刘志宁；尤莉
目的：了解鹤壁市餐饮单位自制凉菜的细菌污染情况，及时发现餐饮环节食品安全隐患，有效防范餐饮服务食品安全风险，进一步提高食品安全管理水平，确保公众饮食安全。方法2013年3月15日-2013年5月15日，采集鹤壁市5个县区42家餐饮单位的101份凉菜样品，进行大肠菌群、沙门氏菌及志贺氏菌的检测。结果检测5个县区凉菜101份均未检测出致病菌，大肠菌群超标40份，超标率38.6%，各县区超标情况做SPSS检测，差异没有统计学意义（χ2=6.493，P＞0.05）。结论鹤壁市凉菜细菌学指标总体合格率仅为60.4%，提醒此类食品受细菌污染较严重。
作者：高璐；陈梦吟 刊期： 2014年第18期
目的：对比分析开腹手术和腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法随机将2010年8月-2012年12月期间我院诊治的129例急性穿孔性阑尾炎患者分为开腹组（64例）和腹腔镜组（65例），比较两组手术基本情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院天数和术后切口感染率均低于开腹组，但腹腔镜组平均总住院费用高于开腹组，(P＜0.01）。结论尽管腹腔镜手术平均总住院费用较高，但在治疗急性穿孔性阑尾炎中具有一定的优势，应在临床上推广应用。
作者：陈培静 刊期： 2014年第18期
目的：对糖尿病相关性视神经病变（DON）所产生的眼底表现以及荧光血管造影（FFA）特点进行分析。方法选择140例糖尿病视网膜病变（DR)患者，对其荧光血管造影以及眼底表现临床病例进行回顾性分析。结果140例患者的视网膜病变在临床上各有不同表现，视神经发生病变对视力可能不会造成损害，也可能会导致视力严重下降。对其眼底进行检查，所出现的情况主要有以下几种：出血、充血、视盘水肿以及色淡等。其FFA表现包括以下几种：视盘新生血管以及充盈缺损、视盘晚期染色以及荧光渗漏。在这些患者中有65例患者是合并视神经病变。结论糖尿病相关性视神经病变，其发生几率是随着糖尿病视网膜病变不断发展而逐渐升高的。所以糖尿病视网膜病变各个时期内对于糖尿病相关性视神经病变都要加强注意，FFA检查对该病早期诊断有一定帮助。
作者：杨梅红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨下鼻甲切除与鼻内镜下等离子射频技术在慢性肥厚性鼻炎治疗中的临床疗效。方法选取我院收治的慢性肥厚性鼻炎患者200例，随机分为观察组100例行鼻内镜下等离子射频技术治疗，对照组100例行下鼻甲切除治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者临床治愈率83.0%、有效率97.0%，明显高于对照组的62.0%、86.0%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后并发症发生率2.7%，明显小于对照组的14.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论鼻内镜下等离子射频技术相比较于下鼻甲切除治疗慢性肥厚性鼻炎均具有较好的临床效果，临床治愈率高，术后并发症发生率低，具有更好的临床应用意义，值得进一步推广。
作者：张守凯 刊期： 2014年第18期
在临床中，由于血小板的供应和临床需求之间的平衡常因多种因素被打破而难以维持，而血液的供需平衡，是整个社会医疗安全的基础之一，因此，保证血液供需平衡是临床的责任和使命，因此，本文通过运用扩大单采队伍、减少中间环节、建立预约机制、妥善疏导，及时分流等办法以维持单采血小板的供应和临床供需之间的平衡，临床证明，效果显著。
作者：滕平；袁红；汪桂荣 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠高血压疾病产妇分娩前后血液流变学的变化。方法选取2013年1月-2014年2月本院收治的120例妊娠高血压患者为研究对象（观察组），另外选取同期本院的120例正常产妇为对照组，检测并比较两组患者产前及产后1、3d血液流变学的变化情况。结果观察组患者产前及产后1、3d时的血浆黏度、全血低切黏度、全血低切还原黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后1、3 d时的血浆黏度、全血低切黏度、全血低切还原黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均均低于产前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠高血压产妇的血流存在异常，各血液流变学指标均高于正常产妇，且分娩前后血液流变学呈持续性变化。
