裴金娟；麦智广
目的：研究探讨银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法将2012年6月-2013年7月本院收治的80例冠心病心绞痛患者根据随机分配的方式分为对照组（常规冠心病心绞痛治疗组）40例和观察组（常规治疗加银杏达莫注射液组）40例，然后将两组患者的心绞痛与心电图改善效果及治疗前后的心功能相关血清检测指标进行比较。结果观察组的心绞痛与心电图改善总有分别为95.00%和90.00%，其均高于对照组，治疗后的心功能相关血清检测指标中的cTnT、cTnI、CK-MB分别为（0.07±0.01）μg/L、（0.20±0.03）μg/L和（10.23±1.09）U/L，其则均明显低于对照组，P均＜0.05，两组患者治疗后的评估结果均有显著性差异。结论银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值相对较高。
作者：刘志宁；尤莉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨来氟米特（LEF）联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择我院收治的38例LN患者，随机分为LEF组19例和CTX组19例。 LEF组前3 d口服LEF50mg/d，后口服LEF20mg/d；CTX组静注CTX1.0g/m2，每两周一次；同时两组均联合泼尼松进行治疗。比较两组的治疗疗效及不良反应。结果 LEF组19例中完全缓解10例，部分缓解7例，无效2例，总治疗效率89.5%，明显高于CTX组(P<0.05)。 LEF组转氨酶升高1例，皮疹1例，脱发1例，其不良反应发生率为15.79%，明显低于CTX组的31.58%，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEF联合泼尼松治疗LN效果良好，不良反应的发生率也较低，具有较好的有效性和安全性。
作者：向振秀 刊期： 2014年第18期
目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折的临床诊治方法以及治疗的效果体会。方法选取我院在2012年2月-2013年2月期间收治的48例桡骨远端粉碎性骨折的患者，所选取的患者均进行切开复位、外固定支架、钢板固定技术以及克式针治疗，然后对患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果经过治疗之后，患者骨折的症状都有明显的改善，48例患者的Sarmiento评分结果优良率高达87.5%，复位的评分结果优良率高达83.3%。结论采用切开复位、外固定支架、钢板固定技术以及克式针对桡骨远端粉碎性骨折患者进行治疗，具有较好的临床效果，有助于患者在手术后腕关节功能的恢复，是治疗的首选方法，值得在临床上进行推广。
作者：沈兵 刊期： 2014年第18期
目的：分析和研究心理护理和语言沟通在精神病护理中的作用。方法我们选取2010年3月-2012年11月精神病出院患者112例，将其随机分为两组，即：观察组56例与对照组56例，对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用语言沟通与心理护理干预，将两组患者出院三个月后的精神状态评分及服药依从性进行对比。结果观察组精神状态评分为（42.6±6.9）分，对照组精神状态评分为（67.2±3.6）分。观察组患者出院三个月后的精神状态评分明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组治疗依从性为87.5%，对照组治疗依从性为32.1%，观察组患者服药依从性明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组整体功能为（41.3±6.7）分，社会功能为（48.3±3.5）分，情绪功能为（46.9±8.1）分，认知功能为（40.2±5.8）分，角色功能为（46.7±5.3）分，躯体功能为（68.5±8.7）分；对照组整体功能为（32.4±5.6）分，社会功能为（32.4±5.2）分，情绪功能为（35.3±6.4）分，认知功能为（35.4±4.9）分，角色功能为（36.5±6.1）分，躯体功能为（58.8±6.6）分。观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将心理护理和语言沟通应用于精神病出院患者的护理中，能够有效缓解患者的不良情绪，使其能够保持心理相对平衡，提高患者治疗的依从性，利于患者康复。
作者：唐启珍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨神经生长因子用于治疗脑出血的临床疗效。方法收集2010年1月-2013年10月，我院收治的脑出血患者102例，随机分为观察组与对照组，各51例。两组均予以常规治疗，观察组加用鼠神经生长因子，对照组加用胞磷胆碱，比较两组的疗效。结果治疗1周、2周后，观察组的NIHSS评分为（10.01±8.08）分、（6.43±3.02）分，显著低于对照组的（14.33±8.89）分、（11.42±5.41）分（P<0.05）；治疗后观察组的ADL评分为（81.4±16.5）分显著高于对照组的（75.9±12.2）分（P<0.05）；观察组治疗总有效率为94.1%，显著高于对照组的80.4%（P<0.05）。结论鼠神经生长因子用于治疗脑出血能够显著改善患者的神经功能缺损症状以及日常生活活动能力，疗效显著，值得推广应用。
