沈惠平
目的：探究原发性高血压心律失常及心肌缺血应用24 h动态心电图监测的诊断价值。方法选取我院原发性高血压患者140例，随机分为两组，各70例，观察组进行24 h动态心电图监测，对照组进行心电图常规检查，比较两组的心律失常及心肌缺血阳性检出率及异常情况。结果观察组检出室性心律失常29例（41.43%），室上性心律失常18例（25.71%），心肌缺血15例（21.43%），对照组检出室性心律失常17例（24.29%），室上性心律失常8例（11.43%），心肌缺血9例（12.86%），观察组的心律失常及心肌缺血阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）；观察组检出患者的房室传导阻滞26例（37.14%），ST-T段改变15例（21.43%），对照组检出房室传导阻滞13例（18.57%），ST-T段改变8例（11.43%），观察组检出房室传导阻滞、ST-T段异常情况显著优于对照组（P<0.05）。结论原发性高血压患者进行24 h动态心电图监测对于患者是否伴有心律失常及心肌缺血的预测更加准确，值得临床应用。
作者：赵峪毅；罗新 刊期： 2014年第18期
目的：对糖尿病相关性视神经病变（DON）所产生的眼底表现以及荧光血管造影（FFA）特点进行分析。方法选择140例糖尿病视网膜病变（DR)患者，对其荧光血管造影以及眼底表现临床病例进行回顾性分析。结果140例患者的视网膜病变在临床上各有不同表现，视神经发生病变对视力可能不会造成损害，也可能会导致视力严重下降。对其眼底进行检查，所出现的情况主要有以下几种：出血、充血、视盘水肿以及色淡等。其FFA表现包括以下几种：视盘新生血管以及充盈缺损、视盘晚期染色以及荧光渗漏。在这些患者中有65例患者是合并视神经病变。结论糖尿病相关性视神经病变，其发生几率是随着糖尿病视网膜病变不断发展而逐渐升高的。所以糖尿病视网膜病变各个时期内对于糖尿病相关性视神经病变都要加强注意，FFA检查对该病早期诊断有一定帮助。
作者：杨梅红 刊期： 2014年第18期
目的：对比分析玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙残根残冠修复中的临床效果。方法对100例患者123颗前牙残根残冠进行修复治疗，根据修复材料的不同分为两组：纤维桩组62颗进行纤维桩核全冠修复，金属桩组61颗进行金属桩核全冠修复，随访6~24个月，从边缘密合、桩核折断、桩冠松动脱落、牙根折断、牙龈变色等几方面观察修复效果。结果随访期间，纤维桩组发生边缘不密合1颗、桩冠松动脱落1颗、桩核折断1颗，金属桩组发生边缘不密合2颗、桩冠松动脱落2颗、桩核折断2颗、根折2颗，牙龈边缘变色3颗。纤维桩组成功率为95.2%，金属桩组成功率为82.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与铸造金属桩比较，采用玻璃纤维桩修复前牙残根残冠效果好。
作者：李爽 刊期： 2014年第18期
目的：了解鹤壁市餐饮单位自制凉菜的细菌污染情况，及时发现餐饮环节食品安全隐患，有效防范餐饮服务食品安全风险，进一步提高食品安全管理水平，确保公众饮食安全。方法2013年3月15日-2013年5月15日，采集鹤壁市5个县区42家餐饮单位的101份凉菜样品，进行大肠菌群、沙门氏菌及志贺氏菌的检测。结果检测5个县区凉菜101份均未检测出致病菌，大肠菌群超标40份，超标率38.6%，各县区超标情况做SPSS检测，差异没有统计学意义（χ2=6.493，P＞0.05）。结论鹤壁市凉菜细菌学指标总体合格率仅为60.4%，提醒此类食品受细菌污染较严重。
作者：高璐；陈梦吟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨风险管理在消化内科护理中的临床应用效果。方法选自2012年5月-2013年5月进入到我院进行治疗的消化内科患者128例，将这128例患者随机分成2组，每组64例，分别命名为观察组和对照组，对对照组64例患者采取常规护理的方法，对观察组64例患者采取风险管理的方法，观察2组患者的临床护理效果。结果观察组64例患者采用风险管理的方法，临床护理的总有效率为95.3%。对照组64例患者采用常规护理的方法，临床护理的总有效率为85.9%。观察组总满意率为98.5%，对照组总满意率为87.5%。观察组临床护理的总有效率与总满意率明显的高于对照组，观察组与对照组临床护理的总满意率和总有效率具有统计学意义（P<0.05）。结论在消化内科护理工作中，通过采用风险管理的方法，能够提高临床护理的效果，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。
作者：马效霞；伊冬梅；颜淑红 刊期： 2014年第18期
目的：分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法通过收集来我院进行治疗的急性胃穿孔的患者86例，其中进行胃大部切除的患者41例、单纯修补的患者45例。对两组患者的住院时间、手术时间、手术后并发症的发生情况进行比较，两组数据具有统计学意义。结果单纯修补组手术时间（41±7.8）min、住院时间（8.5±1.5）d均明显少于胃大切除手术组（151±10.5）min、（12.5±2.5）d，但是复发率明显高于胃大部切除组。结论医生应该在治疗中根据患者的实际情况采用适当的治疗方法。