作者：许艳蕾；米梅艳；崔富春；李红艳；孙莉 刊期： 2014年第18期
目的：观察腹腔镜结合中药汤剂治疗多囊卵巢综合症的临床疗效；对象：我院2009年-2011年间就诊的67例多囊卵巢综合症患者。方法分为手术治疗组（35例）和保守治疗组（32例），手术治疗组采用腹腔镜结合中药汤剂，保守治疗组采用中药汤剂治疗。结果两组患者治疗后LH/FSH比值及血睾酮值均下降（P<0.05），手术治疗组下降水平与保守治疗组相比有统计学差异（P<0.05）；手术治疗组中，25例（71.4%）患者治疗后有排卵，卵泡直径为（2.12±1.27）cm；保守治疗组中则有18例（56.25%），卵泡直径为（1.69±0.97）cm，两组治疗患者排卵率及卵泡直径平均值有统计学差异（P<0.05）。结论腹腔镜结合中药剂治疗多囊卵巢综合症有较好的疗效，可为日后临床工作提供借鉴。
作者：唐剑妤 刊期： 2014年第18期
目的：对使用参麦注射液治疗恶性肿瘤化疗后产生的毒副反应进行临床观察。方法从我院2013年4月-2014年收治的恶性肿瘤患者中随机抽取80例作为研究对象，并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组在化疗后使用常规的处理方式，观察组则在化疗后进行参麦注射液治疗。对两组患者治疗后的毒副反应进行观察。结果①经对比，观察组的白细胞下降率为57.5%，显著低于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。②观察组的血小板下降率为62.5%，显著低于对照组的92.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。③观察组的胃肠道反应发生率为60%，显著低于对照组的75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用参麦注射液对恶性肿瘤化疗后患者进行治疗，可以有效减低胃肠道反应的发生率，并提高白细胞和血小板的功能，可以有效降低化疗之后的毒副反应，提高治疗效果。
作者：陶翠萍 刊期： 2014年第18期
目的：分析和研究柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果。方法我们选取2011年2月-2013年6月急性水肿型胰腺炎患者48例，将其按数字随机表法分为观察组24例与对照组24例。对照组患者给予西药常规治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用柴芍承气汤治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗显效率明显高于对照组；观察组患者临床死亡率低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者临床症状与体征恢复至正常时间短于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者治疗前的IL-6、IL-15、MIF检测值无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；观察组患者治疗3~7 d的IL-6、IL-8、MIF检测值明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论将柴芍承气汤应用于急性水肿型胰腺炎患者治疗中，其通过对机体白细胞介素的调节作用，有效改善了患者免疫功能，缩短了患者临床症状与体征缓解时间，对提高临床疗效有重要作用。
作者：王国顺 刊期： 2014年第18期
目的：分析胆囊癌的CT影象表现，旨在提高胆囊癌的诊断水平。方法对22例经手术以及病理证实胆管癌患者的CT影像学和临床资料进行回顾性分析。结果胆囊癌患者CT检查均有明显改变，主要有胆囊壁增厚型、腔内结节型、肿块型、合并肝脏和其他脏器受侵、以及淋巴结转移、胆管扩张、胆囊结石等间接征象。结论 CT诊断技术在胆囊癌诊断方面具有较高的临床价值，值得临床推广使用。但其存在一定的局限性；细心分析胆囊及其周围的结构、器官的改变，有助提高胆囊癌的 CT 诊断水平。
作者：孙振波 刊期： 2014年第18期