作者：杜金辉 刊期： 2014年第18期
目的：研究吲哚布芬联合氯吡格雷在不稳定型心绞痛（UAP）治疗方面的效果。方法对本院收治的不稳定心绞痛（UAP）患者150例进行随机分组，分别为观察组与对照组，每组各75例。对照组，口服阿司匹林以及氯吡格雷；观察组，口服吲哚布芬以及氯吡格雷。治疗6周后，分析评价观察组和对照组两组的临床治疗效果。结果疗程结束后，两组患者心绞痛频率和持续时间均降低，观察组发作频率（3.1±1.1）次/d，持续时间（42.1±2.7）d，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。观察组总有效率达94.6%，对照组达88%，观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。观察组仅有3例轻微出血症状，1例白细胞减少反应，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论联合运用吲哚布芬与氯吡格雷对不稳定性心绞痛治疗的治疗较好的临床效果，值得临床推广。
作者：陈磊 刊期： 2014年第18期
目的：探讨经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值。方法房颤组选择2011年2月-2013年2月我院收治的心房颤动患者70例，对照组同期选择在我院体检的健康人70例，两组都进行经食管超声心动图检查并进行相关指标的测定与计算。结果房颤组的LA容积明显高于对照组，而LAA-EF值明显低于对照组(P<0.05)。对照组的SEC发生率为0%，房颤组的SEC发生率20.0%(14/70)，房颤组的SEC发生率明显高于对照组(χ2=36.552，P<0.05)。 Pearson分析显示LAA-EF与LA容积呈现明显负相关(P<0.05)。结论经食道超声心动图在心房颤动的诊断有利于判断左房体积及左心耳血栓情况，从而指导疾病诊断、治疗与判断预后。
作者：于慧娟；姚辉梅；袁国胜 刊期： 2014年第18期
目的：探讨胆囊息肉病变的临床治疗效果。方法选取我院2009年12月-2012年12月间收治的78名胆囊息肉病变患者作为研究对象，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组，每组有39例，对照组采用常规方法治疗，实验组采用手术治疗，分析两组临床治疗效果等指标。结果本次调研中，实验组有29例患者痊愈，7例患者好转，治疗有效率为92.3%高于对照组（19例痊愈，12例好转，治疗总有效率为79.5%）（P＜0.05）。结论胆囊息肉病变是一种严重威胁人类健康的疾病，给患者带来很大痛苦，临床上采用手术治疗效果较好，值得推广使用。
作者：陈义胜 刊期： 2014年第18期
目的：对胃肠道淋巴瘤影像学表现进行探讨，将对该疾病行影像学诊断水平提高。方法选择曾于我院进行治疗，并经过手术病理证实小肠淋巴瘤患者15例，对其临床资料进行回顾分析，对其影像学表现进行分析。结果在这30例小肠淋巴瘤患者中，有2例患者累及十二直肠，有3例患者空肠，有10例患者为回肠与回盲部病变；对其中12例患者行CT检查，其中3例患者行全消化道钡餐检查，患者表现为3例肠壁增厚，8例患者为软组织肿块，4例为肠管扩张。结论对于小肠淋巴瘤疾病，其主要影像学表现就是消化道管壁广泛或者局部出现增厚并且有软组织肿块形成，有少部分病例为肠管明显扩张表现，在对患者进行诊断时要加强注意。
作者：李波；姚春慧；张沁；月热卡；谭娟 刊期： 2014年第18期
在我国现有的医疗体制下，医疗机构一线工作的医护人员很容易和患者发生纠纷，由于患者的身份、背景、文化程度、性格不同，应采用不同的方式方法去处理医疗纠纷。结合作者多年处理医疗纠纷的工作经验，总结的一些心得，希望对处理医疗纠纷有益借鉴。
作者：徐志强；黄丽 刊期： 2014年第18期
目的：探讨雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的成本-效果。方法将本院2011年6月-2013年12月收治的140例反流性食管炎患者随机分为雷贝拉唑组与埃索美拉唑组，每组各70例，比较两组患者的临床效果和成本-效果。结果雷贝拉唑组患者的总有效率为95.7%，埃索美拉唑组患者的总有效率为90.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。雷贝拉唑组的C/E为33.5，ΔC/ΔE为60.0；埃索美拉唑组的C/E为27.9，ΔC/ΔE为10.6，埃索美拉唑组的成本-效果优势明显。结论埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果较佳，药物经济学优势更加，值得临床推广应用。