作者：谢枭海；邓英 刊期： 2014年第18期
褪黑激素(Melatonin, MT, N-acetyl-5-methoxytryptamine)作为一种高效的抗氧化剂及自由基清除剂，目前已广泛应用在新生儿领域中，包括用于呼吸窘迫综合征，支气管肺发育不良，脑室周围白质软化（PVL），缺血性脑病及败血症，与新生儿神经行为发育关系密切。本文将对MT在新生儿时期的分泌特点、对新生儿的保护作用以及影响新生儿MT水平的相关因素的研究进展作一综述。
作者：裴金娟；麦智广 刊期： 2014年第18期
目的：研究无针缝合器闭合妇科手术切口的效果。方法将200例开腹妇科手术（子宫全切术、附件区良性肿瘤手术、开腹探察术等）随机分成2组，实验组及对照组各100例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤，对照组采用传统针线缝合切口皮肤，两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同，比较两组两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口平均瘢痕宽度（术后2月）、术后住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(2.56±0.87)s、(5.11±0.28)d、(0.22±0.13)cm，传统针线缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(5.91±1.78)s、(6.13±1.82)d、(1.36±1.41)cm，差异有统计学意义（P<0.05）。两组伤口一期愈合率均为99.0%，相比无差异(P>0.05)。实验组患者满意度评分(7.65±1.55)分及满意人数57(57.0%)，对照组满意度评分(6.33±1.54)分及满意人数35(35.0%)，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组不满意人数25(25.0%)高于观察组8(8.0%)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用无针缝合器闭合妇产科开腹手术切口能缩短缝合切口皮肤时间；明显减少皮肤伤口瘢痕宽度，且伤口一期甲级愈合率高，满意度高，值得推广。
作者：王莉英；祖立秋；李增慧 刊期： 2014年第18期
在临床中，由于血小板的供应和临床需求之间的平衡常因多种因素被打破而难以维持，而血液的供需平衡，是整个社会医疗安全的基础之一，因此，保证血液供需平衡是临床的责任和使命，因此，本文通过运用扩大单采队伍、减少中间环节、建立预约机制、妥善疏导，及时分流等办法以维持单采血小板的供应和临床供需之间的平衡，临床证明，效果显著。
作者：滕平；袁红；汪桂荣 刊期： 2014年第18期
目的：比较对贲门腺癌利用全胃切除术与近侧胃大部切除术所取得的临床效果。方法选择曾于我院进行治疗的100例贲门腺癌患者，将其随机分成数量相等的两组，其中一组作为观察组，另外一组作为对照组，对照组中患者利用近侧胃大部切除术来进行进行治疗，观察组中患者利用全胃切除术来进行治疗，完成治疗之后，对两组患者的治疗效果进行比较，对患者进行5年时间随访，比较两组患者在手术后1年、3年以及5年的生存率，并对两组患者手术后所出现的并发症以及病死率进行比较。结果完成手术之后，观察组中患者1、3、5年的生存率分别为90.0%、70.0%、50.0%，对照组中的生存率分别为86.0%、56%、40.0%，两组患者第3、5年的生存率有显著差异存在；比较两组患者的并发症发生率以及病死率，观察组中患者的并发症发生率以及病死率分别为12.0%、4.0%，对照组中患者的并发症发生率以及病死率分别为20.0%，10%，两组患者之间存在显著差异。结论对于贲门腺癌患者，利用全胃切除术来进行治疗，能够取得较好临床效果，手术后患者的生存率较高，并且患者手术之后的并发症发生率以及病死率都比较低，其远期效果较好，可作为贲门腺癌的一种很好的治疗方法，在临床上有重要作用和意义，值得进行推广。
作者：薛平 刊期： 2014年第18期
目的：探讨应用微创臭氧治疗腰椎间盘突出症合并骨性椎管狭窄患者的临床疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年1月收治的腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用非手术方法治疗，观察组采用微创臭氧治疗，并比较两组治疗效果。结果观察组治疗优良率明显大于对照组（90%VS66.7%），复发率明显小于对照组（3.33%VS26.7%），且P<0.05；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论微创臭氧治疗在腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄患者的治疗中安全、有效，值得临床推广。