目的：评价应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果。方法将196例学龄期支气管哮喘患儿随机分为研究组98例和对照组98例。研究组患儿在常规治疗的同时应用Orem自理模式护理，而对照组患儿在常规治疗的同时采用一般护理。采取护理措施治疗1年后，应用Morisky问卷，评价两组患儿的药物治疗依从性，并比较两组患儿哮喘复发情况。结果采取护理措施后，研究组患儿药物治疗依从性佳的百分率为85.71%，对照组患儿药物治疗依从性佳的百分率为65.31%，研究组患儿哮喘复发率为6.12%，对照组患儿哮喘复发率为23.47%，两组比较，χ2值分别为11.04、11.70，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿进行护理是很好的护理模式，能明显提高哮喘患儿的药物治疗依从性，从而有效地控制哮喘，降低哮喘复发率，达到大限度地维护哮喘患儿健康的目的。
作者：王德梁；黄春娣；蔡林花 刊期： 2014年第18期
从表面看护患纠纷的根源在于护理人员和患者及家属之间的误解和包容，其实质却是体制的不适应和法制不健全。在医疗体制改革不断深入的今天，加强护患双方的健康教育仍然是不可忽视的。提高护理人员的专业化服务技能，加强护理人员的法制和文化教育，从重打击危害医疗卫生市场秩序的违法犯罪行为，护患和谐将得到有效保障。
作者：何克玉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨超声在早期诊断小肝癌临床中的应用及价值。方法选取在2011年5月-2013年5月间，来我院通过灰阶超声和彩色多普勒超声确诊为小肝癌的患者为68例进行回顾性分析，观察小肝癌的超声表现。结果低回声患者病灶在0.5~1.0 cm为28例,1.1~2.0 cm为10例,2.1~3.0cm 为9例；强回声患者病灶在0.5~1.0 cm为3例,1.1~2.0 cm为2例,2.1~3.0 cm为1例；等回声患者病灶在0.5~1.0 cm为8例,1.1~2.0 cm为2例,2.1~3.0cm为5例。彩超病灶在0.5~1.0 cm为5例,检出率71.4%，1.1~2.0 cm为24例,检出率92.3%，2.1~3.0cm为34例，检出率97.1。灰阶超声病灶在0.5~1.0 cm为4例,检出率57.1%，1.1~2.0 cm为21例,检出率80.7%，2.1~3.0cm为31例，检出率88.6%。结论超声在早期诊断小肝癌是比较理想的定性诊断手段,对于小肝癌的早期诊断有重要的临床价值。
作者：葛一晴 刊期： 2014年第18期
目的：总结分析我院住院药房工作流程的改进措施。方法对我院药房工作特点，设计方案以及相关整体药房布局，药品货号编位和改进药品质量管理方法等方面进行分析。结果通过有效的改进方法，极大地优化了我院住院药房工作流程，使我院住院药房的药品供应和调剂功能极大地完善和流畅化。结论积极有效的住院药房改进措施，可以极大地优化住院药房的工作流程，可以有效提高药物服务质量，提高医院的竞争力。
作者：彭德芝 刊期： 2014年第18期
目的：探讨分析临床上采用中医疗法治疗胫腓骨骨干双骨折的疗效，为临床治疗提供依据。方法随机选取2009年8月-2012年12月期间我院收治的诊断为胫腓骨骨干双骨折的患者50例，按照治疗方法的不同将所有患者随机平均分配为实验组和对照组，对实验组的25例患者行中医正骨手法配合及骨牵引复位固定治疗，对照组的25例患者则采用切开复位钢板螺钉内固定术或者透视下闭合复位髓内钉内固定术进行治疗，将两组患者的临床疗效进行对比，并对结果进行讨论分析。结果术后一年随访结果显示，实验组患者中痊愈20例，有效4例，无效1例，治疗总有效率为96%；对照组患者中痊愈15例，有效5例，无效5例，治疗总有效率为80%，实验组疗效远优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医诊疗方法治疗胫腓骨骨干双骨折，疗效显著，患者预后得到极大程度改善，建议在临床上进一步推广。
作者：王红保 刊期： 2014年第18期