作者：吴灿明 刊期： 2014年第18期
随着工业制造的迅速发展，相关学科的融合为开展新技术和新方法奠定了尤为鉴定的基础，加之临床医生手术操作的娴熟，使得许多开放性手术被腔内手术取代，这大大增加了患者为手术选择的机会。腹腔手术作为近年来新发展起来的微创手术方法，在妇科外科手术中已得到十分广泛的应用。本文通过对相关临床资料进行分析，对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的选择做一综述。
作者：陈艳 刊期： 2014年第18期
目的：对使用参麦注射液治疗恶性肿瘤化疗后产生的毒副反应进行临床观察。方法从我院2013年4月-2014年收治的恶性肿瘤患者中随机抽取80例作为研究对象，并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组在化疗后使用常规的处理方式，观察组则在化疗后进行参麦注射液治疗。对两组患者治疗后的毒副反应进行观察。结果①经对比，观察组的白细胞下降率为57.5%，显著低于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②观察组的血小板下降率为62.5%，显著低于对照组的92.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。③观察组的胃肠道反应发生率为60%，显著低于对照组的75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用参麦注射液对恶性肿瘤化疗后患者进行治疗，可以有效减低胃肠道反应的发生率，并提高白细胞和血小板的功能，可以有效降低化疗之后的毒副反应，提高治疗效果。
作者：陶翠萍 刊期： 2014年第18期
目的：研究小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法选取40例慢性粒细胞白血病患者分为对照组和观察组，对照组患者应用干扰素进行治疗，观察组患者应用小剂量阿糖胞苷联合干扰素进行治疗，并对两组患者的疗效进行统计学分析。结果经过治疗后,观察组患者完全血液学缓解（CHR）率、部分细胞遗传学缓解(PCR)和完全细胞遗传学缓解(CCR)率分别为85.0%、20.0%，对照组只有15.0%和0%，观察组患者的血液学缓解率和细胞遗传学缓解率显著高于对照组，同时达到缓解的时间观察组短于对照组，两组各项数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效较好，尤其适用于那些因经济条件差，不能应用络氨酸激酶抑制剂的患者，能够有效抑制患者体内不成熟白细胞，阻止慢性期患者转入加速期或急变期，有利于延长患者的生命，值得在临床医学上推广和使用。
作者：董学斌 刊期： 2014年第18期
目的：评价应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果。方法将196例学龄期支气管哮喘患儿随机分为研究组98例和对照组98例。研究组患儿在常规治疗的同时应用Orem自理模式护理，而对照组患儿在常规治疗的同时采用一般护理。采取护理措施治疗1年后，应用Morisky问卷，评价两组患儿的药物治疗依从性，并比较两组患儿哮喘复发情况。结果采取护理措施后，研究组患儿药物治疗依从性佳的百分率为85.71%，对照组患儿药物治疗依从性佳的百分率为65.31%，研究组患儿哮喘复发率为6.12%，对照组患儿哮喘复发率为23.47%，两组比较，χ2值分别为11.04、11.70，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿进行护理是很好的护理模式，能明显提高哮喘患儿的药物治疗依从性，从而有效地控制哮喘，降低哮喘复发率，达到大限度地维护哮喘患儿健康的目的。
作者：王德梁；黄春娣；蔡林花 刊期： 2014年第18期
目的：对糖尿病相关性视神经病变（DON）所产生的眼底表现以及荧光血管造影（FFA）特点进行分析。方法选择140例糖尿病视网膜病变（DR)患者，对其荧光血管造影以及眼底表现临床病例进行回顾性分析。结果140例患者的视网膜病变在临床上各有不同表现，视神经发生病变对视力可能不会造成损害，也可能会导致视力严重下降。对其眼底进行检查，所出现的情况主要有以下几种：出血、充血、视盘水肿以及色淡等。其FFA表现包括以下几种：视盘新生血管以及充盈缺损、视盘晚期染色以及荧光渗漏。在这些患者中有65例患者是合并视神经病变。结论糖尿病相关性视神经病变，其发生几率是随着糖尿病视网膜病变不断发展而逐渐升高的。所以糖尿病视网膜病变各个时期内对于糖尿病相关性视神经病变都要加强注意，FFA检查对该病早期诊断有一定帮助。
