得到极大程度改善，建议在临床上进一步推广。
作者：王红保 刊期： 2014年第18期
目的：分析胆囊癌的CT影象表现，旨在提高胆囊癌的诊断水平。方法对22例经手术以及病理证实胆管癌患者的CT影像学和临床资料进行回顾性分析。结果胆囊癌患者CT检查均有明显改变，主要有胆囊壁增厚型、腔内结节型、肿块型、合并肝脏和其他脏器受侵、以及淋巴结转移、胆管扩张、胆囊结石等间接征象。结论 CT诊断技术在胆囊癌诊断方面具有较高的临床价值，值得临床推广使用。但其存在一定的局限性；细心分析胆囊及其周围的结构、器官的改变，有助提高胆囊癌的 CT 诊断水平。
作者：孙振波 刊期： 2014年第18期
目的：比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法对我院2012年2月-2013年1月收治的消化性溃疡患者临床治疗病例进行抽样，将100例消化性溃疡患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组50例。对照组采用阿莫西林三联疗法治疗，治疗组采用左氧氟沙星三联疗法治疗。观察两组患者疗效以及幽门螺杆菌根除率。结果两组消化性溃疡患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为84.00%；治疗组治疗总有效率为90.00%。两组消化性溃疡患者临床治疗效果无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；对照组幽门螺杆菌根除率78.00%，观察组幽门螺杆菌根除率为88.00%，两组消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率具有明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法治疗的临床疗效较阿莫西林三联疗法治疗的临床疗效更佳，在幽门螺杆菌根除率方面明显优于阿莫西林，治疗中不良反应出现率更低，值得进行临床推广应用。
作者：陈以姗 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胆囊息肉病变的临床治疗效果。方法选取我院2009年12月-2012年12月间收治的78名胆囊息肉病变患者作为研究对象，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组，每组有39例，对照组采用常规方法治疗，实验组采用手术治疗，分析两组临床治疗效果等指标。结果本次调研中，实验组有29例患者痊愈，7例患者好转，治疗有效率为92.3%高于对照组（19例痊愈，12例好转，治疗总有效率为79.5%）（P＜0.05）。结论胆囊息肉病变是一种严重威胁人类健康的疾病，给患者带来很大痛苦，临床上采用手术治疗效果较好，值得推广使用。
作者：陈义胜 刊期： 2014年第18期
目的：观察逐级穿刺PKP技术在老年人中下段胸椎骨折中的临床疗效及安全性。方法 C臂透视辅助下，经单侧椎弓根逐级穿刺行伤椎PKP治疗，使用视觉模拟疼痛评分(VAS)进行疼痛评分。结果58例患者共76个椎体均采取一次手术分次穿刺完成，手术穿刺、骨水泥注射成功率100%，术后所有患者均对手术疗效满意，未发生严重并发症。VAS评分由术前的（7.95±0.71）分降至术后1 d的（2.81±0.78）分及术后1周的（1.62±0.59）分。术后1 d及术后1周的VAS评分均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论逐级穿刺PKP技术，对于中下段胸椎骨折，尤其是多节段椎体骨折时，相对既往粗针穿刺，能取得更好的手术疗效及安全性，并且可以减少手术时间、患者痛苦、医患放射损伤，具有较好的临床应用价值。
作者：周赟；蒋林；石浪滔；蒋成明；向伟能；唐烨 刊期： 2014年第18期
在临床中，由于血小板的供应和临床需求之间的平衡常因多种因素被打破而难以维持，而血液的供需平衡，是整个社会医疗安全的基础之一，因此，保证血液供需平衡是临床的责任和使命，因此，本文通过运用扩大单采队伍、减少中间环节、建立预约机制、妥善疏导，及时分流等办法以维持单采血小板的供应和临床供需之间的平衡，临床证明，效果显著。
作者：滕平；袁红；汪桂荣 刊期： 2014年第18期
目的：对比分析开腹手术和腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法随机将2010年8月-2012年12月期间我院诊治的129例急性穿孔性阑尾炎患者分为开腹组（64例）和腹腔镜组（65例），比较两组手术基本情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院天数和术后切口感染率均低于开腹组，但腹腔镜组平均总住院费用高于开腹组，(P＜0.01）。结论尽管腹腔镜手术平均总住院费用较高，但在治疗急性穿孔性阑尾炎中具有一定的优势，应在临床上推广应用。
作者：陈培静 刊期： 2014年第18期
目的：比较对贲门腺癌利用全胃切除术与近侧胃大部切除术所取得的临床效果。方法选择曾于我院进行治疗的100例贲门腺癌患者，将其随机分成数量相等的两组，其中一组作为观察组，另外一组作为对照组，对照组中患者利用近侧胃大部切除术来进行进行治疗，观察组中患者利用全胃切除术来进行治疗，完成治疗之后，对两组患者的治疗效果进行比较，对患者进行5年时间随访，比较两组患者在手术后1年、3年以及5年的生存率，并对两组患者手术后所出现的并发症以及病死率进行比较。结果完成手术之后，观察组中患者1、3、5年的生存率分别为90.0%、70.0%、50.0%，对照组中的生存率分别为86.0%、56%、40.0%，两组患者第3、5年的生存率有显著差异存在；比较两组患者的并发症发生率以及病死率，观察组中患者的并发症发生率以及病死率分别为12.0%、4.0%，对照组中患者的并发症发生率以及病死率分别为20.0%，10%，两组患者之间存在显著差异。结论对于贲门腺癌患者，利用全胃切除术来进行治疗，能够取得较好临床效果，手术后患者的生存率较高，并且患者手术之后的并发症发生率以及病死率都比较低，其远期效果较好，可作为贲门腺癌的一种很好的治疗方法，在临床上有重要作用和意义，值得进行推广。
作者：薛平 刊期： 2014年第18期
目的：分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法通过收集来我院进行治疗的急性胃穿孔的患者86例，其中进行胃大部切除的患者41例、单纯修补的患者45例。对两组患者的住院时间、手术时间、手术后并发症的发生情况进行比较，两组数据具有统计学意义。结果单纯修补组手术时间（41±7.8）min、住院时间（8.5±1.5）d均明显少于胃大切除手术组（151±10.5）min、（12.5±2.5）d，但是复发率明显高于胃大部切除组。结论医生应该在治疗中根据患者的实际情况采用适当的治疗方法。
作者：谢枭海；邓英 刊期： 2014年第18期
目的：分析和研究柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果。方法我们选取2011年2月-2013年6月急性水肿型胰腺炎患者48例，将其按数字随机表法分为观察组24例与对照组24例。对照组患者给予西药常规治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用柴芍承气汤治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗显效率明显高于对照组；观察组患者临床死亡率低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者临床症状与体征恢复至正常时间短于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者治疗前的IL-6、IL-15、MIF检测值无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；观察组患者治疗3~7 d的IL-6、IL-8、MIF检测值明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论将柴芍承气汤应用于急性水肿型胰腺炎患者治疗中，其通过对机体白细胞介素的调节作用，有效改善了患者免疫功能，缩短了患者临床症状与体征缓解时间，对提高临床疗效有重要作用。
作者：王国顺 刊期： 2014年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