目的：探究原发性高血压心律失常及心肌缺血应用24 h动态心电图监测的诊断价值。方法选取我院原发性高血压患者140例，随机分为两组，各70例，观察组进行24 h动态心电图监测，对照组进行心电图常规检查，比较两组的心律失常及心肌缺血阳性检出率及异常情况。结果观察组检出室性心律失常29例（41.43%），室上性心律失常18例（25.71%），心肌缺血15例（21.43%），对照组检出室性心律失常17例（24.29%），室上性心律失常8例（11.43%），心肌缺血9例（12.86%），观察组的心律失常及心肌缺血阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）；观察组检出患者的房室传导阻滞26例（37.14%），ST-T段改变15例（21.43%），对照组检出房室传导阻滞13例（18.57%），ST-T段改变8例（11.43%），观察组检出房室传导阻滞、ST-T段异常情况显著优于对照组（P<0.05）。结论原发性高血压患者进行24 h动态心电图监测对于患者是否伴有心律失常及心肌缺血的预测更加准确，值得临床应用。
作者：赵峪毅；罗新 刊期： 2014年第18期
目的：探讨和分析封闭式负压引流技术在手术外科中应用护理的效果，总结护理体会。方法选取在我院手足外科接受治疗的患者90例为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规治疗及护理，观察组患者均采取封闭式负压引流技术进行处理及护理干预，分析和对比两组患者康复效果。结果观察组中45例患者，经过实施封闭负压引流术护理后，34例一次形成新鲜肉芽组织，9例经过2~3次上述处理后，行植皮术后愈合；其一次愈合率为75.56%,总愈合率为95.56%；而对照组45例一次形成新鲜肉芽组织患者17例，植皮手术处理后，其中15例愈合；一次愈合率为37.78%，总愈合率为71.11%；两组患者该指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在应用封闭式负压引流技术对患者进行治疗及护理时，较常规治疗配合常规护理有着明显优势，其对于预防患者并发症，保证负压引流流畅，缩短愈合时间，提升手术成功率有着积极的促进作用。
作者：秦丽伟 刊期： 2014年第18期
目的：研究小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法选取40例慢性粒细胞白血病患者分为对照组和观察组，对照组患者应用干扰素进行治疗，观察组患者应用小剂量阿糖胞苷联合干扰素进行治疗，并对两组患者的疗效进行统计学分析。结果经过治疗后,观察组患者完全血液学缓解（CHR）率、部分细胞遗传学缓解(PCR)和完全细胞遗传学缓解(CCR)率分别为85.0%、20.0%，对照组只有15.0%和0%，观察组患者的血液学缓解率和细胞遗传学缓解率显著高于对照组，同时达到缓解的时间观察组短于对照组，两组各项数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效较好，尤其适用于那些因经济条件差，不能应用络氨酸激酶抑制剂的患者，能够有效抑制患者体内不成熟白细胞，阻止慢性期患者转入加速期或急变期，有利于延长患者的生命，值得在临床医学上推广和使用。
作者：董学斌 刊期： 2014年第18期
目的：分析新生儿病理性黄疸的临床及其与中医证型相关性。方法收集2011年1月-2014年1月本院收治的120例新生儿病理性黄疸患者临床资料，进行回顾性分析。结果120例新生儿病理性黄疸患儿中医辨证分型，其中湿热郁蒸证占56.67%，寒湿阻滞证占(33.33%），气滞血瘀占10.00%。低出生体重儿的中医证型多为寒湿阻滞证，正常体重儿及巨大儿多为湿热郁蒸证。出生时伴有窒息史患儿多为湿热郁蒸证。出生1~4d内患儿大多为气滞血瘀证。新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征的中医证型大多为湿热郁蒸证，新生儿母乳性黄疸多为寒湿阻滞证。血清总胆红素≤205 umol/L患儿多为湿热郁蒸证与寒湿阻滞证，205～342μmol/L患儿多为湿热郁蒸证，TBIL>342 mmHg患儿多为气滞血瘀证。患儿性别、是否伴头颅血肿以及分娩方式与中医证型无相关性。结论湿热郁蒸证、寒湿阻滞证、气滞血瘀证作为主要的新生儿病理性黄疸中医证型，其分布与胎龄、窒息史、原发病、黄疸出现时间、血清胆红素值紧密相关。
作者：何郁鹏 刊期： 2014年第18期
目的：探究合理应用抗菌药物对医院感染病原菌耐药性的影响。方法资料随机在本院诊治感染患者102例作对照组，合理抗菌药物联动管理干预后感染患者104例作研究组。结果显示研究组总疗效比较对照组高（P＜0.05）。结论医院合理应用抗菌药物联动管理干预，能够有效控制抗菌药物的用药强度和使用率，进而降低感染的病原菌耐药性，具有一定临床应用和研究价值。
作者：赵建丽；刘宗春；孙爱华 刊期： 2014年第18期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