作者：潘玉林 刊期： 2014年第18期
目的：研究分析四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损采用负压封闭引流术治疗的临床效果。方法选取我院52例患者，并按照住院尾号将其分为治疗组（负压封闭引流术）和对照组（常规换药），均为26例，对比两组患者手术时间、住院时间、换药次数、植皮成活率及并发症发生率。结果治疗组患者受伤至Ⅱ期手术时间（10.47±2.13）d，住院时间（22.23±3.41）d，换药次数（4.31±1.52）次，植皮成活率96.15%，出现并发症发生率7.69%均同对照组患者（15.32±4.41）d、（31.65±6.03）d、（18.34±5.17）次、80.77%、30.77%间存在显著差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流术在治疗四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损疾病临床上效果显著。
作者：常继辉 刊期： 2014年第18期
目的：研究探讨山西省儿科卫生资源分布的合理性，为了更好的存进医疗环境的改善，合理的配备山西省儿科卫生资源，为山西省卫生管理部门制定相关发展规划提供建议。方法通过对山西省2013年卫生统计部门汇总的卫生资料信息进行整合并开展分析，通过描述性分析方法描述山西省儿科卫生资源的分布情况，主要包括卫生人力、物力和财力指标；通过资源分布的差异进行分级，利用层次聚类法进行分析；主要使用SPSS 20.0软件进行数据整理，并对数据进行描述性分析与聚类分析；并使用EXCEL计算基尼系数。结果山西省儿科卫生资源“高富集型”地区明显高于其他三种类型的地区；从基尼系数角度分析，在人口分布领域仅仅儿科医疗设备的评分低于0.3，处于比较平均的水平；而在地理分布领域基尼系数均高于0.5。结论山西省在儿科卫生资源上明显的总量上不足并且在空间分布上存在不平衡性，有较为明显的地域差异。全省的儿童卫生资源总量上低于全国平均水平，医生护士比例更是差距悬殊，必须继续加大对于儿科卫生人才的建设。
作者：董维佳；白继庚 刊期： 2014年第18期
目的：对使用参麦注射液治疗恶性肿瘤化疗后产生的毒副反应进行临床观察。方法从我院2013年4月-2014年收治的恶性肿瘤患者中随机抽取80例作为研究对象，并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组在化疗后使用常规的处理方式，观察组则在化疗后进行参麦注射液治疗。对两组患者治疗后的毒副反应进行观察。结果①经对比，观察组的白细胞下降率为57.5%，显著低于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②观察组的血小板下降率为62.5%，显著低于对照组的92.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。③观察组的胃肠道反应发生率为60%，显著低于对照组的75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用参麦注射液对恶性肿瘤化疗后患者进行治疗，可以有效减低胃肠道反应的发生率，并提高白细胞和血小板的功能，可以有效降低化疗之后的毒副反应，提高治疗效果。
作者：陶翠萍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值。方法房颤组选择2011年2月-2013年2月我院收治的心房颤动患者70例，对照组同期选择在我院体检的健康人70例，两组都进行经食管超声心动图检查并进行相关指标的测定与计算。结果房颤组的LA容积明显高于对照组，而LAA-EF值明显低于对照组(P<0.05)。对照组的SEC发生率为0%，房颤组的SEC发生率20.0%(14/70)，房颤组的SEC发生率明显高于对照组(χ2=36.552，P<0.05)。 Pearson分析显示LAA-EF与LA容积呈现明显负相关(P<0.05)。结论经食道超声心动图在心房颤动的诊断有利于判断左房体积及左心耳血栓情况，从而指导疾病诊断、治疗与判断预后。
作者：于慧娟；姚辉梅；袁国胜 刊期： 2014年第18期