作者：杨梅红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠期高血压病产妇护理中实施优质护理的临床效果。方法选择妊娠期高血压病患者96例，平均分为观察组和对照组各48例。针对本组的96例患者均行常规护理，针对观察组的48例患者，在常规护理的基础上，实施优质护理。对两组患者先兆子痫及子痫发生情况、分娩方式以及护理满意度等相关指标进行观察和统计。结果观察组患者先兆子痫及子痫发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者自然分娩率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者剖宫产率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）观察组患者对本次护理效果的总满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论优质护理应用于妊娠期高血压病疗效显著，有效降低了患者先兆子痫及子痫发生率，提高了患者满意度，值得推广。
作者：张梅 刊期： 2014年第18期
目的：研究无针缝合器闭合妇科手术切口的效果。方法将200例开腹妇科手术（子宫全切术、附件区良性肿瘤手术、开腹探察术等）随机分成2组，实验组及对照组各100例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤，对照组采用传统针线缝合切口皮肤，两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同，比较两组两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口平均瘢痕宽度（术后2月）、术后住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(2.56±0.87)s、(5.11±0.28)d、(0.22±0.13)cm，传统针线缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为(5.91±1.78)s、(6.13±1.82)d、(1.36±1.41)cm，差异有统计学意义（P<0.05）。两组伤口一期愈合率均为99.0%，相比无差异(P>0.05)。实验组患者满意度评分(7.65±1.55)分及满意人数57(57.0%)，对照组满意度评分(6.33±1.54)分及满意人数35(35.0%)，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组不满意人数25(25.0%)高于观察组8(8.0%)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用无针缝合器闭合妇产科开腹手术切口能缩短缝合切口皮肤时间；明显减少皮肤伤口瘢痕宽度，且伤口一期甲级愈合率高，满意度高，值得推广。
作者：王莉英；祖立秋；李增慧 刊期： 2014年第18期
目的：比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法对我院2012年2月-2013年1月收治的消化性溃疡患者临床治疗病例进行抽样，将100例消化性溃疡患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组50例。对照组采用阿莫西林三联疗法治疗，治疗组采用左氧氟沙星三联疗法治疗。观察两组患者疗效以及幽门螺杆菌根除率。结果两组消化性溃疡患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为84.00%；治疗组治疗总有效率为90.00%。两组消化性溃疡患者临床治疗效果无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；对照组幽门螺杆菌根除率78.00%，观察组幽门螺杆菌根除率为88.00%，两组消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率具有明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法治疗的临床疗效较阿莫西林三联疗法治疗的临床疗效更佳，在幽门螺杆菌根除率方面明显优于阿莫西林，治疗中不良反应出现率更低，值得进行临床推广应用。
作者：陈以姗 刊期： 2014年第18期
目的：探讨骨折合并脑外伤患者配合护理干预的效果。方法选择2012年5月-2013年8月，骨折合并脑外伤患者70例，随机分为两组，两组的治疗方法相同，对照组在手术前后常规护理，观察组在手术前后整体护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者平均住院时间（14.52±1.13）d，骨折和外伤痊愈时间（33.14±3.16）d，功能恢复时间（53.17±2.52）d，并发症3例，患者满意度85%，对照组平均住院时间（19.42±2.63）d，骨折和外伤痊愈时间（44.25±4.61）d，功能恢复时间（72.06±3.16）d，并发症7例，患者满意度60%，差异有统计学意义。结论骨折合并脑外伤患者创伤大，在临床治疗过程中，配合整体护理对尽快痊愈，减少并发症，提高生存质量有重要意义。
作者：李小阳 刊期： 2014年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