目的：针对加味大秦艽汤治疗风湿性关节炎(虚痹)临床疗效进行分析，为临床治疗提供一定的参考。方法选取我院2012年3月-2013年3月间收治的风湿性关节炎（虚痹）患者60例，按照挂号时间将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者采用加味大秦艽汤进行治疗，按照患者的具体情况加减药量，对照组患者采用西药进行治疗，两组患者均治疗2两个月，2个月后观察两组患者的临床效果。结果观察组患者经过治疗后，总有效率为96.3%，对照组患者经过治疗后，总有效率为73.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组红细胞沉降总有效率为95.2%，对照组红细胞沉降总有效率75.1%，两组比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），证明观察组在降低红细胞沉降方面比对照组更具优势；观察组患者经过治疗后，抗链球菌溶血素“O”变化总有效率为97.5%，对照组患者经过治疗后，抗链球菌溶血素“O”变化总有效率为79.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于风湿性关节炎患者来说，采用加味大秦艽汤进行治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，提升患者的生活质量，值得在临床中推广。
作者：史加鑫；张文圣；黄安 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的方法和临床效果。方法选取我院自2011年3月-2012年3月收治的42例肩难产患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组20例采用McRoberts 处理方法，治疗组22例采用胎肩新式分娩机转处理，对比分析两组处理效果。结果治疗组新生儿窒息1例、臂丛神经损伤1例，而对照组则分别为9例和6例，差异显著（P<0.05）；治疗组锁骨骨折1例、软产道损伤0例、产后出血0例，对照组则分别为4例、3例和2例，治疗组少于对照组，但两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论胎肩新式分娩机转处理肩难产和传统处理方法相比，具有操作简单，显著减低并发症的优势，具有较高的临床应用价值。
作者：李燕 刊期： 2014年第18期
目的：研究吲哚布芬联合氯吡格雷在不稳定型心绞痛（UAP）治疗方面的效果。方法对本院收治的不稳定心绞痛（UAP）患者150例进行随机分组，分别为观察组与对照组，每组各75例。对照组，口服阿司匹林以及氯吡格雷；观察组，口服吲哚布芬以及氯吡格雷。治疗6周后，分析评价观察组和对照组两组的临床治疗效果。结果疗程结束后，两组患者心绞痛频率和持续时间均降低，观察组发作频率（3.1±1.1）次/d，持续时间（42.1±2.7）d，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。观察组总有效率达94.6%，对照组达88%，观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。观察组仅有3例轻微出血症状，1例白细胞减少反应，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论联合运用吲哚布芬与氯吡格雷对不稳定性心绞痛治疗的治疗较好的临床效果，值得临床推广。
作者：陈磊 刊期： 2014年第18期
目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折的临床诊治方法以及治疗的效果体会。方法选取我院在2012年2月-2013年2月期间收治的48例桡骨远端粉碎性骨折的患者，所选取的患者均进行切开复位、外固定支架、钢板固定技术以及克式针治疗，然后对患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果经过治疗之后，患者骨折的症状都有明显的改善，48例患者的Sarmiento评分结果优良率高达87.5%，复位的评分结果优良率高达83.3%。结论采用切开复位、外固定支架、钢板固定技术以及克式针对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗，具有较好的临床效果，有助于患者在手术后腕关节功能的恢复，是治疗的首选方法，值得在临床上进行推广。
作者：沈兵 刊期： 2014年第18期
目的：探讨下鼻甲切除与鼻内镜下等离子射频技术在慢性肥厚性鼻炎治疗中的临床疗效。方法选取我院收治的慢性肥厚性鼻炎患者200例，随机分为观察组100例行鼻内镜下等离子射频技术治疗，对照组100例行下鼻甲切除治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床治愈率83.0%、有效率97.0%，明显高于对照组的62.0%、86.0%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后并发症发生率2.7%，明显小于对照组的14.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下等离子射频技术相比较于下鼻甲切除治疗慢性肥厚性鼻炎均具有较好的临床效果，临床治愈率高，术后并发症发生率低，具有更好的临床应用意义，值得进一步推广。
作者：张守凯 刊期： 2014年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
